गुर्दे क्या करते हैं?
गुर्दे सभी रीढ़ की हड्डी में मौजूद सेम के आकार के अंगों की एक जोड़ी हैं। वे शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को हटाते हैं, संतुलित इलेक्ट्रोलाइट स्तर बनाए रखते हैं और रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं।
गुर्दे सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से कुछ हैं। प्राचीन मिस्रियों ने एक शरीर का उत्सर्जन करने से पहले केवल मस्तिष्क और गुर्दे को स्थिति में छोड़ दिया, जिसका उल्लेख करते हुए कि एक उच्च मूल्य आयोजित किया गया था।
इस लेख में, हम गुर्दे की संरचना और कार्य, उन बीमारियों को देखेंगे जो उन्हें प्रभावित करते हैं, और गुर्दे को कैसे स्वस्थ रखें।
संरचना
गुर्दे पेट की गुहा के पीछे होते हैं, रीढ़ की प्रत्येक तरफ एक बैठे होते हैं।
लीवर के लिए जगह बनाने के लिए दाईं किडनी आमतौर पर बाईं ओर से थोड़ी छोटी और छोटी होती है।
प्रत्येक किडनी का वजन पुरुषों में 125-170 ग्राम (g) और महिलाओं में 115-155 ग्राम होता है।
एक कठोर, रेशेदार वृक्क कैप्सूल प्रत्येक गुर्दे को घेरता है। इसके अलावा, वसा की दो परतें सुरक्षा के रूप में काम करती हैं। अधिवृक्क ग्रंथियां गुर्दे के ऊपर लेट जाती हैं।
गुर्दे के अंदर पिरामिड के आकार के लोब होते हैं। प्रत्येक में एक बाहरी वृक्क प्रांतस्था और एक आंतरिक वृक्क मज्जा शामिल है। इन वर्गों के बीच नेफ्रॉन बहते हैं। ये गुर्दे की मूत्र-उत्पादक संरचनाएं हैं।
रक्त गुर्दे की धमनियों के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है और गुर्दे की नसों के माध्यम से निकलता है। गुर्दे अपेक्षाकृत छोटे अंग होते हैं, लेकिन दिल के उत्पादन का 20-25 प्रतिशत प्राप्त करते हैं।
प्रत्येक किडनी मूत्रवाहिनी नामक नली के माध्यम से मूत्र को बाहर निकालती है जो मूत्राशय की ओर ले जाती है।
समारोह
गुर्दे की मुख्य भूमिका होमोस्टैसिस को बनाए रख रही है। इसका मतलब है कि वे तरल स्तर, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और अन्य कारकों का प्रबंधन करते हैं जो शरीर के आंतरिक वातावरण को सुसंगत और आरामदायक बनाए रखते हैं।
वे कई प्रकार के कार्य करते हैं।
अपशिष्ट का उत्सर्जन
गुर्दे कई अपशिष्ट उत्पादों को हटाते हैं और मूत्र में उन्हें निकाल देते हैं। गुर्दे हटाने वाले दो प्रमुख यौगिक हैं:
- यूरिया, जो प्रोटीन के टूटने के परिणामस्वरूप होता है
- न्यूक्लिक एसिड के टूटने से यूरिक एसिड
पोषक तत्वों की पुनर्संरचना
गुर्दे रक्त से पोषक तत्वों को पुनः प्राप्त करते हैं और उन्हें उस स्थान तक पहुँचाते हैं जहाँ वे स्वास्थ्य का समर्थन करेंगे।
वे होमोस्टैसिस को बनाए रखने में मदद करने के लिए अन्य उत्पादों को भी पुनर्विक्रय करते हैं।
पुनर्विकसित उत्पादों में शामिल हैं:
- शर्करा
- अमीनो अम्ल
- बिकारबोनिट
- सोडियम
- पानी
- फास्फेट
- क्लोराइड, सोडियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम आयन
पीएच को बनाए रखना
मनुष्यों में, स्वीकार्य पीएच स्तर 7.38 और 7.42 के बीच है। इस सीमा के नीचे, शरीर अम्लता की स्थिति में प्रवेश करता है, और इसके ऊपर, क्षारीयता।
इस सीमा के बाहर, प्रोटीन और एंजाइम टूट जाते हैं और अब कार्य नहीं कर सकते हैं। चरम मामलों में, यह घातक हो सकता है।
