रक्त विकार किस प्रकार के होते हैं?

रक्त विकार ऐसी स्थितियां हैं जो रक्त की कार्य क्षमता को सही ढंग से प्रभावित करती हैं। विभिन्न प्रकारों की एक सीमा होती है और लक्षण प्रकार पर निर्भर करते हैं। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षणों में अस्पष्टीकृत थकान और वजन घटाने शामिल हैं।

अधिकांश रक्त विकार रक्त में कोशिकाओं, प्रोटीन, प्लेटलेट्स या पोषक तत्वों की संख्या को कम करते हैं, या उनके कार्य में हस्तक्षेप करते हैं। रक्त के विकारों के बहुमत विशिष्ट जीन के कुछ हिस्सों में उत्परिवर्तन के कारण होते हैं और परिवारों में पारित हो सकते हैं।

कुछ चिकित्सीय स्थितियां, दवाएं और जीवनशैली कारक भी रक्त विकार पैदा कर सकते हैं।

रक्त विकार क्या है?

रक्त विकार वाले व्यक्ति को अस्पष्टीकृत थकावट का अनुभव हो सकता है।

रक्त विकार किसी भी स्थिति है जो रक्त के एक या एक से अधिक भागों को प्रभावित करता है, आमतौर पर सही तरीके से काम करने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है।

कई रक्त विकार उनके प्रभाव वाले रक्त के घटक से अपना नाम लेते हैं।

निम्नलिखित श्रेणियां रक्त विकारों का वर्णन करती हैं जो रक्त घटकों में कमी या उनके कार्य को प्रभावित करती हैं:

• एनीमिया - यदि विकार में लाल रक्त कोशिकाएं शामिल हैं
• ल्यूकोपेनिया - यदि विकार सफेद रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - यदि विकार प्लेटलेट्स की चिंता करता है

रक्त विकारों को बढ़ाने वाले रक्त विकारों की श्रेणियाँ हैं:

• एरिथ्रोसाइटोसिस - यदि विकार में लाल रक्त कोशिकाएं शामिल हैं
• ल्यूकोसाइटोसिस - यदि विकार सफेद रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है
• थ्रोम्बोसाइटेमिया या थ्रोम्बोसाइटोसिस - यदि विकार प्लेटलेट्स की चिंता करता है

सफेद रक्त कोशिका विकारों के प्रकार

सफेद रक्त कोशिकाएं शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। वे अस्थि मज्जा में जीवन शुरू करते हैं और विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं में विकसित होते हैं, प्रत्येक में एक अलग प्रतिरक्षा उद्देश्य होता है।

प्रमुख प्रकार हैं:

• न्यूट्रोफिल, जो बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट करते हैं
• लिम्फोसाइट्स, जो वायरस को मारते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करते हैं
• मोनोसाइट्स या मैक्रोफेज, जो मृत या निष्क्रिय बैक्टीरिया, वायरस और कवक खाते हैं
• बेसोफिल और ईोसिनोफिल, जो शरीर को एलर्जी की प्रतिक्रिया का जवाब देने और परजीवी को नष्ट करने में मदद करते हैं

कुछ सफेद रक्त कोशिका विकार रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं के सभी विभिन्न प्रकारों को प्रभावित करते हैं, जबकि अन्य विकार केवल एक या दो विशिष्ट प्रकार के होते हैं। पांच प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं में से, न्युट्रोफिल और लिम्फोसाइट सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

अधिकांश श्वेत रक्त कोशिका विकार या तो कैंसर का एक प्रकार हैं या रोगनिवारक विकार हैं।

प्रोलिफेरेटिव विकार सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में तेजी से वृद्धि को शामिल करते हैं जो रक्त में घूम रहे हैं। यह ज्यादातर संक्रमण के कारण होता है, हालांकि, कभी-कभी, अस्थि मज्जा कैंसर जिम्मेदार हो सकता है।

ल्यूकोपेनिया, हालांकि, सफेद रक्त कोशिकाओं को प्रसारित करने की मात्रा में कमी के कारण होता है। ल्यूकोपेनिया आमतौर पर इस वजह से होता है:

• बीमारी
• संक्रमण
• विष का सेवन
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड या कीमोथेरेपी दवाओं जैसे कुछ दवाएं
• आनुवंशिक परिवर्तन

रक्त कैंसर के तीन प्रमुख प्रकार हैं जो श्वेत रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, और उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

लिंफोमा

लिम्फोमा एक प्रकार का कैंसर है जो तब होता है जब लिम्फोसाइट्स बदलते हैं और तेजी से गुणा करते हैं। लिंफोमा के दो प्रमुख प्रकार हैं: हॉजकिन और गैर-हॉजकिन लिंफोमा।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में गैर-हॉजकिन लिंफोमा कैंसर के अधिक सामान्य प्रकारों में से एक है, जो सभी कैंसर के 4 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है। अनुमानित 74,680 निदान 2018 में यू.एस.

