केटामाइन ईआर में ओपियोड के उपयोग को कम करने में मदद कर सकता है
एक हालिया मेटा-विश्लेषण एक आपातकालीन कक्ष सेटिंग में opioids के खिलाफ केटामाइन के एनाल्जेसिक प्रभाव को गड्ढे में डालता है। लेखकों का निष्कर्ष है कि केटामाइन एक उपयोगी, सुरक्षित विकल्प हो सकता है।
ओपिओइड, जैसे कि मॉर्फिन, तीव्र दर्द के इलाज के लिए एक प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीका है।
हालांकि, प्रतीत होता है अजेय अपारदर्शी महामारी के साथ, विकल्प का पता लगाया जाना चाहिए और opioids के खिलाफ मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
नशे की क्षमता के साथ, आपातकालीन कक्ष (ईआर) में तीव्र दर्द के लिए वैकल्पिक एनाल्जेसिक का उपयोग करने के कई अन्य कारण हैं।
उदाहरण के लिए, पुराने रोगियों में, ओपिओइड श्वसन अवसाद का कारण बन सकता है, जो खतरनाक हो सकता है। और, यदि किसी व्यक्ति में एक पदार्थ का उपयोग विकार, एक जब्ती विकार, या कुछ हृदय संबंधी समस्याएं हैं, तो opioids हमेशा एक आदर्श विकल्प नहीं होते हैं।
हालाँकि पूरी तरह से ऑपियोइड्स को बदलना आवश्यक नहीं है, लेकिन उपलब्ध अन्य विकल्प उपयोगी हैं और उनके समग्र उपयोग को कम करने में मदद करेंगे।
केटामाइन की नई सुबह
यद्यपि केटामाइन एक मनोरंजक दवा के रूप में इसके उपयोग के लिए कुख्यात हो गया है, यह एक प्रभावी संवेदनाहारी है; 1970 में फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारा इसकी मंजूरी के बाद से एक मेडिकल सेटिंग में केटामाइन का उपयोग किया गया है।
इन वर्षों में, केटामाइन का परीक्षण अवसाद, लत और माइग्रेन सहित अन्य विषम स्थितियों में उपयोग के लिए किया गया है।
दवा की छवि समस्या के बावजूद, केटामाइन प्रभावी, अपेक्षाकृत सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इसके विघटनकारी मनोवैज्ञानिक प्रभाव कुछ रोगियों के लिए परेशान करने वाले हो सकते हैं।
महत्वपूर्ण रूप से, opioids के विपरीत, केटामाइन विशेष रूप से नशे की लत नहीं है और श्वसन अवसाद का कारण नहीं है।
शायद आश्चर्यजनक रूप से, इस बात पर बहुत कम शोध हुआ है कि क्या केटामाइन तीव्र दर्द का प्रबंधन करते समय ओपिओइड के लिए एक व्यवहार्य प्रतिस्थापन हो सकता है। हालांकि नियमित रूप से ओपिओइड के प्रभाव को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग अक्सर बहुत कम होता है। यह चिकित्सकों की प्रभावशीलता में विश्वास की कमी के कारण हो सकता है।
हाल ही में, सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं के एक समूह ने एक ईए सेटिंग में तीव्र दर्द के इलाज के लिए अकेले प्रदान किए जाने पर केटामाइन कितना अच्छा प्रदर्शन करता है, इसकी बेहतर समझ पाने के लिए एक मेटा-विश्लेषण किया। टीम यह समझना चाहती थी कि क्या यह कम से कम ओपिओइड के रूप में प्रभावी है।
विश्लेषण के लिए प्रासंगिक परीक्षणों की खोज करने के बाद, बस तीन ने उनके कड़े मानदंडों को पूरा किया। कुल मिलाकर, अध्ययन में 261 रोगी शामिल थे। शोधकर्ताओं ने तीन अध्ययनों के लेखकों से संपर्क किया, जिन्होंने उन्हें अधिक विस्तृत, रोगी-स्तरीय जानकारी तक पहुंच प्रदान की।
उनके निष्कर्ष पत्रिका में प्रकाशित हुए थे शैक्षणिक आपातकालीन चिकित्सा.
कॉन्फिडेंट केटामाइन का उपयोग
लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि केटामाइन मॉर्फिन से नीच नहीं था। महत्वपूर्ण रूप से, "किसी भी अध्ययन में कोई गंभीर प्रतिकूल घटना नहीं बताई गई।" हालांकि, केटामाइन उपयोग के साथ गैर-प्रतिकूल प्रतिकूल घटनाओं की उच्च दर थी।
“केटामाइन आपातकालीन विभाग में तीव्र दर्द के इलाज के लिए ओपियोइड के लिए एक वैध और सुरक्षित विकल्प प्रतीत होता है। आपातकालीन चिकित्सक ओपियोइड के बजाय इसका उपयोग करके आराम महसूस कर सकते हैं। ”
वरिष्ठ अध्ययन लेखक डॉ। इवान श्वार्ज़
हालांकि लेखक निश्चित रूप से ईआरओ से हटाए जाने वाले ऑपियोइड्स को नहीं बुला रहे हैं, उन्हें उम्मीद है कि उपयुक्त होने पर चिकित्सक केटामाइन का उपयोग करके आत्मविश्वास महसूस करेंगे।
यद्यपि, जैसा कि लेखक स्वीकार करते हैं, विश्लेषण अपेक्षाकृत छोटे नमूने पर किया गया था, यह ईआर में केटामाइन के उपयोग के पक्ष में साक्ष्य जोड़ता है। अधिक काम का पालन करना निश्चित है।
