निशान ऊतक के बारे में क्या पता है

जब किसी व्यक्ति को चोट लगती है, तो शरीर क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत करके प्रतिक्रिया करता है, जो निशान ऊतक बनाता है।

निशान ऊतक कोशिकाओं और कोलेजन का एक संग्रह है जो चोट की साइट को कवर करता है। चोट, सर्जरी या मुँहासे के परिणामस्वरूप लोग अपनी त्वचा पर निशान ऊतक विकसित कर सकते हैं। शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी निशान ऊतक विकसित हो सकते हैं, जैसे कि दिल का दौरा पड़ने के बाद हृदय की मांसपेशी।

निशान ऊतक विभिन्न तरीकों से प्रस्तुत कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

एक केलोइड एक उठी हुई, लाल-त्वचा के निशान वाले ऊतक की रंगीन पट्टिका है जो चोट लगने पर ऊतकों पर बन सकती है। केलोइड्स अक्सर ऊपरी छाती, कंधे और ऊपरी पीठ पर दिखाई देते हैं।

हाइपरट्रॉफिक निशान निशान ऊतक का अधिक सामान्य रूप है। हाइपरट्रॉफिक निशान वाले लोग नोटिस कर सकते हैं कि वे समय के साथ फीका पड़ते हैं।

एक सिकुड़न निशान आमतौर पर उन ऊतकों में होता है जिनमें जलने की चोट होती है। ये निशान प्रभावित क्षेत्र की गति को बिगाड़ सकते हैं।

कारण और रोकथाम

एक केलोइड एक प्रकार का उठा हुआ निशान ऊतक है।

हालांकि डॉक्टर इस बात के बारे में अनिश्चित रहते हैं कि निशान ऊतक बनने का कारण क्या है, वे जानते हैं कि हाइपरट्रॉफिक निशान और केलोइड्स के परिणामस्वरूप जलन, कीड़े के काटने, मुँहासे, चिकन पॉक्स, पियर्सिंग, टैटू और सर्जरी हो सकती है।

शोधकर्ताओं ने यह भी पाया है कि केलोइड गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में अधिक विकसित होते हैं।

केलोइड्स और हाइपरट्रॉफिक दोनों तरह के निशान 10 से 30 साल की उम्र के लोगों में अधिक होते हैं।

स्कारिंग के लिए सबसे महत्वपूर्ण दिशानिर्देश रोकथाम है। जिन लोगों में असामान्य निशान विकसित करने के लिए जोखिम कारक होते हैं, उन्हें जब संभव हो तो वैकल्पिक सर्जरी से बचना चाहिए और ऐसी स्थितियों का इलाज करना चाहिए जो मुँहासे के रूप में झुलस सकते हैं।

कभी-कभी, सर्जरी आवश्यक है।

लोग निशान के स्थान पर खुजली और दर्द का अनुभव कर सकते हैं। अन्य निशान आंदोलनों को प्रतिबंधित कर सकते हैं। कुछ लोग निशान की उपस्थिति से भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक संकट का अनुभव कर सकते हैं।

डॉक्टर स्कारिंग की उपस्थिति को कम करने के लिए उपचार लिख सकते हैं, लेकिन उन्हें मनोवैज्ञानिक प्रभाव को भी संबोधित करना होगा और शारीरिक प्रतिबंध एक निशान का कारण बन सकता है।

इलाज

शोधकर्ताओं का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 20 मिलियन डॉलर से अधिक के स्कार ट्रीटमेंट का खर्च आता है।

दाग के लिए कई तरह के उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन वे सभी के लिए सफल नहीं हो सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर इन उपचारों की सीमित प्रभावशीलता की व्याख्या करें और लोगों को उनके निशान का प्रबंधन करने के लिए उचित अपेक्षाएं निर्धारित करें।

उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• सामयिक
• इंजेक्शन
• cryotherapy
• रेडियोथेरेपी
• लेजर थेरेपी
• यांत्रिक

प्याज का अर्क

कभी-कभी डॉक्टर सर्जरी या लेजर टैटू हटाने के बाद निशान को बनने से रोकने के लिए प्याज के अर्क को ऊपर से लगाने की सलाह दे सकते हैं।

