सीओपीडी और चिंता: शोधकर्ताओं ने आशाजनक दृष्टिकोण का परीक्षण किया
पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय बीमारी दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। इसका मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है, जो परेशान हो सकता है और इस फेफड़ों की स्थिति वाले कई लोगों को चिंता का अनुभव करने का कारण बनता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के आंकड़ों के अनुसार, अनुमानित 3.17 मिलियन लोगों की मृत्यु अकेले 2015 में दुनिया भर में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) से संबंधित कारणों से हुई।
सीओपीडी लक्षण - आमतौर पर सांस की तकलीफ और खांसी - कम या ज्यादा गंभीर हो सकती है।
हालांकि, लक्षण अक्सर परेशान होते हैं, और इस बीमारी के साथ रहने वाले लोगों में से कई चिंता का अनुभव करते हैं। यह चिंता किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को बढ़ा सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अस्पताल में बार-बार दौरे पड़ सकते हैं।
“सीओपीडी के मुख्य लक्षणों में से एक सांस की तकलीफ है। यह बहुत ही भयावह है और अक्सर चिंता की भावना पैदा करता है, ”न्यूकैसल-ऑन-टाइन नेशनल हेल्थ सर्विस (एनएचएस) फाउंडेशन ट्रस्ट और यूनाइटेड किंगडम में न्यूकैसल विश्वविद्यालय में एक नर्स सलाहकार, डॉ। करेन हेसलोप-मार्शल बताते हैं। "कई स्वास्थ्य पेशेवरों ने वर्तमान में चिंता के लक्षणों के लिए सीओपीडी रोगियों को स्क्रीन नहीं किया है," वह जारी है, "भले ही इसका उनके स्वास्थ्य पर स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ सकता है।"
Heslop-Marshall और सहयोगियों ने हाल ही में एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण किया, COPD के साथ लोगों को उनकी चिंता का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए एक दृष्टिकोण की प्रभावशीलता का परीक्षण, और COPD से संबंधित चिंता का कारण बनने वाले अस्पताल के दौरे की संख्या को कम करना।
हेसलोप-मार्शल कहते हैं, "चिंता की भावना रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालती है और स्वास्थ्य संबंधी संसाधनों का अधिक उपयोग करती है।" इसलिए, उसने और अन्य विशेषज्ञों ने मिलकर यह पता लगाया कि क्या संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) इन लोगों के लिए एक प्रभावी उपकरण होगा।
नए अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने "परीक्षण करना चाहा कि क्या श्वसन नर्सों द्वारा वितरित एक-से-एक सीबीटी सत्र चिंता के लक्षणों को कम कर सकते हैं और क्या यह एक लागत प्रभावी हस्तक्षेप हो सकता है।"
सीबीटी चिंता के लक्षणों को कम करता है
अध्ययन ने 236 व्यक्तियों के साथ काम किया जो सीओपीडी के साथ रहते थे और हल्के से लेकर गंभीर तक के लक्षणों का अनुभव करते थे। सभी प्रतिभागियों ने चिंता के संकेतों के लिए उनका आकलन करते हुए परीक्षण भी किया।
अध्ययन पत्र में, जो अब प्रकट होता है ईआरजे ओपन रिसर्च, लेखकों की रिपोर्ट है कि सभी प्रतिभागियों ने कम से कम हल्के चिंता लक्षणों का अनुभव किया, और उनमें से 59 प्रतिशत में चिंता के अधिक गंभीर लक्षण थे।
