हाइपोथायरायडिज्म क्या है?
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हाइपोथायरायडिज्म तब होता है जब थायरॉयड ग्रंथि शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है। थायराइड अंडरएक्टिव है।
इसके विपरीत हाइपरथायरायडिज्म है, जहां थायरॉयड बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करता है। हालांकि, हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म के बीच की कड़ी जटिल है, और एक व्यक्ति कुछ परिस्थितियों में दूसरे को जन्म दे सकता है।
थायराइड हार्मोन चयापचय को नियंत्रित करता है, या जिस तरह से शरीर ऊर्जा का उपयोग करता है। यदि थायरोक्सिन का स्तर कम है, तो शरीर के कई कार्य धीमा हो जाते हैं।
अमेरिका में 12 वर्ष और उससे अधिक आयु की लगभग 4.6 प्रतिशत आबादी को हाइपोथायरायडिज्म है।
थायरॉइड ग्रंथि गर्दन के सामने गला, या आवाज बॉक्स के नीचे पाई जाती है, और इसमें दो पालियाँ होती हैं, जिनमें से प्रत्येक पर एक पाव होता है।
यह एक अंतःस्रावी ग्रंथि है, जो विशेष कोशिकाओं से बनी होती है जो हार्मोन बनाती हैं। हार्मोन रासायनिक संदेशवाहक होते हैं जो शरीर के अंगों और ऊतकों को जानकारी देते हैं, चयापचय, विकास और मनोदशा जैसी प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।
थायराइड हार्मोन का उत्पादन थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) द्वारा नियंत्रित होता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा बनाया जाता है।
यह, बदले में, मस्तिष्क के एक क्षेत्र हाइपोथेलेमस द्वारा विनियमित होता है। टीएसएच सुनिश्चित करता है कि शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त थायराइड हार्मोन बनाए जाते हैं।
हाइपोथायरायडिज्म पर तेजी से तथ्य
- थायरॉयड ग्रंथि दो थायरॉयड हार्मोन, TS3 और TS4 का उत्पादन करती है।
- ये हार्मोन शरीर के चयापचय को नियंत्रित करते हैं।
- अमेरिका में हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण हाशिमोटो की बीमारी है।
- हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों में थकान, ठंड असहिष्णुता, और जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द शामिल हैं।
लक्षण
थायराइड हार्मोन कई अंग प्रणालियों को प्रभावित करते हैं, इसलिए हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण व्यापक और विविध हैं।
थायराइड दो थायरॉयड हार्मोन, ट्रायोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4) बनाता है। ये चयापचय को नियंत्रित करते हैं, और ये निम्नलिखित कार्यों को भी प्रभावित करते हैं:
- मस्तिष्क में वृद्धि
- साँस लेने का
- दिल और तंत्रिका तंत्र के कार्य
- शरीर का तापमान
- मांसपेशियों की ताकत
- त्वचा का सूखापन
- मासिक धर्म चक्र
- वजन
- कोलेस्ट्रॉल का स्तर
हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों में आमतौर पर शामिल होते हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:
- थकान
- भार बढ़ना
- ठंड असहिष्णुता
- धीमी गति से हृदय गति, गति और भाषण
- जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन और कमजोरी
- कब्ज
- रूखी त्वचा
- पतले, भंगुर बाल या नाखून
- पसीना कम हुआ
- चुभन
- भारी अवधि, या रक्तस्राव
- दुर्बलता
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- झोंका चेहरा, पैर, और हाथ
- अनिद्रा
- संतुलन और समन्वय मुद्दे
- कामेच्छा की हानि
- आवर्तक मूत्र और श्वसन पथ के संक्रमण
- रक्ताल्पता
- डिप्रेशन
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:
- स्वर बैठना
- चेहरे पर रौनक
- पतली या गायब भौहें