गुर्दे और फेफड़े मानव शरीर के भीतर एक स्थिर पीएच रखने में मदद करते हैं। कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता को कम करके फेफड़े इसे प्राप्त करते हैं।
गुर्दे दो प्रक्रियाओं के माध्यम से पीएच का प्रबंधन करते हैं:
- मूत्र से बिकारबोनिट को पुन: उत्पन्न और पुनर्जीवित करना: बाइकार्बोनेट एसिड को बेअसर करने में मदद करता है। एसिड लेवल बढ़ने पर किडनी या तो इसे बरकरार रख सकती है या अगर पीएच सहनीय है या इसे छोड़ देती है।
- हाइड्रोजन आयनों और फिक्स्ड एसिड को बाहर निकालना: फिक्स्ड या नॉनवॉलेटिक एसिड कोई भी एसिड होता है जो कार्बन डाइऑक्साइड के परिणामस्वरूप नहीं होता है। वे कार्बोहाइड्रेट, वसा, और प्रोटीन के अधूरे चयापचय के परिणामस्वरूप होते हैं। उनमें लैक्टिक एसिड, सल्फ्यूरिक एसिड और फॉस्फोरिक एसिड शामिल हैं।
असमानता विनियमन
ऑस्मोलैलिटी शरीर के इलेक्ट्रोलाइट-वाटर बैलेंस या शरीर में द्रव और खनिजों के बीच के अनुपात का एक माप है। निर्जलीकरण इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का एक प्राथमिक कारण है।
यदि रक्त प्लाज्मा में ऑस्मोलैलिटी बढ़ जाती है, तो मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस पिट्यूटरी ग्रंथि को एक संदेश पारित करके प्रतिक्रिया करता है। यह बदले में, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) जारी करता है।
एडीएच के जवाब में, गुर्दे कई बदलाव करता है, जिसमें शामिल हैं:
- मूत्र की एकाग्रता में वृद्धि
- पानी का पुनर्संरचना बढ़ाना
- पानी को शरीर में वापस लाने की अनुमति देने वाले पानी को इकट्ठा करने वाले नलिका के फिर से खोलना, सामान्य रूप से प्रवेश नहीं कर सकता है
- यूरिया को किडनी के मज्जा में बनाए रखने के बजाय इसे बाहर निकालना, क्योंकि यह पानी में खींचता है
रक्तचाप का विनियमन
गुर्दे आवश्यक होने पर रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं, लेकिन वे धीमे समायोजन के लिए जिम्मेदार होते हैं।
वे कोशिकाओं के बाहर द्रव में परिवर्तन के कारण धमनियों में दीर्घकालिक दबाव को समायोजित करते हैं। इस तरल पदार्थ के लिए चिकित्सा शब्द बाह्य तरल पदार्थ है।
ये द्रव परिवर्तन एंजियोटेंसिन II नामक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर की रिहाई के बाद होते हैं। वासोकोनस्ट्रिक्टर्स हार्मोन होते हैं जो रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करते हैं।
वे सोडियम क्लोराइड, या नमक के गुर्दे के अवशोषण को बढ़ाने के लिए अन्य कार्यों के साथ काम करते हैं। यह प्रभावी रूप से बाह्य तरल पदार्थ के डिब्बे के आकार को बढ़ाता है और रक्तचाप को बढ़ाता है।
कुछ भी जो रक्तचाप को नियंत्रित करता है, समय के साथ गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसमें अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान और मोटापा शामिल हैं।
सक्रिय यौगिकों का स्राव
गुर्दे कई महत्वपूर्ण यौगिकों को छोड़ते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एरिथ्रोपोइटिन: यह एरिथ्रोपोएसिस, या लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को नियंत्रित करता है। यकृत भी एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करता है, लेकिन गुर्दे वयस्कों में इसके मुख्य उत्पादक हैं।
