टार्सल टनल सिंड्रोम के बारे में क्या जानना है
टर्सल टनल सिंड्रोम तब होता है जब पीछे के टिबियल तंत्रिका, जो टखने और पैर के अंदर से चलता है, संकुचित और क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे सूजन होती है।
हालत, जिसे टीटीएस के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर पैर और टखने के लगातार अति प्रयोग के कारण होता है, जैसे कि ज़ोरदार या लंबे समय तक चलना, दौड़ना, खड़े होना या व्यायाम करना।
लेकिन टीटीएस भी अचानक स्पष्ट चोट के बाद, या अनायास हो सकता है, बिना किसी स्पष्ट कारण के।
टीटीएस पर तेजी से तथ्य
- टीटीएस को अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति माना जाता है।
- गंभीर या अनुपचारित मामलों में स्थायी तंत्रिका क्षति हो सकती है।
- प्रभावित ऊतकों को फैलाने के लिए व्यायाम किया जाना चाहिए।
उपचार के क्या विकल्प हैं?
पैरों को ऊंचा रखने और आराम करने से टीटीएस के लक्षणों से राहत मिल सकती है।
एक डॉक्टर को हमेशा टीटीएस के लक्षणों का आकलन और उपचार जल्दी करना चाहिए।
टीटीएस के लिए उपचार की पहली पंक्ति RICE है, जो आराम, बर्फ, संपीड़न और ऊंचाई के लिए है।
ओवर-द-काउंटर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, या एनएसएआईडी, जैसे एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन भी लक्षणों को अधिक प्रबंधनीय बनाने में मदद कर सकती हैं।
अधिक गंभीर या पुराने मामलों के लिए, अधिक आक्रामक उपचार विकल्प मौजूद हैं, जैसे सुधारात्मक उपकरण, उपचार और कुछ मामलों में, सर्जरी।
TTS के प्रबंधन और उपचार के सामान्य तरीकों में शामिल हैं:
- आराम: शरीर में कहीं भी सूजन को कम करने का सबसे आसान और सबसे तत्काल तरीका प्रभावित क्षेत्र पर दबाव डालना और लगाना बंद करना है। किसी व्यक्ति को पैर को कितनी देर तक आराम करना चाहिए, यह ज्यादातर लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। मामूली मामलों के लिए, आराम का मतलब तैराकी के साथ दौड़ना हो सकता है। अधिक गंभीर मामलों के लिए, तंत्रिका को आराम करने के लिए व्यायाम और गतिविधि से पूरी तरह से परहेज की आवश्यकता हो सकती है।
- बर्फ: सूजन को कम करने के लिए 20 मिनट के सत्र के लिए कपड़े या तौलिया के साथ कवर किया गया आइस पैक, टखने और पैर के अंदर लगाया जा सकता है। इस समय के दौरान पैर ऊंचा होना सबसे अच्छा है। आइसिंग सत्र को रोजाना कई बार दोहराया जा सकता है, जब तक कि कम से कम 40 मिनट का ब्रेक न लिया जाए।
- संपीड़न और ऊंचाई: पैर को संपीड़ित करना, और इसे दिल से ऊपर उठाया जाना, पैर में रक्त के प्रवाह को कम करने में मदद करता है, और इसलिए सूजन को कम करता है। एसीई रैप के साथ पैर को लपेटने का प्रयास करें, और इसे सोते समय एक तकिया पर आराम दें।
- ओवर-द-काउंटर दर्द और विरोधी भड़काऊ दवाएं: इनमें इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन शामिल हो सकते हैं।
- पूर्ण स्थिरीकरण: गंभीर मामलों के लिए, विशेष रूप से तंत्रिका को शारीरिक क्षति शामिल करने वालों के लिए, एक डाली पूरी तरह से आंदोलन को प्रतिबंधित करने के लिए आवश्यक हो सकती है, जिससे तंत्रिका, संयुक्त और आसपास के ऊतकों को ठीक करने का मौका मिलता है।
- इंजेक्शन थेरेपी: बहुत दर्दनाक या अक्षम करने वाले लक्षणों के लिए, विरोधी भड़काऊ दवा, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड और स्थानीय एनेस्थेटिक्स, सीधे तंत्रिका में इंजेक्ट की जा सकती हैं।
- ऑर्थोपेडिक डिवाइस और सुधारात्मक जूते: पोडियाट्रिस्ट विशेष जूते बना सकते हैं, और आवेषण जो आर्च और सीमा गतियों का समर्थन करने में मदद करते हैं जो सूजन वाले तंत्रिका और आसपास के ऊतकों में जलन पैदा कर सकते हैं। जूते पैर के उच्चारण या आवक को रोकने में मदद करने के लिए भी मौजूद हैं।
