उच्च बिलीरुबिन स्तर का क्या कारण है?

बिलीरुबिन शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बनता है। लीवर इसे बाहर निकालने में मदद करता है। बिलीरुबिन के उच्च स्तर से पीलिया हो सकता है।

त्वचा और आंखों के पीलेपन के कारण यह विकार आसानी से पहचाना जा सकता है।

वयस्कों में उच्च बिलीरुबिन स्तर हो सकता है, लेकिन नवजात शिशुओं में विकार अधिक आम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक शिशु के जन्म के बाद कुछ समय लगता है कि वह बिलीरुबिन को कुशलतापूर्वक चयापचय करना शुरू कर देता है और इसे अपने मल में छोड़ देता है।

रक्त सीरम में बिलीरुबिन की अनुमानित सामान्य सीमा है:

  • वयस्कों के लिए 1.2 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल)
  • 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 1 मिलीग्राम / डीएल

एक बार 2 और 3 मिलीग्राम / डीएल के बीच के स्तर तक पहुँचने के बाद त्वचा पीली हो जाती है।

कोई भी व्यक्ति जो त्वचा या आंखों के पीलेपन का अनुभव करता है, उन्हें अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। यह एक गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है।

उच्च बिलीरुबिन स्तर

उच्च बिलीरुबिन से पीलिया हो सकता है।

रक्त में बिलीरूबिन का एक उच्च स्तर हाइपरबिलिरुबिनमिया के रूप में जाना जाता है।

उच्च बिलीरुबिन स्तर पीलिया का कारण बन सकता है। पीलिया त्वचा बनाता है और रक्त में भूरे और पीले बिलीरुबिन के कारण आंखों के गोरे पीले दिखाई देते हैं।

नवजात अवधि के बाहर बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कई कारण हैं।

ये कारण बिलीरुबिन के उत्पादन से पहले, दौरान या बाद में हो सकते हैं।

बिलीरुबिन क्या है?

शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) के टूटने से बिलीरुबिन का उत्पादन होता है। बिलीरुबिन यकृत की यात्रा करता है और पित्त नली में जमा होता है।शरीर अंततः मल में बिलीरुबिन को निष्कासित करता है।

बिलीरुबिन का रंग भूरा और पीला होता है, और यह रंगद्रव्य है जो मल को भूरा बनाता है।

आरबीसी का जीवनकाल लगभग 120 दिनों का होता है और लगातार नवीनीकृत होता है। आरबीसी में हीमोग्लोबिन होता है, जो शरीर के चारों ओर ऑक्सीजन ले जाने में मदद करता है, और यह वह है जो बिलीरुबिन और अन्य पदार्थों में टूट जाता है। बिलीरुबिन एक सरल प्रोटीन एल्ब्यूमिन द्वारा जिगर तक ले जाया जाता है।

एक बार जिगर में, बिलीरुबिन "संयुग्मित" हो जाता है। इसका मतलब है कि यह पानी में घुलनशील है और इसे उत्सर्जित किया जा सकता है।

असंबद्ध बिलीरुबिन विषाक्त है, लेकिन संयुग्मित बिलीरुबिन आमतौर पर नहीं है, क्योंकि इसे शरीर से हटाया जा सकता है, जब तक कि कुछ भी इसके हटाने में हस्तक्षेप नहीं करता है।

जिगर तक पहुँचने से पहले

कुछ स्थितियां बिलीरुबिन के स्तर को जिगर तक पहुंचने से पहले उच्च होने का कारण बनती हैं।

यह पूर्व-यकृत या "पूर्व-यकृत" चरण है, और यह हेमोलिटिक एनीमिया और शरीर द्वारा रक्त के आंतरिक पूल के पुनर्विकास के कारण हो सकता है। हेमोलिटिक एनीमिया तब होता है जब बहुत सारे लाल रक्त कोशिकाएं अपने प्राकृतिक जीवन चक्र के अंत से पहले टूट जाती हैं।

जिगर में

यदि यकृत ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो यह बिलीरुबिन को पानी में घुलनशील बनाने में असमर्थ हो सकता है। इससे लिवर में बहुत अधिक बिलीरुबिन का निर्माण हो सकता है।

कारणों में शामिल हैं:

  • वायरस, जैसे हेपेटाइटिस ए
  • शराबी जिगर की बीमारी
  • एसिटामिनोफेन सहित कुछ दवाइयों की अधिकता होती है
  • ऑटोइम्यूनिटी, जहां प्रतिरक्षा प्रणाली का एक विकार इसके कारण शरीर की कोशिकाओं पर हमला करता है जो बीमारी का कारण बनता है

जिगर छोड़ने के बाद

एक बार जब बिलीरुबिन ने जिगर छोड़ दिया है, तो स्तर अधिक हो सकता है क्योंकि बिलीरुबिन शरीर को छोड़ने में असमर्थ है।

यह अन्य अंगों में से एक में रुकावट का परिणाम हो सकता है जो उत्सर्जन में सहायता करते हैं, जैसे पित्ताशय की थैली में पित्त पथरी। इसे पोस्ट-हैपेटिक चरण कहा जाता है।

अन्य कारणों में शामिल हैं:

  • पित्ताशय की सूजन या कैंसर, जो पित्त का उत्पादन करता है
  • अग्नाशयशोथ

बिलीरुबिन परीक्षण

रक्त परीक्षण अत्यधिक बिलीरुबिन की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।

रक्त परीक्षण बिलीरुबिन के स्तर को माप सकते हैं। जबकि बिलीरुबिन के लिए एक मूत्र परीक्षण है, यह कम सटीक है और अक्सर गलत तरीके से सकारात्मक है।

