कम प्लेटलेट काउंट (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया): कारण, उपचार और बहुत कुछ - त्वचा विज्ञान

कम प्लेटलेट गिनती के कारण क्या हैं?

कम प्लेटलेट काउंट एक रक्त विकार है जिसमें संभावित कारणों की एक लंबी सूची है। इसे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में भी जाना जाता है।

रक्त में प्लेटलेट की मात्रा कम होना कोई गंभीर समस्या नहीं है। हालांकि, स्थिति रक्त के थक्के की क्षमता को प्रभावित करती है, और इस स्थिति के साथ घाव गंभीर रूप से खून बह सकता है। इससे कुछ मामलों में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

यह लेख उन स्थितियों, दवाओं और पदार्थों की जांच करता है जो एक कम प्लेटलेट गिनती का कारण बन सकते हैं, जिसमें इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी) शामिल है, साथ ही लक्षणों को कैसे पहचानना है और उपचार से क्या उम्मीद है।

का कारण बनता है

दो मुख्य कारकों के परिणामस्वरूप आमतौर पर प्लेटलेट्स का स्तर कम होता है।

या तो एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कम स्तर का कारण बन रही है, या एक व्यक्ति एक दवा या पदार्थ ले रहा है जो प्लेटलेट काउंट को कम करने का कार्य करता है।

दवा और पदार्थ

प्लेटलेट्स रक्त में वह घटक है जो इसे थक्का बनाने में सक्षम बनाता है।

दवाओं, जहरीले पदार्थ, भारी शराब पीने, और यहां तक कि उन में कुनैन के साथ पेय, जैसे कि टॉनिक पानी, कम प्लेटलेट मायने रखता है। पैर की ऐंठन के लिए गोलियों में क्विनिन भी पाया जाता है।

यदि कोई डॉक्टर इन पदार्थों में से एक को कम प्लेटलेट काउंट का कारण पाता है, तो पदार्थ का सेवन रोकना प्लेटलेट काउंट को सामान्य कर सकता है। यदि कारण एक अलग स्थिति के लिए ली जा रही दवा है, तो निर्धारित चिकित्सक दवा को बदल सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बनने वाले जहरों में कीटनाशक, आर्सेनिक और बेंजीन शामिल हैं।

निम्नलिखित एंटीप्लेटलेट या एंटी-क्लॉटिंग दवाएं हैं जो प्लेटलेट काउंट को कम करती हैं:

ग्लाइकोप्रोटीन IIb / IIIa इनहिबिटर्स, जिसमें एक्सीमेसैब, इप्टिफिबेटाइड और टिरोफिबैन शामिल हैं
हेपरिन

कम प्लेटलेट काउंट का कारण बनने वाली ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं शामिल हैं:

एसिटामिनोफ़ेन
आइबुप्रोफ़ेन
नेपरोक्सन

कुछ निर्धारित दवाएं भी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

ऐमियोडैरोन
एम्पीसिलीन और अन्य एंटीबायोटिक्स
सिमेटिडाइन
पाइपेरासिलिन
जब्ती दवाएं, जैसे कार्बामाज़ेपिन
सल्फोनामाइड्स, जैसे कि ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल
वैनकॉमायसिन

लक्षण

कम प्लेटलेट गिनती वाले लोग अधिक आसानी से चोट कर सकते हैं।

कम प्लेटलेट गिनती के लक्षण केवल गंभीर रूप से निम्न स्तर पर होते हैं। थोड़ी कम-से-सामान्य गिनती लक्षणों का उत्पादन नहीं कर सकती है।

यदि स्पॉन्टेनियस रक्तस्राव के कारण गिनती काफी कम है, तो एक व्यक्ति पेटीज नामक त्वचा पर छोटे, गोल, गहरे लाल धब्बे पैदा कर सकता है।

कई petechiae चोट के निशान बनाने के लिए विलय कर सकते हैं जैसे purpura कहा जाता है।

ITP भी बिना कारण के मसूड़ों या नाक से खून आ सकता है और मूत्र या मल में रक्त की उपस्थिति हो सकती है। आईटीपी के इन मामलों में, प्लेटलेट की गिनती 20,000 प्रति प्रति से नीचे है।

प्लेटलेट्स क्या हैं?

प्लेटलेट्स रक्त की संरचना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाते हैं। वे ऊतक क्षति की मरम्मत के लिए जिम्मेदार हैं और रक्त के थक्के प्रणाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो रक्तस्राव को रोकने और घावों को ठीक करने में मदद करता है। रक्त के थक्के को हेमोस्टेसिस के रूप में भी जाना जाता है।

प्लेटलेट नग्न आंखों के लिए अदृश्य नहीं हैं। अस्थि मज्जा उन्हें पैदा करता है, और वे नष्ट होने से पहले औसतन 10 दिनों तक रक्त में यात्रा करते हैं।

प्लेटलेट्स रक्तस्राव कैसे रोकते हैं?