- पैर के दबाव को कम करना: कुछ मामलों में, शिथिल या बड़े फिटिंग के जूते और मोजे पहनने से पैर के आसपास की जकड़न को कम करने में मदद मिल सकती है।
- भौतिक चिकित्सा: शारीरिक थेरेपी अभ्यास अक्सर टीटीएस के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं, संयोजी ऊतकों को धीरे-धीरे खींचकर और मजबूत करके, टिबियल तंत्रिका को जुटाना और संपीड़न को कम करने के लिए आसपास के संयुक्त स्थान को खोलना।
टीटीएस के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य प्रकार की भौतिक चिकित्सा में शामिल हैं:
- अल्ट्रासाउंड थेरेपी
- एक्यूपंक्चर
- हाथ से किया गया उपचार
- दोहन या लट
अंततः, टीटीएस के बहुत गंभीर या पुराने मामलों के लिए सर्जरी की जा सकती है जो किसी अन्य चिकित्सा या भौतिक चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं।
अभ्यास
जैसा कि लक्षण कम दर्दनाक या आसानी से चिढ़ हो जाते हैं, समस्याओं को रोकने में मदद करने के लिए मजबूत व्यायाम किया जाना चाहिए, जिसमें उच्चारण या पैर को रोल करना शामिल है, जिससे लक्षण बिगड़ सकते हैं।
टीटीएस के उपचार के लिए अनुशंसित सामान्य अभ्यासों में शामिल हैं:
टखने के पंप, सर्कल, और विसर्जन या उलटा
- पैरों को नीचे की ओर बढ़ाते हुए, धीरे-धीरे पैर को जमीन की ओर नीचे की ओर टखनों पर मोड़ें, और फिर शरीर की ओर ऊपर की ओर, जितना संभव हो, बिना दर्द के। कई बार दोहराएं।
- धीरे-धीरे और धीरे-धीरे गति के गोलाकार सीमा के माध्यम से एड़ियों को रोल करें, जैसा कि कई बार आरामदायक होता है।
- धीरे-धीरे टखनों को अंदर की ओर और बाहर की ओर घुमाएं, इससे विंडशील्ड वाइपर मोशन बनता है, कई बार, जहां तक आरामदायक होता है।
- तीनों व्यायामों को रोजाना कई बार दोहराएं।
एड़ी-पैर की अंगुली उठती है
- सीधे खड़े होकर, पैर को धीरे-धीरे ऊपर या ऊपर उठाएं, जहां तक संभव हो, बिना दर्द के।
- पैर की गेंद पर धीरे-धीरे दबाव डालते हुए धीरे-धीरे पैर की उंगलियों को नीचे करें और एड़ी को ऊपर उठाएं।
- इस अभ्यास को 10 बार दोहराएं और रोजाना कई बार करें।
पेंसिल पैर की अंगुली लिफ्ट
- पूरी तरह से विस्तारित पैरों के साथ नीचे बैठे, पैर की उंगलियों के नीचे फर्श पर एक पेंसिल या पेन रखें और केवल पैर की उंगलियों का उपयोग करके इसे लेने का प्रयास करें।
- एक बार जब पेंसिल पूरी तरह से पक जाती है, तो 10 से 15 सेकंड के लिए पकड़ें।
- पैर की उंगलियों को आराम दें।
- 10 बार दोहराएं और रोजाना कई बार करें।
संतुलन अभ्यास
- सीधे खड़े होकर धीरे-धीरे एक पैर उठाएं और दूसरे पैर के अंदरूनी बछड़े पर एकमात्र पैर रखें।
- कम से कम 10 से 15 सेकंड तक पकड़ें या जब तक कि आराम न हो, तब तक अपने टखने और पैर को न छुएं। अगर बहुत ज्यादा लड़खड़ाता है, तो पैर को नीचे करके रुकें और व्यायाम को फिर से शुरू करें।
- इस अभ्यास के अधिक गहन संस्करण के लिए, धीरे-धीरे शरीर से दूर हवा में उठाया पैर को आगे बढ़ाएं।
प्लांटार प्रावरणी खिंचाव
- विस्तारित पैरों के साथ बैठें, जहां तक आरामदायक हो, बाहर तक पहुंचें और एकमात्र के बड़े पैर की अंगुली और ऊपर समझें, फिर धीरे से नीचे की ओर खींचें। यह एक स्ट्रेचिंग बैंड, डिशटॉवेल, या सॉक का उपयोग करके भी किया जा सकता है।
- पैर को पीछे की ओर तब तक स्ट्रेच करें जब तक कि एकमात्र पैर की गेंद तक न चला जाए।
- धीरे-धीरे पैर छोड़ने से पहले 30 सेकंड के लिए पकड़ो।
- खिंचाव को कम से कम तीन से पांच बार दोहराएं, कई हफ्तों के लिए तीन बार दैनिक, यहां तक कि प्रारंभिक लक्षणों के बाद उनमें लौटने की संभावना को कम करने के लिए बहुत सुधार हुआ है।
- प्लांटार फेशिया लिगामेंट को आर्च, एकमात्र, और एड़ी को कुछ गोल, जैसे सूप कैन, थेरेपी बॉल, टेनिस बॉल या रोलिंग पिन पर कोमल नीचे की ओर घुमाकर बढ़ाया जा सकता है।
Gastrocnemius खिंचाव
- दीवार से थोड़ी दूरी पर खड़े होकर, एक फुट आगे, दीवार के करीब, और अंदर झुकें, पीछे के पैर को सीधा रखते हुए हाथों को दीवार में दबाएं। यह स्थिति कुछ हद तक असिस्टेड लंज के समान दिखनी चाहिए।
