सबसे आम पित्ताशय की थैली समस्याएं क्या हैं?

ज्यादातर लोग अपने पित्ताशय की थैली पर तब तक ध्यान नहीं देते हैं जब तक कि इससे परेशानी शुरू न हो जाए। हालांकि, जब कोई समस्या होती है, तो यह काफी दर्दनाक हो सकता है और तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय एक 4 इंच लंबा, नाशपाती के आकार का अंग है जो पेट के ऊपरी दाएं क्षेत्र में यकृत के नीचे पाया जाता है। यह पित्त को संग्रहीत करता है, जो वसा को पचाने के लिए यकृत द्वारा निर्मित एक यौगिक है, और शरीर को वसा में घुलनशील विटामिन और पोषक तत्वों को अवशोषित करने में मदद करता है।

एक स्वस्थ पित्ताशय की थैली में, यह प्रक्रिया दर्द रहित रूप से होती है। हालांकि, जब पित्ताशय की थैली में रुकावट होती है, या यह सही ढंग से काम करना बंद कर देता है, तो काफी दर्द और असुविधा हो सकती है।

इस लेख में, हम पित्ताशय की थैली के कार्य, कुछ सामान्य पित्ताशय की थैली समस्याओं और उनके लक्षणों, उपचार के विकल्प और दीर्घकालिक दृष्टिकोण को देखते हैं।

सामान्य समस्या

पित्ताशय की थैली यकृत के ठीक नीचे पाई जाती है। इसका काम वसा को पचाने के लिए इस्तेमाल होने वाले पित्त को स्टोर करना है।

कुछ सामान्य पित्ताशय की समस्याओं में शामिल हैं:

पित्ताशय की पथरी, या कोलेलिथियसिस

पित्त पथरी कोलेस्ट्रॉल या वर्णक के ठोस द्रव्यमान हैं जो विभिन्न आकार हो सकते हैं।

वे तब होते हैं जब वसा और पित्त के उच्च स्तर के कारण क्रिस्टल बनते हैं। ये क्रिस्टल समय के साथ संयोजित हो सकते हैं और पत्थरों में विस्तारित हो सकते हैं।

पत्थर रेत के दाने जितना छोटा हो सकता है या गोल्फ बॉल जितना बड़ा हो सकता है और इसके लक्षण नहीं भी हो सकते हैं।

सामान्य पित्त नली के पत्थर, या कोलेडोकोलिथियासिस

छोटी नलिकाएं पित्ताशय की थैली से पित्त को परिवहन करती हैं और इसे सामान्य पित्त नली में जमा करती हैं। वहां से, इसे छोटी आंत में ले जाया जाता है। कभी-कभी, पित्त पथरी सामान्य पित्त नली में सिकुड़ या बन सकती है।

सबसे अधिक बार, ये पत्थर पित्ताशय की थैली में अपना जीवन शुरू करते हैं और सामान्य पित्त नली में चले जाते हैं। यह एक माध्यमिक पत्थर या एक माध्यमिक आम पित्त नली का पत्थर है।

यदि पत्थर स्वयं नलिका के भीतर बनता है, तो यह एक प्राथमिक पत्थर है, या प्राथमिक आम पित्त नली का पत्थर है। ये कम आम हैं लेकिन माध्यमिक पत्थरों की तुलना में संक्रमण होने की अधिक संभावना है।

पित्ताशय की थैली का कैंसर

पित्ताशय की थैली का कैंसर बहुत दुर्लभ है, प्रति वर्ष 4,000 से कम अमेरिकियों को प्रभावित करता है; लेकिन अगर ऐसा होता है, तो यह शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है।

जोखिम वाले कारकों में पित्ताशय, पोर्सिलेन पित्ताशय (नीचे वर्णित), महिला लिंग, मोटापा और वृद्धावस्था शामिल हैं।

संक्रमित पित्ताशय की थैली, कोलेसिस्टिटिस

एक्यूट या अचानक कोलेसिस्टिटिस तब होता है जब पित्त पित्ताशय की थैली को नहीं छोड़ सकता है। यह आम तौर पर तब होता है जब एक पित्ताशय नली को बाधित करता है जो पित्त का उपयोग पित्ताशय की थैली में और बाहर जाने के लिए करता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस तब होता है जब आवर्तक तीव्र हमले होते हैं।

