उच्च कोलेस्ट्रॉल का क्या कारण है?
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कोलेस्ट्रॉल अच्छा और बुरा दोनों है। सामान्य स्तर पर, यह शरीर के लिए एक आवश्यक पदार्थ है। हालांकि, यदि रक्त में सांद्रता बहुत अधिक हो जाती है, तो यह एक मूक खतरा बन जाता है जो लोगों को दिल के दौरे के खतरे में डालता है।
कोलेस्ट्रॉल शरीर के प्रत्येक कोशिका में मौजूद होता है और महत्वपूर्ण प्राकृतिक कार्य करता है जब यह खाद्य पदार्थों को पचाने, हार्मोन का उत्पादन करने और विटामिन डी का उत्पादन करने के लिए आता है। शरीर इसका उत्पादन करता है, लेकिन लोग भोजन में भी इसका सेवन करते हैं। यह दिखने में मोमी और वसा जैसा है।
कोलेस्ट्रॉल दो प्रकार के होते हैं:
- कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), या "खराब" कोलेस्ट्रॉल
- उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल), या "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल
इस लेख में, हम कोलेस्ट्रॉल की भूमिका के बारे में बताएंगे। हम उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारणों और इसके लक्षणों, उपचार और रोकथाम के बारे में भी चर्चा करेंगे।
कोलेस्ट्रॉल पर तेजी से तथ्य:
- कोलेस्ट्रॉल एक आवश्यक पदार्थ है जिसका उत्पादन शरीर करता है लेकिन जिसे लोग खाद्य पदार्थों में भी सेवन करते हैं।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल के जोखिम कारकों में परिवार का इतिहास और आहार और व्यायाम की परिवर्तनीय जीवन शैली के विकल्प शामिल हैं।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल होने से आमतौर पर कोई लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं।
- यदि जीवनशैली में बदलाव असफल हैं या कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक है, तो डॉक्टर स्टैटिन की तरह लिपिड-लोअरिंग दवा लिख सकते हैं।
कोलेस्ट्रॉल क्या है?
ताजा भोजन खाने और पशु वसा और प्रसंस्कृत वस्तुओं से बचने से लोगों को कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।कोलेस्ट्रॉल एक तेल-आधारित पदार्थ है। यह रक्त के साथ मिश्रण नहीं करता है, जो पानी आधारित है।
यह लिपोप्रोटीन में शरीर के चारों ओर घूमता है।
दो प्रकार के लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के पार्सल को ले जाते हैं:
- कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल): कोलेस्ट्रॉल जो इस तरह से यात्रा करता है वह अस्वस्थ या "खराब" कोलेस्ट्रॉल है।
- उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल): एचडीएल में मौजूद कोलेस्ट्रॉल को "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल के रूप में जाना जाता है।
कोलेस्ट्रॉल के चार प्राथमिक कार्य हैं, जिनके बिना हम जीवित नहीं रह सकते।
ये:
- सेल की दीवारों की संरचना में योगदान
- आंत में पाचन पित्त एसिड बनाना
- शरीर को विटामिन डी का उत्पादन करने की अनुमति देता है
- शरीर को कुछ हार्मोन बनाने में सक्षम बनाना
उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण
उच्च कोलेस्ट्रॉल कोरोनरी हृदय रोग और दिल के दौरे का एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
कोलेस्ट्रॉल का एक बिल्ड-अप उस प्रक्रिया का हिस्सा है जो धमनियों को संकरा करती है, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस में, सजीले टुकड़े बनते हैं और रक्त प्रवाह के प्रतिबंध का कारण बनते हैं।
आहार में वसा का सेवन कम करने से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रबंधित करने में मदद मिलती है। विशेष रूप से, इसमें शामिल खाद्य पदार्थों को सीमित करने में मदद मिलती है:
- कोलेस्ट्रॉल: यह पशु खाद्य पदार्थों, मांस और पनीर में मौजूद है।
- संतृप्त वसा: यह कुछ मीट, डेयरी उत्पादों, चॉकलेट, बेक्ड माल, डीप-फ्राइड और प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों में होता है।
- ट्रांस वसा: यह कुछ तले और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में होता है।
अतिरिक्त वजन या मोटापा भी उच्च रक्त एलडीएल स्तर को जन्म दे सकता है। आनुवंशिक कारक उच्च कोलेस्ट्रॉल में योगदान कर सकते हैं। विरासत में मिली हालत पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले लोगों में एलडीएल का स्तर बहुत अधिक होता है।
अन्य स्थितियाँ जो उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर को जन्म दे सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
- मधुमेह
- जिगर या गुर्दे की बीमारी
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
- गर्भावस्था और अन्य स्थितियां जो महिला हार्मोन के स्तर को बढ़ाती हैं
- अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि
- दवाएं जो एलडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ाती हैं और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करती हैं, जैसे कि प्रोजेस्टिन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड और कॉर्टिकोस्टेरॉइड
उच्च कोलेस्ट्रॉल के लक्षण
उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले व्यक्ति में अक्सर कोई लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन नियमित जांच और नियमित रक्त परीक्षण उच्च स्तर का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।
एक व्यक्ति जो परीक्षण से गुजरता है, उसे बिना किसी चेतावनी के दिल का दौरा पड़ सकता है, क्योंकि वे नहीं जानते थे कि उनके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर था। नियमित परीक्षण इस जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।
खाद्य पदार्थों में कोलेस्ट्रॉल
सैल्मन जैसी तैलीय मछली को कोलेस्ट्रॉल को सक्रिय रूप से कम करने के लिए दिखाया गया है।हार्वर्ड हेल्थ की एक रिपोर्ट में 11 कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले खाद्य पदार्थों की पहचान की गई है जो सक्रिय रूप से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं:
- जई का
- जौ और साबुत अनाज
- फलियां
- बैंगन और भिंडी
- पागल
- वनस्पति तेल (कैनोला, सूरजमुखी)
- फल (मुख्य रूप से सेब, अंगूर, स्ट्रॉबेरी और साइट्रस)
- सोया और सोया आधारित खाद्य पदार्थ
- वसायुक्त मछली (विशेषकर सामन, टूना और सार्डिन)
- फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ
संतुलित आहार में इन्हें शामिल करने से कोलेस्ट्रॉल को कम रखने में मदद मिल सकती है।
इसी रिपोर्ट में उन खाद्य पदार्थों को भी सूचीबद्ध किया गया है जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए खराब हैं। इसमे शामिल है:
- लाल मांस
- पूर्ण वसा वाली डेयरी
- नकली मक्खन
- हाइड्रोजनीकृत तेल
- पके हुए माल
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स्तर और रेंज
वयस्कों में, कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 200 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) से कम माना जाता है।
- 200 और 239 मिलीग्राम / डीएल के बीच एक रीडिंग बॉर्डरलाइन उच्च है।
- 240 मिलीग्राम / डीएल और इसके बाद के संस्करण की एक रीडिंग को उच्च माना जाता है।
एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 100 मिलीग्राम / डीएल से कम होना चाहिए।
- 100-129 मिलीग्राम / डीएल बिना किसी स्वास्थ्य समस्या वाले लोगों के लिए स्वीकार्य है, लेकिन हृदय रोग या हृदय रोग के जोखिम वाले कारकों के लिए किसी के लिए भी चिंता का विषय हो सकता है।
- 130-159 मिलीग्राम / डीएल सीमावर्ती उच्च है।
- 160-189 मिलीग्राम / डीएल अधिक है।
- 190 मिलीग्राम / डीएल या उच्चतर माना जाता है।
एचडीएल का स्तर उच्च रखा जाना चाहिए। एचडीएल स्तरों के लिए इष्टतम रीडिंग 60 मिलीग्राम / डीएल या उच्चतर है।
- 40 मिलीग्राम / डीएल से कम का पढ़ना हृदय रोग के लिए एक बड़ा जोखिम कारक हो सकता है।
- 41 mg / dL से 59 mg / dL तक की रीडिंग बॉर्डरलाइन कम है।
उच्च कोलेस्ट्रॉल को रोकना
जो लोग अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना चाहते हैं या एक उपयुक्त स्तर बनाए रखना चाहते हैं वे चार प्रमुख जीवनशैली निर्णय ले सकते हैं।
- दिल से स्वस्थ आहार खाएं
- नियमित रूप से व्यायाम करें
- धूम्रपान से बचें
- स्वस्थ वजन प्राप्त करें और बनाए रखें
इन कार्यों से कोरोनरी हृदय रोग और दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम हो जाएगा।
2013 के बाद से, उच्च कोलेस्ट्रॉल को कम करने या रोकने के दिशानिर्देशों ने कम उम्र में भी जीवनशैली के जोखिमों को दूर करने पर ध्यान केंद्रित किया है।
2018 के बाद से, में प्रकाशित नए दिशानिर्देश अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी का जर्नल डॉक्टरों से यह भी आग्रह किया कि वे उन कारकों के साथ चर्चा करें जो किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- पारिवारिक इतिहास और जातीयता
- कुछ स्वास्थ्य स्थितियां जो उच्च कोलेस्ट्रॉल के जोखिम को बढ़ाती हैं, जैसे कि क्रोनिक किडनी रोग या पुरानी सूजन की स्थिति
इन कारकों को ध्यान में रखते हुए उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर के उपचार और रोकथाम के लिए एक अधिक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का नेतृत्व किया जाएगा।
उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज कैसे किया जा सकता है?
