एचआईवी में जिगर स्वास्थ्य: यह जीन नए चिकित्सीय लक्ष्यों को इंगित करता है

एक जीन जो हमारे पूर्वजों को एक विनाशकारी प्लेग के प्रकोप से बचाने में मदद करता है, एचआईवी से पीड़ित लोगों में जिगर के स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद कर सकता है, एक नया अध्ययन करता है।

शोधकर्ता एचआईवी में लीवर के दाग के लिए बेहतर उपचार खोजने के लिए एक प्रमुख आनुवंशिक उत्परिवर्तन को देखते हैं।

बुबोनिक प्लेग, या "काली मौत", सबसे अधिक संभावना मध्यकालीन यूरोप की आबादी का लगभग आधा सफाया हो गया।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग पिछले सबसे अधिक संभावना में प्लेग के प्रकोप से बच गए थे उनमें एक उत्परिवर्तन था, जिसे कहा जाता है सीसीआर 5-डेल्टा 32, में CCR5 जीन।

अब, ओहियो में सिनसिनाटी विश्वविद्यालय, कॉलेज पार्क में मैरीलैंड विश्वविद्यालय, और बेथेस्डा, नेकां के पास रिसर्च ट्राइंगल इंस्टीट्यूट के शोधकर्ता देख रहे हैं कि क्या वही आनुवंशिक उत्परिवर्तन जीवन-धमकाने वाले एचआईवी और हेपेटाइटिस सी से लोगों की रक्षा करने में मदद कर सकता है। यकृत को होने वाले नुकसान।

जांचकर्ताओं - डॉ। केनेथ शर्मन के नेतृत्व में - प्रतिभागियों के दो समूहों के साथ काम किया: पहले कॉहोर्ट ने मल्टीकेटर हेमोफिलिया कोहोर्ट स्टडी में दाखिला लिया था, और दूसरा कॉहोर्ट एचआईवी के लिए एक प्रायोगिक दवा के लिए नैदानिक ​​परीक्षण में भाग ले रहा था।

नए अध्ययन के निष्कर्ष पत्रिका में दिखाई देते हैं नैदानिक ​​संक्रामक रोग.

आश्चर्यजनक लाभ के साथ एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन

अध्ययन के पहले भाग में, टीम ने मल्टीसेंटर हेमोफिलिया कोहोर्ट स्टडी में प्रतिभागियों के डेटा का विश्लेषण किया, जिसमें 1980 के दशक में हीमोफिलिया (एक रक्तस्राव विकार) का इलाज करने वाले लोग शामिल थे।

उस समय, ये लोग एचआईवी और हेपेटाइटिस सी वायरस को ले जाने वाली अनुचित चिकित्सा वस्तुओं के संपर्क में आए।

डॉ। शेरमन बताते हैं, "अगर ये व्यक्ति] एचआईवी की जटिलताओं के शिकार नहीं हुए, तो उनमें से कई को तेजी से प्रगतिशील लिवर की बीमारी हो गई, जिसे अब हम जानते हैं कि अनुपचारित हेपेटाइटिस सी और एचआईवी संक्रमण है।"

“यह एक समूह है जिसमें लिवर फाइब्रोसिस की तीव्र प्रगति होती है। हमने जो सवाल पूछा, "वह कहते हैं," there क्या ऐसे लोगों का एक उपसमूह है जो CCR5 में दोष को जन्म देने वाले जीन को ले जाते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ प्रमुख तत्वों के लिए एक रिसेप्टर है जो सूजन को नियंत्रित करता है? ""

इस कोहोर्ट को देखते हुए, शोधकर्ताओं ने उन लोगों के डेटा पर ध्यान केंद्रित किया, जिन्होंने 4 साल की अवधि के लिए सभी प्रासंगिक स्वास्थ्य जानकारी प्रदान की थी।

इस समूह में, वैज्ञानिकों ने उन लोगों को खोजने की कोशिश की जिन्होंने लिवर फाइब्रोसिस (निशान) के लक्षण दिखाए थे - जो इस अंग में क्षति को इंगित करता है - और क्या उन्होंने लीवर को किया सीसीआर 5-डेल्टा 32 आनुवंशिक उत्परिवर्तन।