- धीमी गति से दिल की दर
- बहरापन
यदि यह बच्चों या किशोरों में विकसित होता है, तो लक्षण और लक्षण आमतौर पर वयस्कों के समान होते हैं।
हालाँकि, वे भी अनुभव कर सकते हैं:
- खराब विकास
- दांतों के विकास में देरी
- गरीब मानसिक विकास
- विलंबित यौवन
हाइपोथायरायडिज्म धीरे-धीरे विकसित होता है। लक्षण लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं, और वे अस्पष्ट और सामान्य हो सकते हैं।
लक्षण व्यक्तियों के बीच बहुत अधिक भिन्न होते हैं, और वे अन्य स्थितियों द्वारा साझा किए जाते हैं। एक ठोस निदान प्राप्त करने का एकमात्र तरीका रक्त परीक्षण है।
इलाज
हाइपोथायरायडिज्म के लिए उपचार थायराइड हार्मोन के पूरक पर केंद्रित है। वर्तमान में, डॉक्टर हाइपोथायरायडिज्म का इलाज नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे ज्यादातर मामलों में लोगों को इसे नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।
सिंथेटिक थायरोक्सिन
स्तरों को फिर से भरने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर सिंथेटिक थायरोक्सिन लिखते हैं, एक दवा जो टी 4 हार्मोन के समान है। डॉक्टर इसे प्रत्येक दिन खाने से पहले सुबह लेने की सलाह दे सकते हैं।
खुराक रोगी के इतिहास, लक्षणों और वर्तमान टीएसएच स्तर द्वारा निर्धारित की जाती है। सिंथेटिक टी 4 की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होने पर डॉक्टर नियमित रूप से रोगी के रक्त की निगरानी करेंगे।
नियमित निगरानी की आवश्यकता होगी, लेकिन समय के साथ रक्त परीक्षणों की आवृत्ति में कमी होगी।
आयोडीन और पोषण
आयोडीन थायराइड समारोह के लिए एक आवश्यक खनिज है। आयोडीन की कमी गण्डमाला के विकास के सबसे आम कारणों में से एक है, या थायरॉयड ग्रंथि की असामान्य वृद्धि है।
ज्यादातर लोगों के लिए पर्याप्त आयोडीन का सेवन बनाए रखना महत्वपूर्ण है, लेकिन ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग वाले लोग विशेष रूप से आयोडीन के प्रभाव के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि यह हाइपोथायरायडिज्म को ट्रिगर या खराब कर सकता है।
यदि वे आयोडीन के प्रभाव के प्रति संवेदनशील हैं तो उन्हें अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
हाइपोथायरायडिज्म वाले लोगों को अपने डॉक्टर के साथ किसी भी बड़े आहार परिवर्तन पर चर्चा करनी चाहिए, खासकर जब एक उच्च फाइबर आहार शुरू करना, या बहुत सारे सोया या क्रूसिफेरस सब्जियां खाना।
आहार उस तरीके को प्रभावित कर सकता है जिसमें शरीर थायरॉयड दवा को अवशोषित करता है।
गर्भावस्था के दौरान, आयोडीन की आवश्यकताएं बढ़ जाती हैं। आहार में आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करना और प्रसव पूर्व विटामिन लेने से आयोडीन के आवश्यक स्तर को बनाए रखा जा सकता है।
आयोडीन की खुराक ऑनलाइन खरीद के लिए उपलब्ध हैं।
हाइपोथायरायडिज्म आमतौर पर एक योग्य स्वास्थ्य व्यवसायी की सलाह का पालन करके उचित रूप से प्रबंधित किया जा सकता है। उचित उपचार के साथ, थायराइड हार्मोन का स्तर सामान्य पर वापस आ जाना चाहिए।
ज्यादातर मामलों में, रोगी के जीवन के लिए हाइपोथायरायडिज्म के लिए दवाएँ लेनी पड़ती हैं।
निवारण
हाइपोथायरायडिज्म को रोकने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन जिन लोगों को थायराइड की समस्या का अधिक खतरा हो सकता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अतिरिक्त आयोडीन की आवश्यकता के बारे में अपने डॉक्टर से जांच करनी चाहिए।
स्क्रीनिंग की अनुशंसा उन लोगों के लिए नहीं की जाती है जिनके लक्षण नहीं होते हैं, जब तक कि उनमें निम्नलिखित जोखिम कारक न हों:
