एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक लैप्रोस्कोपी से क्या उम्मीद करें
जबकि शारीरिक परीक्षा और अल्ट्रासाउंड कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, लेप्रोस्कोपी बीमारी का निश्चित रूप से निदान करने का एकमात्र तरीका है।
एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब ऊतक ऊतक के समान होता है जो शरीर में अन्य जगहों पर गर्भाशय को बढ़ता है, जिससे घाव बनते हैं।
एंडोमेट्रियल ऊतक हार्मोन के प्रति प्रतिक्रिया करता है, जिससे किसी व्यक्ति की अवधि के दौरान कुछ ऐंठन और रक्तस्राव होता है क्योंकि उनका शरीर ऊतक को निष्कासित करता है।
अन्य स्थानों पर इस ऊतक के होने से गंभीर दर्द, असुविधा, रक्तस्राव और सूजन हो सकती है।
एंडोमेट्रियोसिस घावों को गैर-इनवेसिव इमेजिंग तकनीकों, जैसे कि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पता लगाना मुश्किल या अक्सर असंभव होता है, इसलिए डॉक्टरों को निदान करने के लिए लैप्रोस्कोपी करना होगा।
एक लेप्रोस्कोपी में एक सर्जन शामिल होता है जो किसी व्यक्ति के पेट में छोटे चीरे लगाता है और एक छोटा कैमरा सम्मिलित करता है जो उन्हें पेट के अंदर देखने, एंडोमेट्रियोसिस घावों की तलाश करने और यदि संभव हो तो उन्हें सर्जिकल उपकरणों के साथ निकालने की अनुमति देता है।
इस लेख में, एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक लेप्रोस्कोपी के बारे में और प्रक्रिया से पहले, दौरान और बाद में क्या उम्मीद करें।
लैप्रोस्कोपी की तैयारी कैसे करें
एक सर्जन अक्सर एक महिला को निर्देश देगा कि सर्जरी के लिए कैसे तैयार किया जाए। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- किसी को अस्पताल से लेने और 24 घंटे उनके साथ रहने की योजना है
- पहले से कई घंटों तक कुछ भी खाने या पीने से परहेज करना
- सर्जरी के लिए अग्रणी दिनों या हफ्तों में धूम्रपान से बचना
- सर्जरी के दिन कुछ दवाओं को लेने से बचें, अगर डॉक्टर इसकी सलाह देते हैं
कभी-कभी एक डॉक्टर संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए सर्जरी से पहले या दिन रात को पेट पर शॉवर या सफाई पोंछे में एक विशेष साबुन का उपयोग करने की सिफारिश करेगा।
एक व्यक्ति सर्जरी के बाद 48 घंटों तक स्नान या स्नान करने में सक्षम नहीं हो सकता है, इसलिए वे अस्पताल जाने से ठीक पहले स्नान करना चाह सकते हैं।
डॉक्टर आंत्र तैयारी या "आंत्र प्रस्तुत करने का आदेश" भी दे सकते हैं, जिसमें आंत्र खाली करने के लिए दवाएं लेना शामिल है।
आंत्र तैयारी सर्जरी का एक अप्रिय हिस्सा हो सकता है लेकिन एक डॉक्टर को जठरांत्र संबंधी मार्ग से एंडोमेट्रियोसिस घावों को सुरक्षित रूप से हटाने में मदद करता है।
प्रक्रिया के दौरान क्या उम्मीद की जाए
एक नर्स या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक अस्पताल का गाउन और संपीड़न मोज़ा प्रदान करेगा। ये तंग मोजे गहरी नस घनास्त्रता (DVT) को रोकने में मदद करेंगे।
एक नर्स व्यक्ति के हाथ में एक अंतःशिरा (IV) लाइन शुरू करेगी, जो एनेस्थिसियोलॉजिस्ट बाद में एनेस्थीसिया का उपयोग करेगा।
सर्जन और नर्स किसी भी सवाल का जवाब देने और प्रक्रिया के जोखिम और लाभों पर चर्चा करने के लिए सर्जरी से पहले मौजूद होंगे।
सर्जन सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके लेप्रोस्कोपी करते हैं, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति पूरी तरह से सो रहा है और प्रक्रिया से अनजान है। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दवाएँ प्रदान करेगा और पूरी प्रक्रिया के दौरान व्यक्ति के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेगा।
सर्जन व्यक्ति के पेट में छोटे चीरों को बनाएगा, जिसमें निशान को कम करने के लिए पास या नाभि में भी शामिल होगा।
सर्जन फिर एक उपकरण डालेगा जो उन्हें कार्बन डाइऑक्साइड गैस के साथ पेट भरने की अनुमति देता है। गैस के साथ पेट में सूजन सर्जन को पैल्विक अंगों को देखने में मदद करता है।
एंडोमेट्रियोसिस के संभावित क्षेत्रों की पहचान करने और बायोप्सी के लिए या एक उपचार के रूप में नमूनों को निकालने के लिए आवश्यकतानुसार एक डॉक्टर फिर आगे चीरों और उपकरणों को सम्मिलित कर सकता है।
