वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट के बारे में क्या जानना है

एक वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट एक चिकित्सा उपकरण है जिसका उपयोग डॉक्टर हाइड्रोसिफ़लस नामक मस्तिष्क की स्थिति का इलाज करने के लिए करते हैं।

हाइड्रोसिफ़लस एक ऐसी स्थिति है जो मस्तिष्क पर तरल पदार्थ का निर्माण करती है, जिससे मस्तिष्क के चारों ओर दबाव बढ़ जाता है। एक वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट उस दबाव को कम करता है। डॉक्टर इस चिकित्सा उपकरण को सम्मिलित करते हैं जबकि एक व्यक्ति सामान्य संवेदनाहारी के तहत होता है।

यह लेख वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट्स और उन्हें लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया की पड़ताल करता है। यह वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट्स और रिकवरी के जोखिमों पर भी चर्चा करता है।

वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट क्या है?

एक वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट या तो प्रोग्रामेबल या नॉनप्रोग्रामेबल है।

वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट का उद्देश्य किसी व्यक्ति के मस्तिष्क से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना है। द्रव बिल्डअप मस्तिष्क के दबाव को बढ़ा सकता है, जो हानिकारक हो सकता है। एक वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट नालियों से अतिरिक्त मस्तिष्क द्रव को निकालता है, जिससे मस्तिष्क का दबाव सुरक्षित स्तर तक कम हो जाता है।

वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट में एक वाल्व और दो ट्यूब होते हैं, जिन्हें कैथेटर कहा जाता है, जो तरल पदार्थ को सूखा देता है।

एक कैथेटर मस्तिष्क से द्रव को एक छोटे से छेद से बाहर निकालता है जिसे चिकित्सक खोपड़ी में बनाता है। इसे इनफ्लो कैथेटर कहा जाता है। अन्य त्वचा के नीचे चलता है, तरल पदार्थ को शरीर में कहीं और जल निकासी स्थल पर ले जाता है। इसे बहिर्वाह कैथेटर कहा जाता है।

वाल्व, जिसे एक पंप के रूप में भी जाना जाता है, शंट को नियंत्रित करता है ताकि यह तरल पदार्थ को आवश्यकतानुसार निकाल सके।

वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट दो प्रकार के होते हैं

  • प्रोग्राम
  • अप्राप्य

एक नॉनप्रोग्रामेबल शंट के साथ, डॉक्टर वाल्व को प्रोग्राम करता है ताकि यह सक्रिय हो जाए जब भी द्रव एक निश्चित मात्रा में पहुंच जाए। सम्मिलन के बाद एक गैर-मानक शंट को समायोजित करना संभव नहीं है। हालांकि, एक प्रोग्राम योग्य शंट में एक बाहरी, समायोज्य वाल्व होता है जिसे डॉक्टर किसी भी समय व्यक्ति की जरूरतों के अनुसार पढ़ सकते हैं।

इसका क्या उपयोग है?

डॉक्टर अक्सर हाइड्रोसिफ़लस के इलाज के लिए एक वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट का उपयोग करते हैं, जिसे मस्तिष्क पर पानी के रूप में भी जाना जाता है। हाइड्रोसिफ़लस एक ऐसी स्थिति है जहां किसी व्यक्ति के मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) पूल में होता है।

CSF मस्तिष्क को आवश्यक पोषक तत्व पहुँचाता है और अपशिष्ट को दूर करता है। ऐसा करने के लिए, सीएसएफ मस्तिष्क में गुहाओं से गुजरता है जिसे वेंट्रिकल कहा जाता है, मस्तिष्क को द्रव में स्नान करता है। यह तब मस्तिष्क के आधार से बाहर निकल जाता है, और रक्त इसे पुन: अवशोषित कर लेता है।

जब किसी व्यक्ति में जलशीर्ष होता है, तो यह प्रक्रिया सही ढंग से नहीं होती है। मस्तिष्क के निलय में अतिरिक्त CSF पूल, जिससे मस्तिष्क पर दबाव बढ़ता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है तो हाइड्रोसिफ़लस से मस्तिष्क क्षति या मृत्यु हो सकती है।