यदि एक नियमित मूत्र परीक्षण बिलीरुबिन का पता लगाता है, तो डॉक्टर परिणामों की पुष्टि करने और यकृत को किसी भी नुकसान की पहचान करने के लिए रक्त सीरम परीक्षण देखेंगे।

अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

  • आगे रक्त परीक्षण जिगर समारोह का आकलन करने और हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण करने के लिए, अगर संकेत दिया जाए
  • एक शारीरिक परीक्षा, जहां एक डॉक्टर पेट क्षेत्र को यह देखने के लिए महसूस कर सकता है कि लिवर बड़ा है या कोमल है।
  • यकृत की कल्पना करने के लिए इमेजिंग परीक्षण। इनमें एक सीटी स्कैन के साथ अल्ट्रासाउंड, कम्प्यूटरीकृत एक्स-रे या एमआरआई स्कैन के साथ उच्चस्तरीय चित्र शामिल हो सकते हैं।
  • एक एंडोस्कोपी कभी-कभी नलिकाओं को देखने के लिए किया जाता है जिसमें पित्त आंत तक जाता है।
  • यकृत की बायोप्सी की कभी-कभी आवश्यकता होती है, हालांकि यह असामान्य है। इस प्रक्रिया में, यकृत ऊतक का एक छोटा सा नमूना मूल्यांकन के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

इलाज

उपचार उच्च बिलीरुबिन के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। यदि कारण ज्ञात है, तो बिलीरुबिन को उपचार या जीवन शैली में परिवर्तन के माध्यम से हटाया जा सकता है, जैसे कि शराब से परहेज।

गिल्बर्ट सिंड्रोम क्या है?

गिल्बर्ट सिंड्रोम उच्च बिलीरुबिन का एक हल्का रूप है। स्तर ऊपर और नीचे जाते हैं क्योंकि इसे शरीर से निकालने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

उतार-चढ़ाव शायद ही कभी त्वचा को पीला करने के लिए पर्याप्त होता है, लेकिन कुछ लोगों को पेट दर्द या थकान जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

गिल्बर्ट के सिंड्रोम का अक्सर पता चलता है जब किसी अन्य कारण से रक्त परीक्षण किया जाता है।

गिल्बर्ट सिंड्रोम से जुड़ा एक जीन है जो आनुवंशिकता के पारिवारिक पैटर्न को दर्शाता है। यह जीन एक एंजाइम के लिए कोड है जो यकृत को बिलीरुबिन को अपने संयुग्मित रूप में परिवर्तित करने में सक्षम बनाता है। गिल्बर्ट के सिंड्रोम में इस जीन की अनुपस्थिति का मतलब है कि यह एंजाइम काम नहीं करता है।

नवजात शिशुओं में उच्च बिलीरुबिन

कई नवजात शिशु पीलिया के साथ पैदा होते हैं।

बिलीरुबिन के उच्च स्तर वाले नवजात शिशुओं में एक शर्त होती है कि डॉक्टर नवजात शिशुओं में नवजात हाइपरबिलिरुबिनमिया, या पीलिया कहते हैं।

मर्क मैनुअल में कहा गया है कि सभी नवजात शिशुओं में से लगभग आधे को जन्म के बाद पहले सप्ताह में पीलिया दिखाई देता है।

वयस्कों में, आंत में बैक्टीरिया यूरोबिलिन बनाने के लिए संयुग्मित बिलीरुबिन को तोड़ते हैं, और यह मल में उत्सर्जित होता है। नवजात शिशुओं में, लीवर को पर्याप्त रूप से बिलीरुबिन प्रसंस्करण शुरू करने में कई दिन लगते हैं।

ऊंचा बिलीरुबिन की गंभीरता और चिकित्सा महत्व कारण पर निर्भर करेगा। शिशु की आयु, साथ ही साथ कि क्या वे समय से पहले पैदा हुए थे, एक कारक भी है। एक स्वस्थ शिशु में, पूर्ण अवधि में पैदा होने वाले, बिलीरुबिन का स्तर 18 मिलीग्राम / डीएल से अधिक होने पर चिंता का कारण बनता है।

समय से पहले शिशुओं के लिए, प्रसव पहले गर्भकाल की अवधि में होता है, कम सीमा, जिस पर स्वास्थ्य पेशेवर बिलीरुबिन के स्तर को अत्यधिक मानते हैं।

उच्च बिलीरुबिन का स्तर नसों के लिए विषाक्त हो सकता है और मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है।

शिशुओं में अधिकांश पीलिया गंभीर नहीं है, और लक्षण स्वाभाविक रूप से हल होते हैं। स्तनपान कराने वाले शिशुओं में लंबे समय तक पीलिया अधिक आम है। इस प्रकार का पीलिया आमतौर पर हानिकारक नहीं होता है, लेकिन इसकी निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि वे पीलिया का निदान करते हैं, तो नवजात डॉक्टर अन्य उपचारों के बीच एक स्तनपान सलाहकार को देखने की सलाह दे सकते हैं।

कुछ शिशुओं को फोटोथेरेपी प्राप्त होती है, जहां एक चिकित्सक एक विशेष प्रकार की नीली-हरी रोशनी के लिए बच्चे को उजागर करता है। यह एक मानक उपचार है, जिसमें प्रकाश बिलीरुबिन को एक अलग रूप में परिवर्तित करता है जिसे यकृत और गुर्दे निकाल सकते हैं।

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