- ऑटोइम्यून बीमारी का इतिहास
- सिर या गर्दन के लिए पिछले विकिरण उपचार
- एक गण्डमाला
- थायराइड की समस्याओं का पारिवारिक इतिहास
- थायरॉयड समारोह को प्रभावित करने के लिए ज्ञात दवाओं का उपयोग
इन लोगों को हालत के शुरुआती लक्षणों के लिए परीक्षण किया जा सकता है। यदि परीक्षण सकारात्मक हैं, तो वे बीमारी को बढ़ने से रोकने के लिए उपाय कर सकते हैं।
इस बात के कोई सबूत नहीं हैं कि एक विशेष आहार हाइपोथायरायडिज्म को रोक देगा, और जब तक आप आहार में कम आयोडीन के स्तर वाले क्षेत्र में नहीं रहते हैं, उदाहरण के लिए, दक्षिण पूर्व एशिया और अफ्रीका के कुछ हिस्सों में हाइपोथायरायडिज्म को रोकने का कोई तरीका नहीं है।
आहार
हाइपोथायरायडिज्म के लिए कोई विशिष्ट आहार की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन व्यक्तियों को एक विविध, अच्छी तरह से संतुलित आहार का पालन करना चाहिए जो वसा या सोडियम में उच्च नहीं है।
इसके अलावा, ऑटोइम्यून हाशिमोटो वाले लोग ग्लूटेन-फ्री आहार का पालन कर सकते हैं। शोध से सीलिएक रोग और ऑटोइम्यून थायराइड रोग के बीच एक कड़ी का पता चलता है, और दोनों में भड़काऊ घटक होते हैं। लस से बचने में मदद मिल सकती है गैर-पेटी ऑटोइम्यून बीमारियों में, लेकिन लस को कम करने वाले खाद्य पदार्थों को काटने से पहले डॉक्टर से बात करना ज़रूरी है।
अन्य खाद्य पदार्थ और पोषक तत्व खतरनाक हो सकते हैं, खासकर अगर बड़ी मात्रा में इसका सेवन किया जाए।
इसमे शामिल है:
- सोया, क्योंकि यह थायरोक्सिन के अवशोषण को प्रभावित कर सकता है
- आयोडीन, केल्प और अन्य समुद्री शैवाल में पाया जाता है, और कुछ मल्टीविटामिन सहित पूरक आहार में
- लोहे की खुराक, क्योंकि वे थायरोक्सिन अवशोषण को प्रभावित कर सकते हैं
- फूलगोभी की सब्जियां, जैसे कि फूलगोभी, केल, और गोभी एक गोइटर में योगदान कर सकती हैं, लेकिन केवल बहुत ही कम मात्रा में
अतिरिक्त आयोडीन का सेवन उपचार में शामिल संतुलन को बाधित कर सकता है। यदि हाइपरथायरायडिज्म विकसित होता है, तो आयोडीन खतरनाक हो सकता है।
आहार या पूरकता में किसी भी बदलाव पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।
का कारण बनता है
हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है अगर थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम करने में विफल रहता है, या यदि हाइपोथेलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा थायरॉयड ग्रंथि को ठीक से उत्तेजित नहीं किया जाता है।
हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस
अमेरिका में हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस है, जिसे क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस या ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के रूप में भी जाना जाता है।
हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसमें एक विकार है जो प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की अपनी कोशिकाओं और अंगों पर हमला करता है।
यह स्थिति थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बनती है, जिससे सूजन होती है और थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता में हस्तक्षेप होता है।
अवटुशोथ
थायराइडिस थायरॉयड ग्रंथि की सूजन है। यह थायराइड हार्मोन को रक्त में लीक करने का कारण बनता है, उनके समग्र स्तर को बढ़ाता है और हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनता है। 1 से 2 महीने के बाद, यह हाइपोथायरायडिज्म में विकसित हो सकता है।