के मुताबिक हाइड्रोसिफ़लस एसोसिएशनसंयुक्त राज्य में 1 मिलियन से अधिक लोगों की हालत है। जब किसी व्यक्ति में जलशीर्ष होता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है:

  • एक बाधा जो सीएसएफ को ठीक से रोकती है
  • सीएसएफ का अतिप्रयोग
  • सीएसएफ का अनुचित अवशोषण

निम्नलिखित कारक जलशीर्ष पैदा कर सकते हैं:

  • जीन, जिसका अर्थ यह विरासत में मिला हो सकता है
  • सर की चोट
  • मस्तिष्क का ट्यूमर
  • आघात
  • मस्तिष्क संक्रमण

जलशीर्ष के साथ एक व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकता है:

  • याददाश्त की समस्या
  • सिर दर्द
  • बरामदगी
  • चिड़चिड़ापन
  • सोचने में परेशानी
  • नज़रों की समस्या
  • मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण की हानि
  • सिर के आकार में वृद्धि
  • गरीब समन्वय

प्रक्रिया

डॉक्टर शंट फिट करता है जबकि व्यक्ति सामान्य संवेदनाहारी के तहत होता है।
छवि क्रेडिट: जेम्स हेइल्मन, एमडी, 2016

वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट फिट करने से पहले डॉक्टर एक व्यक्ति को एक सामान्य संवेदनाहारी देगा। एक बार जब व्यक्ति पूरी तरह से सो जाता है, तो डॉक्टर उनके कान के पीछे एक चीरा के माध्यम से उनकी खोपड़ी में एक छोटा सा छेद ड्रिल करेंगे।

डॉक्टर फिर मस्तिष्क में प्रवाह कैथेटर डालेंगे। वे कैथेटर के अंत तक एक वाल्व फिट करेंगे ताकि यह नियंत्रित हो सके कि यह कैसे काम करता है। वे त्वचा के नीचे बहिर्वाह कैथेटर को खिलाते हैं जो पेट में एक छोटे से चीरा में ले जाता है। यहां से, निकाले गए सीएसएफ को शरीर पुन: अवशोषित कर सकता है।

एक बार जब डॉक्टर शंट के सभी हिस्सों को जोड़ता है, तो शंट सिस्टम मस्तिष्क से सीएसएफ द्रव को निकालना शुरू कर देगा।

तैयार कैसे करें

डॉक्टर एक व्यक्ति को सलाह देंगे कि इस प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें। डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं:

  • शराब पीने से रोकना, क्योंकि इससे सर्जरी और रिकवरी प्रभावित हो सकती है
  • विटामिन ई लेना बंद कर दें, क्योंकि इससे रक्तस्राव हो सकता है
  • हर्बल उपचार और पूरक आहार से परहेज
  • किसी भी मौजूदा दवा पर चर्चा करना, क्योंकि लोगों को सर्जरी से पहले कुछ लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है
  • दिल की स्थिति के लिए किसी भी दिल के उपकरणों और किसी भी परीक्षण के परिणामों पर चर्चा करना
  • किसी भी एलर्जी की घोषणा करना
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डॉक्टर किसी व्यक्ति को अपनी सर्जरी से पहले आधी रात के बाद भोजन नहीं करने के लिए कह सकते हैं। वे किसी व्यक्ति को यह सलाह भी दे सकते हैं कि सर्जरी से पहले उन्हें कितना पानी पीना चाहिए और कब पीना चाहिए।

वसूली के लिए टिप्स

सर्जरी के बाद, व्यक्ति को हल्का सिरदर्द हो सकता है। डॉक्टर इसे प्रबंधित करने के लिए उन्हें दर्द की दवा देंगे।

एक व्यक्ति सर्जरी के बाद सामान्य रूप से सीधे खाने में सक्षम नहीं हो सकता है। उन्हें तरल पदार्थों के साथ शुरू करने और ठोस खाद्य पदार्थों पर जाने की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर एक अनुवर्ती यात्रा के दौरान एक व्यक्ति के टांके को हटा देगा। इस बीच, एक व्यक्ति को अपने चीरों को साफ रखना चाहिए और हर दिन संक्रमण के संकेतों की जांच करनी चाहिए। संक्रमण के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • लालपन
  • सूजन
  • द्रव का रिसाव