- रेनिन: यह धमनियों के विस्तार और रक्त प्लाज्मा, लिम्फ और अंतरालीय द्रव के आयतन के प्रबंधन में मदद करता है। लिम्फ एक तरल पदार्थ है जिसमें सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो प्रतिरक्षा गतिविधि का समर्थन करती हैं, और अंतरालीय तरल पदार्थ बाह्य तरल पदार्थ का मुख्य घटक है।
- कैल्सीट्रियोल: यह विटामिन डी का हार्मोनल रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट है। यह कैल्शियम की मात्रा को बढ़ाता है जो आंतों को अवशोषित कर सकते हैं और गुर्दे में फॉस्फेट के पुन: अवशोषण को बढ़ा सकते हैं।
रोगों
कई बीमारियां गुर्दे को प्रभावित कर सकती हैं।
पर्यावरण या चिकित्सा कारक गुर्दे की बीमारी का कारण बन सकते हैं, और वे कुछ लोगों में जन्म से कार्यात्मक और संरचनात्मक समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
मधुमेह अपवृक्कता
मधुमेह अपवृक्कता वाले लोगों में, दीर्घकालिक मधुमेह के परिणामस्वरूप गुर्दे की केशिकाओं को नुकसान होता है।
क्षति विकसित होने के वर्षों बाद तक लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं।
वे सम्मिलित करते हैं:
- सिर दर्द
- थकान
- जी मिचलाना
- पैरों में सूजन
- त्वचा में खुजली
गुर्दे की पथरी
गुर्दे में पत्थर खनिजों के ठोस निर्माण के रूप में हो सकते हैं।
वे तीव्र दर्द का कारण बन सकते हैं और अगर वे मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करते हैं तो गुर्दे की कार्यक्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।
गुर्दे में संक्रमण
ये मूत्राशय में बैक्टीरिया से उत्पन्न होते हैं जो गुर्दे में स्थानांतरित होते हैं।
लक्षणों में पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब में जलन और कभी-कभी बुखार शामिल हैं। मूत्र में परिवर्तन में रक्त की उपस्थिति, बादल छा जाना और एक अलग गंध शामिल हो सकते हैं।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में किडनी का संक्रमण अधिक आम है, साथ ही गर्भवती महिलाओं में भी। संक्रमण अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।
वृक्कीय विफलता
गुर्दे की विफलता वाले लोगों में, गुर्दे रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को प्रभावी ढंग से फ़िल्टर करने में असमर्थ हो जाते हैं।
यदि कोई चोट गुर्दे की विफलता का कारण बनती है, जैसे कि दवा का अति प्रयोग, स्थिति अक्सर उपचार के साथ प्रतिवर्ती होती है।
यदि कारण एक बीमारी है, हालांकि, गुर्दे की विफलता अक्सर पूर्ण इलाज नहीं होती है।
गुर्दा हाइड्रोनफ्रोसिस
इसका मतलब है "गुर्दे पर पानी।"
यह आमतौर पर तब होता है जब एक रुकावट मूत्र को गुर्दे को छोड़ने से रोकती है, जिससे तीव्र दर्द होता है।
समय में, गुर्दे शोष, या सिकुड़ सकता है।
डुप्लिकेट मूत्रवाहिनी
एक के बजाय दो मूत्रवाहिनी गुर्दे और मूत्राशय के बीच बन सकती हैं। कुछ जटिलताएं हैं, लेकिन यह मूत्र पथ के संक्रमण और महिलाओं में असंयम के जोखिम को बढ़ा सकती है।
डुप्लिकेट मूत्रवाहक लगभग 1 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है।
अंतरालीय नेफ्रैटिस
दवाओं या बैक्टीरिया की प्रतिक्रिया गुर्दे के भीतर रिक्त स्थान को भड़का सकती है।
उपचार में आमतौर पर सूजन का कारण निकालना या दवा का एक कोर्स बदलना शामिल होता है।
किडनी का ट्यूमर
ये सौम्य या घातक हो सकते हैं। सौम्य कैंसर फैल या ऊतक पर हमला नहीं करते हैं, लेकिन घातक कैंसर आक्रामक हो सकते हैं।
