छद्म द्वारा मुंचुसेन सिंड्रोम
दूसरे (FDIA) पर लगाया गया अव्यवस्थित विकार एक मानसिक बीमारी है। यह एक आश्रित में बीमारी का निर्माण करने का कारण बनता है, जिससे आश्रित अनावश्यक चिकित्सा उपचार प्राप्त करता है। व्यक्ति वित्तीय लाभ के लिए ऐसा नहीं करता है।
एफडीआईए को एक बार प्रॉक्सी द्वारा मुंचुसेन सिंड्रोम कहा जाता था, और यह दुरुपयोग का एक गंभीर रूप है। अनावश्यक चिकित्सा उपचार प्राप्त करने वाले आश्रित की मान्यता प्राप्त मामलों के 6-10% के परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है।
रिश्ता एक माँ और बच्चे को शामिल करने की सबसे अधिक संभावना है, और एफडीआईए आमतौर पर एक असाध्य विकार या ध्यान की आवश्यकता से उपजा है।
एक अन्य प्रकार का तथ्यात्मक विकार स्व (एफडीआईएस) पर लगाया गया अव्यवस्थित विकार है। FDIS वाला व्यक्ति अपने आप में किसी बीमारी के लक्षण या लक्षण गढ़ता है।
एफडीआईए क्या है?
एफडीआईए वाला व्यक्ति उन लोगों में संकेत और लक्षण का आविष्कार कर सकता है, जिनकी वे देखभाल करते हैं।
एफडीआईए एक मानसिक स्वास्थ्य मुद्दा है। एफडीआईए के साथ एक अभिभावक या देखभाल करने वाला व्यक्ति एक आश्रित व्यक्ति के लिए चिकित्सा देखभाल चाहता है, जिसे इसकी आवश्यकता नहीं है।
90% से अधिक मामलों में, एफडीआईए वाला व्यक्ति बच्चे की मां है। आश्रित आमतौर पर 6 साल से कम उम्र का बच्चा होता है, लेकिन वे एक बड़े किशोर या किसी भी उम्र के कमजोर वयस्क हो सकते हैं।
देखभाल करने वाले को उनकी भक्ति के लिए प्रशंसा प्राप्त करने और डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ संबंध विकसित करने से लाभ होता है।
विशेषज्ञ एफडीआईए को "अपेक्षाकृत दुर्लभ" बताते हैं लेकिन अक्सर गलत तरीके से बताते हैं। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण (DSM-5) रिपोर्ट करें कि अस्पतालों में लगभग 1% लोग एक अव्यवस्थित विकार के मानदंड को पूरा कर सकते हैं।
एफडीआईए वाले व्यक्ति के पास अक्सर मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों का इतिहास होता है।
लक्षण
एक डॉक्टर को एफडीआईए पर संदेह हो सकता है यदि एक माता-पिता या देखभाल करने वाला बार-बार एक बच्चे या किसी अन्य आश्रित के लिए चिकित्सा उपचार की तलाश करता है जिसके पास अस्पष्टीकृत लक्षण हैं।
नीचे, एफडीआईए के संकेत ढूंढें।
देखभाल करने वाले में:
- बीमारी का इस तरह से वर्णन करना जो डॉक्टर की टिप्पणियों से मेल नहीं खाता है
- आश्रित के मेडिकल इतिहास के बारे में अस्पष्ट और असंगत जानकारी देना
- बिना किसी चिंता के जोखिम भरे हस्तक्षेप स्वीकार करना
- चिकित्सा प्रशिक्षण न होने के बावजूद चिकित्सा ज्ञान दिखाना
- आगे की कार्रवाई का बार-बार अनुरोध
- स्वास्थ्य कर्मियों का ध्यान और अनुमोदन प्राप्त करना
- मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का इतिहास रहा है
- सामाजिक नेटवर्क या परिवार की कमी होना
एफडीआईए वाले लगभग 10-25% लोग अपने आप में लक्षणों को भी प्रेरित करते हैं।