ऑपरेशन के बाद, सर्जन या तो टांके या गोंद का उपयोग करके उपकरणों को हटा देंगे और चीरों को बंद कर देंगे। फिर वे इन चीरों को पट्टियों या अन्य ड्रेसिंग के साथ कवर करेंगे।
सर्जिकल दृष्टिकोण के नवाचारों का मतलब है कि डॉक्टर प्रक्रिया करने के लिए एक ऑपरेटिंग रोबोट का उपयोग कर सकते हैं।
स्वास्थ्य लाभ
प्रक्रिया के बाद, नर्सें व्यक्ति को रिकवरी रूम में ले जाएंगी, जहां वे उस व्यक्ति के महत्वपूर्ण संकेतों का निरीक्षण करेंगे और दर्द के स्तर का प्रबंधन करेंगे।
सामान्य संज्ञाहरण के बाद व्यक्ति के जागने में कुछ समय लग सकता है। वे इस दौरान कुछ घंटों के लिए रिकवरी रूम में रहेंगे।
आमतौर पर, एक व्यक्ति एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपी के बाद रात भर नहीं रहेगा, खासकर अगर यह सिर्फ एक नैदानिक प्रक्रिया है।
हालांकि, ऐसे कुछ मामले हैं जिनमें किसी व्यक्ति को अस्पताल में रात बिताने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि एंडोमेट्रियोसिस व्यापक था और सर्जन को सभी घावों को हटाने में लंबा समय लगा।
एक डॉक्टर सर्जरी का पालन करने के लिए दर्द दवाओं को लिख सकता है। पेट पर अतिरिक्त तनाव से आराम और परहेज करने से भी मदद मिल सकती है।
एक व्यक्ति को हर्निया की संभावना कम करने के लिए वसूली के पहले कुछ हफ्तों के दौरान भारी वस्तुओं को उठाने, धक्का देने या खींचने से बचना चाहिए।
पुनर्प्राप्ति समय व्यक्तियों के बीच भिन्न होता है, लेकिन यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो अधिकांश लोग एक सप्ताह के भीतर अपनी नियमित गतिविधियों में लौट सकते हैं।
लैप्रोस्कोपी के बाद किसी व्यक्ति की पहली अवधि सामान्य से अधिक भारी और दर्दनाक हो सकती है। यदि आवश्यक हो तो आराम करने और अग्रिम में अतिरिक्त दर्द निवारक और सैनिटरी पैड तैयार करने के लिए समय लेना आवश्यक है।
वसूली के लिए टिप्स
ऐसे कई तरीके हैं जिनसे एक व्यक्ति लेप्रोस्कोपी से अपनी वसूली को और अधिक आरामदायक बना सकता है। इसमे शामिल है:
- किसी प्रियजन को सुनिश्चित करना व्यक्ति को सुरक्षित रूप से घर ले जाने और बाकी दिनों के लिए उनकी देखभाल करने के लिए उपलब्ध है।
- सवारी घर के दौरान घावों पर दबाव को कम करने के लिए कार सीटबेल्ट और पेट के बीच एक तकिया या स्वेटर रखें।
- घर के पास और बिस्तर के पास एक बैग या कटोरी तैयार होना, क्योंकि संज्ञाहरण में अक्सर मतली और उल्टी होती है।
- फंस कार्बन डाइऑक्साइड के कारण गैस के दर्द से राहत में मदद करने के लिए पुदीने की चाय पीना। गैस से पेट और कंधे में दर्द हो सकता है और शरीर छोड़ने में कई दिन या हफ्ते लग सकते हैं।
- गैस को निष्कासित करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया के बाद के दिनों में धीमी, कोमल चाल चलें।
- सैनिटरी पैड पर स्टॉक करना, क्योंकि सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में हल्का रक्तस्राव हो सकता है। वसूली अवधि के दौरान लोगों को टैम्पोन का उपयोग नहीं करना चाहिए या योनि में कुछ भी नहीं डालना चाहिए।
- काम या स्कूल के लिए पर्याप्त समय निकालना। व्यापक सर्जरी के मामलों में, कुछ लोगों को पहली बार अंशकालिक काम पर लौटना आसान लगता है, या यदि संभव हो तो 1 से 2 सप्ताह के लिए घर से काम करना पड़ता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद भावुक होना आम है। संवेदनाहारी के नीचे आने से कुछ लोगों को रोने या रोने का एहसास होता है।
निदान प्राप्त करने के बाद लोग भावनात्मक या अभिभूत महसूस कर सकते हैं, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस निदान प्राप्त करने के लिए लक्षणों की शुरुआत से औसतन 10 साल लग सकते हैं।
उस समय के दौरान, लोगों ने केवल अपने लक्षणों के साथ रखा हो सकता है या कई प्रकार के गलत निदान प्राप्त कर सकते हैं। निर्णायक निदान प्राप्त करने की राहत एक भावनात्मक समय हो सकता है।
पूर्ण पुनर्प्राप्ति सुनिश्चित करने के लिए एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपी के बाद धीरे-धीरे चीजों को लेना आवश्यक है।
लैप्रोस्कोपी के लिए कौन उम्मीदवार है?
