क्या पता मौसमी भावात्मक विकार के बारे में

मौसमी भावात्मक विकार (SAD) अब आमतौर पर मौसमी पैटर्न के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के रूप में जाना जाता है। यह एक प्रकार का अवसाद है जो उन लोगों को प्रभावित करता है जो भूमध्य रेखा से दूर देशों में रहते हैं। यह सर्दियों के महीनों के दौरान सबसे आम है और वसंत ऋतु में हल करता है।

मौसमी पैटर्न के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के अन्य नामों में एसएडी, शीतकालीन अवसाद और मौसमी अवसाद शामिल हैं।

अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन (एपीए) के अनुसार, स्थिति संयुक्त राज्य में लगभग 5% लोगों को प्रभावित करती है।

लक्षण वर्ष के लगभग 40% तक रह सकते हैं।

इस लेख में, हम देखते हैं कि यह स्थिति कैसे विकसित होती है, जो जोखिम में हो सकता है, और उपलब्ध उपचार के विकल्प।

SAD क्या है?

SAD एक मौसमी स्थिति है जो सर्दियों के महीनों के दौरान लोगों को प्रभावित करती है।

एसएडी वाले लोग, या मौसमी पैटर्न के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, धीरे-धीरे बढ़ती आवृत्ति के साथ अवसाद के लक्षणों का अनुभव करते हैं क्योंकि दिन छोटे होने लगते हैं। इन लक्षणों में धीरे-धीरे शुरुआती वसंत में सुधार होता है, क्योंकि सूरज की रोशनी की मात्रा बढ़ जाती है।

एपीए का सुझाव है कि यह स्थिति तब हो सकती है जब सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने से मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन हो जाता है। हालांकि, कारण की पुष्टि करने के लिए अधिक शोध आवश्यक है।

सूर्य के प्रकाश में मौसमी परिवर्तन सर्कैडियन लय को प्रभावित करते हैं जो किसी व्यक्ति की भावना को नियंत्रित करते हैं। कुछ लोग इसे अपनी "आंतरिक जैविक घड़ी" मानते हैं, और सर्कैडियन लय में व्यवधान काफी हद तक मनोदशा को बाधित कर सकता है।

हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के अनुसार, महिलाएं एसएडी का अनुभव पुरुषों की तुलना में अधिक बार करती हैं। एसएडी भी युवा लोगों की तुलना में युवा वयस्कों में अधिक बार विकसित होता है।

यह उन लोगों में भी अधिक सामान्य है जो भूमध्य रेखा के उत्तर में रहते हैं, क्योंकि सर्दियों में इन स्थानों में दिन के उजाले के घंटे कम हो जाते हैं।

कम सामान्यतः, कुछ लोग गर्मी के महीनों के दौरान एसएडी का अनुभव करते हैं।

लक्षण

एसएडी के लक्षण अवसाद के समान हैं। मुख्य अंतर यह है कि लक्षण सर्दियों के दृष्टिकोण के रूप में विकसित होते हैं और वसंत के दौरान हल होते हैं।

अधिकांश लोगों के लक्षण हर साल एक ही समय में होते हैं और हल होते हैं।

शरद ऋतु की प्रगति के रूप में लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और दिन के उजाले घटने लगते हैं। एसएडी की गंभीरता, विशेषताओं और पैटर्न व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकते हैं।

एसएडी के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• उत्सुक भावनाएं जो उनके कारण या ट्रिगर के अनुपात से बाहर हैं
• अपराधबोध और बेकार की भावनाएँ
• तनाव और चिड़चिड़ापन
• निर्णय लेने में कठिनाइयों
• एकाग्रता में कमी
• लगातार कम मूड
• कामेच्छा में कमी
• बेचैन गतिविधि, जैसे पेसिंग
• रोना, अक्सर बिना किसी स्पष्ट ट्रिगर के
• रात भर की नींद के बाद भी थकान की भावना
• बहुत देर तक सोना
• भूख बढ़ गई
• सामाजिक वापसी और एक बार खुशी प्रदान करने वाली गतिविधियों में कम रुचि
• मुश्किल से ध्यान दे
• अधिक वजन और संभव वजन बढ़ना
• जान लेवा विचार