उच्च कोलेस्ट्रॉल के इलाज के कई तरीके हैं; इसमे शामिल है:
लिपिड कम करने वाली चिकित्सा
उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर वाले व्यक्ति के लिए, दवा उपचार उनके कोलेस्ट्रॉल स्तर और अन्य जोखिम कारकों पर निर्भर करेगा।
सिफारिशें आमतौर पर आहार और व्यायाम से शुरू होती हैं, लेकिन दिल के दौरे के जोखिम वाले लोगों को स्टैटिन या अन्य दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
स्टैटिन, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का प्रमुख समूह है। संयुक्त राज्य अमेरिका में पर्चे पर उपलब्ध मूर्तियों में शामिल हैं:
- एटोरवास्टेटिन (लिपिटर नाम का ब्रांड)
- फ़्लुवास्टेटिन (लेसकोल)
- लवस्टैटिन
- प्रोवास्टैटिन (प्रवाचोल)
- रोसुवास्टेटिन कैल्शियम (क्रेस्टर)
- सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर)
स्टैटिन के अलावा, एक डॉक्टर लिख सकता है:
- चयनात्मक कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक
- रेजिन
- तंतु
- नियासिन
2017 में, शोधकर्ताओं ने नोट किया कि एक नई दवा, एज़ेटीमिब, इस तरह के घटनाओं के उच्च जोखिम वाले लोगों में एक प्रमुख हृदय घटना के जोखिम को काफी कम कर सकती है। आंत में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को सीमित करके, एटिज़िमिब लिपिड स्तर को कम करता है।
अद्यतन के लेखकों ने एक और नए प्रकार की दवा का भी उल्लेख किया: प्रो-प्रोटीन कन्वर्टेज़ सबटिलिसिन / केक्सिन 9 (पीसीएसके 9) अवरोधक। इस बात के सबूत हैं कि ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में प्रभावी हैं, खासकर जब कोई व्यक्ति इज़िटिम्बी के साथ इनका उपयोग करता है।
2018 में, नए दिशानिर्देशों ने एक कदम उठाने की सिफारिश की, जो इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति का जोखिम कितना अधिक है।
यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही हृदय की घटना हो गई है, जैसे कि दिल का दौरा, एक डॉक्टर इज़ेटिमिबे के साथ-साथ एक स्टैटिन का उपयोग करने की सिफारिश कर सकता है। बहुत अधिक जोखिम वाले लोगों के लिए, दिशानिर्देश भी PCSK9 अवरोधक जोड़ने की सलाह देते हैं।
हालांकि, दिशानिर्देश यह भी ध्यान देते हैं कि PCSK9 अवरोधक महंगे हैं, और बीमा कंपनियां अपनी लागत को कवर नहीं कर सकती हैं। इस कारण से, यह विकल्प बहुत अधिक जोखिम वाले लोगों के लिए ही होने की संभावना है।
स्टेटिन सुरक्षा
स्टैटिन के उपयोग से कुछ बहस हुई है क्योंकि सभी दवाओं की तरह, उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
इसमे शामिल है:
- स्टेटिन-प्रेरित मायोपैथी (एक मांसपेशी ऊतक रोग)
- थकान
- मधुमेह और मधुमेह की जटिलताओं का थोड़ा अधिक जोखिम, हालांकि इस पर गर्म बहस की जाती है
एक व्यक्ति को डॉक्टर से बात किए बिना स्टैटिन लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे हृदय संबंधी समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
एक डॉक्टर सुझा सकता है:
- एक अलग दवा पर स्विच करना
- जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से कोलेस्ट्रॉल को कम करने के प्रयासों में वृद्धि
उच्च कोलेस्ट्रॉल की जटिलताओं
अतीत में, लोगों ने उदाहरण के लिए, 100 मिलीग्राम / डीएल से नीचे, एक लक्ष्य स्तर तक कोलेस्ट्रॉल को कम करने का लक्ष्य रखा है, लेकिन यह अब ऐसा नहीं है।
यादृच्छिक, नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों ने किसी विशिष्ट लक्ष्य को उपचार का समर्थन करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं दिए हैं।
हालांकि, कुछ चिकित्सक अभी भी गाइड थेरेपी की मदद करने के लिए लक्ष्य का उपयोग कर सकते हैं।
दिल का दौरा पड़ने का 10 साल का खतरा
अगले 10 वर्षों के भीतर किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ने के जोखिम में कोलेस्ट्रॉल का स्तर एक प्रमुख भूमिका निभाता है।
राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान हृदय जोखिम का एक ऑनलाइन कैलकुलेटर प्रदान करते हैं।
शोध प्रमाण का उपयोग करते हुए, यह इन कारकों के अनुसार जोखिम का वजन करता है:
- उम्र
- लिंग
- कोलेस्ट्रॉल का स्तर
- सिगरेट पीने की स्थिति
- रक्त चाप
2018 में प्रकाशित दिशानिर्देश इस कैलकुलेटर और कोलेस्ट्रॉल के स्तर और उनके जोखिम का आकलन करने के लिए आवश्यक उपकरण मानते हैं।