निर्भर में:
- एक स्वास्थ्य हालत के atypical संकेत दिखा रहा है
- कई बीमारियाँ होना
- सामान्य परीक्षा परिणाम होना
- इलाज का जवाब नहीं
- लक्षणों का अनुभव केवल तभी होता है जब देखभाल करने वाला मौजूद हो
- बार-बार अस्पताल में भर्ती होना और सर्जरी करना
- नकारात्मक परीक्षण के परिणाम के बाद जटिलताओं या नए लक्षण होना
- कुछ या कोई आगंतुक नहीं है और केवल एक देखभालकर्ता मौजूद है
जब एफडीआईए वाला व्यक्ति लक्षणों या बीमारियों के लिए जिम्मेदार होता है, तो ये शामिल होते हैं:
- बरामदगी
- सिर दर्द
- दमा
- खाद्य प्रत्युर्जता
- जठरांत्र संबंधी समस्याएं
- मस्तिष्क संबंधी विकार
- वजन घटना
- एपनिया
- संक्रमण और बुखार
- खून बह रहा है
- गुर्दे से संबंधित समस्याएं
- मूत्र संबंधी समस्याएं
पता लगाने से बचने के लिए, देखभाल करने वाले डॉक्टरों को अक्सर बदल सकते हैं या उपचार के लिए विभिन्न अस्पतालों में आश्रित ले जा सकते हैं।
दुरुपयोग के पैटर्न
एफडीआईए वाला व्यक्ति किसी बीमारी को विभिन्न तरीकों से गढ़ सकता है या प्रेरित कर सकता है। उदाहरण के लिए, वे कर सकते हैं:
- संकेत और लक्षण का आविष्कार
- परीक्षा परिणाम के साथ छेड़छाड़
- निर्भर त्वचा पर दाने या जलन पैदा करने के लिए रसायनों को लागू करें
- लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए जुलाब, इंसुलिन या साइकोएक्टिव पदार्थों जैसी दवाओं का उपयोग करें
- आश्रित को घायल करना
- एक फोड़ा पैदा करने के लिए मल के साथ आश्रित को इंजेक्ट करें
आश्रित पर प्रभाव लंबे समय तक चलने वाले और शामिल हो सकते हैं:
- कई अस्पताल में भर्ती होने के कारण स्कूल और अन्य अवसर छूट गए
- अनावश्यक प्रक्रियाओं और परीक्षणों के कारण शारीरिक जोखिम
- लंबे समय तक मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं
का कारण बनता है
एफडीआईए के सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन विशेषज्ञों का मानना है कि एक अन्य मानसिक बीमारी या पिछले दर्दनाक अनुभव एक भूमिका निभा सकते हैं।
के मुताबिक डीएसएम-5एफडीआईए एक वैध कारण के लिए अस्पताल में निर्भर समय बिताने के बाद विकसित हो सकता है।
साथ ही, एफडीआईए वाले कुछ लोगों ने बचपन के दौरान उपेक्षा, दुर्व्यवहार या अन्य आघात का अनुभव किया है, जैसे कि परिवार के किसी सदस्य का नुकसान।
इसके अलावा, व्यक्ति के परिवार में असामान्य बीमारियों का इतिहास हो सकता है या रिश्तों का इतिहास हो सकता है जिसमें बीमारी ने सकारात्मक ध्यान दिया है।
निदान
एफडीआईए का पता लगाना कठिन हो सकता है क्योंकि यह अपेक्षाकृत असामान्य है और क्योंकि डॉक्टर आमतौर पर देखभाल करने वालों से सच्चाई बताने की उम्मीद कर सकते हैं।
डीएसएम-5 FDIA के लिए निम्न मानदंडों को सूचीबद्ध करता है:
- धोखा देने के इरादे से संकेत या लक्षण या किसी अन्य व्यक्ति में चोट या बीमारी को प्रेरित करना
- किसी अन्य व्यक्ति को किसी बीमारी के लक्षण और लक्षण के रूप में पेश करना