एक डॉक्टर उन लोगों में इस स्थिति का निदान नहीं कर सकता है जो एसएडी का अनुभव मौसम से संबंधित मनोवैज्ञानिक तनाव के प्रभाव के रूप में करते हैं। उदाहरण के लिए, जो लोग मौसमी रूप से काम करते हैं, उन्हें सर्दियों के दौरान रोजगार नहीं मिल सकता है, और वे परिणामस्वरूप अवसाद के कुछ लक्षणों का प्रदर्शन कर सकते हैं।

कुछ लोग सर्दी के बजाय गर्मियों के दौरान इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, जबकि लक्षण सर्दियों के दौरान हल होते हैं। हालांकि, एसएडी की सबसे आम प्रस्तुति सर्दियों के महीनों के दौरान होती है।

जोखिम

कुछ कारक किसी व्यक्ति के SAD के विकास के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं। हम नीचे और अधिक विस्तार से इन पर चर्चा करते हैं:

लिंग

महिलाओं को एसएडी का अनुभव करने की तुलना में पुरुषों की तुलना में अधिक संभावना है, हालांकि यह महिलाओं में समग्र अवसाद के उच्च प्रसार के कारण हो सकता है।

जर्नल में 2015 के अवलोकन के अनुसार अवसाद अनुसंधान और उपचार, SAD के निदान पुरुषों की तुलना में महिलाओं में चार गुना अधिक आम हैं।

भूगोल

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (NIMH) का सुझाव है कि भूमध्य रेखा से दूर रहने से एसएडी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

जो लोग सर्दियों के दिनों में कम जगहों पर रहते हैं वे अतिसंवेदनशील होते हैं।

परिवार के इतिहास

अन्य प्रकार के अवसाद के इतिहास के साथ निकट संबंध रखने से एसएडी विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।

अवसाद का व्यक्तिगत इतिहास

अवसाद या द्विध्रुवी विकार के इतिहास के साथ-साथ, जिनके पास वर्तमान में या तो इन स्थितियों में से एक है, उनमें एसएडी विकसित होने की अधिक संभावना है।

हालांकि, एक डॉक्टर केवल एसएडी के निदान तक पहुंच जाएगा यदि अवसाद के लक्षण प्रत्येक वर्ष एक विशेष मौसम के दौरान अधिक सामान्य हो जाते हैं।

का कारण बनता है

विशेषज्ञ एसएडी के सटीक कारणों के बारे में अभी भी अनिश्चित हैं। हालांकि, अध्ययनों ने निम्नलिखित कारकों की ओर इशारा किया है:

सर्दियों के दौरान कम सेरोटोनिन उत्पादन

एक व्यक्ति का सेरोटोनिन उत्पादन आमतौर पर सर्दियों के दौरान गिरता है।

सेरोटोनिन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो मूड को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह एक विशेष प्रोटीन को शरीर के चारों ओर घूमने के लिए बांधता है।

इस प्रोटीन का स्तर आमतौर पर सर्दियों के महीनों के दौरान किसी व्यक्ति को मौसम के पर्यावरणीय तनाव से बचाने के लिए छोड़ देता है।

हालांकि, जर्नल में एक 2016 अनुदैर्ध्य अध्ययन दिमाग पाया गया कि SAD वाले लोग सर्दियों के दौरान सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टर के स्तर में कमी का अनुभव नहीं करते हैं। जोखिम विशेष रूप से उन लोगों में अधिक होता है, जो भावात्मक विकारों से ग्रस्त हैं।

बाधित मेलाटोनिन का स्तर

मेलाटोनिन एक हार्मोन है जो नींद के पैटर्न और मनोदशा को प्रभावित करता है।

NIMH बनाए रखता है कि सर्दियों के कम दिनों के दौरान सूरज की रोशनी के संपर्क में आने से शरीर में मेलाटोनिन का संतुलन बाधित होता है।

कम विटामिन डी उत्पादन

चूहों में 2018 का अध्ययन, जिसके परिणाम जर्नल में दिखाई देते हैं जीन और पोषण, विटामिन डी और सेरोटोनिन के बीच संबंध पाया गया जो कुछ लोगों में अवसाद की शुरुआत को समझा सकता है।

