एचआईवी में त्वचा के घाव क्या दिखते हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है

प्रतिरक्षा प्रणाली पर वायरस के प्रभाव के कारण एचआईवी के साथ कई लोग त्वचा की समस्याओं का अनुभव करते हैं। कई मामलों में, यह त्वचा के घावों को शामिल कर सकता है।

एचआईवी एक वायरस है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली ताकत खो देती है, तो यह संक्रमण से लड़ने में कम सक्षम होता है। इससे व्यक्ति को विभिन्न संक्रमणों और बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली यह अधिक संभावना बनाती है कि एक व्यक्ति विभिन्न त्वचा संक्रमण विकसित करेगा, जो कवक, वायरल या बैक्टीरिया हो सकता है। एचआईवी के साथ कुछ प्रकार के त्वचा कैंसर भी होने की संभावना अधिक होती है।

त्वचा की स्थिति अवसरवादी संक्रमण, एचआईवी से जुड़ी अन्य बीमारियों या एचआईवी दवाओं के दुष्प्रभावों का प्रतिनिधित्व कर सकती है।

यह लेख उन तरीकों को देखता है जो एचआईवी त्वचा को प्रभावित करते हैं, एचआईवी वाले लोगों में त्वचा के घावों के सामान्य कारण, उनका निदान और उन्हें कैसे रोका जाए।

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एचआईवी त्वचा को कैसे प्रभावित करता है?

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 1.2 मिलियन लोग एचआईवी से पीड़ित हैं।

एचआईवी त्वचा पर सीधे असर नहीं करता है। हालांकि, एचआईवी प्रतिरक्षा प्रणाली की सीडी 4 कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है या नष्ट कर देता है, जिससे संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता कम हो जाती है। इससे त्वचा की स्थिति सहित कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।

एचआईवी वाले लोगों में त्वचा संबंधी परिस्थितियां आम हैं। कुछ स्रोतों ने सुझाव दिया है कि एचआईवी वाले 69% प्रतिभागियों में त्वचा विकार है।

एचआईवी वाले लोगों में कुछ संक्रमणों को अक्सर अवसरवादी संक्रमण कहा जाता है। ये संक्रमण हैं जो आम तौर पर हल्के लक्षणों का कारण बनते हैं, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति के लिए गंभीर लक्षण पैदा कर सकते हैं।

त्वचा को प्रभावित करने वाले कुछ अवसरवादी संक्रमणों में शामिल हैं:

• दाद सिंप्लेक्स वायरस, एक वायरल त्वचा संक्रमण
• कैंडिडिआसिस या खमीर संक्रमण, एक कवक त्वचा संक्रमण
• कपोसी का सारकोमा, एक प्रकार का कैंसर जो शायद ही ऐसे लोगों में होता है जिन्हें एचआईवी नहीं होता है

कुछ एचआईवी दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में त्वचा के घाव या चकत्ते हो सकते हैं। कुछ एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं दूसरों की तुलना में त्वचा पर चकत्ते का कारण बनती हैं। इसमें नेविरापीन, एफेविरेंज़, और अबाकवीर शामिल हैं।

त्वचा के घावों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। कुछ मामलों में, त्वचा का केवल एक छोटा क्षेत्र प्रभावित होता है। अन्य मामलों में, दर्जनों या अधिक त्वचा के घाव विकसित हो सकते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि जिन लोगों को एचआईवी नहीं है, वे भी त्वचा के घावों को विकसित कर सकते हैं। कुछ त्वचा के घाव होने का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को एचआईवी है।

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सामान्य एचआईवी त्वचा के घावों की सूची

विभिन्न त्वचा की स्थिति जो घावों का कारण बनती है, वे एचआईवी वाले लोगों में आम हैं। इन शर्तों में शामिल हैं:

सीबमयुक्त त्वचाशोथ

सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस एक त्वचा की स्थिति है जो पपड़ीदार त्वचा, सूजन और खुजली के पैच का कारण बनती है। प्रभावित क्षेत्रों में हेयरलाइन और नासोलैबियल सिलवट शामिल हैं, जो चेहरे पर होने वाले इंडेंटेशन हैं जो नाक के किनारों से मुंह के बाहरी कोनों तक चलते हैं।

यह त्वचा की स्थिति आम है, विशेष रूप से प्रतिरक्षा की स्थिति वाले लोगों में। कुछ स्रोतों के अनुसार, यह सामान्य आबादी के 1-3% और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले 34-83% लोगों को प्रभावित करता है।

सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस कवक के अतिवृद्धि के कारण होता है जो आमतौर पर त्वचा पर हानिरहित रहता है। यह संक्रामक नहीं है।

वयोवृद्ध मामलों के विभाग की रिपोर्ट है कि प्रभावी एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के बिना, एचआईवी वाले 40% तक और उन्नत एचआईवी वाले 80% लोगों में सेबोरहाइक जिल्द की सूजन है।

इलाज

एचआईवी वाले लोगों में, seborrheic जिल्द की सूजन आमतौर पर प्रभावी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के साथ सुधार करती है।