डॉक्टर आमतौर पर एक लेप्रोस्कोपी की सिफारिश नहीं करते हैं जब कोई व्यक्ति पहले एंडोमेट्रियोसिस जैसे लक्षणों की रिपोर्ट करता है, हालांकि चीरे छोटे होते हैं, एक लेप्रोस्कोपी अभी भी एक आक्रामक प्रक्रिया है और कुछ जोखिमों के साथ आता है।
वे आमतौर पर अन्य, गैर-इनवेसिव प्रक्रियाओं की कोशिश करेंगे जो पहले अन्य स्थितियों से शासन करेंगे। उदाहरण के लिए, वे डिम्बग्रंथि अल्सर या फाइब्रॉएड की तलाश के लिए एक अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग स्कैन का उपयोग कर सकते हैं, जिससे पेल्विक दर्द भी हो सकता है।
कभी-कभी, डॉक्टर एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एंडोमेट्रियोसिस को स्पॉट कर सकते हैं। हालांकि, यह आमतौर पर तब होता है जब किसी के पास बड़े एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट होते हैं, जिसे एंडोमेट्रियोमास के रूप में जाना जाता है।
डॉक्टर हार्मोनल दवाएं लिख सकते हैं, जैसे कि जन्म नियंत्रण की गोलियाँ या गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़ करने वाले हार्मोन एगोनिस्ट, बिना किसी व्यक्ति को एंडोमेट्रियोसिस होने पर सुनिश्चित करने के लिए।
एंडोमेट्रियोसिस वाले लोग अक्सर अपने लक्षणों को सुधारते हैं यदि वे इन दवाओं को लेते हैं।
हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस हार्मोनल उपचार के साथ भी लक्षण पैदा कर सकता है।
हर कोई हार्मोन उपचार के लिए एक उम्मीदवार नहीं है। उदाहरण के लिए, विशिष्ट परिस्थितियों वाले कुछ लोग ऐसी दवाएं नहीं ले सकते हैं जिनमें एस्ट्रोजन होता है, क्योंकि यह स्ट्रोक के उनके जोखिम को बढ़ा सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण जो लेप्रोस्कोपी वारंट कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- बांझपन
- संभोग के दौरान दर्द
- पुरानी पेल्विक दर्द
- पेशाब करने में समस्या
- मल त्याग के दौरान दर्द
एक सर्जन एंडोमेट्रियोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए एक लेप्रोस्कोपी कर सकता है, लेकिन यह प्रक्रिया एक सर्जन को कुछ घावों को दूर करने में सक्षम बनाती है जो कुछ लक्षणों को कम कर सकते हैं।
जबकि एंडोमेट्रियोसिस के लिए कोई इलाज नहीं है, एक लैप्रोस्कोपी अक्सर स्थिति का निदान कर सकता है और कुछ लोगों के लिए एक प्रभावी उपचार है।
जोखिम और जटिलताओं
कोई भी आक्रामक सर्जरी कुछ जोखिम उठाती है। एक डॉक्टर को प्रक्रिया से पहले एक व्यक्ति के साथ इन पर चर्चा करनी चाहिए।
सबसे गंभीर संभावित दुष्प्रभावों में से एक आंत्र की चोट है, खासकर अगर उस क्षेत्र में एंडोमेट्रियोसिस घाव हैं। इस कारण से, केवल एक आंत्र विशेषज्ञ को आंत्र के आसपास एक प्रक्रिया करनी चाहिए।
अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- मूत्राशय को चोट
- पैल्विक संक्रमण
- एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति
- scarring
- रक्त वाहिकाओं को नुकसान
अगले कदम
आदर्श रूप से, यदि एक सर्जन सर्जरी के दौरान एंडोमेट्रियोसिस घावों को हटा देता है, तो एक व्यक्ति को कम लक्षण और दर्द में कमी का अनुभव होगा।
हालांकि, कुछ लोगों को घावों को हटाने के लिए एक से अधिक लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि वे व्यापक हैं।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट के अनुसार, अनुमानित 40 से 80 प्रतिशत महिलाओं को सर्जरी होने के 2 साल के भीतर फिर से दर्द का अनुभव होता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद एंडोमेट्रियोसिस को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कई लोग हार्मोनल थेरेपी जैसी दवाएं लेंगे।
एक व्यक्ति को दर्द और अन्य लक्षणों को कम करने के लिए कई विकल्पों के बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