जब पित्त नली अवरुद्ध हो जाती है, तो पित्त का निर्माण होता है। अतिरिक्त पित्त पित्ताशय की थैली की जलन, सूजन और संक्रमण के लिए अग्रणी। समय के साथ, पित्ताशय की थैली क्षतिग्रस्त हो जाती है, और यह अब पूरी तरह से काम नहीं कर सकती है।

छिद्रित पित्ताशय की थैली

यदि पित्त पथरी को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वे एक छिद्रित पित्ताशय की थैली को जन्म दे सकते हैं - दूसरे शब्दों में, अंग की दीवार में एक छेद विकसित हो सकता है। छिद्र भी तीव्र कोलेसिस्टिटिस की जटिलता के रूप में होता है।

पित्ताशय की दीवार में यह उल्लंघन शरीर के अन्य हिस्सों में संक्रमण के रिसाव की अनुमति दे सकता है, जिससे एक गंभीर, व्यापक संक्रमण हो सकता है।

आम पित्त नली का संक्रमण

यदि आम पित्त नली अवरुद्ध हो जाती है, तो इससे संक्रमण हो सकता है। यदि इसे जल्दी पकड़ा जाता है तो इसका इलाज किया जा सकता है; हालाँकि, यदि यह चूक गया है, तो यह गंभीर, जानलेवा संक्रमण में फैल सकता है और विकसित हो सकता है।

पित्ताशय की थैली या पुरानी पित्ताशय की थैली रोग

पित्ताशय के हमलों या कोलेसिस्टिटिस के बार-बार एपिसोड स्थायी रूप से पित्ताशय की थैली को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इससे कठोर, पित्ताशय की थैली हो सकती है।

इस मामले में, लक्षणों को इंगित करना मुश्किल हो सकता है। उनमें पेट की परिपूर्णता, अपच, और बढ़ी हुई गैस और दस्त शामिल हैं।

पित्त की थैली

गैलस्टोन इलियस दुर्लभ है लेकिन घातक हो सकता है। यह तब होता है जब एक पित्त पथरी आंत में चली जाती है और उसे अवरुद्ध कर देती है। रुकावट को साफ करने के लिए अक्सर, आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय की थैली फोड़ा

कभी-कभी, पित्ताशय की थैली के साथ एक रोगी भी पित्ताशय की थैली में मवाद विकसित करेगा; इसे एम्पाइमा कहते हैं। स्थिति पेट में गंभीर दर्द पैदा कर सकती है। इसका इलाज न होने पर जानलेवा हो सकता है।

मधुमेह वाले व्यक्तियों, प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी और मोटापे के कारण इस जटिलता के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

चीनी मिट्टी के बरतन (शांत) पित्ताशय की थैली

चीनी मिट्टी के बरतन पित्ताशय की थैली एक ऐसी स्थिति है जहां, समय के साथ, पित्ताशय की पेशी की दीवारें कैल्शियम का एक निर्माण विकसित करती हैं। यह उन्हें कठोर बनाता है, पित्ताशय की थैली के कार्य को सीमित करता है और पित्ताशय की थैली के कैंसर के खतरे को बढ़ाता है।

शब्द "चीनी मिट्टी के बरतन" का उपयोग किया जाता है क्योंकि अंग नीले और भंगुर हो जाते हैं।

पित्ताशय की थैली जंतु

पॉलीप्स एक प्रकार की वृद्धि है जो आम तौर पर सौम्य (गैर-विशिष्ट) होती है। छोटे पित्ताशय की थैली जंतु अक्सर किसी भी समस्या का कारण नहीं बनते हैं और शायद ही कभी कोई लक्षण पैदा करते हैं। बड़े पॉलीप्स को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षण

पित्ताशय की थैली के साथ एक समस्या सीने में दर्द का कारण बन सकती है।

पित्ताशय की थैली समस्याओं के लक्षण शामिल हैं:

• पेट के मध्य या ऊपरी-दाएं हिस्से में दर्द: ज्यादातर समय, पित्ताशय की थैली दर्द और आती है। हालांकि, पित्ताशय की थैली समस्याओं से दर्द हल्के और अनियमित से लेकर बहुत गंभीर, लगातार दर्द होता है। पित्ताशय की थैली दर्द अक्सर छाती और पीठ में दर्द का कारण बनता है।
• मतली या उल्टी: किसी भी पित्ताशय की समस्या मतली या उल्टी का कारण हो सकती है। लंबे समय तक पित्ताशय की थैली रोग और विकार लंबे समय तक पाचन समस्याओं का कारण बन सकते हैं जो बार-बार मतली का कारण बनते हैं।
• बुखार या झटके लगना: यह शरीर में संक्रमण का संकेत है। अन्य पित्ताशय की थैली के लक्षणों के साथ, बुखार और ठंड लगना एक पित्ताशय की थैली समस्या या संक्रमण को इंगित कर सकता है।
• आंत्र आंदोलनों में परिवर्तन: पित्ताशय की थैली की समस्याएं अक्सर आंत्र की आदतों में बदलाव का कारण बनती हैं। बार-बार, अस्पष्टीकृत दस्त एक पुरानी पित्ताशय की थैली रोग का संकेत कर सकते हैं। हल्के रंग के या चकलेदार मल पित्त नलिकाओं की समस्या की ओर इशारा करते हैं।
• मूत्र में परिवर्तन: पित्ताशय की थैली के मुद्दों से पीड़ित मरीजों को सामान्य मूत्र की तुलना में गहरा दिखाई दे सकता है। डार्क यूरिन पित्त नली ब्लॉक को इंगित कर सकता है।
• पीलिया त्वचा का पीला पड़ना तब होता है जब लिवर पित्त आंतों में सफलतापूर्वक नहीं पहुंच पाता है। यह आम तौर पर यकृत के साथ एक समस्या के कारण होता है या पित्त पथरी के कारण पित्त नलिकाओं में रुकावट के कारण होता है।

डॉक्टर को कब देखना है

पित्ताशय की थैली के लक्षणों के साथ किसी को भी चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। हल्के, आंतरायिक दर्द जो अपने आप चले जाते हैं, उन्हें तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, इस तरह के दर्द वाले रोगियों को अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए ताकि आगे की जांच की जा सके।

यदि लक्षण अधिक गंभीर हैं और निम्नलिखित शामिल हैं, तो एक मरीज को तुरंत देखा जाना चाहिए:

• ऊपरी-दाएं चतुर्थक दर्द जो 5 घंटे के भीतर दूर नहीं होता है
• बुखार, मतली या उल्टी
• मल त्याग और पेशाब में परिवर्तन

लक्षणों का यह संयोजन एक गंभीर संक्रमण या सूजन का संकेत दे सकता है जिसे तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय की थैली आहार

डॉक्टरों ने पहले सोचा था कि कम वसा वाला आहार पित्त पथरी के उपचार में मदद कर सकता है या कम से कम उनकी वृद्धि को रोक सकता है।

हालांकि, नए साक्ष्य ने इस दृष्टिकोण को खारिज कर दिया है, यह सुझाव देते हुए कि बहुत अधिक वजन कम करने से पित्ताशय की पथरी सिकुड़ने के बजाय बड़ी हो सकती है।

एक संतुलित आहार जिसमें विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ शामिल हैं, पित्त पथरी का इलाज नहीं करेगा, लेकिन यह समग्र स्वास्थ्य को संरक्षित कर सकता है और स्वास्थ्य पित्त पथरी के कारण होने वाले किसी भी दर्द को नियंत्रण में रखता है।

राष्ट्रीय मधुमेह और पाचन संस्थान और किडनी रोगों की सिफारिश:

• सेम, मटर, फल, साबुत अनाज और सब्जियां जैसे उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाने
• कार्बोहाइड्रेट और चीनी का सेवन कम करना
• वसा का सेवन करना जो आपके लिए अच्छा है, उदाहरण के लिए, मछली के तेल और जैतून के तेल में पाए जाने वाले वसा

निदान

यदि एक डॉक्टर को संदेह है कि एक मरीज को पित्ताशय की थैली की समस्या है, तो वे संभवतः निम्नलिखित आदेश देंगे:

• पित्ताशय की थैली के इमेजिंग परीक्षण: अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन आमतौर पर पित्ताशय की थैली की छवि के लिए उपयोग किया जाता है। इसके बाद पित्त पथरी की जाँच की जाएगी।
• पित्त नलिकाओं की जांच करने के लिए परीक्षण: ये परीक्षण यह दिखाने के लिए डाई का उपयोग करते हैं कि क्या पित्त पथरी पित्त नलिकाओं में रुकावट पैदा कर रही है। पत्थरों के लिए पित्त नलिकाओं की जांच करने के लिए परीक्षणों में एमआरआई, हेपेटोबिलरी इमिनोडायसेटिक एसिड (HIDA) स्कैन और एक एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपैन्टोग्राफी (ERCP) शामिल हैं।
• रक्त परीक्षण: डॉक्टर संक्रमण के लक्षण, पित्त नलिकाओं की सूजन, अग्नाशयशोथ या पित्त पथरी के कारण होने वाली अन्य जटिलताओं को प्रकट करने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं।

