क्या एचआईवी से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है?

बहुत प्रभावी उपचार के विकास के कारण एचआईवी वाले लोग अब लंबे और स्वस्थ जीवन जीने में सक्षम हैं। हालांकि, इन लोगों को प्रतिरक्षा प्रणाली पर एचआईवी के प्रभाव के कारण कुछ प्रकार के कैंसर के विकास का खतरा अधिक हो सकता है।

इस लेख में, हम देखेंगे कि एचआईवी के साथ रहने वाले कैंसर के किस प्रकार के लोगों को विकसित होने का अधिक खतरा है।

हम यह भी चर्चा करते हैं कि एचआईवी वाले लोग अपने कैंसर के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं और डॉक्टर इन व्यक्तियों में कैंसर का इलाज कैसे करते हैं।

एचआईवी और कैंसर का खतरा

एचआईवी वाले लोग सर्वाइकल कैंसर, फेफड़े के कैंसर और लिम्फोमा के खतरे में हैं।

एचआईवी विशेष रूप से सीडी 4 कोशिकाओं को लक्षित करके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, जो एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एचआईवी इस कोशिका की संख्या को कम कर सकता है।

आम तौर पर, एक व्यक्ति की सीडी 4 सेल की संख्या जितनी अधिक होगी, उतना ही बेहतर होगा। सीडी 4 कोशिकाओं का निम्न स्तर शरीर को संक्रमणों की चपेट में छोड़ देता है। 2016 के शोध से यह भी पता चलता है कि निचले स्तर की सीडी 4 कोशिकाएं शरीर के कैंसर के शुरुआती रूपों से लड़ने की क्षमता को कम करती हैं।

एचआईवी वाले व्यक्तियों की तुलना में एचआईवी वाले लोगों को कुछ कैंसर का खतरा अधिक होता है। इन कैंसर में शामिल हैं:

कपोसी सारकोमा

कपोसी का सरकोमा कैंसर का एक दुर्लभ रूप है जो कोशिकाओं में विकसित होता है जो मुंह, नाक, गले और रक्त वाहिकाओं को पंक्तिबद्ध करता है।

यह त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर लाल या भूरे रंग के ट्यूमर या घावों का कारण बनता है। ये ट्यूमर शरीर के अन्य क्षेत्रों में दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि पैर, लिम्फ नोड्स, और पाचन तंत्र।

कपोसी का सारकोमा आमतौर पर एचआईवी वाले लोगों में होता है। यह उन स्थितियों में से एक है जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता स्टेज 3 एचआईवी के निदान के लिए उपयोग करते हैं।

लिंफोमा

लिम्फोमा रक्त कैंसर का एक रूप है जो शरीर की लसीका प्रणाली को प्रभावित करता है। यह लिम्फोसाइटों में विकसित होता है, जो एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका होता है।

लिम्फोमा शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है जहां लिम्फ ऊतक मौजूद है, जिसमें शामिल हैं:

• अस्थि मज्जा
• लसीकापर्व
• तिल्ली
• टॉन्सिल
• थाइमस
• पाचन नाल

लिंफोमा के दो मुख्य प्रकार हैं:

• हॉजकिन लिंफोमा लिम्फोमास को संदर्भित करता है जो एक विशिष्ट प्रकार के सेल का उत्पादन करता है जिसे रीड-स्टर्नबर्ग सेल कहा जाता है। हॉजकिन लिम्फोमा आमतौर पर बी कोशिकाओं में विकसित होने लगता है, जो विशेष लिम्फोसाइट्स होते हैं जो एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं।
• गैर-हॉजकिन लिंफोमा किसी भी प्रकार के लिंफोमा को संदर्भित करता है जिसमें रीड-स्टर्नबर्ग सेल अनुपस्थित है। गैर-हॉजकिन लिंफोमा आमतौर पर लिम्फ ऊतक में शुरू होता है, लेकिन यह त्वचा को प्रभावित कर सकता है। कपोसी के सारकोमा की तरह, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता स्टेज 3 एचआईवी का निदान करने के लिए गैर-हॉजकिन लिंफोमा का उपयोग करते हैं।

ग्रीवा कैंसर

गर्भाशय ग्रीवा में गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर विकसित होता है। सर्वाइकल कैंसर के अधिकांश मामले मानव पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) के संक्रमण से उत्पन्न होते हैं।

रोग के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय ग्रीवा के अस्तर में प्रीकेंसरल कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ये पूर्ववर्ती कोशिकाएं घातक कैंसर कोशिकाओं में विकसित हो सकती हैं और गर्भाशय ग्रीवा में गहराई से बढ़ सकती हैं। डॉक्टर इस आक्रामक सर्वाइकल कैंसर को कहते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, एचआईवी से पीड़ित महिलाओं में बिना सर्वाइकल कैंसर विकसित होने की संभावना 66 प्रतिशत अधिक है।

फेफड़ों का कैंसर

फेफड़े का कैंसर तब विकसित होता है जब किसी व्यक्ति के फेफड़ों में कोशिकाएँ उत्परिवर्तित होकर ट्यूमर बनाने के लिए अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। ये ट्यूमर स्वस्थ कोशिकाओं को विकसित करना और नष्ट करना जारी रखते हैं जो फेफड़ों के अस्तर को बनाते हैं।

किसी को भी फेफड़े का कैंसर हो सकता है। खतरनाक रसायनों और वायु प्रदूषण के लिए आनुवंशिकी और जोखिम फेफड़ों के कैंसर के जोखिम कारक हैं।

