क्या स्तन कैंसर के लिए कीमो ओवरप्रैक्टेड है?
एक लैंडमार्क अध्ययन के अनुसार, शुरुआती स्तन कैंसर के सबसे सामान्य रूप वाले व्यक्तियों का एक बड़ा प्रतिशत सुरक्षित रूप से कीमोथेरेपी को छोड़ सकता है। निष्कर्ष हर साल हजारों लोगों को प्रभावित कर सकते हैं।
जबकि कैंसर के इलाज में इम्युनोथैरेपी जैसे नए उपचार तेजी से महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं, लेकिन केमोथेरेपी अभी भी एक मुख्य आधार है।
संक्षेप में, कीमोथेरेपी पूरे शरीर में कैंसर को ठीक करने या नियंत्रित करने के लिए दवाओं का उपयोग करती है।
सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के विपरीत - जो ट्यूमर और उसके आसपास के क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करता है - रसायन चिकित्सा पूरे शरीर को प्रभावित करेगी।
यद्यपि कीमोथेरेपी प्रभावी है, यह इसके साथ कई महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों को वहन करती है, जैसे कि बालों का झड़ना, रक्तस्राव का खतरा, संक्रमण के लिए संवेदनशीलता, मतली, उल्टी और एनीमिया।
नतीजतन, कीमोथेरेपी का उपयोग केवल तब किया जाता है जब पूरी तरह से आवश्यक समझा जाता है। चुनौती पूरी तरह से आवश्यक होने पर निर्धारित करने में निहित है।
मुश्किल ग्रे क्षेत्र
स्तन कैंसर वाले व्यक्तियों में कभी-कभी उनके ट्यूमर का विश्लेषण जीन टेस्ट का उपयोग करके किया जाता है जिसे ऑनकोटाइप डीएक्स टेस्ट कहा जाता है। यह जांचता है कि 21 विशिष्ट जीन कितने सक्रिय हैं और 0100 के "पुनरावृत्ति स्कोर" प्रदान करते हैं।
100 के करीब का स्कोर एक कैंसर को दर्शाता है जो शरीर के अन्य हिस्सों की पुनरावृत्ति और घुसपैठ की सबसे अधिक संभावना है।
जब स्कोर अधिक होता है, तो कैंसर वापस लौटने के जोखिम को कम करने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद किया जाएगा। कम स्कोर वाले व्यक्तियों के लिए, ट्यूमर को कम खतरनाक माना जाता है, और कीमोथेरेपी को आवश्यक नहीं माना जाता है।
इस प्रकार का परीक्षण उपयोगी साबित हुआ है लेकिन एक ग्रे क्षेत्र है। जैसा कि यह खड़ा है, जो लोग ०-१० स्कोर करते हैं उन्हें कीमोथेरेपी नहीं मिलती है और जो २५ से ऊपर स्कोर करते हैं। हालाँकि, अधिकांश महिलाएँ ११-२५ की मध्यवर्ती सीमा में आती हैं।
11-25 वर्ग के लोग डॉक्टरों के लिए एक समस्या है। कीमोथेरेपी अत्यधिक विषाक्त है, इसलिए इसका उपयोग केवल जरूरत पड़ने पर किया जाता है, लेकिन कीमोथेरेपी का उपयोग नहीं करने के परिणाम कैंसर में पुनरुत्थान हो सकते हैं।
कीमोथेरेपी ने निस्संदेह स्तन कैंसर की मृत्यु दर को कम किया है। हालांकि, नए अध्ययन के लेखक लिखते हैं, "[टी] वह रोगियों के बहुमत रसायन चिकित्सा अनावश्यक रूप से प्राप्त कर सकते हैं।"
उपचार की आवश्यकता वाले लोगों की बेहतर तस्वीर प्राप्त करने के लिए, NY, ब्रॉन्क्स में मायवुड, IL और मोंटेफोर मेडिकल सेंटर के लोयोला मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने बड़े पैमाने पर जांच की। उनके निष्कर्ष अब में प्रकाशित हुए हैं न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन.
उन्होंने हार्मोन-रिसेप्टर पॉजिटिव, HER-2 नकारात्मक स्तन कैंसर के साथ 10,000 से अधिक महिलाओं के डेटा का उपयोग किया - स्तन कैंसर का सबसे सामान्य रूप, संयुक्त राज्य अमेरिका में स्तन कैंसर के लगभग आधे मामलों के लिए लेखांकन।
टीम में विशेष रुचि उन 69 प्रतिशत महिलाओं की थी जिन्होंने 21-जीन टेस्ट में 11–25 का स्कोर किया था।
परीक्षण पर कीमोथेरेपी
प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से दो समूहों में सौंपा गया था। उनमें से आधे ने हार्मोन थेरेपी और कीमोथेरेपी प्राप्त की, और अन्य ने अकेले हार्मोन थेरेपी प्राप्त की।
शोधकर्ताओं ने महिलाओं का अनुसरण किया और कुछ परिणामों के लिए उनका आकलन किया: कैंसर-मुक्त होना, कैंसर का स्थानीय स्तर पर या शरीर के किसी अन्य भाग में और समग्र अस्तित्व में होना।
जब अध्ययन समूह का समग्र रूप से विश्लेषण किया गया, तो दोनों समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण मतभेद नहीं थे।
50 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में, परिणाम समान थे जब परीक्षण स्कोर 15 या उससे कम था। 16-25 के स्कोर के साथ युवा महिलाओं के लिए, कीमोथेरेपी में थोड़ा सुधार हुआ है।
"इस ग्राउंडब्रेकिंग अध्ययन के] परिणामों के साथ, हम अब लगभग 70 प्रतिशत रोगियों में कीमोथेरेपी से सुरक्षित रूप से बच सकते हैं, जिन्हें स्तन कैंसर के सबसे सामान्य रूप का निदान किया जाता है।"
अध्ययन के सह-लेखक डॉ। कैथी अल्बेन
"अनगिनत महिलाओं और उनके डॉक्टरों के लिए," वह कहती हैं, "अनिश्चितता के दिन खत्म हो गए हैं।" दरअसल, अध्ययन में अमेरिकी महिलाओं और हजारों लोगों के लिए सकारात्मक प्रभाव होंगे।
जैसा कि डॉ। एल्बेन ने निष्कर्ष निकाला है, “इसके निष्कर्षों से उन रोगियों की संख्या का विस्तार होगा जो अपने परिणामों से समझौता किए बिना कीमोथेरेपी कर सकते हैं। हम विषाक्त चिकित्सा को बढ़ा रहे हैं। ”