सबसे आम घातक गुर्दे का कैंसर गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा है।
गुर्दे का रोग
किडनी के कार्य में क्षति के कारण मूत्र में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है। इससे पूरे शरीर में प्रोटीन की कमी हो जाती है, जो ऊतकों में पानी खींचती है।
लक्षणों में शामिल हैं:
- सूजी हुई आंखें
- कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि
- फेफड़ों में तरल पदार्थ
- रक्ताल्पता
पेशाब में परिवर्तन और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, विशेष रूप से एक तरफ, गुर्दे की समस्याओं का संकेत हो सकता है।
का कारण बनता है
गुर्दे की क्षति के कुछ सबसे सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- दर्दनाशक दवाओं: लंबे समय तक दर्द की दवा का उपयोग करने से पुरानी एनाल्जेसिक नेफ्रैटिस हो सकता है। उदाहरणों में एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) शामिल हैं।
- IgA नेफ्रोपैथी: जिसे बर्जर रोग के रूप में भी जाना जाता है, यह तब होता है जब इम्युनोग्लोबिन A (IgA) एंटीबॉडी किडनी में बनता है। IgA प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाता है, लेकिन एक बिल्डअप हानिकारक हो सकता है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, कभी-कभी 20 साल तक। लक्षणों में पेट दर्द, दाने और गठिया शामिल हैं। यह गुर्दे की विफलता में परिणाम कर सकता है।
- लिथियम: डॉक्टर सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए लिथियम को लिखते हैं। हालांकि, लंबी अवधि के उपयोग के साथ लिथियम नेफ्रोपैथी का कारण हो सकता है। जोखिम के बावजूद, कोई भी व्यक्ति निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ लिथियम के नकारात्मक प्रभावों से बच सकता है।
- कीमोथेरेपी एजेंट: कैंसर वाले लोगों में गुर्दे की सबसे गंभीर समस्या गुर्दे की गंभीर चोट है। यह तीव्र उल्टी और दस्त के कारण हो सकता है जो किमोथेरेपी के सामान्य दुष्प्रभाव हैं।
- शराब: अल्कोहल रक्त को फ़िल्टर करने के लिए गुर्दे की क्षमता को बदल देता है। यह शरीर को निर्जलीकरण भी करता है, जिससे किडनी के लिए आंतरिक संतुलन को सख्त करना पड़ता है, और रक्तचाप बढ़ जाता है, जो किडनी को भी बाधित कर सकता है।
डायलिसिस
गुर्दे की गंभीर क्षति के मामले में, डायलिसिस एक विकल्प हो सकता है। इसका उपयोग केवल अंत-चरण की गुर्दे की विफलता के लिए किया जाता है जहां 85 से 90 प्रतिशत गुर्दा समारोह खो जाता है।
किडनी डायलिसिस का उद्देश्य स्वस्थ किडनी के कुछ कार्यों को पूरा करना है।
इसमे शामिल है:
- अपशिष्ट, अतिरिक्त नमक और पानी को निकालना
- सोडियम, बाइकार्बोनेट और पोटेशियम सहित रक्त में रसायनों के सही स्तर को बनाए रखना
- रक्तचाप बनाए रखना
गुर्दे की डायलिसिस के दो सबसे आम प्रकार हैं:
हेमोडायलिसिस: एक कृत्रिम किडनी, या हेमोडायलिसज़र, अपशिष्ट, अतिरिक्त तरल पदार्थ और रसायनों को हटा देता है। उपचार करने वाला डॉक्टर शरीर में एक रक्त वाहिका बनाने के लिए धमनी और शिरा को जोड़कर एक प्रवेश बिंदु बनाता है।
रक्त हेमोडायलीज़र में यात्रा करता है, उपचार प्राप्त करता है, और फिर शरीर में लौटता है। यह आमतौर पर सप्ताह में 3 से 4 बार किया जाता है। अधिक नियमित डायलिसिस का अधिक लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
