एचआईवी के लिए अभिन्न अवरोधक क्या हैं?

एचआईवी के उपचार में एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना शामिल हैं। इंटीग्रेज इनहिबिटर, जिसे इंटीग्रेज स्ट्रैंड ट्रांसफर इनहिबिटर के रूप में भी जाना जाता है, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के सात वर्गों में से एक है।

सभी एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं एचआईवी से लड़ती हैं, लेकिन विभिन्न वर्ग अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं। इंटीग्रेज इनहिबिटर, जिसे INSTI भी कहा जाता है, एक एंजाइम की कार्रवाई को अवरुद्ध करता है, एचआईवी इंटीग्रेज, जिसे वायरस को गुणा करने के लिए आवश्यक है।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एचआईवी को नियंत्रण में रखने के लिए अन्य एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ इंटीग्रेज इनहिबिटर लिख सकता है। इस उपचार दृष्टिकोण को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी या संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी कहा जा सकता है।

इस लेख में, हम उनके कार्यों, साइड इफेक्ट्स, और ब्रांड नामों सहित इंटीग्रेज इनहिबिटर्स पर कड़ी नज़र रखते हैं।

इंटीग्रेज इनहिबिटर कैसे काम करते हैं?

एक चिकित्सक एचआईवी के इलाज के लिए अन्य दवा के साथ संयोजन में इंटीग्रेज इनहिबिटर लिख सकता है।

जब कोई व्यक्ति एचआईवी को अनुबंधित करता है, तो वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली में कुछ कोशिकाओं को लक्षित करता है, जिसे विभेदन 4 (CD4) कोशिकाओं का समूह कहा जाता है। ये महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे संक्रमण और बीमारियों से लड़ने के लिए अन्य प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं को निर्देशित करते हैं।

एचआईवी कोशिकाएं सीडी 4 कोशिकाओं के डीएनए में अपनी आनुवंशिक जानकारी डालती हैं, जो सीडी 4 कोशिकाओं को ठीक से काम करने से रोकती हैं। समय के साथ, एचआईवी सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या में गिरावट का कारण बन सकता है, जिससे शरीर संक्रमण और अन्य बीमारियों से लड़ने में सक्षम हो जाता है।

CD4 कोशिकाओं के अंदर जाने और दोहराने के लिए, HIV को एक एंजाइम की आवश्यकता होती है जिसे इंटीग्रेज कहा जाता है। इस एंजाइम के बिना, वायरस स्वयं की प्रतियां नहीं बना सकता है।

इंटीग्रेज इनहिबिटर काम करने से इंटीग्रेज को रोकते हैं, जो एचआईवी को सीडी 4 कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकता है।

ये दवाएं एचआईवी का इलाज नहीं करती हैं, लेकिन वे वायरस को गुणा करने से रोकती हैं। एक एंटीरेट्रोवाइरल उपचार योजना के भाग के रूप में, वे शरीर में एचआईवी की मात्रा को कम करके अवांछनीय स्तर तक लाने में मदद करते हैं।

जब स्तर अवांछनीय होते हैं, तो एक व्यक्ति वायरस को दूसरों तक नहीं पहुंचा सकता है, और प्रभावी उपचार के साथ, एचआईवी वाला व्यक्ति वायरस के बिना एक व्यक्ति के समान जीवन की गुणवत्ता का अनुभव कर सकता है।

इंटीग्रेज इनहिबिटर ड्रग नाम

इंटीग्रेज इनहिबिटर के कई प्रकार हैं, और प्रत्येक ब्लॉक अलग-अलग तरीके से इंटीग्रेट करते हैं।

एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर एक व्यक्ति के स्वास्थ्य के इतिहास के आधार पर एक एकीकृत अवरोधक का चयन करेगा और चाहे उन्होंने अन्य दवाओं की कोशिश की हो। एक व्यक्ति अन्य एचआईवी दवाओं के साथ अवरोधक का सेवन करता है।

यूनाइटेड स्टेट्स फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने उपयोग के लिए निम्नलिखित इंटीग्रेज अवरोधकों को मंजूरी दी है:

• बिक्टेग्रावीर, जो केवल ब्रांड नाम बिक्रावी के तहत, एमीट्रिकिटाबाइन और टेनोफोविर अल्फेनमाइड के संयोजन में उपलब्ध है
• dolutegravir, जिसे ब्रांड नाम Tivicay के तहत बेचा जाता है
• elvitegravir, जो ब्रांड नाम Vitekta के तहत बेचा जाता है।
• raltegravir, जो ब्रांड नाम Isentress के तहत बेचा जाता है।

एक व्यक्ति को एक अन्य प्रकार की एचआईवी दवा के साथ elvitegravir लेना चाहिए जिसे प्रोटीज इनहिबिटर कहा जाता है, साथ ही साथ एक दवा भी है जिसे रोनोवीर कहा जाता है, जो ब्रांड नाम Norvir के अंतर्गत आता है।

इंटीग्रेज अवरोधक कई संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं में उपलब्ध हैं। अक्सर, एक व्यक्ति अपनी सभी एचआईवी दवाओं को एक ही दैनिक गोली में लेता है।

इंटीग्रेज इनहिबिटर के साइड इफेक्ट

सिरदर्द अभिन्न अवरोधकों का एक संभावित दुष्प्रभाव है।

इंटीग्रेज इनहिबिटर सहित नई एचआईवी ड्रग्स पुरानी दवाओं की तुलना में कम या मामूली दुष्प्रभाव पैदा करती हैं।

इंटीग्रेज इनहिबिटर्स के अधिकांश साइड इफेक्ट्स मैनेज करने योग्य होते हैं, लेकिन व्यक्ति अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं, और ये दुष्प्रभाव कुछ लोगों में गंभीर हो सकते हैं। अक्सर, दुष्प्रभाव केवल कुछ दिनों तक रहता है, लेकिन वे लंबे समय तक रह सकते हैं या दूर नहीं जा सकते हैं।

कुल मिलाकर, एचआईवी के उपचार के लाभ जोखिमों से आगे निकल जाते हैं। इतने सारे उपचार के विकल्प उपलब्ध होने के साथ, अक्सर एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करना और दवाओं के संयोजन का पता लगाना संभव होता है जो परेशान करने वाली प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं होता है।

अवरोधक साइड इफेक्ट का प्रबंधन करने के लिए, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित रूप से संवाद करना महत्वपूर्ण है। यह भी शामिल है:

• उपचार शुरू करने से पहले एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों पर चर्चा करना
• यदि वे पैदा होते हैं और परेशान हो जाते हैं, तो दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने के सर्वोत्तम तरीके सीखते हैं
• यह जानना कि कौन से दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है
• यदि साइड इफेक्ट्स विकसित होते हैं तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करना
• वैकल्पिक दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं

सभी एंटीरेट्रोवाइरल दवाइयां लेते रहना जरूरी है, जिसमें इंटीग्रेज इनहिबिटर भी शामिल हैं। एक व्यक्ति को कभी भी एक खुराक को रोकना या बदलना नहीं चाहिए जब तक कि उन्हें स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा सलाह न दी जाए।

उपचार योजना के बाद वायरस को प्रतिरक्षा प्रणाली को गुणा और नुकसान करने से रोकता है। इसका पालन नहीं करने से वायरस दवा के प्रति प्रतिरोधी हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो दवाएं कम प्रभावी हो सकती हैं।

इंटीग्रेज इनहिबिटर के सबसे आम दुष्प्रभावों में से कुछ में शामिल हैं:

• सिर दर्द
• मनोदशा में बदलाव
• असामान्य सपने
• अनिद्रा
• सिर चकराना
• थकान
• मांसपेशियों में दर्द
• जी मिचलाना
• दस्त
• जल्दबाजी

दुर्लभ मामलों में, किसी व्यक्ति को चेहरे, आंख, होंठ, जीभ या गले में सूजन का अनुभव हो सकता है। यह गंभीर है और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें या ऐसा होने पर निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