प्याज के अर्क में विरोधी भड़काऊ गुण और बैक्टीरिया को मारने की क्षमता हो सकती है।

लोग आमतौर पर प्याज के अर्क को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन शोधकर्ताओं को इस बात के लगातार प्रमाण नहीं मिले हैं कि यह उपचार प्रभावी है। एक अध्ययन में पाया गया कि यह वैसलीन जैसे पेट्रोलियम आधारित मरहम से बेहतर नहीं था।

मिटोमाइसिन सी

मिटोमाइसिन सी एक प्रकार की कीमोथेरेपी एजेंट है जो किलोइड्स के इलाज के लिए सीमित प्रभावशीलता है। अधिकांश अध्ययनों ने सामयिक माइलोमाइसिन सी की प्रभावकारिता की जांच की है जब अन्य उपचारों के साथ उपयोग किया जाता है, जैसे कि विकिरण चिकित्सा और केलोइड के सर्जिकल हटाने।

शोधकर्ता निशान प्रबंधन के लिए माइटोमाइसिन सी का सुझाव नहीं देते हैं क्योंकि इसके उपयोग का समर्थन करने के लिए पर्याप्त विश्वसनीय सबूत नहीं हैं।

इमीकिमॉड

Imiquimod एक 5% क्रीम तैयार करने में उपलब्ध है। कुछ डॉक्टर सर्जिकल हटाने के बाद केलॉइड वाले लोगों को इमीकिमॉड क्रीम देते हैं। एक बार फिर, इस सामयिक उपचार ने केलोइड निशान गठन के इलाज और रोकथाम के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में लगातार परिणाम नहीं दिखाए हैं।

bleomycin

चोट की जगह पर कोलेजन के उत्पादन को रोकने के लिए कुछ डॉक्टर ब्लेमाइसिन को निशान में इंजेक्ट कर सकते हैं। केवल कुछ अध्ययनों ने हाइपरट्रॉफिक निशान और केलोइड्स की उपस्थिति में सुधार करने पर इंजेक्शन ब्लोमाइसिन के प्रभाव का परीक्षण किया है।

कुछ शोधकर्ताओं ने पाया है कि ब्लोमाइसिन लालिमा, खुजली, और इन निशान से जुड़े दर्द को भी कम कर सकता है।

ब्लेमाइसिन एक उपचार है जिसका उपयोग डॉक्टर कैंसर के उपचार में करते हैं। यह एक विषाक्त पदार्थ है, लेकिन डॉक्टर शायद ही कभी इसे जख्म में डालने से होने वाले जहरीले दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करते हैं।

इंटरफेरॉन

इंटरफेरॉन कोलेजन के उत्पादन को भी प्रभावित करता है, और डॉक्टर इसे घायल ऊतक में इंजेक्ट कर सकते हैं। शोधकर्ताओं ने नैदानिक ​​अध्ययनों में पाया है कि इंटरफेरॉन को इंजेक्ट करने से 9 दिनों में केलोइड का आकार 50% कम हो जाता है। यह एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन लगाने की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण प्रभाव पैदा करता है।

एक अन्य अध्ययन से पता चला कि इंटरफेरॉन को हाइपरट्रॉफिक निशान में इंजेक्ट करने के बाद, निशान की गुणवत्ता और मात्रा में सुधार हुआ।

डॉक्टर आमतौर पर इंटरफेरॉन का उपयोग नहीं करते हैं क्योंकि यह महंगा है, और वर्तमान सबूत इसके उपयोग का समर्थन करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है। इसे प्रति सप्ताह तीन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, जो कुछ लोगों के लिए असुविधाजनक हो सकता है।

Corticosteroids

कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन केलोइड और हाइपरट्रॉफिक निशान के लिए एक सामान्य उपचार विकल्प हैं।

डॉक्टर कार्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन को केलोइड्स के इलाज के लिए पहली पसंद और हाइपरट्रॉफिक निशान के लिए उपचार की दूसरी पसंद के रूप में पसंद करते हैं। डॉक्टर ट्रायमिसिनोलोन एसीटोनाइड का उपयोग करते हैं, जो एक इंजेक्शन कोर्टिकोस्टेरोइड है।