पेरिटोनियल डायलिसिस: डॉक्टर आंत में चारों ओर उदर गुहा में ग्लूकोज युक्त एक बाँझ घोल डालता है। यह पेरिटोनियम है, और एक सुरक्षात्मक झिल्ली इसे घेर लेती है।
पेरिटोनियल झिल्ली अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करती है क्योंकि अतिरिक्त तरल पदार्थ पेट की गुहा में प्रवेश करते हैं।
निरंतर पेरिटोनियल डायलिसिस में, तरल पदार्थ एक कैथेटर के माध्यम से निकलता है। व्यक्ति दिन में 4 से 5 बार इन तरल पदार्थों का त्याग करता है। स्वचालित पेरिटोनियल डायलिसिस में, प्रक्रिया समय के साथ होती है।
किडनी के स्वास्थ्य को बनाए रखना
गुर्दे को स्वस्थ रखने और गुर्दे की बीमारी से बचने के लिए निम्नलिखित सुझाव दिए गए हैं:
- संतुलित आहार लें: किडनी की कई समस्याएं उच्च रक्तचाप और मधुमेह के कारण होती हैं। नतीजतन, स्वस्थ आहार बनाए रखने से गुर्दे की बीमारी के कई सामान्य कारणों को रोका जा सकता है। राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान (NHLBI) स्वस्थ रक्तचाप को बनाए रखने के लिए DASH आहार की सलाह देते हैं।
- पर्याप्त व्यायाम करें: हर दिन 30 मिनट तक व्यायाम करने से उच्च रक्तचाप और मोटापे के जोखिम को कम किया जा सकता है, दोनों ही गुर्दे के स्वास्थ्य पर दबाव डालते हैं।
- खूब पानी पिएं: तरल पदार्थों का सेवन महत्वपूर्ण है, खासकर पानी। प्रति दिन लगभग 6 से 8 कप किडनी के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।
- सप्लीमेंट्स: सप्लीमेंट्स लेते समय सावधान रहें, क्योंकि सभी आहार पूरक और विटामिन फायदेमंद नहीं हैं। कुछ गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं यदि कोई व्यक्ति बहुत अधिक लेता है।
- नमक: सोडियम का सेवन प्रत्येक दिन सोडियम की अधिकतम 2,300 मिलीग्राम (मिलीग्राम) तक सीमित करें।
- अल्कोहल: प्रति दिन एक से अधिक पेय का सेवन करने से किडनी को नुकसान पहुंचा सकता है और गुर्दे की कार्यक्षमता खराब हो सकती है।
- धूम्रपान: तंबाकू का धुआं रक्त वाहिकाओं को प्रतिबंधित करता है। पर्याप्त रक्त की आपूर्ति के बिना, गुर्दे अपने सामान्य काम को पूरा करने में सक्षम नहीं होंगे।
- ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं: एक दवा केवल इसलिए हानिरहित नहीं है क्योंकि किसी व्यक्ति को इसे प्राप्त करने के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती है। ओटीसी दवाओं का सेवन करना, जैसे कि इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन, गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- स्क्रीनिंग: उच्च रक्तचाप या मधुमेह वाले किसी भी व्यक्ति को किसी भी संभावित स्वास्थ्य समस्याओं को दूर करने में मदद करने के लिए नियमित किडनी जांच पर विचार करना चाहिए।
- मधुमेह और हृदय रोग: इन स्थितियों के प्रबंधन के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से लंबी अवधि में गुर्दे की रक्षा करने में मदद मिल सकती है।
- नींद और तनाव नियंत्रण: नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) प्रत्येक रात 7 से 8 घंटे की नींद लेने और तनाव को कम करने के लिए गतिविधियों की मांग करता है।
संपूर्ण कार्य क्रम में गुर्दे को बनाए रखना समग्र स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है।