विशिष्ट उपचारों में एंटिफंगल एजेंट शामिल हैं, जैसे सामयिक केटोकोनैजोल। एंटिफंगल शैंपू खोपड़ी के seborrheic जिल्द की सूजन का इलाज कर सकते हैं।

सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस के उपचार के बारे में यहाँ पढ़ें।

लोम

फॉलिकुलिटिस बाल कूप की एक सूजन है। एक प्रकार का फोलिकुलिटिस जिसे ईोसिनोफिलिक फोलिकुलिटिस कहा जाता है, एचआईवी से जुड़ा हुआ है, खासकर कम सीडी 4 काउंट वाले लोगों में।

एचआईवी से संबंधित ईोसिनोफिलिक फॉलिकुलिटिस 2-3 मिलीमीटर सूजन, खुजली वाले पपल्स के रूप में प्रकट होता है। वे कंधे, ट्रंक, ऊपरी हथियार, गर्दन और माथे पर सबसे आम हैं।

इलाज

कई उपचार मदद कर सकते हैं, जिसमें स्टेरॉयड या एंटीबायोटिक जैसे मौखिक और सामयिक दवाएं शामिल हैं। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लक्षणों को बहुत कम करने या समाप्त करने के लिए जाती है।

हर्पीज सिंप्लेक्स

दो दाद सिंप्लेक्स वायरस (1 और 2) दर्दनाक घावों का कारण बन सकते हैं, जिन्हें ठंड घावों या बुखार फफोले के रूप में जाना जाता है, जो मुंह के चारों ओर दिखाई देते हैं। वे जननांगों या गुदा के आसपास दर्दनाक अल्सर भी पैदा कर सकते हैं।

जिन लोगों को एचआईवी है, वे पा सकते हैं कि हरपीज सिंप्लेक्स के घाव वापस आते रहते हैं। एक व्यक्ति दाद वायरस को अनुबंधित करने के बाद, यह जीवन के लिए रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया में रहता है। हरपीज घाव एक undiagnosed एचआईवी संक्रमण के शुरुआती संकेतों में से एक हो सकता है।

बहुत क्षतिग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, दाद सिंप्लेक्स वायरस भी पैदा कर सकता है:

• ब्रोंकस या श्वास नलिका का संक्रमण
• निमोनिया, फेफड़ों का संक्रमण
• अन्नप्रणाली के संक्रमण, मुंह और पेट को जोड़ने वाली ट्यूब
• जिगर के संक्रमण से पीलिया या अन्य जिगर की क्षति होती है

इलाज

हरपीज सिम्प्लेक्स घावों के लिए उपचार आमतौर पर एक ही है कि किसी व्यक्ति को एचआईवी है या नहीं। उपचार में आमतौर पर एसाइक्लोविर शामिल होता है, जो मुंह या अन्य एसाइक्लोविर से संबंधित दवाओं द्वारा लिया जाता है।

ह्यूमन पैपिलोमा वायरस

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) मौसा, या छोटे, मांसल त्वचा के रंग के धक्कों का कारण बन सकता है। ये मौसा उन लोगों में भी विकसित हो सकते हैं जिनके पास एचपीवी है, लेकिन एचआईवी नहीं है।

एचपीवी के घाव बिना इलाज के चले जाते हैं। एचआईवी और बहुत कम सीडी 4 गिनती वाले लोगों में, स्थिति अधिक गंभीर हो सकती है, दूर जाने में अधिक समय ले सकती है, और पुनरावृत्ति होने की अधिक संभावना है।

कई युवा लोगों को एचपीवी के टीके लग रहे हैं, इसलिए भविष्य में कम लोगों को एचपीवी से संबंधित त्वचा संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं।

इलाज

एचपीवी मौसा के लिए उपचार एचआईवी के साथ और बिना लोगों में समान है। इसमें तरल नाइट्रोजन क्रायोथेरेपी शामिल हो सकती है, जो मौसा को मुक्त करती है।

प्रभावी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी एचपीवी से संबंधित कैंसर के विकास के जोखिम को कम कर सकती है।

एचपीवी के खिलाफ उपलब्ध टीके वर्तमान संक्रमणों का इलाज नहीं करेंगे।

एचआईवी और एचपीवी के बारे में अधिक जानें यहाँ।

कपोसी सारकोमा

कपोसी का सरकोमा एक प्रकार का कैंसर है जो त्वचा के घावों का कारण बनता है जो लाल, भूरे या बैंगनी दिखाई दे सकते हैं। घाव आमतौर पर पैच या पिंड के रूप में दिखाई देते हैं।

त्वचा के अलावा, कापोसी का सार्कोमा शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे यकृत और फेफड़ों को भी प्रभावित कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में, स्थिति तब विकसित होती है जब किसी व्यक्ति की सीडी 4 सेल की संख्या कम होती है, जो इंगित करती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली काफी कमजोर है।

यदि कापोसी के सार्कोमा का निदान किया जाता है, तो आमतौर पर इसका मतलब है कि एचआईवी वाले व्यक्ति ने एक उन्नत एचआईवी संक्रमण विकसित किया है, जिसे एड्स भी कहा जाता है।

इलाज

अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, घावों को नियंत्रण में रखने के लिए एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी एकमात्र उपचार हो सकता है।

