प्रलाप के बारे में क्या जानना है
डिलेरियम एक व्यक्ति के मानसिक कार्य में अचानक बदलाव है, जिसमें उनके सोचने के तरीके और उनके व्यवहार या चेतना के स्तर शामिल हैं। यह परिवर्तन अक्सर स्मृति और एकाग्रता को प्रभावित करता है।
चिकित्सा पेशेवर अभी तक पूरी तरह से प्रलाप को नहीं समझते हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि यह वृद्धावस्था, शराब की वापसी, और कुछ चिकित्सा शर्तों के साथ जुड़ा हुआ है।
इस लेख में, हम विभिन्न प्रकार के प्रलाप और उनसे जुड़े लक्षणों पर चर्चा करते हैं। हम प्रलाप के संभावित कारणों और जोखिम कारकों के बारे में भी बात करते हैं। अंत में, हम एक डॉक्टर को देखने के लिए निदान, उपचार के विकल्प और कब कवर करते हैं।
प्रलाप क्या है?
एक व्यक्ति के मानसिक कार्य में अचानक परिवर्तन के परिणामस्वरूप, जो ध्यान केंद्रित करने, सोचने, याद रखने और सोने की उनकी क्षमता को बाधित कर सकता है। यह उनकी चेतना के स्तर में उतार-चढ़ाव का कारण बन सकता है।
डेलीरियम उम्र बढ़ने, शराब की वापसी, कुछ दवाओं और अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकता है।
2013 के एक लेख के लेखकों के अनुसार, प्रलाप और प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामों के बीच एक कड़ी है, जैसे कि विस्तारित अस्पताल में ठहराव, तेजी से संज्ञानात्मक गिरावट और विकासशील मनोभ्रंश की एक उच्च संभावना है।
डेलीरियम एक खराब समझ और संभावित रूप से अल्पविकसित स्थिति बनी हुई है।
प्रकार और लक्षण
डॉक्टर तीन प्रकार के प्रलाप में से लोगों का निदान करते हैं, जिनके लक्षण अलग-अलग होते हैं। तीन प्रकार हैं:
- हाइपोएक्टिव डेलिरियम: लोग सामान्य से थका हुआ या उदास महसूस कर सकते हैं या धीमी गति से आगे बढ़ सकते हैं
- अतिसक्रिय प्रलाप: लोग बेचैन, उत्तेजित या आक्रामक महसूस कर सकते हैं
- मिश्रित प्रलाप: लोग हाइपोएक्टिव और हाइपरएक्टिव राज्यों के बीच वैकल्पिक करते हैं
कुछ लोग जिनके पास प्रलाप है, वे किसी भी शारीरिक लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं। डॉक्टर मोटर लक्षणों के बिना प्रलाप के इस रूप को प्रलाप के रूप में संदर्भित करेंगे।
सभी प्रकार के प्रलाप में निम्नलिखित लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- भ्रम या भटकाव
- स्मृति हानि
- धीमी गति से भाषण या कठिनाई बोलने वाला
- मुश्किल से ध्यान दे
- दु: स्वप्न
- नींद के पैटर्न में बदलाव
- मूड या व्यक्तित्व में परिवर्तन
का कारण बनता है
चिकित्सा पेशेवरों को प्रलाप का सही कारण नहीं पता है। हालांकि, मस्तिष्क की सूजन, न्यूरोट्रांसमीटर में असंतुलन और क्रोनिक तनाव सभी लक्षणों की शुरुआत में भूमिका निभा सकते हैं।
प्रलाप के कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण, जैसे निमोनिया और मूत्र पथ के संक्रमण
- एसिटाइलकोलाइन या डोपामाइन के स्तर में असंतुलन
- मस्तिष्क ट्यूमर
- सिर में चोट
- गुर्दे या जिगर की विफलता
- शराब, दवा, या नशीली दवाओं के दुरुपयोग
- कुछ दवाएँ, जैसे रक्तचाप की दवाएँ, नींद की गोलियाँ और शामक
- विषाक्त पदार्थों के संपर्क में
- अत्यधिक नींद की कमी
जोखिम
70 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में प्रलाप का खतरा अधिक होता है।
अन्य कारकों से किसी व्यक्ति के प्रलाप का खतरा बढ़ सकता है:
- सर्जरी हो रही है
- तीव्र दर्द का अनुभव करना
- ऐसी स्थितियों का इतिहास रहा है जो मस्तिष्क को घायल करती हैं, जैसे कि स्ट्रोक और मनोभ्रंश
- एनीमिया हो रहा है
- पुरुष होना
- एक कार्यात्मक विकलांगता होने
- खराब दृष्टि और सुनाई देना
- हल्के संज्ञानात्मक हानि होना
- अत्यधिक शराब
- कानूनी या अवैध साइकोएक्टिव ड्रग्स लेना, जैसे कि ओपिओइड, एंटीडिपेंटेंट्स, या हिप्नोटिक स्लीप एड्स
निदान
हेल्थकेयर पेशेवर प्रलाप का निदान करते समय शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों लक्षणों पर ध्यान देते हैं।
वे संज्ञानात्मक स्वास्थ्य आकलन, शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं ताकि उन्हें प्रलाप का निदान करने और अंतर्निहित कारण की पहचान करने में मदद मिल सके।
भ्रम की मूल्यांकन विधि
हेल्थकेयर पेशेवर डेलिरियम का निदान करने में मदद करने के लिए कन्फ्यूजन असेसमेंट विधि (सीएएम) का उपयोग कर सकते हैं। वे सीएएम मूल्यांकन के दौरान प्रलाप के निम्नलिखित संकेतों की तलाश करेंगे:
- तीव्र शुरुआत: क्या व्यक्ति अपनी मानसिक स्थिति में अचानक बदलाव दिखाता है?
