सीओपीडी के निदान के लिए कौन से परीक्षण का उपयोग किया जाता है?
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या सीओपीडी लंबे समय तक फेफड़ों की स्थिति वाले समूह का मेडिकल नाम है। सीओपीडी वाले लोगों का निदान करने के लिए डॉक्टर कई परीक्षणों का उपयोग करते हैं।
सीओपीडी के लक्षण, जैसे कि घरघराहट, सांस की तकलीफ और थकान, अन्य फेफड़ों की स्थिति के संकेत के समान हो सकते हैं।
सीओपीडी अक्सर समय के साथ उत्तरोत्तर खराब होता जाता है। सटीक और प्रारंभिक निदान प्राप्त करने से डॉक्टरों को एक प्रभावी उपचार योजना विकसित करने में मदद मिलती है जो किसी व्यक्ति की बीमारी की प्रगति को धीमा कर सकती है।
चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षा और एक व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करके सीओपीडी का निदान करना शुरू करते हैं। वे आम तौर पर तब एक या अधिक परीक्षणों का आदेश देंगे जिससे उन्हें निदान की पुष्टि करने में मदद मिल सके।
सीओपीडी वाले लोगों का निदान करने के लिए सामान्य परीक्षण डॉक्टरों का उपयोग करते हैं:
पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट
स्पिरोमेट्री एक प्रकार का फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण है और यह निर्धारित करने में मदद करता है कि किसी व्यक्ति के फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।
डॉक्टर पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट को COPD के निदान के लिए सबसे अच्छे नैदानिक उपकरणों में से एक मानते हैं। स्पिरोमेट्री मुख्य पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षणों में से एक है।
स्पिरोमेट्री यह निर्धारित करने में मदद करती है कि किसी व्यक्ति के फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। परीक्षण हवा की मात्रा को मापता है जिसमें वे सांस ले सकते हैं, और वे अपने फेफड़ों से हवा को कितनी तेजी से वापस बाहर निकाल सकते हैं।
स्पिरोमेट्री एक डॉक्टर को यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकती है कि क्या किसी व्यक्ति को प्रतिबंधात्मक या अवरोधक फेफड़े की बीमारी है।
फेफड़ों की बीमारी वाले लोगों को साँस लेने में कठिनाई होने पर फेफड़े को पूरी तरह से फैलाने में कठिनाई होती है।
सीओपीडी जैसे प्रतिरोधी फेफड़े की बीमारी वाले व्यक्तियों को साँस छोड़ने पर उनके फेफड़ों से पूरी तरह से हवा निकलने में परेशानी होती है।
स्पिरोमेट्री टेस्ट के लिए:
- व्यक्ति इस के माध्यम से श्वास को अंदर या बाहर रोकने के लिए अपनी नाक पर एक क्लिप पहनता है।
- व्यक्ति अपने होंठ एक ट्यूब जैसी डिवाइस के चारों ओर रखता है जो स्पाइरोमीटर मशीन से जुड़ा होता है।
- तैयार होने पर, तकनीशियन व्यक्ति को गहरी साँस लेने और फिर साँस छोड़ने का निर्देश देगा, जब तक कि उनके फेफड़े खाली न हों।
- आमतौर पर, एक व्यक्ति इस प्रक्रिया को तीन बार दोहराता है, और तकनीशियन अंतिम परिणामों के लिए परीक्षण के उच्चतम मूल्य को रिकॉर्ड करता है।
कभी-कभी, डॉक्टर या तकनीशियन फिर से परीक्षण करने से पहले व्यक्ति को ब्रोन्कोडायलेटर साँस लेने के लिए कहेंगे।
ब्रोंकोडाईलेटर एक दवा है जो वायुमार्ग की मांसपेशियों को आराम देती है और उन्हें खोलती है। यह डॉक्टर को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या ब्रोंकोडायलेटर प्रभावित करता है कि कोई व्यक्ति अपने फेफड़ों में कितनी हवा निकाल सकता है।
हालांकि स्पिरोमेट्री सबसे आम फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण है, एक डॉक्टर अन्य प्रकार की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि फेफड़े के प्रसार की क्षमता या शरीर की प्लेथिस्मोग्राफी।
परिणामों का क्या मतलब है?