थायराइडाइटिस वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण, एक ऑटोइम्यून स्थिति या गर्भावस्था के बाद हो सकता है।
जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म
जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि जन्म से ठीक से काम नहीं करती है।
इससे शारीरिक और मानसिक विकास समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन शुरुआती उपचार इन जटिलताओं को रोक सकते हैं। अमेरिका में अधिकांश नवजात शिशुओं को हाइपोथायरायडिज्म की जांच की जाती है।
हाइपोथायरायडिज्म के कारणों के रूप में थायराइड सर्जरी और उपचार
थायराइड उपचार और सर्जरी से हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है।
हाइपरथायरायडिज्म, गोइटर, थायरॉयड नोड्यूल्स और थायरॉयड कैंसर जैसी कई स्थितियों का इलाज आंशिक रूप से या पूरी तरह से थायरॉयड ग्रंथि को हटाकर किया जा सकता है। इससे हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है।
थायराइड के विकिरण उपचार से हाइपोथायरायडिज्म भी हो सकता है। रेडियोधर्मी आयोडीन अतिगलग्रंथिता के लिए एक आम उपचार है। यह थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं को नष्ट करके और टी 4 के उत्पादन को कम करके काम करता है।
विकिरण का उपयोग सिर और गर्दन के कैंसर, हॉजकिन रोग और अन्य लिम्फोमा वाले लोगों के इलाज के लिए भी किया जाता है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान हो सकता है।
दवाई
दवाओं की एक संख्या थायराइड हार्मोन उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकती है। इनमें एमियोडेरोन, इंटरफेरॉन अल्फा, इंटरल्यूकिन -2, लिथियम और टायरोसिन किनसे अवरोधक शामिल हैं।
पिट्यूटरी ग्रंथि असामान्यताएं
यदि पिट्यूटरी ग्रंथि ठीक से काम करना बंद कर देती है, तो थायरॉयड ग्रंथि सही मात्रा में थायराइड हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकती है।
पिट्यूटरी ट्यूमर या पिट्यूटरी सर्जरी पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को प्रभावित कर सकती है, और यह थायरॉयड ग्रंथि को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है।
शेहान सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान होता है।
यदि एक महिला को रक्त की जीवन-धमकी की मात्रा कम हो जाती है या प्रसव के दौरान या उसके बाद गंभीर रूप से निम्न रक्तचाप होता है, तो ग्रंथि क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे यह पिट्यूटरी हार्मोन का उत्पादन कर सकती है।
आयोडीन का असंतुलन
थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए आयोडीन की आवश्यकता होती है, लेकिन स्तर संतुलित होना चाहिए। बहुत अधिक या बहुत कम आयोडीन हाइपोथायरायडिज्म या अतिगलग्रंथिता पैदा कर सकता है।
प्राकृतिक उपचार
हाइपोथायरायडिज्म के लिए कुछ प्राकृतिक उपचार प्रस्तावित हैं, लेकिन पहले एक डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि थायराइड की समस्याओं का इलाज नाजुक रूप से संतुलित होना चाहिए।
सेलेनियम: कुछ प्रकार की थायरॉयड समस्या वाले लोगों को सेलेनियम लेने से लाभ हो सकता है, लेकिन इसका उपयोग केवल डॉक्टर से चर्चा करने के बाद किया जाना चाहिए। शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि "या तो इस सूक्ष्म पोषक तत्व की कमी या अधिकता प्रतिकूल परिणामों से जुड़ी हो सकती है।" सेलेनियम की खुराक जो एक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा अनुशंसित नहीं है खतरनाक हो सकती है।
विटामिन डी: एक कमी को हाशिमोटो में बीमारी की गंभीरता से जोड़ा गया है। 50 एनजी / डीएल से ऊपर फायदेमंद विटामिन डी रक्त के स्तर तक पहुंचने के लिए पूरक आवश्यक हो सकता है।