डॉक्टर एक व्यक्ति को बताएंगे कि वे कब फिर से बारिश शुरू कर सकते हैं। सीधे स्नान करना संभव नहीं हो सकता है, क्योंकि चीरों को गीला करने से घाव प्रभावित हो सकता है।

रिकवरी में सहायता के लिए सर्जरी के बाद आराम करना एक अच्छा विचार है। डॉक्टर सलाह देंगे जब कोई व्यक्ति सामान्य दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है और काम पर वापस जा सकता है।

जोखिम और जटिलताओं

सामान्य संवेदनाहारी के तहत जाना ज्यादातर लोगों के लिए सुरक्षित है। लेकिन कुछ लोगों को प्रतिकूल प्रभाव का अनुभव हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • साँस की परेशानी
  • रक्तचाप में परिवर्तन
  • हृदय गति में परिवर्तन

कभी-कभी एक वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट सही तरीके से काम करना बंद कर सकता है और इसे बदलने की आवश्यकता होती है। संकेत है कि डिवाइस काम नहीं कर रहा है क्योंकि इसमें शामिल होना चाहिए:

  • लालिमा या सूजन जहां कैथेटर त्वचा के नीचे से गुजरता है
  • समन्वय या संतुलन की हानि
  • बहुत मिचली महसूस किए बिना उल्टी
  • एक सिरदर्द जो दूर नहीं होगा
  • अत्यधिक थकान
  • जागने या रहने में परेशानी
  • चिड़चिड़ा महसूस करना

यदि एक वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट सही तरीके से काम करना बंद कर देता है, तो सीएसएफ को खत्म करना या कम करना संभव है। यदि पंप शरीर से सीएसएफ को तेजी से नालता है तो इसका उत्पादन होता है, एक व्यक्ति को मस्तिष्क रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। यदि पंप सीएसएफ को जल्दी से पर्याप्त नहीं करता है, तो हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण वापस आ सकते हैं।

वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट से संक्रमित होना भी संभव है। संक्रमण के लक्षणों में शामिल हैं:

  • लालिमा या सूजन जहां कैथेटर त्वचा के नीचे से गुजरता है
  • कैथेटर के चारों ओर दर्द
  • उच्च बुखार
  • सरदर्द

यदि किसी व्यक्ति में संक्रमण के कोई लक्षण हैं, तो उन्हें सीधे डॉक्टर को देखना चाहिए।

वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट डालने के बाद, एक व्यक्ति को मैग्नेट के संपर्क में आने से बचना चाहिए। चुंबकीय क्षेत्र प्रभावित कर सकते हैं कि शंट पर वाल्व कैसे काम करता है।

कभी-कभी इयरफ़ोन एक वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए उन्हें उपयोग करने से पहले शंट निर्माता के दिशानिर्देशों की जांच करना एक अच्छा विचार है।

यदि किसी व्यक्ति को भविष्य में एमआरआई स्कैन कराने की आवश्यकता होती है, तो उन्हें एमआरआई ऑपरेटर को यह बताना चाहिए कि उनके पास वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट है।

इसी तरह, अगर किसी व्यक्ति के भविष्य में उनके पेट की सर्जरी होती है, तो उन्हें डॉक्टर को यह बताना चाहिए कि उनके पास वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट है।

यह एक ऐसे व्यक्ति के लिए एक अच्छा विचार है, जिसके पास आपातकालीन स्थिति में लोगों को सचेत करने के लिए मेडिकल ब्रेसलेट पहनने के लिए वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट है।

आउटलुक

एक वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट हाइड्रोसिफ़लस के लक्षणों का इलाज करने का एक प्रभावी तरीका है।

जब फिट किया जाता है, तो एक वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट सफलतापूर्वक सीएसएफ को छोड़ देता है और अधिकांश लोगों के लिए मस्तिष्क के दबाव को कम करता है। कभी-कभी एक वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट काम करना बंद कर देगा और प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता होगी।

एक व्यक्ति का दृष्टिकोण उसके जलशीर्ष के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। उन्हें अपनी स्थिति के प्रबंधन के लिए अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

हाइड्रोसेफालस के लिए शुरुआती निदान और उपचार से किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण में सुधार हो सकता है।

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