आयत क्या है?

एक रेक्टोसेले पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का एक प्रकार है। यह तब होता है जब सहायक स्नायुबंधन और मांसपेशियां पेल्विक फ्लोर में कमजोर हो जाती हैं। रेक्टोसेले के अन्य नाम एक पीछे की योनि की दीवार का आगे या आगे का भाग है।

प्रसव, आयु, और अन्य कारकों की एक श्रृंखला आम तौर पर कठोर, रेशेदार, चादर की तरह विभक्त हो सकती है जो मलाशय और योनि के बीच कमजोर होती है।

एक उभार एक आंत्र आंदोलन के रूप में तनाव के समय में योनि के पीछे एक हर्निया के रूप में फैल सकता है।

एक रेक्टोसेलेल से कब्ज और असुविधा हो सकती है, लेकिन अगर यह छोटा है, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है।

ज्यादातर लोग घर पर एक रेक्टोसेले का इलाज कर सकते हैं, लेकिन एक गंभीर मामले में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

प्रकार

पेल्विक फ्लोर कमजोर होने पर एक रेक्टोसेले होता है। इससे कब्ज हो सकता है।

रेक्टोसेले एक प्रकार का पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स है। एक महिला में, मलाशय योनि की पिछली दीवार में चढ़ जाता है।

प्रोलैप्स के अन्य प्रकार हैं:

• पूर्वकाल योनि दीवार आगे को बढ़ाव, या सिस्टोसल, जहां मूत्राशय योनि की सामने की दीवार में उभार
• गर्भाशय आगे को बढ़ाव, जब गर्भाशय योनि में बंद हो जाता है
• वॉल्ट प्रोलैप्स, जिसमें हिस्टेरेक्टॉमी के बाद योनि का शीर्ष (वॉल्ट) नीचे की ओर बढ़ता है

पैल्विक प्रोलैप्स गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। कुछ लोगों को एक ही समय में विभिन्न प्रकार के प्रोलैप्स का अनुभव हो सकता है, जैसे कि पूर्वकाल और पीछे की योनि की दीवार प्रोलैप्स।

लक्षण

एक छोटे से रेक्टोसेले का कोई लक्षण नहीं हो सकता है।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ कोलोन एंड रेक्टल सर्जन्स के अनुसार, नियमित शारीरिक परीक्षा देने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों को पता चलता है कि लगभग 40 प्रतिशत महिलाओं में एक रेक्टोसेले मौजूद है, हालांकि वे इसे नोटिस नहीं कर सकती हैं।

रेक्टोसेले के हल्के मामलों में, व्यक्ति योनि के भीतर दबाव को नोटिस कर सकता है, या उन्हें लग सकता है कि बाथरूम का उपयोग करने के बाद उनकी आंत पूरी तरह से खाली नहीं है।

मध्यम मामलों में, खाली करने का प्रयास मल को गुदा के माध्यम से बाहर करने के बजाय मलाशय में धकेल सकता है।

निकासी के दौरान दर्द और असुविधा हो सकती है। कब्ज होने की अधिक संभावना है, और संभोग के दौरान दर्द हो सकता है।

कुछ लोगों का कहना है कि ऐसा लगता है जैसे "कुछ बाहर गिर रहा है" या श्रोणि के नीचे।

गंभीर मामलों में, मल असंयम हो सकता है, और कभी-कभी उभार योनि के मुंह (उद्घाटन) या गुदा के माध्यम से आगे को बढ़ सकता है।

का कारण बनता है

एक रेक्टोसेले आमतौर पर गर्भावस्था और प्रसव के साथ होता है, लेकिन उम्र के साथ जोखिम भी बढ़ता है, और अन्य कारक भूमिका निभा सकते हैं।

अंतर्निहित कारण श्रोणि समर्थन संरचनाओं और रेक्टोवाजाइनल सेप्टम का कमजोर होना है, ऊतक की परत जो योनि को मलाशय से अलग करती है।