- कोई बाहरी इनाम नहीं मिलता, जैसे कि वित्तीय लाभ।
- किसी अन्य स्थिति का कोई सबूत नहीं होना, जैसे कि भ्रम का कारण
चिकित्सक यह नोट करेगा कि व्यक्ति ने कितनी बार एफडीआईए के अनुरूप कार्रवाई प्रदर्शित की है।
यदि किसी डॉक्टर को एफडीआईए पर संदेह है, तो वे मामले के विभिन्न पहलुओं का मूल्यांकन करने के लिए चिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों और बाल संरक्षण कार्यकर्ताओं सहित विशेषज्ञों की एक टीम को आमंत्रित कर सकते हैं।
वे किसी बीमारी के ठोस संकेतों और मूत्र के नमूनों में रक्त जैसे किसी भी पदार्थ के सबूत की जांच के लिए रक्त और मूत्र के नमूने को फिर से देख सकते हैं।
इसके अलावा, कुछ अस्पतालों ने निदान की पुष्टि करने में मदद करने के लिए वीडियो कैमरों का उपयोग किया है।
इलाज
विभिन्न विशेषज्ञ देखभाल करने वाले और आश्रित को उपचार प्रदान कर सकते हैं।
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- मनोचिकित्सा और परामर्श
- परिवार चिकित्सा
- भौतिक चिकित्सा
देखभाल करने वाले के लिए
मनोचिकित्सक देखभाल करने वाले को उनके कार्यों के कारणों की पहचान करने और समस्या को हल करने में मदद कर सकता है। इसमें ऐसे संबंध बनाना सीखना शामिल हो सकता है जो बीमारी से जुड़े नहीं हैं।
फैमिली थेरेपी पारिवारिक तनाव और पालन-पोषण के कौशल को देखती है और बच्चे और देखभाल करने वाले के बीच एक स्वस्थ रिश्ते को बढ़ावा देना चाहती है।
प्रभावी उपचार आमतौर पर संभव है एक बार जब कोई व्यक्ति स्वीकार करता है कि समस्या मौजूद है। उपचार मुश्किल हो सकता है यदि व्यक्ति इनकार करता है कि उनके पास एफडीआईए है।
आश्रित के लिए
एक टीम आश्रित के साथ काम करेगी, जो आमतौर पर एक बच्चा है, अपने मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए।
चरम मामलों में, बच्चे को दृष्टि हानि, बिगड़ा हुआ गतिशीलता, मस्तिष्क क्षति, या इसी तरह की चुनौतियों के साथ जीना सीखना चाहिए।
वे चिंता, आघात और तनाव से निपटने के लिए दीर्घकालिक परामर्श से लाभ उठा सकते हैं। उन्हें स्वस्थ संबंधों को बनाने और बनाए रखने के लिए सीखने की भी आवश्यकता हो सकती है जिसमें बीमार होना शामिल नहीं है।
अन्य चुनौतियों में मिस्ड स्कूलिंग को पकड़ना, सामाजिक कौशल विकसित करना और बच्चे की सामान्य दिनचर्या के अन्य पहलुओं को बहाल करना शामिल हो सकता है।
आउटलुक
विशेषज्ञों का सुझाव है कि दीर्घकालिक दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि नुकसान कितना गंभीर है और एफडीआईए की पहचान करने में डॉक्टरों को कितना समय लगा है।
कुछ लोगों को मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों और शारीरिक चुनौतियों के समर्थन के लिए आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है।
विशेषज्ञ डॉक्टरों से लाल झंडों के बारे में जागरूक होने का भी आह्वान करते हैं, ताकि जल्द से जल्द निदान हो सके।
ऑनलाइन फोरम भी एफडीआईए से जुड़े दुरुपयोग के बचे लोगों के लिए समर्थन प्रदान कर सकते हैं।