एक व्यक्ति की हवा की मात्रा को मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता (FVC) कहा जाता है। पहले सेकंड के दौरान वे हवा के प्रतिशत को मजबूर श्वसन मात्रा (FEV1) कहते हैं।
डॉक्टर FEV1 और FVC के बीच के अनुपात पर COPD के निदान को आधार बनाते हैं। वे FEV1 और FVC माप की तुलना एक अनुमानित मूल्य के साथ करते हैं जो वे किसी व्यक्ति की उम्र, ऊंचाई और वजन के आधार पर करते हैं।
एक FEV1 और FVC के पूर्वानुमानित मूल्य के 70 प्रतिशत से कम अनुपात से संकेत मिलता है कि किसी व्यक्ति का सीओपीडी हो सकता है।
सीओपीडी की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करने के लिए डॉक्टर FEV1 माप का भी उपयोग कर सकते हैं। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज के लिए ग्लोबल इनिशिएटिव की 2017 की रिपोर्ट के अनुसार, FEV1 पर आधारित COPD का वर्गीकरण इस प्रकार है:
- 80 प्रतिशत से ऊपर FEV1 हल्का है
- 50 से 79 प्रतिशत का FEV1 मध्यम है
- 30 से 49 प्रतिशत का FEV1 गंभीर है
- 29 प्रतिशत या उससे कम का FEV1 बहुत गंभीर है
धमनी रक्त गैस
एक धमनी रक्त गैस परीक्षण डॉक्टरों को रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापने की अनुमति देता है।
धमनी रक्त गैस परीक्षण एक रक्त परीक्षण है जिसे डॉक्टर मापने के लिए उपयोग करते हैं:
- रक्त में ऑक्सीजन का स्तर
- रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर
- पीएच, या रक्त की अम्लता
- रक्त में बाइकार्बोनेट का स्तर
इस परीक्षण के दौरान, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर व्यक्ति की धमनी से रक्त का एक छोटा सा नमूना निकालेगा।आमतौर पर, यह रेडियल धमनी होगी, जो कलाई के अंदर होती है।
डॉक्टर या नर्स तब रक्त के नमूने का विश्लेषण करने के लिए एक मशीन का उपयोग करेंगे।
परिणामों का क्या मतलब है?
रक्त गैस परीक्षण के परिणामों से डॉक्टर को पता चलता है कि किसी व्यक्ति को अपने फेफड़ों में ऑक्सीजन प्राप्त करने में कितनी कुशलता है और कार्बन डाइऑक्साइड बाहर है।
सीओपीडी वाले लोगों को अक्सर वायु थैली को नुकसान पहुंचाने के कारण उनके फेफड़ों से सभी हवा बाहर निकलने में समस्या होती है। जब हवा फंस जाती है, तो कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ सकता है।
फेफड़ों की क्षति ऑक्सीजन के स्तर को भी प्रभावित कर सकती है, जो सीओपीडी वाले किसी व्यक्ति में सामान्य से कम हो सकती है। रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के विभिन्न स्तर पीएच और बाइकार्बोनेट के स्तर को भी प्रभावित कर सकते हैं।
एक डॉक्टर अकेले धमनी रक्त गैस के आधार पर सीओपीडी का निदान नहीं करेगा, लेकिन परिणाम एक निदान तक पहुंचने में मददगार हो सकते हैं।
अल्फा -1 एंटीट्रीप्सिन (एटीटी) की जांच में कमी
सीओपीडी का सबसे आम कारण सिगरेट धूम्रपान है।
शायद ही कभी, सीओपीडी एएटी की कमी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जो दोषपूर्ण जीन के कारण होता है जो परिवारों में चल सकता है।
लीवर एएटी बनाता है, जो एक प्रोटीन है जो फेफड़ों और अन्य अंगों को नुकसान से बचाने में मदद करता है। एएटी की कमी वाले लोगों में इस प्रोटीन की कमी होती है, जिससे सीओपीडी और यकृत रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
AAT की कमी भी सामान्य से पहले की उम्र में सीओपीडी विकसित कर सकती है।
डॉक्टर निर्धारित कर सकते हैं कि रक्त में एएटी की मात्रा को मापने के लिए किसी व्यक्ति के पास रक्त का नमूना लेने से एएटी की कमी है या नहीं।
परिणामों का क्या मतलब है?