गर्भावस्था और प्रसव

रेक्टोसेले के विकास में गर्भावस्था और प्रसव प्रमुख कारक हैं।

प्रसव होने पर बच्चे के बड़े होने पर (9 पाउंड से अधिक वजन) होने पर प्रसव पीड़ा होने पर, या यदि एक से अधिक जन्म हुआ हो, उदाहरण के लिए, जुड़वा बच्चों के परिणामस्वरूप ऐसा होने की संभावना अधिक होती है।

एक महिला को जितना अधिक योनि प्रसव होता है, उतनी ही अधिक संभावना उसे एक रेक्टोसेले विकसित करने की होती है।

सिजेरियन डिलीवरी के साथ जोखिम कम होता है, लेकिन एक रेक्टोसेले अभी भी हो सकता है।

बड़ी उम्र

50 साल की उम्र तक सभी महिलाओं में से आधे के पास पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के कुछ लक्षण होते हैं, और 80 साल की उम्र तक, हर 10 में से 1 से अधिक ने प्रोलैप्स की सर्जरी करवाई होगी।

यदि रेक्टोसेले छोटा है, तो व्यक्ति इसे नोटिस नहीं कर सकता है। यदि यह बड़ा है, तो वे योनि खोलने के माध्यम से ऊतक फैलाव को नोटिस कर सकते हैं। कुछ मामलों में दर्द, असुविधा और दबाव हो सकता है।

अन्य कारक

जिन लोगों ने कभी जन्म नहीं दिया है, वे भी एक रेक्टोसेले विकसित कर सकते हैं।

निम्नलिखित जोखिम कारक हैं:

• रजोनिवृत्ति पर एस्ट्रोजेन के स्तर में गिरावट, श्रोणि के ऊतकों को कम लोचदार बनाती है
• एक हिस्टेरेक्टॉमी या अन्य पैल्विक सर्जरी
• पुराना कब्ज
• दीर्घकालिक खांसी, जैसे कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में
• बचपन के दौरान यौन शोषण
• मोटे या अधिक वजन का होना
• नियमित रूप से भारी वस्तुओं को उठाना

बवासीर के साथ एक अप्रत्यक्ष लिंक हो सकता है।यदि अन्य जोखिम कारकों वाले व्यक्ति को भी पुरानी कब्ज है, उदाहरण के लिए, एक मजबूर आंत्र आंदोलन तनाव के दौरान इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ा सकता है। यह एक रेक्टोसेले को ट्रिगर कर सकता है।

यदि कोई व्यक्ति कई स्त्रीरोगों या मलाशय सर्जरी से गुजरता है, तो यह श्रोणि तल को भी कमजोर कर सकता है और एक रेक्टोसेले को जन्म दे सकता है।

पुरुषों में, प्रोस्टेटोसिस के परिणाम के रूप में, एक रेक्टोसेले विकसित हो सकता है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने, प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के रूप में है।

पुरुषों के मुकाबले महिलाओं में रेक्टोसेले होने की संभावना अधिक होती है।

निदान

योनि और मलाशय की जांच के बाद एक डॉक्टर सामान्य रूप से निदान करेगा। एक इमेजिंग अध्ययन तो रेक्टोसल के आकार को निर्धारित कर सकता है।

व्यक्ति के जीवन का उनके जीवन पर क्या प्रभाव पड़ता है, इसका पता लगाने में मदद मिलेगी।

यदि किसी चिकित्सक को शारीरिक परीक्षा के दौरान कुछ असामान्य लगता है, तो वे समस्या के संभावित कारणों की जांच करने के लिए एमआरआई या एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं।

एक डीफेकोग्राम एक विशेष प्रकार का एक्स-रे अध्ययन है जो डॉक्टर को रेक्टोसल के आकार को निर्धारित करने में मदद करता है और रोगी को कितनी अच्छी तरह से खाली कर रहा है।

