हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के बारे में क्या जानना है
हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एचई) मस्तिष्क के कार्य में गिरावट है जो रक्त में विषाक्त पदार्थों के निर्माण से उत्पन्न होती है।
यह स्थिति तब होती है जब किसी व्यक्ति का जिगर रक्तप्रवाह से पर्याप्त विषाक्त पदार्थों को नहीं निकाल सकता है। तीव्र यकृत क्षति या उन्नत यकृत रोग वाले लोगों को एचई विकसित होने का खतरा होता है।
HE के लक्षण, कारण और उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए पढ़ते रहें।
यह क्या है?
वह रक्त में विषाक्त पदार्थों के निर्माण के कारण मस्तिष्क समारोह में गिरावट को संदर्भित करता है। यह एक द्वितीयक स्थिति है जो यकृत क्षति से उत्पन्न होती है।
आमतौर पर, यकृत रक्त से अमोनिया जैसे विषाक्त पदार्थों को निकालता है। एक जिगर जो क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त है, इन विषाक्त पदार्थों को हटाने में कम सक्षम है, जो रक्तप्रवाह में इकट्ठा होते हैं और अन्य अंगों की यात्रा करते हैं।
महामारी तब विकसित होती है जब विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। यह शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षण पैदा कर सकता है।
एचई वाले लोग मस्तिष्क समारोह में कम से कम कुछ गिरावट का अनुभव करते हैं। गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है और कोमा में जा सकता है।
लक्षण
लीवर खराब होने के कारण और एचई की गंभीरता के आधार पर, उसके लक्षण भिन्न होते हैं।
हल्के से मध्यम दर्जे के लोग जिनका अनुभव हो सकता है:
- उदाहरण के लिए, छोटे हाथ आंदोलनों के साथ कठिनाई, जो लिखावट को प्रभावित कर सकती है
- मीठी- या मटमैली-महकती साँस
- विस्मृति
- सोचने और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
- उलझन
- ख़राब निर्णय
- व्यक्तित्व में बदलाव
गंभीर HE वाले लोग अतिरिक्त लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जैसे:
- अत्यधिक नींद आना
- धीमी चाल
- गंभीर चिंता
- अधिक महत्वपूर्ण व्यक्तित्व परिवर्तन
- उलझन भरा या पतला भाषण
- मानसिक कार्य करने में असमर्थता
- हाथ या भुजाओं का हिलना
- बरामदगी
एक व्यक्ति जो गंभीर महामारी के किसी भी लक्षण का अनुभव करता है, उसे आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।
प्रकार और चरणों
एचई के तीन प्रकार हैं, और प्रत्येक पांच चरणों में प्रगति होती है।
HE के प्रकार
डॉक्टरों ने निम्न तीन प्रकारों की पहचान की है:
टाइप करो
टाइप ए एच का परिणाम तीव्र जिगर की विफलता (एएलएफ) से होता है, जो तब होता है जब कोई भी पीड़ित जिगर की बीमारी के साथ जिगर समारोह में तेजी से गिरावट का अनुभव करता है। यह गिरावट आमतौर पर दिनों या हफ्तों में होती है।
ALF का सबसे आम कारण एसिटामिनोफेन ओवरडोज है। कुछ अन्य कारणों में शामिल हैं:
- अत्यधिक शराब का सेवन
- हेपेटाइटिस संक्रमण
- विल्सन रोग, एक वंशानुगत स्थिति जिसमें शरीर में तांबे का एक संचय शामिल होता है
टाइप बी
एक पोर्टल-प्रणालीगत बाईपास से B HE परिणाम टाइप करें। इसमें यकृत के चारों ओर रक्त प्रवाह होता है जब यह यकृत में प्रवाहित होता है। पुनर्निर्देशन रक्त से विषाक्त पदार्थों को प्रभावी ढंग से फ़िल्टर करने से जिगर को रोकता है।
दो संभावित कारण जन्मजात असामान्यता और आघात हैं।
टाइप सी
टाइप सी महामहिम जिगर की गंभीर scarring - सिरोसिस - से परिणाम है। सिरोसिस देर से लीवर की बीमारी के दौरान विकसित होता है।
समय के साथ, जैसा कि निशान ऊतक तेजी से स्वस्थ ऊतक की जगह लेता है, यकृत रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने और अपने अन्य कार्यों को करने में कम सक्षम होता है।
शोधकर्ताओं का अनुमान है कि सिरोसिस के लगभग 70% लोग HE के लक्षणों का अनुभव करते हैं। बहुत से लोग केवल हल्के एच.ई. लक्षण विकसित करते हैं, और ये पूरे व्यक्ति के जीवन में पुनरावृत्ति कर सकते हैं।
अमेरिकन लिवर फाउंडेशन के अनुसार, सिरोसिस के सबसे आम कारण हैं:
- हेपेटाइटिस बी
- हेपेटाइटिस सी
- शराब से संबंधित जिगर की बीमारी
- गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग
महामहिम के चरण
अमेरिकन लीवर फाउंडेशन के अनुसार, एचई के पांच चरण हैं। किसी व्यक्ति के लक्षणों की गंभीरता एचई के चरण को निर्धारित करती है।
पांच चरण हैं:
- स्टेज 0: न्यूनतम लक्षण, जिसमें समन्वय और एकाग्रता शामिल हो सकते हैं