- आनाकानी: वे दूसरे लोगों से क्या कहते हैं, इस पर वे कितना ध्यान केंद्रित कर सकते हैं? क्या वे ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में बदलाव का अनुभव करते हैं?
- अव्यवस्थित सोच: क्या उनकी सोच तार्किक या अतार्किक प्रवाह का अनुसरण करती है? जो लोग अव्यवस्थित सोच रखते हैं, वे बातचीत के दौरान बेतरतीब ढंग से बात करते हैं या बेमतलब बयान देते हैं।
- चेतना का परिवर्तित स्तर: क्या वे सचेत, हाइपरलर्ट, सुस्ती, या हास्य के संकेत प्रदर्शित करते हैं?
- भटकाव: क्या वे मूल्यांकन के दौरान भटकाव या भ्रम के लक्षण दिखाते हैं?
- स्मृति हानि: क्या उन्हें हाल की घटनाओं या निर्देशों को याद रखने में कठिनाई होती है?
- अवधारणात्मक गड़बड़ी: क्या वे चीजों को देखते हैं, सुनते हैं या महसूस करते हैं जो वहां नहीं हैं?
- साइकोमोटर आंदोलन: क्या बेचैनी के लक्षण हैं, जैसे कि फिडगेटिंग, फिंगर टैपिंग या अचानक बदलती स्थिति?
- साइकोमोटर मंदता: वे अंतरिक्ष में घूर रहे हैं, एक स्थिति में लंबे समय तक रह रहे हैं, या धीरे-धीरे आगे बढ़ रहे हैं?
- परिवर्तित नींद-जागरण चक्र: क्या व्यक्ति अनिद्रा और अत्यधिक दिन की थकान की रिपोर्ट करता है?
शारीरिक परीक्षण
सीएएम मूल्यांकन के साथ, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर प्रलाप के अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए अन्य परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं।
निम्नलिखित परीक्षण उन्हें किसी व्यक्ति के मस्तिष्क रसायन विज्ञान या इलेक्ट्रोलाइट स्तरों में असंतुलन की जांच करने में मदद कर सकते हैं और किसी भी चिकित्सीय चिकित्सा गतिविधि की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं:
- रक्त परीक्षण
- मूत्र परीक्षण
- दवा और शराब परीक्षण
- विद्युतहृद्लेख
- छाती का एक्स - रे
- सीटी स्कैन
- जिगर कार्य परीक्षण
- लकड़ी का पंचर
- थायराइड परीक्षण
डिलेरियम बनाम अन्य स्थितियां
डिलेरियम लक्षणों का कारण बन सकता है जो अन्य चिकित्सा स्थितियों में भी दिखाई देते हैं, जैसे मनोभ्रंश और मनोविकृति। हेल्थकेयर पेशेवरों को डेलिरियम का निदान और उपचार करने से पहले इन अन्य स्थितियों को बाहर करना होगा।
पागलपन
प्रलाप के समान, मनोभ्रंश आमतौर पर बड़े वयस्कों को प्रभावित करता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग के अनुसार, 85 वर्ष या उससे अधिक आयु के लगभग 50% लोगों में कुछ प्रकार का पागलपन हो सकता है।
मनोभ्रंश के कई संभावित कारण हैं, जिनमें शामिल हो सकते हैं:
- सर की चोट
- सेरेब्रोवास्कुलर रोग, जैसे कि स्ट्रोक
- मस्तिष्क का ट्यूमर
- मस्तिष्क कोशिकाओं की प्रगतिशील हानि
- अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां, जैसे एचआईवी और हंटिंगटन की बीमारी
प्रलाप के विपरीत, जो आमतौर पर एक बार डॉक्टरों द्वारा अंतर्निहित स्थिति का इलाज करने के बाद हल हो जाता है, मनोभ्रंश के लिए कोई इलाज मौजूद नहीं है। इसके अतिरिक्त, मनोभ्रंश आम तौर पर कई वर्षों में विकसित होता है, जबकि प्रलाप की एक तीव्र शुरुआत होती है, जो दिनों या घंटों के भीतर दिखाई देती है।
मनोविकृति
मनोविकृति कई स्वास्थ्य स्थितियों का एक लक्षण है। यह व्यक्ति के विचारों और धारणाओं को बाधित करता है, जिससे उनके लिए वास्तविकता के साथ पहचान करना मुश्किल हो जाता है।