हालाँकि, धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का प्रमुख कारण है। अमेरिकन लंग एसोसिएशन के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर के 90 प्रतिशत मामलों में धूम्रपान जिम्मेदार है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, 2009 में, अमेरिका में धूम्रपान की दर सामान्य आबादी की तुलना में एचआईवी के लिए उपचार प्राप्त करने वाले लोगों में दो गुना से अधिक थी।

गुदा कैंसर

गुदा कैंसर गुदा के अंदर और आसपास की कोशिकाओं में विकसित होता है। यद्यपि गुदा कैंसर सामान्य आबादी में अपेक्षाकृत दुर्लभ है, यह एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में अधिक आम है।

2012 के एक अध्ययन ने एचआईवी के साथ और बिना लोगों के गुदा कैंसर की जांच की, जिसमें पाया गया कि जो पुरुष (एमएसएम) पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, उनमें गुदा कैंसर होने का खतरा सबसे अधिक होता है।

ANCHOR अध्ययन समूह का अनुमान है कि एचआईवी के साथ रहने वाले 10 में से 1 को अपने जीवनकाल में गुदा कैंसर हो जाएगा।

ओरल और ऑरोफरीन्जियल कैंसर

मुंह के कैंसर से मुंह पर असर पड़ता है। जिन लोगों को मौखिक कैंसर होता है, वे जीभ और होंठ, गाल और मसूड़ों की परत पर ट्यूमर विकसित कर सकते हैं। ग्रसनी कैंसर गले की दीवारों, टॉन्सिल और जीभ के पीछे को प्रभावित करता है।

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जोखिम

धूम्रपान से कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

एचआईवी के साथ लोगों को कैंसर के कुछ रूपों का अधिक खतरा होता है, जो उन प्रभावों के कारण होता है जो एचआईवी प्रतिरक्षा प्रणाली पर हो सकते हैं।

कैंसर के खतरे को बढ़ाने वाले कुछ अन्य कारकों में शामिल हैं:

• धूम्रपान
• इंजेक्शन वाली दवाओं का उपयोग करना
• शराब का सेवन
• अस्वास्थ्यकर आहार खा रहा है

एचआईवी के साथ जिन लोगों को कैंसर का खतरा होता है उनमें से कई अन्य वायरस से संबंधित होते हैं। उदाहरण के लिए, इसमें एक संघ है:

• कपोसी के सरकोमा और मानव हर्पीस वायरस 8
• गुदा कैंसर, मौखिक कैंसर और ग्रसनी कैंसर और एचपीवी

सह-संक्रमण, जो तब होता है जब कोई व्यक्ति दो या दो से अधिक अलग-अलग वायरस का अनुबंध करता है, एचआईवी वाले लोगों में अधिक आम है।

2016 की समीक्षा के अनुसार, एचआईवी वाले एक तिहाई लोगों में हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) भी है। 2017 की एक समीक्षा में निष्कर्ष निकाला गया कि एचसीवी संक्रमण और वृद्ध लोगों में यकृत, अग्नाशय और गुदा कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

कैंसर का खतरा कम

जबकि एचआईवी वाले लोग कुछ प्रकार के कैंसर के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं, इस जोखिम को कम करने के कुछ तरीके हैं।

कुछ जीवनशैली में बदलाव जो एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में कैंसर के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• तंबाकू उत्पादों का धूम्रपान या उपयोग नहीं करना
• इंजेक्शन वाली दवाओं का उपयोग नहीं करना
• शराब का सेवन सीमित करना
• नियमित रूप से व्यायाम करना
• संतुलित और स्वास्थ्यवर्धक आहार खाएं

एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में कैंसर के खतरे को कम करने के कुछ अन्य तरीकों में शामिल हैं:

• निर्धारित अनुसार एचआईवी दवाएं लेना
• कैंसर स्क्रीनिंग में भाग लेना
• कैंसर से जुड़े वायरस से बचाव के लिए टीका लगवाना

एचआईवी वाले लोगों में कैंसर का इलाज

एचआईवी उपचार में प्रगति के कारण एचआईवी वाले लोगों के लिए कैंसर के उपचार में सुधार हुआ है। अतीत में, प्रतिरक्षा प्रणाली पर इन उपचारों के प्रभाव के कारण स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की पूर्ण खुराक देने की संभावना कम थी।

आज, एचआईवी वाले लोग आमतौर पर वही उपचार प्राप्त करते हैं जो कोई और कर सकता है।हालांकि, डॉक्टर उन लोगों के सीडी 4 सेल काउंट पर नजर रखेंगे जो एचआईवी उपचार और कीमोथेरेपी दोनों प्राप्त कर रहे हैं।

एचआईवी का जल्द पता लगाने और उसका इलाज करने से व्यक्ति के कैंसर जैसे कपोसी के सरकोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा के विकास का जोखिम काफी कम हो जाता है।

सारांश

उन प्रभावों के कारण जो वायरस किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हो सकते हैं, एचआईवी के साथ रहने वालों में कुछ प्रकार के कैंसर के विकास का अधिक जोखिम होता है। इन कैंसर में कापोसी का सार्कोमा, गैर-हॉजकिन लिंफोमा और गर्भाशय ग्रीवा, फेफड़े, गुदा और मौखिक कैंसर शामिल हैं।

हालांकि, उपचार में आगे बढ़ने का मतलब है कि एचआईवी का जल्द पता लगाना और इलाज करना इन कैंसर के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकता है।