इलाज

पित्ताशय की पथरी और कोलेसिस्टिटिस उपचार योग्य स्थिति है।

पित्ताशय की पथरी जो लक्षणों का कारण नहीं बनती है, संभावित भविष्य के पित्ताशय की समस्याओं के लिए अलर्ट के अलावा तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होगी।

हालाँकि, पित्ताशय की थैली लक्षण या संक्रमण के कारण पित्ताशय की थैली उपचार की जरूरत है।

उपचार के विकल्प में शल्यचिकित्सा से पित्ताशय की थैली को हटाने, पित्ताशय की पथरी को तोड़ने की दवाएं, और संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।

निष्कासन

ज्यादातर पित्ताशय की थैली हटाने के लिए एक लेप्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है - एक पतली ट्यूब जिसके साथ एक छोटा कैमरा जुड़ा होता है।

यूनिवर्सिटी ऑफ कैलिफोर्निया सैन फ्रांसिस्को (यूसीएसएफ) के अनुसार, पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी सबसे अधिक निष्पादित सर्जरी में से एक है।

लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने (कीहोल सर्जरी) सबसे आम है। इस प्रक्रिया में, एक सर्जन पेट में एक छोटे से चीरे में लगे एक छोटे वीडियो कैमरा के साथ एक पतली ट्यूब को सम्मिलित करता है। कैमरा शरीर के अंदर से वीडियो मॉनीटर पर छवियों को प्रसारित करता है।

मॉनिटर पर बढ़े हुए चित्रों को देखते हुए, सर्जन सावधानी से पित्ताशय की थैली को एक छोटे चीरों के माध्यम से हटा देता है।

अधिकांश पित्ताशय की थैली हटाने इस तरह से होते हैं। ये सर्जरी अक्सर आउट पेशेंट प्रक्रियाएं होती हैं, जिसका अर्थ है कि रोगी अक्सर उसी दिन घर जा सकता है।

बहुत कम संख्या में पित्ताशय की थैली के रोगियों को खुली सर्जरी की आवश्यकता होती है। ओपन सर्जरी के दौरान, एक सर्जन पेट में 4-6 इंच लंबे चीरा के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटा देता है।

ये सर्जरी अक्सर तब होती है जब पित्ताशय की थैली में सूजन होती है या लैप्रोस्कोपिक रूप से हटाने के लिए संक्रमित होती है या यदि लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के दौरान कोई समस्या होती है। यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया नहीं है और इसके बाद 1 सप्ताह तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि कोई व्यक्ति सर्जरी को सहन करने के लिए बहुत बीमार है, तो एक ट्यूब के साथ पित्ताशय की थैली की निकासी संभव है। डॉक्टर सीधे पित्ताशय की थैली में त्वचा के माध्यम से एक ट्यूब सम्मिलित करता है।

निवारण

जबकि पित्ताशय की थैली की समस्याओं की एकमुश्त रोकथाम संभव नहीं है, लोग पित्ताशय की पथरी या अन्य संक्रमणों के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) कहता है कि निम्नलिखित लोगों में पित्त पथरी का खतरा बढ़ जाता है:

• महिलाओं
• 40 से अधिक लोग
• पित्त पथरी के पारिवारिक इतिहास वाले लोग
• देशी और मैक्सिकन अमेरिकी
• मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति

यदि कोई व्यक्ति ऐसी श्रेणी में आता है जो पित्त पथरी के खतरे को बढ़ाता है, तो उन्हें अपने जोखिम को कम करने के लिए निम्न से बचना चाहिए:

• तेजी से वजन कम होना
• आहार कैलोरी में उच्च लेकिन फाइबर में कम है
• अतिरिक्त वजन बढ़ना

आउटलुक

आमतौर पर पित्ताशय की थैली की समस्याओं को हल करना आसान होता है।

पित्ताशय की थैली को हटाने या संक्रमण का इलाज करने के बाद दीर्घकालिक जटिलताओं की संभावना नहीं है। बिना पित्ताशय की थैली वाले लोग वसूली के बाद एक सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

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