रक्त में एएटी के निम्न स्तर से संकेत मिलता है कि किसी व्यक्ति में एएटी की कमी हो सकती है। आमतौर पर, रक्त में एएटी का स्तर कम होता है, सीओपीडी विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।
जब कोई स्पष्ट कारण न हो तो सीओपीडी के निदान की पुष्टि करने में डॉक्टर एएटी की कमी की जांच का उपयोग कर सकते हैं।
इमेजिंग परीक्षण
सीओपीडी का निदान करने में मदद के लिए डॉक्टर कभी-कभी इमेजिंग टेस्ट जैसे सीटी स्कैन या चेस्ट एक्स-रे का भी उपयोग करते हैं।
ये परीक्षण फेफड़ों और छाती के अंदर की एक छवि बनाते हैं। अक्सर, एक एक्स-रे की तुलना में सीटी स्कैन विस्तार का एक बड़ा स्तर प्रदान कर सकता है।
परिणामों का क्या मतलब है?
इमेजिंग परीक्षण किसी व्यक्ति की सीओपीडी की गंभीरता को निर्धारित करने में डॉक्टर की सहायता नहीं कर सकते हैं। हालांकि, वे एक निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं या यह बता सकते हैं कि क्या एक और स्थिति लक्षणों का कारण बन रही है।
इसके एक उदाहरण के रूप में, ये इमेजिंग परीक्षण एक चिकित्सक को यह देखने की अनुमति देते हैं कि क्या फेफड़े हाइपरफ्लिनेटेड दिखाई देते हैं या यदि डायाफ्राम सपाट है, तो दोनों सीओपीडी के संकेत हैं।
क्रमानुसार रोग का निदान
सीओपीडी की पुष्टि करते समय एक अंतर निदान महत्वपूर्ण है। सीओपीडी के लक्षण परिवर्तनशील हो सकते हैं लेकिन आम तौर पर इसमें शामिल हैं:
- घरघराहट
- साँसों की कमी
- खाँसना
- बलगम में वृद्धि
- थकान
- छाती में दर्द
कई लक्षण अन्य फेफड़ों और हृदय रोगों में भी मौजूद हैं, जिनमें शामिल हैं:
- ब्रोन्किइक्टेसिस
- दमा
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- निमोनिया
सीओपीडी का निदान करना कभी-कभी उन्मूलन की प्रक्रिया है। डॉक्टरों को समान लक्षणों के साथ अन्य स्थितियों पर विचार करने और उन्हें बाहर करने की आवश्यकता है।
आगे के मामलों को जटिल करने के लिए, एक व्यक्ति को एक और स्थिति के साथ सीओपीडी हो सकता है, जिससे निदान अधिक कठिन हो जाएगा। सर्वोत्तम उपचार योजना विकसित करने के लिए अन्य स्थितियों की पहचान करना भी आवश्यक है।
दूर करना
शारीरिक परीक्षण करने और किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास की जांच करने के साथ, डॉक्टर सीओपीडी वाले लोगों का निदान करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग करते हैं। इन परीक्षणों में फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण, रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं। एक डॉक्टर आमतौर पर एक से अधिक परीक्षणों का आदेश देंगे ताकि उन्हें सही निदान तक पहुंचने में मदद मिल सके।
क्योंकि सीओपीडी लक्षणों के साथ एक प्रगतिशील स्थिति है जो अन्य बीमारियों के समान हो सकती है, एक सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक पहचान और उपचार सीओपीडी की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