प्रोबायोटिक्स: हाइपोथायरायडिज्म वाले कुछ लोगों में छोटी आंत में परिवर्तन हो सकता है, जहां बृहदान्त्र से बैक्टीरिया छोटी आंत में फैलते हैं जहां वे सामान्य रूप से स्थित नहीं होते हैं, जिन्हें छोटी आंत जीवाणु अतिवृद्धि (एसआईबीओ) के रूप में जाना जाता है।
एक अध्ययन में, 40 रोगियों में ग्लूकोज सांस परीक्षण पर असामान्य परिणाम थे। प्रोबायोटिक लेने के बाद बैसिलस क्लॉसी एक महीने के लिए, 19 प्रतिभागियों के लिए परीक्षा परिणाम सामान्य था। एंटीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स दोनों को SIBO के लिए प्रभावी दिखाया गया है।
इसके अतिरिक्त, ऑटोइम्यून और भड़काऊ थायराइड की स्थिति वाले लोगों के लिए, हल्दी जैसे पूरक (कम से कम 500 मिलीग्राम कर्क्यूमिन) और ओमेगा -3 एस सूजन को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।
निदान
चिकित्सक आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा करते हैं, एक चिकित्सा इतिहास लेते हैं, और विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
सबसे आम रक्त परीक्षण टीएसएच परीक्षण है। यह रक्त में टीएसएच की मात्रा का पता लगाता है।
यदि टीएसएच रीडिंग सामान्य से अधिक है, तो रोगी को हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है। यदि टीएसएच का स्तर सामान्य से कम है, तो रोगी को हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है।
टी 3, टी 4, और थायरॉइड ऑटोएन्टिबॉडी परीक्षण अतिरिक्त रक्त परीक्षण हैं जिनका उपयोग निदान की पुष्टि करने या इसके कारण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
थायरॉयड ग्रंथि के स्वास्थ्य और गतिविधि को पूरी तरह से स्थापित करने के लिए डॉक्टर टी 3 और टी 4, टीएसएच, और थायरॉइड ऑटोएंटिबॉडी के परीक्षण स्तरों को पूरा कर सकते हैं।
कोलेस्ट्रॉल के स्तर, यकृत एंजाइम, प्रोलैक्टिन और सोडियम की जांच करने के लिए परीक्षण भी हो सकते हैं।
जोखिम
कुछ विकारों और दवाओं के अलावा, अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
लोगों को थायराइड विकार विकसित होने का अधिक खतरा होता है, अगर उन्हें टर्नर सिंड्रोम या ऑटोइम्यून रोग जैसे ल्यूपस या रुमेटीइड गठिया जैसी स्थिति होती है।
हाइपोथायरायडिज्म का खतरा थायरॉयड रोग के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों और 60 वर्ष से अधिक आयु वाले लोगों में अधिक है।
यह आमतौर पर मध्य आयु से महिलाओं को सबसे अधिक प्रभावित करता है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान और बाद में
गर्भावस्था के दौरान चयापचय पर बढ़ती मांग थायरॉयड पर बढ़ती मांगों का परिणाम है।
एक अध्ययन में, 85 प्रतिशत महिलाएं जो गर्भवती हैं और गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट औसतन 47 प्रतिशत अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता थी।
यदि गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म होता है, तो यह आमतौर पर हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के कारण होता है। यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान हर 1,000 महिलाओं में से 3 और 5 के बीच प्रभावित करती है।
अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म गर्भपात, प्रीटरम डिलीवरी, और देर से गर्भावस्था, या प्रीक्लेम्पसिया के दौरान रक्तचाप में वृद्धि का जोखिम बढ़ाता है।
यह मस्तिष्क के विकास और विकास दर को भी प्रभावित कर सकता है।
जो महिलाएं पिछले 6 महीनों के भीतर गर्भवती हुई हैं, उन्हें थायरॉयडिटिस और हाइपोथायरायडिज्म का खतरा अधिक है।
