आरए के लिए मेथोट्रेक्सेट और फोलिक एसिड: साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन - रूमेटाइड गठिया

संधिशोथ के लिए मेथोट्रेक्सेट और फोलिक एसिड

मेथोट्रेक्सेट एक ऐसी दवा है, जिसे डॉक्टर वयस्क संधिशोथ, कुछ कैंसर और गंभीर छालरोग सहित कुछ स्थितियों का इलाज करने के लिए बताते हैं।

हालांकि, मेथोट्रेक्सेट, फोलिक एसिड के शरीर को छोड़ देता है, जिससे फोलिक एसिड की कमी हो सकती है।

स्वस्थ जठरांत्र (जीआई) पथ और यकृत, साथ ही स्वस्थ हड्डियों और बालों को बनाए रखने के लिए शरीर को फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है।

मेथोट्रेक्सेट भी मतली, उल्टी और पेट दर्द जैसे दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है। संधिशोथ (आरए) के लिए दवा लेने वाला व्यक्ति इन अवांछित दुष्प्रभावों को कम करने में मदद करने के लिए एक फोलिक एसिड पूरक ले सकता है।

इस लेख में, मेथोट्रेक्सेट फोलिक एसिड को कैसे प्रभावित करता है, साथ ही अन्य संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानें।

मेथोट्रेक्सेट फोलिक एसिड को कैसे प्रभावित करता है?

मेथोट्रेक्सेट आरए सहित कई स्थितियों का इलाज कर सकता है।

फोलिक एसिड एक बी विटामिन है। यकृत में एक एंजाइम फोलिक एसिड को फोलेट में परिवर्तित करता है, जो शरीर में कई आवश्यक भूमिका निभाता है, जिसमें कोशिका विभाजन और डीएनए प्रतिकृति के साथ मदद करना शामिल है।

मेथोट्रेक्सेट शरीर में फोलिक एसिड की मात्रा को कम करके काम करता है, जिसका अर्थ है कि हानिकारक कोशिकाएं दोहरा नहीं सकती हैं। यही कारण है कि कैंसर से पीड़ित कुछ लोग दवा लेते हैं।

आरए के लक्षणों को कम करने के लिए डॉक्टर नहीं जानते कि मेथोट्रेक्सेट कैसे काम करता है।

हालांकि, अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) दवा सूचना दस्तावेज के अनुसार, मेथोट्रेक्सेट प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को प्रभावित कर सकता है, जिससे शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो सकती है जो आरए के लक्षणों का कारण बनता है।

FDA सूचना दस्तावेज़ यह भी नोट करता है कि दवा लेने के लिए 3 से 6 सप्ताह के भीतर आरएएच के कारण मेथोट्रेक्सेट सूजन, सूजन और कोमलता को कम कर सकता है।

क्योंकि मेथोट्रेक्सेट भी फोलिक एसिड के स्तर को कम करता है, यह विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसमें मुंह के छाले, सिरदर्द और थकान शामिल हैं। फोलिक एसिड के पूरक लेने से इन दुष्प्रभावों के जोखिम को कम किया जा सकता है।

फोलिक एसिड के पूरक लेने से आरए के उपचार में मेथोट्रेक्सेट की प्रभावशीलता में बदलाव नहीं होता है।

साइड इफेक्ट को कम करने के तरीके

एक डॉक्टर सिफारिश करेगा कि फोलिक एसिड कितना लेना है और इसे कब लेना है।

आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, कुछ डॉक्टर एक दिन में 1 मिलीग्राम फोलिक एसिड लेने का सुझाव देते हैं। अन्य डॉक्टर साप्ताहिक 5 मिलीग्राम की खुराक लेने की सलाह दे सकते हैं।

कुछ लोग मेथोट्रेक्सेट खुराक लेने के 24 घंटे बाद फोलिक एसिड सप्लीमेंट लेंगे।

फोलिक एसिड पूरकता के प्रभाव पर प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों की एक बहु-अध्ययन समीक्षा में, लेखकों ने कई निष्कर्ष दिए:

जीआई दुष्प्रभाव: फोलिक एसिड मेथोट्रेक्सेट साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करता है, जैसे कि मतली, उल्टी और पेट दर्द 26 प्रतिशत।
लीवर एंजाइम: मेथोट्रेक्सेट लेने से लीवर एंजाइम बढ़ सकता है, जो लीवर के लिए विषाक्त हो सकता है। अध्ययन से पता चला है कि फोलिक एसिड लेने से किसी व्यक्ति के जिगर के एंजाइम की समस्या के जोखिम को कम किया जा सकता है जो किसी व्यक्ति की तुलना में 76.9 प्रतिशत कम है।
मुंह के छाले: लेखकों ने मुंह के घावों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी नहीं पाई जब एक व्यक्ति ने फोलिक एसिड लिया।

इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने फोलिक एसिड लेने और आरए के इलाज के लिए मेथोट्रेक्सेट की प्रभावशीलता के बीच एक लिंक नहीं पाया।

फोलिक एसिड की खुराक लेने के अलावा, एक व्यक्ति मेथोट्रेक्सेट के दुष्प्रभाव को भी कम कर सकता है:

खुराक के बारे में डॉक्टर से बात करना। कुछ लोग जो मेथोट्रेक्सेट लेते हैं, वे पाचन संबंधी कम समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं यदि वे सुबह में आधी खुराक लेते हैं और रात में आधे भोजन के साथ।
एक इंजेक्शन दवा पर स्विच करने पर विचार करना। कभी-कभी, इंजेक्शन मेथोट्रेक्सेट टैबलेट की तुलना में कम जीआई दुष्प्रभाव का कारण बनता है।
एक डॉक्टर से विरोधी मतली दवाओं के बारे में पूछ रहे हैं। मतली-रोधी दवाएं लेना, जैसे कि ऑनडांसट्रॉन (ज़ोफ़रान) मेथोट्रेक्सेट-संबंधी दुष्प्रभावों को कम करने में मदद कर सकता है।
घावों को कम करने के लिए मुंह के छिलके का उपयोग करना। डॉक्टर कभी-कभी विशेष माउथवॉश लिख सकते हैं या कोई व्यक्ति गर्म खारे पानी के कुल्ला का चयन कर सकता है।

एक व्यक्ति मेथोट्रेक्सेट-संबंधी दुष्प्रभावों को कम करने के अन्य तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से भी पूछ सकता है।

अन्य दुष्प्रभाव और जोखिम

गर्भवती महिलाओं को संभावित जोखिमों के कारण मेथोट्रेक्सेट नहीं लेना चाहिए जो एक विकासशील भ्रूण पर फोलिक एसिड की कमी और अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

अल्कोहल के उपयोग विकार वाले लोगों को भी मेथोट्रेक्सेट से बचना चाहिए क्योंकि यह यकृत एंजाइम को बढ़ाता है और यकृत के लिए विषाक्त हो सकता है।

मेथोट्रेक्सेट लेने के परिणामस्वरूप होने वाले अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

एनीमिया, या कम लाल रक्त कोशिका मायने रखता है
मूड में बदलाव
जठरांत्र रक्तस्राव
सिर दर्द
तनाव फ्रैक्चर के लिए जोखिम बढ़ा
ल्यूकोपेनिया, या कम सफेद रक्त कोशिका मायने रखती है
गैर-उत्पादक सूखी खाँसी
अग्नाशयशोथ
चकत्ते
स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी

मेथोट्रेक्सेट लेने से पहले एक डॉक्टर के साथ संभावित दुष्प्रभावों पर चर्चा करना एक अच्छा विचार है।

डॉक्टर को कब बुलाना है

यदि किसी व्यक्ति को साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो, जैसे बुखार,

यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव हो तो उसे तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए:

खून बह रहा है
निर्जलीकरण
दस्त
बुखार
मुँह के छाले
साँसों की कमी
त्वचा के लाल चकत्ते

जबकि इन दुष्प्रभावों में से कुछ लोग मेथोट्रेक्सेट लेने वाले लोगों में अपेक्षाकृत व्यापक हैं, उनमें से किसी को भी अपने चिकित्सक को पता होना चाहिए। एक डॉक्टर इन दुष्प्रभावों के लिए अन्य हस्तक्षेप की सिफारिश कर सकता है।

यदि किसी को रक्तस्राव जैसे गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव होता है, तो उन्हें रक्त के स्तर की जांच करने और अन्य उपचारों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।