प्रोस्टेट कैंसर: आक्रामक, प्रतिरोधी मामलों के लिए नई दवा
क्लिनिकल परीक्षण में परीक्षण की गई दवा प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में एक शक्तिशाली प्रभाव दिखाती है, जिनके प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन स्तर हार्मोन थेरेपी के साथ बढ़ना जारी है।
तीसरे चरण के परीक्षण में, जो कंपनियां फाइजर और एस्टेलस फार्मा प्रायोजित करती हैं, एंज़लूटामाइड को प्लेसीबो की तुलना में मेटास्टेसिस या मृत्यु के जोखिम को 71 प्रतिशत तक कम करने के लिए दिखाया गया था।
अमेरिका में मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए एनज़लुटामाइड (ब्रांड नाम Xtandi) को मंजूरी दे दी गई है, जो "कैस्ट्रेट प्रतिरोधी" है।
नए परीक्षण ने आक्रामक में दवा की प्रभावशीलता का परीक्षण किया, लेकिन मेटास्टेटिक, कैटरेट-प्रतिरोधी रोग नहीं।
जिन पुरुषों को यह बीमारी है, उन्हें शामिल करने के लिए अनुमोदन के लिए दवा की वर्तमान में समीक्षा की जा रही है।
वैज्ञानिक अब प्रकाशित एक पेपर में परीक्षण के निष्कर्षों की रिपोर्ट करते हैं न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन.
शिकागो में IL के नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी फ़िनबर्ग स्कूल ऑफ़ मेडिसिन में लीड अध्ययन के लेखक प्रो। उसने परीक्षण का नेतृत्व किया जब वह ऐन अर्बोर में मिशिगन विश्वविद्यालय में थी।
"न केवल दवा ने कैंसर को कम किया," वह कहती है, "लेकिन कई अन्य रोग-संबंधी प्रभाव [भी] प्रभावित हुए थे।"
कैस्ट्रेट-प्रतिरोधी नॉनमेटास्टेटिक कैंसर
कैस्ट्रेट-रेसिस्टेंट प्रोस्टेट कैंसर, जिसे कैस्ट्रेशन-रेसिस्टेंट भी कहा जाता है, का अर्थ है कि शरीर में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने के बाद भी कैंसर बढ़ना जारी है।
प्रोस्टेट कैंसर की कोशिकाओं को बढ़ने के लिए टेस्टोस्टेरोन की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, कैंसर उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया कर सकता है जो पुरुष हार्मोन को कम करता है, लेकिन फिर यह अक्सर प्रतिरोधी हो जाता है।
वर्तमान में कैंसर के इस स्तर पर पहुंचने के बाद संभावनाओं को बेहतर बनाने में सक्षम कोई प्रभावी उपचार नहीं है।
मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर का मतलब है कि कैंसर ने प्राथमिक ट्यूमर को उखाड़ फेंका है - अर्थात, वह स्थान जहां यह शुरू हुआ है - प्रोस्टेट में, जो मूत्राशय और लिंग के बीच एक छोटी ग्रंथि है।
मेटास्टेसिस प्रक्रिया के माध्यम से, कैंसर प्रोस्टेट के अंदर और आसपास ऊतक पर हमला करता है। यह उन माइग्रेटिंग कोशिकाओं को भी भेजता है जो शरीर के अधिक दूरस्थ भागों में द्वितीयक ट्यूमर को जन्म देती हैं।
नॉनमैस्टैटिक कैंसर प्राथमिक साइट तक ही सीमित है और मेटास्टेसिस से गुजरा (अभी तक) नहीं है।
दवा ब्लॉक हार्मोन रिसेप्टर
Enzalutamide टेस्टोस्टेरोन पर फ़ीड करने के लिए प्रोस्टेट कैंसर की कोशिकाओं की क्षमता को अवरुद्ध करके काम करता है, साथ ही अन्य पदार्थ जो इसके समान होते हैं, हार्मोन को बांधने वाले सेल रिसेप्टर को अक्षम करके। कैंसर कोशिकाएं या तो मर जाती हैं या निष्क्रिय अवस्था में चली जाती हैं।
जबकि प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करती है, लेकिन यह शरीर में इसके सभी स्रोतों को बंद नहीं करता है। प्रो। हुसैन का कहना है कि "पुरुष हार्मोन का एक भी कैंसर को उत्तेजित करता है।"
"पहले पुरुषों का इलाज करके जब उन्हें कम कैंसर होता है, तो दवा अधिक प्रभावी हो सकती है।"
महामंत्री हुसैन ने प्रो
परीक्षण ने 1,400 पुरुषों में एनमेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर वाले एनज़लुटैमाइड के प्रभावों का परीक्षण किया, जिनके प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) "हार्मोन के स्तर को कम करने वाली चिकित्सा के बावजूद 10 महीने या उससे कम" में दोगुना हो गया था, जो उन्होंने अध्ययन के माध्यम से जारी रखा।
पीएसए एक प्रोटीन है जो प्रोस्टेट में सामान्य और कैंसर कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। इसका उपयोग प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में रोग की प्रगति के उपाय के रूप में किया जाता है।
पुरुषों को प्रतिदिन एक बार 160 मिली ग्राम डोज़ एनजेलुटामाइड या प्लेसीबो प्राप्त हुआ। एन्ज़ुलेटामाइड लेने वाले हर दो पुरुषों के लिए, एक ने प्लेसीबो लिया।
लेखक ध्यान दें कि "[टी] वह माध्य मेटास्टेसिस-मुक्त अस्तित्व 36.6 महीने एन्ज़ुलेटामाइड समूह बनाम 14.7 महीनों में प्लेसबो समूह में था।"
‘कैंसर की देरी से पुन: प्रकट होना’
प्लेसीबो लेने वालों की तुलना में, एन्ज़ुलेटामाइड लेने वाले पुरुषों में 3 साल के परीक्षण के अंत से पहले उनके कैंसर का मेटास्टेटिक या मरने का 71 प्रतिशत कम जोखिम था।
प्लेसबो की तुलना में इस दवा ने लगभग 2 वर्षों के लिए कैंसर के पुन: उद्भव को स्थगित कर दिया। और, परीक्षण के अंत में, जो पुरुष प्लेसीबो पर थे, उन्होंने एन्ज़ुलेटामाइड पर स्विच किया।
"हमारा लक्ष्य यह देखना था कि क्या हम इस उम्मीद के साथ कैंसर के पुन: प्रकट होने में देरी कर सकते हैं कि यह लंबे जीवन का कारण बन जाएगा," प्रो। हुसैन बताते हैं।
जीवित रहने पर दवा के दीर्घकालिक प्रभाव का आकलन करने के लिए टीम को अभी भी और अनुवर्ती कार्रवाई करनी है, लेकिन प्रो। हुसैन का कहना है कि "शुरुआती सकारात्मक रुझान हैं।"