सीसीआर 5-डेल्टा 32टीम बताती है, एचआईवी वाले लोगों के स्वास्थ्य का समर्थन करता है क्योंकि यह CCR5 रिसेप्टर को प्रभावित करता है। यह मुख्य "गेटवे" है जो वायरस विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करने और उन्हें नष्ट करने के लिए उपयोग करता है।

"हमारा विश्वास था कि यह जीन उत्परिवर्तन उन व्यक्तियों को एक लाभ प्रदान करेगा, जिनके पास प्रगतिशील जिगर फाइब्रोसिस के विकास के अपने कम जोखिम के संदर्भ में है," डॉ। शेरमन कहते हैं।

वह कहते हैं, "हमने जीन उत्परिवर्तन के साथ और बिना रोगियों के मिलान किया और हेपेटिक फाइब्रोसिस के उपायों का इस्तेमाल किया जिसमें ईएलएफ इंडेक्स (लिवर फाइब्रोसिस) नामक बायोमार्कर पैनल का उपयोग शामिल था।"

"यह पता चला कि जिन रोगियों में उत्परिवर्तन हुआ था, वे माप से कम फाइब्रोसिस प्रगति के लिए प्रकट हुए थे जिनका उपयोग हमने उन लोगों की तुलना में किया था जिनके पास उत्परिवर्तन नहीं था।"

"यह सबूत था कि एक की उपस्थिति CCR5 उत्परिवर्तन संभवतः हेपेटाइटिस सी और एचआईवी से संक्रमित रोगियों में फाइब्रोसिस की प्रगति की दर को बदल रहा था। "

डॉ। केनेथ शर्मन

नैदानिक ​​परीक्षण के परिणामों का वादा

दूसरे कॉहोर्ट में भाग लेने वालों में एचआईवी वाले लोग शामिल थे लेकिन लिवर की कोई बीमारी नहीं थी। ये एक नैदानिक ​​परीक्षण परीक्षण Cenicriviroc, एक प्रयोगात्मक दवा में शामिल हो गए थे जो CCR5 रिसेप्टर को अवरुद्ध कर सकता है और इसलिए संभवतः एचआईवी की गतिविधि को रोक सकता है।

Cenicriviroc एक और ब्लॉक करने में सक्षम है, इसी तरह के रिसेप्टर को CCR2 कहा जाता है।

प्रायोगिक दवा लेने के 1 साल बाद, जिन प्रतिभागियों ने अधिक खुराक ले ली थी, उन्हें लिवर फाइब्रोसिस के कम लक्षण दिखाई दिए, जिससे पता चलता है कि वे यकृत की विफलता के संपर्क में कम हो गए थे।

“अगर CCR5 और / या CCR2 इसके स्रोत की परवाह किए बिना फाइब्रोसिस में कमी लाते हैं, तो हम यकृत की चोट के परिणामों को रोक सकते हैं,” डॉ। शेरमन ने कहा।

"वे दवाएं जो लोग एचआईवी उपचार के लिए लेते हैं वे कभी-कभी फैटी लीवर, और यकृत की चोट के अन्य रूपों का कारण बनते हैं," वह चेतावनी देते हैं।

डॉ। शर्मन कहते हैं, "हमारे पास ऐसे एजेंट नहीं हैं जो इस समय लीवर को गैर-हानिकारक चोट से बचाएं।" और CCR2 नाकाबंदी। "

यदि भविष्य के शोध दो प्रमुख रिसेप्टर्स को लक्षित करने वाली दवाओं की प्रभावशीलता के बारे में अतिरिक्त सबूत प्रदान करते हैं, तो यह जिगर के स्वास्थ्य की बेहतर सुरक्षा के लिए एचआईवी उपचार का चेहरा बदल सकता है।

"यह संभव है कि किसी दिन एचआईवी वाले सभी रोगियों को लीवर की रक्षा करने और यकृत के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किए गए एचआईवी ड्रग कॉकटेल के हिस्से के रूप में एक अवरुद्ध एजेंट के साथ इलाज किया जा सकता है," डॉ। शेरमन का सुझाव है।