अन्य उपचार में स्थानीय चिकित्सा शामिल हो सकती है, जो व्यक्तिगत त्वचा के घावों का इलाज करती है। इसमें घाव, या सामयिक रेटिनोइड उपचार को स्थिर करने के लिए सर्जरी, तरल नाइट्रोजन शामिल हो सकते हैं।

अतिरिक्त उपचार कई घावों या कापोसी के सारकोमा का इलाज करने के लिए जो अन्य अंगों को प्रभावित करते हैं, उनमें कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा या इम्यूनोथेरेपी शामिल हो सकते हैं।

कोमलार्बुद कन्टेजियोसम

मोलस्कम कॉन्टैगिओसम की विशेषता त्वचा पर चिकनी, मांस-रंग या गुलाबी धक्कों से होती है। यह संक्रमण एक वायरस के कारण होता है जो लोगों के बीच फैलता है।

किसी को भी मोलस्कैम कॉन्टैगिओसम मिल सकता है, लेकिन यह एचआईवी वाले व्यक्ति में अधिक गंभीर हो सकता है। इस आबादी में, धक्कों बड़े हो सकते हैं और त्वचा के बड़े क्षेत्रों में बढ़ सकते हैं।

इलाज

अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी का कहना है कि एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी एचआईवी और मोलस्कम कॉन्टागिओसम के साथ लोगों की पसंद का इलाज है।

अन्य उपचार में सामयिक चिकित्सा, धक्कों को जमना या लेजर निष्कासन शामिल हो सकते हैं। धक्कों की संख्या के आधार पर, व्यक्ति को एक से अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

प्रुरिगो नोडुलरिस

Prurigo nodularis अज्ञात कारण की एक बहुत खुजली वाली त्वचा की बीमारी है जो त्वचा पर गंभीर, कठोर घाव का कारण बनती है।

यद्यपि प्रुराइगो नोड्युलरिस किसी में भी हो सकता है, यह उन लोगों में बहुत अधिक सामान्य है जिनके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। जब खरोंच होती है, तो घाव दर्दनाक और सूजन हो सकते हैं।

इलाज

प्रुरिगो नोड्युलरिस के लिए उपचार में सूजन को कम करने के लिए सामयिक स्टेरॉयड शामिल हो सकते हैं। घावों को जमने के लिए क्रायोथेरेपी प्रभावी हो सकती है।

निदान

त्वचा विशेषज्ञ, जिसे त्वचा विशेषज्ञ के रूप में जाना जाता है, अक्सर एक शारीरिक परीक्षा के माध्यम से त्वचा के घावों का कारण निर्धारित कर सकता है और व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास को ले सकता है।

वे कारण का निदान करने में मदद करने के लिए एक त्वचा बायोप्सी का उपयोग कर सकते हैं। इसमें घाव को स्क्रैप करना और माइक्रोस्कोप के तहत त्वचा की कोशिकाओं की जांच करना शामिल है।

जबकि यह लेख एचआईवी में त्वचा के घावों के कुछ संभावित कारणों को शामिल करता है, कई अन्य त्वचा की स्थिति हैं जो इस लक्षण का कारण बन सकती हैं।

यदि कोई व्यक्ति अज्ञात कारण के त्वचा के घावों को विकसित करता है, तो वे एक डॉक्टर से बात करने से लाभान्वित हो सकते हैं जो एचआईवी या त्वचा की स्थिति में माहिर हैं।

निवारण

एचआईवी के साथ लोगों में विकसित होने वाले त्वचा संक्रमण को ठीक करने या अधिक व्यापक उपचार की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति की प्रतिरक्षा क्षमता कितनी कमजोर है। त्वचा के घावों को ठीक करने में लगने वाले समय की लंबाई भी कारण के आधार पर भिन्न होती है।

एचआईवी के साथ किसी के लिए सबसे प्रभावी तरीका एचआईवी से संबंधित जटिलताओं को रोकने के लिए, अवसरवादी संक्रमण सहित, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लगातार और निर्धारित के रूप में लेना है।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शरीर में एचआईवी की मात्रा को बहुत कम स्तर तक कम कर देती है। यह शरीर को क्षतिग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को बदलने की अनुमति देता है, जिसे सीडी 4 कोशिकाएं कहा जाता है, जो शरीर को स्वस्थ रखने और संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं।

जब किसी व्यक्ति के शरीर में एचआईवी की मात्रा अवांछनीय होती है, तो वायरस अब उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान नहीं पहुंचाता है और इसे दूसरों को प्रेषित नहीं किया जा सकता है। इसे undetectable = untransmittable (U = U) के रूप में जाना जाता है।

अच्छी तरह से भोजन करना, पर्याप्त आराम करना और नियमित रूप से व्यायाम करना भी प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ रखने में भूमिका निभा सकता है।

सारांश

एचआईवी एक वायरस है जो धीरे-धीरे प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है। इससे संक्रमण और बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, जिनमें से कुछ त्वचा को प्रभावित करते हैं।

एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी को निर्धारित के रूप में लेने से संक्रमण और बीमारी की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ रखने में मदद मिलती है।