परमाणु तनाव परीक्षण: इसमें क्या शामिल है?

एक परमाणु तनाव परीक्षण हृदय के स्वास्थ्य और हृदय में रक्त के प्रवाह को निर्धारित करने के लिए रेडियोधर्मी पदार्थ की एक छोटी मात्रा का उपयोग करता है।

परीक्षण का उद्देश्य यह पता लगाना है कि व्यायाम के दौरान हृदय की मांसपेशियों के किसी भी क्षेत्र को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिल रहा है या नहीं। यह व्यायाम तनाव परीक्षण या औषधीय, या रासायनिक, तनाव परीक्षण के समान है।

इसे थैलियम स्ट्रेस टेस्ट, मायोकार्डियल परफ्यूजन स्कैन या रेडियोन्यूक्लाइड टेस्ट में भी जाना जाता है।

परीक्षण तब किया जा सकता है जब रोगी आराम कर रहा हो या व्यायाम कर रहा हो। रेडियोधर्मी पदार्थ जिसे रोगी में इंजेक्ट किया जाता है उसे रेडियोन्यूक्लाइड कहा जाता है।

परीक्षण में लगभग 3 से 4 घंटे लगते हैं।

हालांकि रोगी को कम मात्रा में विकिरण का पता चलता है, परीक्षण सुरक्षित माना जाता है।

लाभ

परमाणु तनाव परीक्षण के दौरान, व्यक्ति व्यायाम करेगा, एक रेडियोधर्मी डाई इंजेक्ट की जाती है, और फिर दिल के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए चित्र लिए जाते हैं।

परमाणु तनाव परीक्षण महत्वपूर्ण जानकारी देकर हृदय की स्थिति का निदान करने में मदद कर सकता है।

इस डेटा में शामिल हैं:

• दिल कक्षों का आकार
• दिल कितनी अच्छी तरह से रक्त पंप कर रहा है
• चाहे दिल को कोई नुकसान हो
• अगर हृदय में रक्त प्रदान करने वाली कोरोनरी धमनियों में कोई रुकावट या संकुचन हो
• किसी भी मौजूदा उपचार की प्रभावशीलता।

परीक्षण यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है कि क्या रोगी हृदय पुनर्वास कार्यक्रम के लिए उपयुक्त है, और यदि हां, तो उन्हें कितना कठिन व्यायाम करना चाहिए।

व्यायाम के साथ परमाणु तनाव परीक्षण

व्यायाम के साथ परमाणु तनाव परीक्षण में, एक रेडियोन्यूक्लाइड, जैसे थैलियम या टेक्नेटियम, हाथ या बांह की नस में इंजेक्ट किया जाता है।

जब रेडियोन्यूक्लाइड रक्त प्रवाह के माध्यम से प्रसारित होता है, तो एक गामा कैमरा हृदय की तस्वीरें लेता है, जबकि रोगी नीचे लेटा होता है। इसे हृदय के "रेस्ट स्कैन" के रूप में जाना जाता है।

मरीज फिर ट्रेडमिल पर चला जाता है। ट्रेडमिल धीरे-धीरे शुरू होता है और धीरे-धीरे गति और झुकाव को बढ़ाता है, चलने या ऊपर की ओर दौड़ने के अनुकरण के लिए।

चरम व्यायाम पर, रोगी में अधिक रेडियोन्यूक्लाइड इंजेक्ट किया जाता है। जब रेडियोन्यूक्लाइड रक्त प्रवाह से गुजरा है, तो गामा कैमरा दिल की अधिक तस्वीरें लेता है। इसे हृदय के "तनाव स्कैन" के रूप में जाना जाता है।

रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन पर अवरुद्ध या आंशिक रूप से अवरुद्ध धमनियों की पहचान करने में मदद करता है, क्योंकि अवरुद्ध धमनियां रेडियोन्यूक्लाइड को हृदय में अवशोषित नहीं करती हैं। उन्हें "कोल्ड स्पॉट" के रूप में जाना जाता है।