इलाज

रेक्टोसेले कितना गंभीर है, इस पर निर्भर करते हुए, एक डॉक्टर कुछ मामलों में, सर्जरी, घरेलू उपचार, या, का सुझाव दे सकता है।

घरेलू उपचार

पानी पीने से कब्ज को कम करने में मदद मिल सकती है।

निम्नलिखित युक्तियां एक रेक्टोसेले को विकसित होने से रोकने में मदद कर सकती हैं, और - यदि एक रेक्टोसेले पहले से मौजूद है - लक्षणों को खराब होने से रोकें।

• पेल्विक फ्लोर व्यायाम, जैसे केगेल व्यायाम, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं।
• बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ खाने से कब्ज को कम किया जा सकता है।
• किसी भी प्रकार के भारी उठाने से बचना भी लक्षणों की बिगड़ती स्थिति को रोक सकता है।
• लंबे समय तक खांसी का इलाज करवाने से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में खिंचाव कम हो सकता है।
• यदि किसी व्यक्ति का मोटापा या अधिक वजन है तो वजन कम करना उचित हो सकता है।

शौच करते समय ज्यादा देर तक बैठने से समस्या और भी बदतर हो सकती है। कब्ज से बचने से इसे रोकने में मदद मिल सकती है।

दवाएं

डॉक्टर लिख सकते हैं:

• मल softeners कब्ज को कम करने के लिए
• रजोनिवृत्ति के बाद उपयोग के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)।
• एक योनि पेसरी - एक प्लास्टिक या रबर की गोल डिस्क जो योनि में डाली जाती है - उभरे हुए ऊतकों को सहारा देने के लिए

शल्य चिकित्सा

पैल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के विभिन्न प्रकारों के हस्तक्षेप में शामिल हैं:

• त्रिक कोलपॉक्सी
• sacrospinous colpopexy
• uterosacral colpopexy
• अनुप्रस्थ जाल

सर्जन खींच या क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा सकता है। कभी-कभी वे योनि और मलाशय के बीच की दीवार को मजबूत करने के लिए एक जाल जड़ का उपयोग कर सकते हैं।

तकनीक खुली सर्जरी से न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया तक भिन्न हो सकती है। कुछ मामलों में, एक सर्जन क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत करेगा, आमतौर पर योनि में एक चीरा के माध्यम से।

स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के साथ विकल्पों पर चर्चा करेंगे, और चुनाव आगे बढ़ने की सीमा पर निर्भर होने की संभावना है, और व्यक्ति की स्थिति, जिसमें उम्र, सामान्य स्वास्थ्य शामिल है और चाहे वे अधिक बच्चे पैदा करना चाहते हैं या नहीं।

निवारण

कई क्रियाएं एक रेक्टोसेले को विकसित करने या इसे बदतर बनाने की संभावना को कम कर सकती हैं।

बच्चे के जन्म के बाद: जिसने भी हाल ही में जन्म दिया है, उसे नियमित रूप से कीगल व्यायाम करने की सलाह देनी चाहिए।

पुरानी खांसी: लगातार खांसी, सीने में संक्रमण और फेफड़ों की अन्य समस्याओं के साथ किसी को भी चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए। तम्बाकू धूम्रपान करने से फेफड़ों की स्थिति और अधिक संभावित हो जाती है और इससे बचा जाना चाहिए।

स्वस्थ शरीर का वजन: स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखना जोखिम को कम कर सकता है। एक स्वस्थ आहार और बहुत सारा पानी पीने से कब्ज से बचने में मदद मिल सकती है। कब्ज के मामले में, व्यक्तियों को आंत्र खाली करने की कोशिश करते समय लंबे समय तक तनाव से बचना चाहिए।

जिस किसी के पास पहले से ही प्रोलैप्स है, उसे भारी उठाने जैसी गतिविधियों से बचना चाहिए, क्योंकि वे इसे बदतर बना सकते हैं।