सूरज की रोशनी के संपर्क में आने के बाद शरीर विटामिन डी का उत्पादन करता है। सर्दियों के महीनों के दौरान कम धूप प्राप्त करना अवसादग्रस्तता के लक्षणों के चक्र की व्याख्या कर सकता है जो एसएडी की विशेषता है।

निदान

एसएडी मौजूद है या नहीं, यह पहचानने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:

• व्यक्ति कब से लक्षणों का सामना कर रहा है?
• लक्षण कितने गंभीर हैं?
• वे दैनिक गतिविधियों को कैसे प्रभावित करते हैं?
• क्या सोने या खाने के पैटर्न में कोई बदलाव आया है?
• क्या व्यक्ति विभिन्न मौसमों के दौरान विचारों और व्यवहारों में बदलाव की पहचान कर सकता है?
• क्या वे किसी भी प्रासंगिक पारिवारिक चिकित्सा इतिहास की जानकारी प्रदान कर सकते हैं, जैसे अवसाद, द्विध्रुवी, या अन्य भावात्मक विकारों के साथ एक करीबी परिवार का सदस्य?

क्योंकि कई प्रकार के अवसाद हैं, इसलिए डॉक्टर को एसएडी का सही निदान करने में कुछ समय लग सकता है। इस स्थिति के निदान के लिए कोई चिकित्सा या प्रयोगशाला परीक्षण उपलब्ध नहीं है। हालांकि, डॉक्टर कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों का आदेश दे सकता है, जिसमें रक्त परीक्षण भी शामिल है, अन्य बीमारियों या अंतर्निहित स्थितियों का पता लगाने के लिए।

APA SAD को एक अलग विकार के रूप में वर्गीकृत नहीं करता है मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, 5 वें संस्करण (DSM-5)। इसके बजाय, एसएडी एक "पाठ्यक्रम निर्दिष्टकर्ता" है।

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर केवल एसएडी का निदान करेगा यदि किसी व्यक्ति में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण हैं जो प्रत्येक वर्ष विशिष्ट समय पर विकसित और हल होते हैं।

इलाज

लाइट थेरेपी एसएडी के इलाज में मदद कर सकती है।

एपीए के अनुसार, एक व्यक्ति सूरज के प्रकाश के संपर्क में वृद्धि करके एसएडी के लक्षणों को कम करने में सक्षम हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब कुछ धूप अभी भी मदद कर सकती है तब लंबी सैर के लिए जाना चाहिए।

एसएडी के उपचार में आमतौर पर दवा, चिकित्सा और लाइटबॉक्स थेरेपी शामिल होती है।

जीवन शैली समायोजन भी एसएडी के प्रभाव को कम करने में मदद कर सकता है।

मनोचिकित्सा

हालांकि मस्तिष्क रसायन विज्ञान में परिवर्तन के कारण एसएडी लगता है, चिकित्सा जो मूड और व्यवहार पर केंद्रित है, वह भी मदद कर सकती है। एपीए का सुझाव है कि इस प्रकार की चिकित्सा से दवा लेने या मूड को प्रबंधित करने के लिए लाइटबॉक्स का उपयोग करने की तुलना में लंबे समय तक लाभ हो सकता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) लोगों की निगरानी और कुछ स्थितियों और वातावरण में उनकी प्रतिक्रियाओं को सफलतापूर्वक नियंत्रित करने में मदद कर सकती है। यदि कोई व्यक्ति घटनाओं को समझने के तरीके को बदल सकता है, तो समय के साथ उनका व्यवहार भी बदल जाएगा।

यह मौसम के दौरान उनके लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है जिसमें एसएडी चोटी के प्रभाव होते हैं।

सीबीटी के एक कोर्स में आमतौर पर एक व्यक्ति को पहचानने और मध्यम नकारात्मक भावनाओं को पहचानने में मदद करने के लिए विचार और श्वास अभ्यास का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम शामिल होता है।

लोग सीबीटी के समूह या भागीदार सत्र में भाग ले सकते हैं। ऐसे सत्र उन लोगों को सहायता और सलाह प्रदान करते हैं जो एसएडी वाले लोगों के साथ रहते हैं।