प्लेटलेट्स रक्त वाहिका की दीवार में एक रिसाव को प्लग कर देता है अगर वह टूट या घायल हो जाता है।

जब रक्त वाहिका की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह एक पदार्थ को उजागर करता है जो प्लेटलेट्स को सक्रिय करता है। सक्रिय प्लेटलेट्स आगे की घटनाओं को ट्रिगर करते हैं जो अधिक प्लेटलेट्स में लाते हैं, और एक रक्त का थक्का बनने लगता है। यह किसी भी रिसाव को प्लग करने का कार्य करता है।

सक्रिय प्लेटलेट्स भी थक्का बनाने में मदद करने के लिए चिपचिपा प्रोटीन छोड़ते हैं। फाइब्रिन के रूप में जाना जाने वाला प्रोटीन धागे का एक जाल बनाता है जो प्लग को एक साथ रखता है।

सामान्य श्रेणी

एक प्लेटलेट काउंट रक्त में प्लेटलेट्स की सांद्रता को मापता है। एक तकनीशियन एक प्रयोगशाला में इस परीक्षण को अंजाम देगा।

एक सामान्य प्लेटलेट काउंट 140,000 से 450,000 प्लेटलेट्स प्रति माइक्रोलीटर (μl) रक्त में होता है। जब प्लेटलेट्स की संख्या कम होती है, तो यह एकाग्रता कम हो जाती है।

महिलाओं को सामान्य रूप से एक प्लेटलेट काउंट का अनुभव होता है जो मासिक धर्म चक्र के दौरान थोड़ा भिन्न होता है और गर्भावस्था के अंत तक गिर सकता है।

प्लेटलेट काउंट ड्रॉप होने के साथ रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन जब तक गिनती प्रति 80,000-100,000 प्लेटलेट्स से कम नहीं होती तब तक ब्लीडिंग की समस्या नहीं होती है।

निम्न प्लेटलेट काउंट गंभीर रक्तस्राव के जोखिम को वहन करते हैं:

प्रति संवेदना 20,000 और 50,000 के बीच: घायल होने पर रक्तस्राव का अधिक जोखिम होता है।
20,000 प्रति μl से कम: बिना चोट के भी ब्लीडिंग होती है।
प्रति प्लेट 10,000 प्लेटलेट्स के नीचे: सहज रक्तस्राव गंभीर और जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

निदान

रक्त परीक्षण कम प्लेटलेट गिनती की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।

एक डॉक्टर कुछ प्रश्न पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षण करेगा। सवाल लक्षणों, पारिवारिक इतिहास और दवाओं को कवर कर सकते हैं। परीक्षा त्वचा पर चकत्ते और खरोंच के लिए मूल्यांकन करेगी।

एक प्रयोगशाला प्लेटलेट काउंट निदान की पुष्टि करेगा, रक्त में प्लेटलेट्स की सटीक एकाग्रता दिखाएगा। डॉक्टर एक ही समय में अन्य रक्त परीक्षण करने की संभावना रखते हैं।

इनमें शामिल हो सकते हैं:

एक अस्थि मज्जा परीक्षण
एक पूर्ण रक्त गणना (CBC)
रक्त स्मीयर परीक्षण, जो एक खुर्दबीन के नीचे प्लेटलेट्स को देखता है
रक्त के थक्के का आकलन करने के लिए अन्य रक्त परीक्षण

कुछ लोगों को अपने अस्थि मज्जा का एक नमूना देने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें एक सुई के माध्यम से मज्जा से द्रव लेना शामिल है। इसे बोन मैरो बायोप्सी कहते हैं।

कम प्लेटलेट काउंट के अन्य कारणों का फैसला करने के बाद आईटीपी का निदान किया जा सकता है।

इलाज

थोड़ा कम प्लेटलेट गिना जाता है जो लक्षण उत्पन्न नहीं करते हैं उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

प्लेटलेट कम होने के कारण शारीरिक प्रभाव पैदा करने के लिए, एक डॉक्टर सीधे कारण को संबोधित करेगा। संभावित कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला है। उपचार में एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति को सुलझाने के लिए स्विचिंग दवा या प्रयास शामिल हो सकते हैं।

आईटीपी के मामलों के लिए, उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हो सकती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं, जैसे कि कोर्टिकोस्टेरोइड दवा जिसे प्रेडनिसोन कहा जाता है।

गंभीर मामलों में, रक्त आधान आवश्यक हो सकता है।

यदि एक वर्ष के बाद प्लेटलेट काउंट में कोई वृद्धि नहीं होती है, तो एक सर्जन स्प्लेन को एक प्रक्रिया में निकाल सकता है जिसे स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है। कम प्लेटलेट काउंट के अत्यंत गंभीर या आपातकालीन प्रस्तुतियों वाले लोगों को प्लेटलेट्स के आधान के साथ इलाज किया जा सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ रहना

जिन लोगों में इस स्थिति का निदान होता है, वे जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं:

धक्कों और चोटों से बचने के लिए देखभाल करना जिससे चोट और कट लग सकते हैं
यह सुनिश्चित करना कि उनके सभी स्वास्थ्य कार्यकर्ता इस स्थिति के बारे में जानते हैं, क्योंकि यह उपचार निर्णयों को प्रभावित कर सकता है
ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाओं के साथ देखभाल करना, क्योंकि कई में एस्पिरिन होता है
जहां संभव हो, संक्रमण से बचना, उन लोगों के मामले में जिन्होंने अपनी तिल्ली को हटा दिया था

किसी भी चिंता या असामान्य लक्षण एक डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।