बिना व्यायाम के

गंभीर गठिया वाले रोगी व्यायाम के साथ एक परीक्षण में आवश्यक शारीरिक गतिविधि करने में असमर्थ हो सकते हैं। ये मरीज रासायनिक परमाणु तनाव परीक्षण कर सकते हैं

एक रासायनिक तनाव परीक्षण में, रोगी को दवाएं मिलती हैं जो या तो हृदय गति को तेज करती हैं या धमनियों को पतला करती हैं। शरीर उसी तरह से प्रतिक्रिया करता है जैसे वह व्यायाम करता है।

आराम करते समय रोगी के हाथ या हाथ में एक रेडियोन्यूक्लाइड इंजेक्ट किया जाता है। जब यह रक्तप्रवाह के माध्यम से परिचालित होता है, तो एक गामा कैमरा दिल की तस्वीरें लेता है, जबकि रोगी गतिहीन हो जाता है। व्यायाम के साथ परीक्षण में, यह हृदय के "आराम स्कैन" के रूप में भी जाना जाता है।

डॉक्टर तब हृदय गति को तेज करने या धमनियों को पतला करने के लिए एक दवा का प्रशासन करता है। जब पीक हार्ट रेट पहुंच जाता है, तो मरीज को रेडियोन्यूक्लाइड के साथ फिर से इंजेक्शन लगाया जाता है।

जब यह पूरे रक्तप्रवाह में प्रसारित होता है, तो गामा कैमरा अधिक तस्वीरें लेता है। प्रक्रिया के इस चरण को हृदय का "तनाव स्कैन" कहा जाता है।

व्यायाम के साथ तनाव परीक्षण में, अवरुद्ध या आंशिक रूप से अवरुद्ध धमनियों को "ठंडे स्थानों" के रूप में दिखाया जाएगा।

अधिक संपूर्ण चित्र देने के लिए, परिणामों को सीटी या एमआरआई स्कैन के साथ जोड़ा जा सकता है।

दुष्प्रभाव

संभावित जटिलताओं और दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• डाई के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• असामान्य हृदय ताल, या अतालता
• व्यायाम के दौरान या बाद में रक्तचाप में गिरावट, संभवतः चक्कर आना या बेहोशी
• छाती में दर्द
• जी मिचलाना
• हिलता हुआ
• सरदर्द
• फ्लशिंग
• साँसों की कमी
• चिंता

2013 में, फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने चेतावनी दी कि इन परीक्षणों में इस्तेमाल की जाने वाली दो दवाएं, लेक्सिसन और एडेनोस्कैन, परीक्षण के दौरान दिल की समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

ड्रग्स रक्त को बिना अधिक प्रभावित क्षेत्रों में प्रवाह करने के लिए पैदा कर सकता है, जिससे रक्त के बिना समस्या वाले क्षेत्रों को छोड़ दिया जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, इससे दिल का दौरा पड़ सकता है।

जिस किसी के पास अस्थिर एनजाइना या अन्य हृदय अस्थिरता है, वह इन दवाओं को प्राप्त करने के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हो सकता है।

विकिरण जोखिम

परमाणु विकिरण परीक्षणों के दौरान किसी व्यक्ति के संपर्क में आने वाले विकिरण के स्तरों के बारे में भी चिंता जताई गई है और इससे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है या नहीं।

हाल के वर्षों में परीक्षणों और कैंसर की दर में वृद्धि हुई है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि क्या वे जुड़े हुए हैं।

जोखिम रोगी की उम्र और लिंग, उनकी मौजूदा स्वास्थ्य स्थिति, उपयोग की जाने वाली खुराक और ली गई सावधानियों पर निर्भर करेगा। डॉक्टरों से आग्रह किया जाता है कि वे आवश्यक होने पर ही परमाणु परीक्षण करें

परीक्षण के दिन, शारीरिक गतिविधि के लिए उपयुक्त आरामदायक कपड़े पहनना महत्वपूर्ण है, जिसमें रनिंग या जॉगिंग के लिए जूते शामिल हैं, गैर-स्किड तलवों के साथ।

