गंभीर अवसाद: वागस तंत्रिका उत्तेजक जीवन को बेहतर बनाता है

उपचार-प्रतिरोधी अवसाद वाले लोगों के लिए, योनि तंत्रिका उत्तेजना को दवा में जोड़ने से उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है, एक नए अध्ययन का निष्कर्ष निकाल सकता है।

गंभीर अवसाद वाले लोग न्यूरोस्टिम्यूलेशन तकनीक ‘वेगस तंत्रिका उत्तेजना से लाभान्वित हो सकते हैं।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ का सुझाव है कि संयुक्त राज्य में पिछले एक साल में 16 मिलियन से अधिक लोगों में कम से कम एक बड़ी अवसाद की घटना हुई है।

इनमें से, 10 मिलियन से अधिक वयस्कों ने रिपोर्ट किया कि हालत गंभीर रूप से उनके जीवन की गुणवत्ता को बिगड़ा।

अवसाद के लिए कई तरह के उपचार उपलब्ध हैं, जिनमें थेरेपी, दवा और किसी की जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं। हालांकि, कुछ के लिए, ये उपचार लक्षणों को राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।

उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के साथ कुछ न्यूरोस्टिम्यूलेशन में बदल जाते हैं। एक प्रकार का न्यूरोस्टिम्यूलेशन वेगस तंत्रिका उत्तेजना (वीएनएस) है।

VNS में, एक उपकरण रोगी की छाती या गर्दन में, त्वचा के नीचे फिट किया जाता है। ये उपकरण योनि से तंत्रिका को विद्युत उत्तेजना के दालों को भेजते हैं, जो मस्तिष्क में शुरू होता है, गर्दन के माध्यम से जाता है, और छाती और पेट में समाप्त होता है।

हालांकि, क्या वीएनएस वास्तव में उन लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है जो इसके लिए चुनते हैं? एक नया अध्ययन, बस में प्रकाशित नैदानिक ​​मनोरोग के जर्नल, इस सवाल का जवाब देना है।

शोधकर्ताओं का नेतृत्व सेंट लुइस के वाशिंगटन विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के प्रोफेसर डॉ। चार्ल्स आर। कॉनवे ने किया।

VNS लोगों के जीवन में एक बड़ा बदलाव लाता है

डॉ। कॉनवे और टीम ने उपचार-प्रतिरोधी अवसाद वाले लगभग 600 लोगों पर VNS के प्रभावों की जांच की। प्रतिभागियों ने VNS का सहारा लेने से पहले, बिना किसी सफलता के, चार या अधिक अवसादरोधी दवाओं की कोशिश की थी।

वैज्ञानिकों ने उपचार-प्रतिरोधी अवसाद वाले 328 रोगियों की तुलना में जिनके पास वेगस तंत्रिका उत्तेजक था - जिनमें से कुछ भी दवा ले रहे थे - 271 अध्ययन प्रतिभागियों के साथ जिन्होंने केवल "सामान्य रूप से उपचार" प्राप्त किया।

"उपचार हमेशा की तरह" में एंटीडिप्रेसेंट, मनोचिकित्सा, ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना और इलेक्ट्रोकॉनवल्सी थेरेपी शामिल थे। ये उपचार अलग से या संयोजन में लिए गए थे।

प्रतिभागियों के जीवन की गुणवत्ता का मूल्यांकन करने के लिए, डॉ। कॉनवे और टीम ने 14 मापदंडों का उपयोग किया, जिनमें शामिल हैं:

• "कथित शारीरिक स्वास्थ्य"
• काम करने की क्षमता
• चारों ओर पाने की क्षमता
• मनोदशा
• पारिवारिक संबंध
• फुरसत की गतिविधियां
• कुल मिलाकर अच्छी तरह जा रहा

डॉ। कॉनवे ने निष्कर्षों का सारांश देते हुए कहा, "14 में से 10 उपायों पर, वेगस तंत्रिका उत्तेजक वाले लोगों ने बेहतर किया।"

"एक व्यक्ति को एक अवसाद चिकित्सा के लिए जवाब दिया जाना माना जाता है, के लिए उसे या उसके मानक अवसाद स्कोर में 50 प्रतिशत की गिरावट का अनुभव करने की आवश्यकता है," वे बताते हैं।

"लेकिन हमने देखा है, anecdotally, कि उत्तेजना के साथ कुछ रोगियों ने बताया कि वे बहुत बेहतर महसूस कर रहे थे, हालांकि उनके स्कोर केवल 34 से 40 प्रतिशत गिर रहे थे।"

उपाख्यानिक साक्ष्य का एक ऐसा हिस्सा अध्ययन के भागीदार चार्ल्स डोनोवन से आया है। "धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से, मेरा मूड उज्ज्वल हो गया," वे बताते हैं। "मैं मूल रूप से कैटाटोनिक होने से बहुत कम या कोई अवसाद महसूस नहीं करता था।"

"उत्तेजक से पहले," डोनोवन याद करते हैं, "मैं कभी भी अपना घर नहीं छोड़ना चाहता था [...] किराने की दुकान पर जाना तनावपूर्ण था। मैं दोस्तों के साथ बैठकर फिल्म देखने पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता था। ”

"लेकिन बाद में मुझे उत्तेजना मिली," वह आगे बढ़ता है, "मेरी एकाग्रता धीरे-धीरे वापस आ गई। मैं किताब पढ़ना, अखबार पढ़ना, टेलीविजन पर शो देखना जैसी चीजें कर सकता था। उन चीजों ने मेरे जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया। ”

डॉ। कॉनवे सोचते हैं कि ध्यान केंद्रित करना VNS के लाभों के केंद्र में है। उन्होंने कहा, "इससे सतर्कता में सुधार होता है और इससे चिंता कम हो सकती है।" "और जब कोई व्यक्ति अधिक सतर्क और अधिक ऊर्जावान महसूस करता है और दैनिक दिनचर्या, चिंता और अवसाद को कम करने की बेहतर क्षमता रखता है।"

“बहुत सारे रोगी तीन, चार या पांच अवसादरोधी दवाओं के रूप में हैं, और वे अभी मुश्किल से मिल रहे हैं। लेकिन जब आप एक योनि तंत्रिका उत्तेजक जोड़ते हैं, तो यह वास्तव में लोगों के रोजमर्रा के जीवन में एक बड़ा बदलाव ला सकता है। "

डॉ। चार्ल्स आर। कोनवे