- स्टेज 1: हल्के लक्षण, जैसे नींद का कम होना और ध्यान का कम होना
- स्टेज 2: मध्यम लक्षण, जैसे स्मृति हानि और स्लेड भाषण
- चरण 3: गंभीर लक्षण, जिसमें व्यक्तित्व परिवर्तन, भ्रम और अत्यधिक सुस्ती शामिल है
- चरण 4: चेतना और कोमा का नुकसान
कारण और जोखिम कारक
नीचे जिगर की क्षति के कुछ कारण बताए गए हैं, जिसके परिणामस्वरूप वह हो सकता है:
- निर्जलीकरण
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
- बहुत अधिक प्रोटीन का सेवन करना
- दवाओं का सेवन
- हर्बल अनुपूरक
- यकृत संक्रमण
- गुर्दे से संबंधित समस्याएं
- ट्रामा
- शल्य चिकित्सा
निम्नलिखित युक्तियां लोगों को बीमारी और संक्रमण से बचाने में मदद कर सकती हैं, जिससे उन्हें विकसित होने के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी:
- शराब का अधिक सेवन करने से बचें
- उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों से परहेज
- स्वस्थ वजन बनाए रखना
- बाथरूम का उपयोग करने के बाद प्रभावी और लगातार हाथों को धोना
- सुइयों को साझा करने से बचना
- हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाना
निदान
HE के लिए नैदानिक प्रक्रिया एक शारीरिक परीक्षा और व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की चर्चा के साथ शुरू होती है। कुछ मामलों में, एक डॉक्टर अकेले इन तरीकों का उपयोग करके एचई का निदान करने में सक्षम हो सकता है।
अन्य मामलों में, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सहायता के लिए एक या अधिक परीक्षण का आदेश दे सकते हैं कि क्या किसी व्यक्ति के लक्षण HE के परिणाम हैं। ऐसे परीक्षणों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- रक्त परीक्षण: ये एचई से जुड़ी स्थितियों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, जिसमें संक्रमण, रक्तस्राव, और यकृत या गुर्दे की शिथिलता शामिल हैं। वे रक्त में विषाक्त पदार्थों की वृद्धि की पहचान भी कर सकते हैं।
- इमेजिंग परीक्षण: मस्तिष्क का एक एमआरआई या सीटी स्कैन एक डॉक्टर को असामान्यताओं की पहचान करने में मदद कर सकता है।
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम: ईईजी के रूप में भी जाना जाता है, यह परीक्षण एचई से जुड़े परिवर्तनों की पहचान करने के लिए मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को मापता है।
इलाज
HE का सर्वोत्तम उपचार निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करेगा:
- महामहिम की गंभीरता
- लक्षणों के प्रकार
- अंतर्निहित जिगर की क्षति की गंभीरता
- व्यक्ति की आयु
- उनका समग्र स्वास्थ्य
कुछ उपचार एचई के अंतर्निहित कारण को लक्षित करेंगे। कारण के आधार पर, इन उपचारों में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण के इलाज के लिए दवाएं
- रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए दवाएं या प्रक्रियाएं
- दवा के उपयोग को रोकना जो महामारी को ट्रिगर कर सकता है
- किसी भी अंतर्निहित गुर्दे की समस्याओं का इलाज करना
रक्त में अमोनिया और अन्य विषाक्त पदार्थों के स्तर को कम करने में मदद करने के लिए डॉक्टर दवा भी लिख सकते हैं। क्योंकि ये विष आंतों में अक्सर उत्पन्न होते हैं, इस प्रकार के उपचार आंत को लक्षित करते हैं।
उदाहरण के लिए, डॉक्टर पाचन में तेजी लाने और आंतों को विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करने से रोकने के लिए लैक्टुलोज, एक सिंथेटिक चीनी लिख सकते हैं। लैक्टुलोज आंतों में अमोनिया पैदा करने वाले बैक्टीरिया की मात्रा को भी कम करता है।
अन्य उपचारों के संदर्भ में, जो लोग HE के परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई महसूस करते हैं, उन्हें ऑक्सीजन या वेंटिलेटर की आवश्यकता हो सकती है।
जब गंभीर जिगर की क्षति या बीमारी ने गंभीर हे का कारण बना दिया है, तो एक व्यक्ति को यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
प्रैग्नेंसी और आउटलुक
HE वाले व्यक्ति के पास रिकवरी का सबसे अच्छा मौका है यदि वे और उनके डॉक्टर जल्दी से लक्षणों की पहचान करें और जल्द से जल्द इलाज शुरू करें। यह महामहिम और उसके अंतर्निहित कारण का इलाज करेगा।
उचित उपचार अक्सर एचई को उल्टा कर सकता है। हालांकि, जीर्ण जिगर की बीमारी या सिरोसिस वाले लोग महामारी के लक्षणों के आवर्ती एपिसोड का अनुभव कर सकते हैं।
इन प्रकरणों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका उपचार के साथ स्थिति का प्रबंधन करना है।