मरीजों को व्यायाम के लिए तैयार परीक्षण के लिए आना चाहिए

रोगी को उपवास करने की आवश्यकता होगी, जिसका अर्थ है कि वे परीक्षण से पहले आधी रात के लिए कोई भोजन या पेय नहीं लेते हैं। टेस्ट से 24 घंटे पहले उन्हें कैफीन युक्त चाय, कॉफी और सोडा युक्त कोई भी पेय नहीं लेना चाहिए। कुछ दर्द निवारक और चॉकलेट में भी कैफीन होता है।

कुछ दवाएं, जैसे एनजाइना या अस्थमा के लिए, परीक्षण के परिणामों को बदल सकती हैं। रोगी को अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए कि क्या उन्हें परीक्षण से पहले लेना बंद कर देना चाहिए।

रोगियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने चिकित्सक को बताएं कि वे कौन सी दवाएं ले रहे हैं, और केवल उन्हें रोकना है यदि चिकित्सक ऐसा कहते हैं।

पेसमेकर या डिफाइब्रिलेटर होने पर मरीजों को डॉक्टर को भी बताना होगा।

जिन रोगियों ने परीक्षण के 24 घंटों के भीतर स्तंभन दोष के लिए दवाएं ली हैं, उन्हें अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। इनमें वियाग्रा, वॉर्डनफिल शामिल हैं, जिसमें ट्रेड नाम लेवित्रा और सियालिस शामिल हैं, जिन्हें तडाफिल के नाम से जाना जाता है।

इंसुलिन लेने वाले मधुमेह के रोगियों को बताया जाएगा कि उन्हें टेस्ट के दिन कितना इंसुलिन लेना चाहिए। यह संभवतः उनकी सामान्य सुबह की खुराक से कम होगा।

मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति बहुत अधिक समय तक उपवास नहीं कर सकता है, और शायद उन्हें परीक्षण से चार घंटे पहले हल्का भोजन करने की सलाह दी जाएगी। मधुमेह के मरीजों को परीक्षण से पहले और बाद में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए।

महिलाओं को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि वह क्या है, या गर्भवती हो सकती है, या यदि वह स्तनपान कर रही है।

रोगी को एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करना होगा, जो मेडिकल टीम को प्रक्रिया को पूरा करने की अनुमति देगा। इसे ध्यान से पढ़ना और किसी भी सवाल को पूछना महत्वपूर्ण है जो संदेह या चिंता बढ़ाता है।

परिणाम

डॉक्टर रोगी के साथ परिणामों पर चर्चा करेंगे।

यदि आराम और व्यायाम दोनों के दौरान सामान्य रक्त प्रवाह होता है, तो यह बताता है कि हृदय का कार्य सामान्य है। रोगी को संभवतः कोरोनरी धमनी की बीमारी नहीं है। ज्यादातर मामलों में, कोई और परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि आराम के दौरान सामान्य रक्त प्रवाह होता है, लेकिन व्यायाम के दौरान असामान्य रक्त प्रवाह होता है, तो यह इंगित करता है कि रोगी के हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से को शारीरिक या ज़ोरदार गतिविधि के दौरान पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है। रोगी को संभवतः कोरोनरी धमनी रोग, या अवरुद्ध धमनियां हैं।

व्यायाम के दौरान और आराम के दौरान खराब रक्त प्रवाह का मतलब है कि हृदय को पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है। रोगी को पहले दिल का दौरा पड़ सकता है, या उन्हें गंभीर कोरोनरी धमनी की बीमारी हो सकती है।

अगर रेडियोन्यूक्लाइड दिल के कुछ क्षेत्रों में नहीं दिखाई देता है, तो दिल का दौरा पड़ने से निशान ऊतक, या क्षतिग्रस्त ऊतक हो सकता है।

जिन रोगियों के दिलों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है, उन्हें कोरोनरी एंजियोग्राफी से गुजरना पड़ सकता है, एक परीक्षण जो कोरोनरी धमनियों के अंदरूनी हिस्सों को दिखाने के लिए डाई और विशेष एक्स-रे का उपयोग करता है।

उनकी धमनियों में गंभीर रुकावट वाले रोगियों को बैलून एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट, या कोरोनरी धमनी बाईपास की आवश्यकता हो सकती है।