दवाई

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक एंटीडिप्रेसेंट लिख सकता है, आमतौर पर एक चयनात्मक सेरोटोनिन रिसेप्टेक अवरोधक। इस तरह की दवा सेरोटोनिन का स्तर बढ़ जाता है।

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने अब एसएडी वाले लोगों द्वारा विशिष्ट उपयोग के लिए बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन एक्सएल) को मंजूरी दी है।

इन दवाओं को लेते समय लोगों को हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए और साइड इफेक्ट्स और संभावित जोखिमों के लिए निर्धारित जानकारी की जांच करनी चाहिए।

इस लेख में, एंटीडिपेंटेंट्स के बारे में अधिक जानें।

उज्ज्वल प्रकाश चिकित्सा

यदि किसी व्यक्ति के लक्षण दैनिक कार्य को प्रभावित करने के लिए गंभीर हैं, तो डॉक्टर उज्ज्वल प्रकाश चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है।

फोटोथेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, यह हस्तक्षेप किसी व्यक्ति की सर्कैडियन लय को बहाल करने में मदद कर सकता है।

उज्ज्वल प्रकाश चिकित्सा में, एक व्यक्ति शुरुआती गिरावट और वसंत के बीच हर दिन एक निर्धारित राशि के लिए एक विशेष लाइटबॉक्स के सामने बैठता है। एसएडी वाले लोगों के लिए पराबैंगनी लैंप, पूर्ण स्पेक्ट्रम रोशनी और टैनिंग लैंप का समान प्रभाव नहीं होगा।

NIMH जागने के बाद जितनी जल्दी हो सके lightbox जोखिम में उलझाने की सलाह देते हैं।

सामान्य तौर पर, लोगों को प्रकाश की ताकत के आधार पर, प्रति दिन 20-60 मिनट के लिए प्रकाश चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए।

जीवन शैली विकल्प

एसएडी वाले कुछ लोग पाते हैं कि प्राकृतिक धूप के संपर्क में वृद्धि से लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है। उदाहरणों में अंधा और पर्दे खोलना, घर के आसपास पेड़ों को ट्रिम करना और दिन के समय खिड़की के करीब बैठना शामिल है।

खुली हवा में लंबे समय तक हर दिन बाहर निकलने से सामाजिक और सक्रिय रहने में मदद मिल सकती है। एसएडी की मौसमी प्रकृति का अर्थ है कि मौसम के आगे की गतिविधियों की योजना बनाना रोजमर्रा के जीवन पर इसके प्रभाव को कम करने में मदद कर सकता है।

इसी तरह, नियमित व्यायाम और संतुलित भोजन बनाए रखना समग्र स्वास्थ्य के लिए बहुत अच्छा है। वे चिंता के लक्षणों को कम करने और अधिक नियमित नींद चक्र का समर्थन करने में एक व्यक्ति की मदद कर सकते हैं।

क्यू:

क्या मौसमी अवसाद एक प्रकार में बदल सकता है जो पूरे वर्ष होता है?

ए:

एपीए के अनुसार, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बाद के एपिसोड में एसएडी, या मौसमी पैटर्न के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का निदान करना चाहिए।

एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण की शुरुआत और वर्ष के किसी विशेष समय, जैसे कि गिरावट या सर्दियों के बीच एक मौसमी संबंध होना चाहिए।

इसे ध्यान में रखते हुए, लक्षण किसी भी समय हो सकते हैं और अवसादग्रस्तता के लक्षणों में सुधार होने के बाद भी बना रह सकता है (उदाहरण के लिए, गर्मियों में)। हालांकि, ऐसे लोगों के लिए जिनका प्रकरण गिरावट या सर्दियों में शुरू हुआ और गर्मियों में हल नहीं हुआ, यह प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार होगा। लक्षणों की सावधानीपूर्वक रिकॉर्ड कीपिंग से व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता को उन प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के प्रकार को परिभाषित करने में मदद मिल सकती है जो एक उपयुक्त उपचार योजना है।

टिमोथी जे लेग, पीएचडी, सीआरएनपी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।