हॉजकिन का लिंफोमा गैर-हॉजकिन के लिंफोमा की तुलना में कहीं अधिक दुर्लभ है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, यू.एस. में लगभग 8,500 लोगों की 2018 में स्थिति थी। उन लोगों में हॉजकिन के लिंफोमा के साथ निदान किया गया था, 86 प्रतिशत कम से कम 5 साल तक जीवित रहेंगे।

ल्यूकेमिया

ल्यूकेमिया में अस्थि मज्जा में असामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं का निर्माण शामिल है, जो लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के उत्पादन की क्षमता में हस्तक्षेप करता है। ल्यूकेमिया तीव्र और विकसित हो सकता है, या पुराना हो सकता है और समय के साथ धीरे-धीरे विकसित हो सकता है।

ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसाइटी का अनुमान है कि 2018 में 60,300 लोग ल्यूकेमिया निदान प्राप्त करेंगे। 2007 से 2017 के बीच, अनुमानित 63.7 प्रतिशत अमेरिकियों में ल्यूकेमिया का निदान होने के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहे।

मायलोमास

मायलोमास में अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं का निर्माण शामिल है, जो अन्य रक्त कोशिकाओं के विकास और कार्य में हस्तक्षेप करता है। मायलोमा का सबसे आम प्रकार कई मायलोमा है, जहां असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं हड्डी या मज्जा में कई स्थानों पर ट्यूमर का निर्माण या निर्माण करती हैं।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार, 2008-2014 से, मायलोमा के लगभग 50.7 प्रतिशत लोग निदान के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहे। कुल मिलाकर, मायलोमा काफी दुर्लभ हैं। 2018 में, मायलोमास सभी नव-निदान कैंसर मामलों के केवल 1.8 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करता था।

उपचार और निदान

एक डॉक्टर आमतौर पर ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मायलोमा का निदान करता है:

• एक मेडिकल परीक्षा और एक पूरा मेडिकल इतिहास
• रक्त परीक्षण
• मूत्र परीक्षण
• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी
• काठ का पंचर (स्पाइनल टैप), जहां डॉक्टर जांच के लिए स्पाइनल फ्लूइड इकट्ठा करते हैं
• एक्स-रे, सीटी, या पीईटी स्कैन, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षण

रक्त कोशिका कैंसर जो अभी तक लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं उन्हें निगरानी से अलग उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। डॉक्टर आमतौर पर कुछ मिश्रण का उपयोग करके आक्रामक या सक्रिय रक्त कैंसर वाले लोगों का इलाज करते हैं:

• कीमोथेरपी
• विकिरण चिकित्सा
• शल्य चिकित्सा
• लक्षित दवा चिकित्सा, जो दवाएं हैं जो कीमोथेरेपी दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करती हैं या कैंसर कोशिकाओं के तत्वों को नष्ट करती हैं जो कीमोथेरेपी दवाएं नहीं करती हैं
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण, जिसमें अस्थि मज्जा कोशिकाओं वाले संक्रमण शामिल हैं जो नष्ट कोशिकाओं को फिर से भरने के लिए रक्त कोशिकाओं को बनाने में सक्षम हैं

लाल रक्त कोशिका विकारों के प्रकार

एनीमिया, जहां पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं या कोशिकाएं सही तरीके से काम नहीं करती हैं, सबसे आम रक्त विकारों में से हैं। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेमटोलॉजी के अनुसार, एनीमिया 3 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को प्रभावित करता है।

सबसे आम प्रकार हैं:

• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया - जब शरीर में पर्याप्त आयरन नहीं होता है या इसे ठीक से अवशोषित नहीं किया जा सकता है
• गर्भावस्था एनीमिया - जब सामान्य से अधिक लाल रक्त कोशिकाओं की मांग होती है
• विटामिन की कमी से एनीमिया - आमतौर पर विटामिन बी -12 और फोलेट के कम आहार सेवन के कारण होता है
• गैर-विरासत में प्राप्त हेमोलिटिक एनीमिया - जहां लाल रक्त कोशिकाओं को रक्तप्रवाह में असामान्य रूप से चोट, बीमारी, या दवाओं द्वारा तोड़ा और नष्ट किया जाता है
• विरासत में मिली हेमोलिटिक एनीमिया - जहां लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं या शरीर से अधिक तेजी से नष्ट हो जाती हैं, उन्हें प्रतिस्थापित कर सकती हैं
• aplastic anemias - जब अस्थि मज्जा पर्याप्त रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बंद कर देता है

उपचार और निदान

यदि एनीमिया का कारण स्पष्ट नहीं है, जैसे कि चोट या संक्रमण, या एनीमिया का आकलन करने के लिए, डॉक्टर करेगा:

• एक शारीरिक परीक्षा करें
• व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करें
• पूर्ण रक्त गणना, रेटिकुलोसाइट गिनती और परिधीय रक्त धब्बा जैसे रक्त परीक्षण करें
• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी करते हैं

उपचार कारण पर निर्भर करता है लेकिन आमतौर पर शामिल हैं:

• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन
• आहार में परिवर्तन
• शल्य चिकित्सा
• दवाएं जो अस्थि मज्जा और नए लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं

प्लेटलेट सेल विकारों के प्रकार

सामान्य प्लेटलेट विकारों में शामिल हैं:

हीमोफिलिया

हीमोफिलिया एक आनुवांशिक स्थिति है जो किसी व्यक्ति के रक्त में क्लॉटिंग कारकों की कमी या दोष के कारण होती है। हीमोफिलिया से पीड़ित लोगों को बिना किसी शर्त के बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से अधिक या अधिक खून बहता है।

हेमोफिलिया को अक्सर माता-पिता से अपने बच्चों को दिया जाता है, लेकिन नेशनल हेमोफिलिया फाउंडेशन का अनुमान है कि लगभग एक-तिहाई मामले सहज रूप से विकसित होते हैं। हेमोफिलिया बेहतर ज्ञात रक्त स्थितियों में से एक है, लेकिन यह अभी भी काफी दुर्लभ है, 5,000 जीवित जन्मों में अनुमानित 1 में विकसित हो रहा है।

वॉन विलेब्रांड रोग

यह रोग तब होता है जब शरीर में वॉन विलेब्रांड कारक (VWF) का अभाव होता है, एक पदार्थ जो प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकाने और थक्के बनाने की अनुमति देता है। वॉन विलेब्रांड के अधिकांश मामले अपेक्षाकृत हल्के होते हैं, और लोगों को केवल उपचार की आवश्यकता हो सकती है यदि वे घायल हैं या सर्जरी से गुजरना पड़ता है।

जबकि कई प्लेटलेट विकारों में रक्त या उनके कार्य में मौजूद प्लेटलेट्स की संख्या में कमी शामिल है, कई स्थितियों में प्लेटलेट्स की अधिकता हो सकती है।

उपचार और निदान

प्लेटलेट की स्थिति का निदान और आकलन करने के लिए, अधिकांश डॉक्टर बाहर ले जाएंगे:

• एक शारीरिक परीक्षा
• व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास की समीक्षा
• रक्त परीक्षण

रक्त के थक्के विकारों के उपचार में आमतौर पर प्रतिस्थापन चिकित्सा शामिल होती है, जहां डॉक्टर एक व्यक्ति को विशिष्ट थक्के कारकों से युक्त इन्फ्यूजन देता है जिनमें उनकी कमी होती है।

अतिरिक्त उपचारों में शामिल हैं:

• डेस्मोप्रेसिन - एक सिंथेटिक हार्मोन जो वॉन विलेब्रांड कारक और कारक VIII की रिहाई को बढ़ावा देता है
• एंटीफिब्रिनोलिटिक दवाएं - जो रक्त के थक्कों को टूटने से रोकने में मदद करती हैं
• जन्म नियंत्रण दवाओं - भारी मासिक धर्म चक्र को कम करने के लिए

अतिरिक्त उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन
• प्लेटलेट विनाश धीमा करने के लिए कोर्टिकोस्टेरोइड
• इम्युनोग्लोबुलिन प्रतिरक्षा प्रणाली को अवरुद्ध करने के लिए
• गंभीर मामलों में तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी

रक्त विकार के लक्षण

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रक्त या अंगों का क्या हिस्सा प्रभावित होता है, साथ ही स्थिति की गंभीरता और सीमा भी।

हालांकि, महत्वपूर्ण रक्त विकार वाले अधिकांश लोग बिना किसी स्पष्ट कारण के अस्वस्थ होने की एक सामान्य भावना का अनुभव करते हैं।

श्वेत रक्त कोशिका विकारों के लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार संक्रमण
• घाव जो चंगा नहीं करते हैं या चंगा करने के लिए धीमा हैं
• अस्पष्टीकृत थकावट
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने

लाल रक्त कोशिका विकारों के लक्षणों में शामिल हैं:

• अस्पष्टीकृत थकावट
• साँसों की कमी
• चक्कर आना या हल्की-सी कमजोरी
• तेज धडकन
• मांसपेशियों में कमजोरी
• ध्यान केंद्रित करने और याद रखने में कठिनाई
• पीलापन

प्लेटलेट और क्लॉटिंग विकारों के संकेतों में शामिल हैं:

• घावों पर रक्त के थक्के बनाने या रक्तस्राव को नियंत्रित करने में कठिनाई
• चोटें जो चंगा करने या फिर से खोलने के लिए धीमी हैं
• बेरोज़गार चोट या त्वचा जो आसानी से उखड़ जाती है
• नाक, मसूड़ों, जठरांत्र प्रणाली या मूत्रजननांगी प्रणाली से अस्पष्ट रक्तस्राव

दूर करना

कई रक्त विकार रक्त के विभिन्न घटकों को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें श्वेत रक्त कोशिकाएं, लाल रक्त कोशिकाएं और प्लाज्मा शामिल हैं।

किसी व्यक्ति के रक्त विकार के प्रकार के अनुसार लक्षण भिन्न होते हैं, लेकिन अधिकांश में बिना किसी स्पष्ट कारण के साथ अस्वस्थ होने की सामान्य भावनाएं शामिल होती हैं, अस्पष्टीकृत थकावट, और अस्पष्टीकृत वजन घटाने।

उपचार स्थिति के प्रकार और गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं लेकिन अक्सर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा शामिल होगी।