इंटीगेज अवरोधक अन्य दवाओं, जड़ी-बूटियों और पूरक आहार के साथ खतरनाक बातचीत का कारण बन सकते हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल उपचार शुरू करने से पहले, एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को हर उस दवा के बारे में बताना चाहिए जो वे ले रहे हैं, पर्चे या अन्यथा। इसके अलावा, किसी भी जड़ी बूटी, विटामिन या पूरक का उल्लेख करें।

उपचार की सफलता को मापने

एक रक्त परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि इंटीग्रेज इनहिबिटर काम कर रहे हैं या नहीं।

उपचार के एक प्रमुख पहलू में निगरानी शामिल है कि कोई व्यक्ति कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया दे रहा है। डॉक्टर एचआईवी उपचार की सफलता को मापने के लिए दो रक्त परीक्षणों का उपयोग करते हैं:

• सीडी 4 सेल गिनती
• एचआईवी वायरल लोड

CD4 सेल काउंट दिखाता है कि रक्त के नमूने में कितने CD4 सेल मौजूद हैं। एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति इस परीक्षण को उपचार की शुरुआत में और फिर हर कुछ हफ्तों या महीनों में कर सकता है।

एक उच्च सीडी 4 सेल काउंट का मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम कर रही है। डॉक्टर आमतौर पर रक्त की प्रति घन मिलीमीटर 500-1,200 सीडी 4 कोशिकाओं की गिनती को सामान्य सीमा मानते हैं। सीडी 4 की गिनती उपचार के दौरान बढ़ती है, और यह दर्शाता है कि वायरस नियंत्रण में है।

वायरल लोड काउंट से पता चलता है कि रक्त में वायरस का आरएनए कितना है। लक्ष्य यह राशि घटाकर अवांछनीय स्तर पर लाना है।

एक बार ऐसा होने के बाद, इसका मतलब है कि एचआईवी प्रगति नहीं कर रहा है और इसे प्रसारित करने का कोई मौका नहीं है। हालांकि, वायरल लोड के बाद भी undetectable के स्तर तक गिर जाता है, यह अभी भी निर्धारित के रूप में दवाओं लेने के लिए महत्वपूर्ण है।

दवा प्रतिरोध से बचना

कुछ मामलों में, एचआईवी अवरोधकों को एकीकृत करने के लिए प्रतिरोधी बन सकता है, खासकर अगर कोई व्यक्ति उपचार योजना का पालन नहीं करता है।

दवा प्रतिरोध से बचने में मदद के लिए, हर दिन एचआईवी दवाओं को कब और कैसे लेना है, इसके बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करें।

यदि किसी व्यक्ति को साइड इफेक्ट या कोई अन्य समस्या है जो दवाओं को लेने में मुश्किल बनाती है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से तुरंत बात करें। वे विकल्पों के साथ आने में मदद कर सकते हैं। कभी भी उपचार बंद न करें, खुराक छोड़ें, या कम या अधिक दवा लें जब तक कि एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने इसकी सिफारिश नहीं की है।

सारांश

इंटीग्रेज इनहिबिटर्स या INSTIs, एंटीरेट्रोवाइरल दवा का एक वर्ग है जो डॉक्टर एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग करते हैं।

इंटीग्रेज इनहिबिटर्स एक विशिष्ट एंजाइम, एचआईवी इंटीग्रेज की क्रिया को रोकते हैं, जो वायरस को रक्त में गुणा करने से रोकता है।

कई प्रकार के इंटीग्रेज इनहिबिटर हैं, और कुछ सामान्य ब्रांड के नामों में बिकटार्वी, टिविके, विटेका, और इसेंट्रेस शामिल हैं।

शोधकर्ताओं ने हाल के वर्षों में विभिन्न उन्नत एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का विकास किया है, और एक व्यक्ति संभवतः दवाओं का एक संयोजन खोजने में सक्षम होगा जो उनकी आवश्यकताओं और जीवन शैली के लिए उपयुक्त हैं।

अक्सर, एक व्यक्ति अपने सभी एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को एक ही गोली में ले सकता है।

प्रभावी उपचार और एक दबा हुआ वायरल लोड के साथ, एचआईवी वाला व्यक्ति वायरस के बिना एक व्यक्ति के समान जीवन की गुणवत्ता का आनंद ले सकता है।