मनोविकार अपेक्षाकृत सामान्य है। नेशनल एलायंस ऑन मेंटल इलनेस के अनुसार, प्रत्येक 100 लोगों में से 3 लोगों के जीवनकाल के दौरान मनोविकृति का एक एपिसोड होगा।
मनोविकृति के कारणों में शामिल हैं:
- शारीरिक, भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक या यौन आघात
- पदार्थ का उपयोग
- आनुवंशिकी
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें
- मस्तिष्क ट्यूमर
- न्यूरोलॉजिकल स्थितियां, जैसे कि पार्किंसंस रोग या अल्जाइमर रोग
- मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार या अवसाद
मानसिक विराम के दौरान लोग निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:
- सामान्य चिंता या अवसाद
- पागलपन
- जुनूनी विचार
- नींद के पैटर्न में बदलाव
- मूड या व्यक्तित्व में अचानक परिवर्तन
- मतिभ्रम या भ्रम
- किसी एक विषय पर ध्यान केंद्रित करने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
- अव्यवस्थित सोच, भाषण, या व्यवहार
- अप्रतिसाद
प्रलाप के विपरीत, डॉक्टर मनोचिकित्सा के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में दवा का उपयोग करते हैं।
इलाज
फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने खुद ही प्रलाप के इलाज के लिए कोई दवा मंजूर नहीं की है। प्रलाप के लिए पहली-पंक्ति उपचार आमतौर पर अंतर्निहित कारण की पहचान और उपचार पर केंद्रित है।
यदि प्रलाप दवा में बदलाव के कारण होता है, तो बंद करने वाली दवा को रोकना आवश्यक है।
डॉक्टर प्रलाप के अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए दवाएं लिख सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी को अनुपचारित जीवाणु संक्रमण है, तो डॉक्टर को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करने की संभावना है।
डॉक्टर उन लोगों को साइकोट्रोपिक दवाओं के कम खुराक लिख सकते हैं जिनके गंभीर या खतरनाक लक्षण हैं, जैसे कि चरम आंदोलन या हिंसक व्यवहार का प्रदर्शन। मनोचिकित्सा दवाओं के उदाहरण जो डॉक्टर लिख सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- एंटीडिप्रेसन्ट
- शामक
- डोपामाइन अवरोधक
2018 समीक्षा लेख के लेखकों के अनुसार, डॉक्टर अंतर्निहित कारण का इलाज शुरू करने के बाद कई दिनों से महीनों तक लोगों को प्रलाप के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।
डॉक्टर को कब देखना है
लोगों को एक डॉक्टर या किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करना चाहिए, अगर वे या उनके प्रियजन मानसिक स्थिति में तेजी से बदलाव करते हैं या प्रलाप के किसी भी लक्षण को दर्शाते हैं जो हम इस लेख में उल्लेख करते हैं।
सारांश
डिलेरियम मानसिक स्थिति में अचानक परिवर्तन को संदर्भित करता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रम, स्मृति समस्याएं या व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति या चेतना की स्थिति में परिवर्तन हो सकते हैं।
लोगों को डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए अगर वे या कोई प्रियजन प्रलाप के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं।
संक्रमण, रासायनिक असंतुलन और कुछ दवाएं प्रलाप का कारण बन सकती हैं। शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार भविष्य की जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।