सीओपीडी से संबंधित चिंता के साथ सीबीटी कितनी सफलतापूर्वक मदद करेगा, यह देखने के लिए, शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों को दो समूहों में विभाजित किया। एक समूह में, टीम ने प्रतिभागियों को चिंता प्रबंधन पर सलाह देने वाले पत्रक दिए। उसी समय, उन्होंने दूसरे समूह को समान पत्रक, लेकिन सीबीटी सत्र भी दिए।
श्वसन नर्सों ने विशेष रूप से प्रतिभागियों को सीबीटी तकनीकों को सिखाने के लिए प्रशिक्षित किया जो उन्हें सीओपीडी से संबंधित चिंता लक्षणों से लड़ने की अनुमति देगा, जिन्होंने 3 महीने तक सत्रों को वितरित किया। नर्स ने उन्हें शारीरिक रूप से अधिक सक्रिय होने में भी सहायता की।
सभी प्रतिभागियों को सीओपीडी के लिए आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त हुई, यदि आवश्यक हो, फुफ्फुसीय पुनर्वास भी शामिल है, जो सांस लेने की स्थिति वाले व्यक्तियों को सिखाता है कि उनके लक्षणों को कैसे प्रबंधित करना सबसे अच्छा है।
शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन प्रतिभागियों ने 3 महीने तक सीबीटी प्राप्त किया, उनमें उन लोगों की तुलना में कम चिंता के लक्षणों का अनुभव किया, जिन्होंने केवल शैक्षिक पैम्फलेट प्राप्त किए थे।
विशेष रूप से, जब HADS-Anxiety Subscale का उपयोग करके प्रतिभागियों के स्कोर की तुलना करते हैं - प्रश्नावली उनके चिंता लक्षणों का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है - बेसलाइन पर और फिर 3 महीने के बाद, जांचकर्ताओं ने देखा कि CBT ने जिन व्यक्तियों का स्कोर 3.4 में सुधार किया था , जबकि अन्य प्रतिभागियों में से केवल 1.9 में सुधार हुआ।
'जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव'
यह भी पता चला कि सीबीटी सत्र सीओपीडी और चिंता वाले लोगों के लिए अस्पताल की देखभाल की लागत में कटौती करने में मदद कर सकते हैं।
जब अध्ययन प्रतिभागियों के अस्पताल में उपस्थिति के रिकॉर्ड को देखते हुए, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि प्रत्येक व्यक्ति जिसने सीबीटी प्राप्त किया था, ने अस्पताल में प्रवेश की लागतों में £ 1,089 (लगभग $ 1,390) की औसत बचत और आपातकालीन देखभाल के लिए £ 63 (लगभग $ 80) की फीस देखी। ।
"हमने पाया कि श्वसन नर्सों द्वारा वितरित एक-से-एक सीबीटी सत्र चिंता के लक्षणों को कम कर सकते हैं और यह एक लागत प्रभावी हस्तक्षेप हो सकता है," हेसलोप-मार्शल कहते हैं।
"हालांकि, सीबीटी हस्तक्षेप ने शुरुआत में अतिरिक्त लागतें पैदा कीं, क्योंकि श्वसन नर्सों को सीबीटी कौशल में प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, यह अस्पताल की कम लगातार आवश्यकता और [दुर्घटना और आपातकालीन] सेवाओं के लिए धन्यवाद बचत द्वारा संतुलित था," वह आगे कहती हैं।
एक अन्य महत्वपूर्ण खोज यह थी कि किसी व्यक्ति के सीओपीडी लक्षणों की गंभीरता और उनके चिंता लक्षणों के बीच कोई संबंध नहीं था। यह, शोधकर्ता बताते हैं, यह बताता है कि हल्के सीओपीडी लक्षण वाले लोग भी गंभीर संबंधित चिंता का अनुभव कर सकते हैं।
“चिंता रोगियों के अनुभव के स्तर को कम करने से उनके जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है और साथ ही शारीरिक रूप से सक्रिय रखने की उनकी क्षमता और दीर्घकालिक में अस्तित्व में सुधार हो सकता है। हमारे शोध से पता चलता है कि फ्रंट-लाइन श्वसन कर्मचारी इस हस्तक्षेप को कुशलतापूर्वक और प्रभावी ढंग से वितरित कर सकते हैं। "
करेन हेसलोप-मार्शल