अनुशंसित खुराक अनुसूची भिन्न हो सकती है, लेकिन एक विशिष्ट इंजेक्शन अनुसूची में हर 3 से 4 सप्ताह में तीन से चार इंजेक्शन शामिल होते हैं। कुछ लोगों को चार से अधिक इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। शोधकर्ताओं ने प्रदर्शित किया है कि 50% और 100% लोगों के बीच उपचार के लिए प्रतिक्रिया व्यक्त की।

कुछ डॉक्टर एक निशान की मोटाई में सुधार करने और खुजली को कम करने के लिए क्रायोथेरेपी के साथ ट्रायमिसिनोलोन एसीटोनाइड इंजेक्शन का प्रबंध करेंगे।

बोटुलिनम विष ए

कुछ डॉक्टर कई वर्षों से निशान को रोकने और इलाज के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन ए का इंजेक्शन लगा रहे हैं, लेकिन शोधकर्ताओं ने निशान प्रबंधन में इसकी प्रभावशीलता के लिए असंगत सबूत पाए हैं।

रसायन

क्रायोथेरेपी में शून्य तापमान से नीचे शरीर के ऊतकों को ठंडा करने के लिए तरल नाइट्रोजन का उपयोग करना शामिल है। इससे निशान प्रबंधन पर असर पड़ता है। इस उपचार से अंतर्निहित निशान ऊतक को प्रभावित करके निशान की उपस्थिति में सुधार करने में लाभ हो सकता है।

कुछ अध्ययनों ने एक उपचार के बाद निशान की मात्रा के 51% की कमी की सूचना दी है, लेकिन कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर क्रायोथेरेपी अधिक प्रभावी होती है, जैसे इंजेक्शन लगाने योग्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड।

रेडियोथेरेपी

डॉक्टर रेडियोथेरेपी के साथ-साथ अन्य उपचारों का उपयोग कर सकते हैं। आमतौर पर, एक और केलोइड के गठन को कम करने के लिए केलोइड को हटाने के बाद लोग रेडियोथेरेपी प्राप्त करेंगे।

विकिरण कोशिका वृद्धि को कम करने और कोलेजन को घायल ऊतक में जमा होने से रोकने में मदद कर सकता है।

डॉक्टर गर्दन या छाती पर स्थित निशान पर रेडियोथेरेपी के उपयोग को सावधानी से करते हैं क्योंकि एक बढ़ा हुआ जोखिम है कि एक व्यक्ति विकिरण के परिणामस्वरूप थायरॉयड या स्तन कैंसर विकसित कर सकता है।

लेजर थेरेपी

निशान ऊतक के उपचार के लिए दो प्रकार की लेजर थेरेपी हैं: एब्लेटिव और नॉनबैलिवेटिव। एक चिकित्सक स्कार टिशू को समतल करने के लिए एब्लेटिव लेजर थेरेपी का उपयोग करेगा। नॉनबैलेटिव लेजर थेरेपी निशान ऊतक में रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकती है, जो अंततः असामान्य ऊतक को मार देगी।

कुल मिलाकर, शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि लेजर थेरेपी सर्जिकल निशान, हाइपरट्रॉफिक निशान और केलोइड्स के लिए अच्छे परिणाम दिखाती है।

जब एक डॉक्टर उपयुक्त प्रकार की लेजर थेरेपी चुनता है, तो लोग निशान की मोटाई, लालिमा, खुजली और बनावट में सुधार देख सकते हैं।

सिलिकॉन उपचार

डॉक्टर कभी-कभी निशान प्रबंधन के लिए सिलिकॉन उपचार की सलाह देते हैं। सिलिकॉन-आधारित उपचार का उपयोग करने के बाद, लोग हाइपरट्रॉफिक निशान और केलोइड्स की मात्रा, लोच, रंग और दृढ़ता में सुधार देख सकते हैं।