- चौड़ा या गहरा, खिंचाव के रूप में सहज महसूस करता है या बछड़े की पीठ की पूरी लंबाई के साथ एक नोटिस, दर्द मुक्त खिंचाव पैदा करता है।
- 10 से 15 सेकंड के लिए खिंचाव को पकड़कर शुरू करें, धीरे-धीरे बढ़ते हुए समय को 45-सेकंड के अंतराल तक पहुंचने के लिए।
- लगातार तीन से पांच बार स्ट्रेच दोहराएं, कई हफ्तों तक रोजाना तीन बार।
- अधिक तीव्र खिंचाव के लिए, पैर के आधे हिस्से को किनारे से लटकाते हुए एक कदम पर खड़े होने की कोशिश करें, और फिर धीरे से एड़ी को नीचे की ओर धकेलें। जब तक सहज महसूस हो तब तक पकड़ो, रोजाना 10 बार तक।
Soleus मांसपेशियों में खिंचाव
- गैस्ट्रोकेनमियस खिंचाव के चरणों को दोहराएं, इसके अलावा घुटने पर पीछे के पैर को स्ट्रेच किया जा रहा है।
- खिंचाव बढ़ाने के लिए, पैर के सामने या गेंद के नीचे कुछ रखें, या दीवार पर पैर की गेंद को आगे बढ़ाएं।
टीटीएस का निदान कैसे किया जाता है?
एक डॉक्टर आमतौर पर पूरे पैर और निचले पैर के क्षेत्र की शारीरिक जांच करके और लक्षणों के बारे में सवाल पूछकर टीटीएस का निदान और मूल्यांकन करेगा।
टीटीएस की पुष्टि और मूल्यांकन के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक परीक्षणों में शामिल हैं:
- विद्युतपेशीलेखन
- तंत्रिका चालन वेग (EMG / NCV)
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या एमआरआई
- एक्स-रे
जोखिम
हालांकि कोई भी किसी भी उम्र में टीटीएस विकसित कर सकता है, कुछ कारक हालत विकसित करने के जोखिम को बहुत बढ़ाते हैं।
टीटीएस के लिए सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- चलने पर क्रॉनिक ओवरप्रेनरेशन या पैर का अंदर की ओर लुढ़कना
- फ्लैट पैर या गिर मेहराब
- रूमेटाइड गठिया
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
- मधुमेह और अन्य चयापचय की स्थिति
- टखने या पैर में चोट
- ऐसी नौकरियां जिन्हें लंबे समय तक खड़े रहने या चलने की आवश्यकता होती है, जैसे कि खुदरा, शिक्षण, यांत्रिक, विनिर्माण और सर्जिकल नौकरियां
- खराब-फिटिंग वाले जूते जो पैर को अंदर की ओर उच्चारण करने की अनुमति देते हैं या आर्क और टखने का समर्थन नहीं करते हैं
- तंत्रिका रोग
- पैर और टखने क्षेत्र में अल्सर, ट्यूमर, या छोटे द्रव्यमान
- श्लेष झिल्ली की सूजन या सूजन
- वैरिकाज़ नसों या सूजन, बढ़े हुए नसों
- पैर की विकृति
- पलटा सहानुभूति dystrophy
- परिधीय न्यूरोपैथी की स्थिति
- सामान्यीकृत पैर शोफ या सूजन, विशेष रूप से गर्भावस्था से संबंधित
- वजन ज़्यादा होना
जटिलताओं
टीटीएस पैर के टखने के अंदर और नीचे दर्द का कारण बनता है, हालांकि यह पैर और निचले पैरों पर भी असर डाल सकता है। टीटीएस कार्पल टनल सिंड्रोम के समान है, जिसमें एक संकीर्ण, सीमित, सुरंग जैसी संयुक्त जगह में तंत्रिका को निचोड़ा जाता है।
टीटीएस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- दर्द, शूटिंग दर्द
- स्तब्ध
- झुनझुनी
- जलता हुआ
- बिजली के झटके की अनुभूति
- पैर की उंगलियों को मोड़ने, मोड़ने और पंखे को कमजोर करने की क्षमता
- पैर की उंगलियों और नीचे और पैरों के किनारों में सनसनी का नुकसान
दूर करना
टीटीएस के मामूली मामलों में आरआईसीई के 48 घंटे और ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ काफी सुधार हो सकता है। लेकिन अनुपचारित छोड़ दिया, पुरानी टीटीएस अक्षम हो सकता है और स्थायी तंत्रिका क्षति का कारण बन सकता है।
एक व्यक्ति को किसी भी समय टीटीएस के लक्षण होने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि बहुत जल्दी पकड़ा जाता है, तो अधिकांश टीटीएस लक्षणों का इलाज करने में मदद करने के लिए चिकित्सा, दवाइयों और सुधारात्मक उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला मौजूद है।