विभिन्न सिलिकॉन उपचार उपलब्ध हैं, जैसे कि सिलिकॉन जेल शीट और क्रीम जो लोग दिन में 12 घंटे के लिए दाग पर लागू कर सकते हैं। किसी भी परिणाम को देखने से पहले लोगों को 12 से 24 सप्ताह तक उपचार का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

दबाव चिकित्सा

लोग दबाव डालने वाले निशान ऊतक पर ड्रेसिंग लागू कर सकते हैं। यांत्रिक दबाव निशान ऊतक को रक्त की आपूर्ति को भी कम कर सकता है, जो निशान को समतल करने में मदद करेगा।

ये ड्रेसिंग असहज हैं, और लोगों को 6 महीने के लिए दिन में कम से कम 23 घंटे के लिए उन्हें पहनने की जरूरत है।

दुर्भाग्य से, शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि दबाव चिकित्सा केवल दाग की ऊंचाई में मामूली सुधार की पेशकश कर सकती है।

चिपकने वाला माइक्रोपोरस हाइपोएलर्जेनिक पेपर टेप

शोधकर्ताओं ने देखा है कि लोगों को शरीर के एक क्षेत्र पर हाइपरट्रॉफिक निशान विकसित करने की अधिक घटना होती है जो त्वचा के तनाव में है। निशान ऊतक के गठन को कम करने के लिए एक और तरीका एक नॉनट्रैच चिपकने वाला माइक्रोप्रोफोस हाइपोएलर्जेनिक टेप है।

यह टेप एक घाव भर में तनाव को कम करने में मदद कर सकता है और निशान ऊतक गठन को रोक सकता है।

क्या मालिश से मदद मिलती है?

निशान ऊतक के लिए मालिश के लाभों में अनुसंधान जारी है।

स्कार मसाज एक ऐसी तकनीक है, जो स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा जले हुए घावों की कार्यक्षमता और उपस्थिति को बेहतर बनाने के लिए अस्पताल की बर्न इकाइयों में उपयोग की जाती है। सबूत कमजोर है, लेकिन कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि निशान की मालिश में सुधार करने में मदद मिलती है और शायद हाइपरट्रॉफिक निशान को रोकने के लिए भी।

कोई भी उनके निशान की मालिश करने पर विचार करता है, उसे पहले एक डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए, खासकर अगर उन्हें टाँके या अन्य सर्जरी हुई हो।

एक अध्ययन ने निशान मालिश का समर्थन करने वाले साक्ष्य का मूल्यांकन किया। हालांकि वैज्ञानिकों को इन परिणामों की पुष्टि करने के लिए और शोध करने की आवश्यकता है, शोधकर्ताओं का कहना है कि हाइपरट्रॉफिक जला निशान ऊतक पर निशान की मालिश निम्नलिखित में सुधार कर सकती है:

• निशान की ऊंचाई
• दर्द
• डिप्रेशन
• खुजली

शोधकर्ताओं के लिए कोई मानक निशान मूल्यांकन उपकरण नहीं हैं, और मालिश तकनीक एक अध्ययन से अगले तक भिन्न हो सकती है। शोधकर्ताओं को निशान ऊतक के प्रबंधन के लिए मालिश की प्रभावशीलता पर नियंत्रित, नैदानिक ​​परीक्षण करने की आवश्यकता है।

दूर करना

कई अलग-अलग उपचार हैं जो डॉक्टर निशान ऊतक को रोकने और इलाज करने के लिए उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, कोई भी उपचार सार्वभौमिक रूप से सफल नहीं है।

निशान ऊतक का इलाज करते समय डॉक्टरों के पास चुनने के लिए कई विकल्प होते हैं, लेकिन कुछ प्रकार के निशान के लिए कुछ उपचार अधिक प्रभावी होते हैं। डॉक्टरों को मनोवैज्ञानिक प्रभावों और आंदोलन प्रतिबंधों को भी संबोधित करना चाहिए जो निशान कुछ लोगों को प्रभावित कर सकते हैं।

डॉक्टरों को लोगों को निशान ऊतक चिकित्सा की अक्सर सीमित सफलता दर से अवगत कराना चाहिए और उनके साथ यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करने चाहिए।