छालरोग के इलाज के लिए इंजेक्शन: क्या पता है

सोरायसिस के इलाज के लिए इंजेक्शन की बढ़ती संख्या उपलब्ध है, एक ऐसी स्थिति जिसमें एक व्यक्ति अपने शरीर पर त्वचा कोशिकाओं की एक अतिरिक्त विकसित करता है, जिससे त्वचा में परिवर्तन होता है और अन्य लक्षण होते हैं।

वैज्ञानिकों को ठीक से पता नहीं है कि सोरायसिस का क्या कारण होता है, लेकिन उनका मानना ​​है कि यह तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है, जिससे त्वचा की कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं।

सोरायसिस एक पुरानी स्थिति है। वर्तमान में कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है, और कुछ प्रकार के छालरोगों के लिए नए उपचार पिछले लोगों की तुलना में अधिक प्रभावी साबित हो रहे हैं।

लोगों ने पारंपरिक रूप से सोरायसिस के इलाज के लिए ओवर-द-काउंटर थेरेपी, जीवनशैली उपचार और कुछ नुस्खे दवाओं का इस्तेमाल किया है, लेकिन डॉक्टर अब इंजेक्शन योग्य दवाओं को लिख सकते हैं जिन्हें कुछ प्रकारों के लिए जैविक माना जाता है जब लक्षण गंभीर से मध्यम होते हैं।

हाल के वर्षों में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने कई नई दवाओं को मंजूरी दी है, और आशा है कि ये सोरायसिस वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं।

सभी दवाओं के साथ, कुछ दुष्प्रभाव संभव हैं। एक डॉक्टर एक दवा निर्धारित करने से पहले व्यक्ति के साथ इन पर चर्चा करेगा।

बायोलॉजिक्स

कुछ इंजेक्शन वाली दवाएं सोरायसिस के लक्षणों और प्रगति को कम करने में मदद कर सकती हैं।

सोरायसिस के इलाज के लिए अधिकांश इंजेक्शन योग्य दवाओं को जैविक दवाओं या "बायोलॉजिक्स" के रूप में जाना जाता है।

ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करती हैं। विभिन्न जीवविज्ञान अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं, लेकिन वे सभी साइटोकिन्स को लक्षित करते हैं, एक प्रकार का प्रोटीन जो प्रतिरक्षा प्रणाली पैदा करता है।

सामान्य परिस्थितियों में, साइटोकिन्स हानिकारक या अवांछित पदार्थों से शरीर की रक्षा करने में भूमिका निभाते हैं। जब शरीर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में अतिरिक्त साइटोकिन्स का उत्पादन करता है, तो सूजन होती है। आम तौर पर यह गुजरता है, लेकिन कुछ मामलों में, जैसे कि सोरायसिस, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनी रहती है और सूजन जारी रहती है।

वैज्ञानिक जीवित कोशिकाओं से जीवविज्ञान बनाते हैं कि वे एक प्रयोगशाला में बढ़ते हैं। वे इन कोशिकाओं से विशेष प्रकार के प्रोटीनों की कटाई करते हैं और दवाओं में इन प्रोटीनों का उपयोग करते हैं। इन दवाओं का उद्देश्य सोरायसिस के अतिरिक्त प्रतिरक्षा गतिविधि को कम करके सोरायसिस के लक्षणों को हल करना है।

एफडीए ने सोरायसिस के इलाज के लिए कई दवाओं को मंजूरी दी है।

इनमें से कुछ दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली में विशेष टी-कोशिकाओं को लक्षित कर सकती हैं। अन्य लोग प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रोटीन को बढ़ने से रोक सकते हैं।

डॉक्टर आमतौर पर केवल इन दवाओं को लिखते हैं जब किसी व्यक्ति का सोरायसिस गंभीर से मध्यम होता है, और जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं।

इंटरलेउकिन -12 और -23

इंटरल्यूकिन -12 (IL-12) और इंटरल्यूकिन -23 (IL-23) दो प्रोटीन हैं जो शरीर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में पैदा करता है। वे सोरायसिस लक्षणों से जुड़े हैं। इन प्रोटीनों के कार्यों को अवरुद्ध करने से सोरायसिस की सूजन कम हो सकती है।

Ustekinumab (stelara) एक IL-12 अवरोधक है जिसमें विभिन्न प्रकार के सोरायसिस के इलाज के लिए FDA की मंजूरी है। यह IL-12 और IL-23 दोनों को बांधता है और शरीर में उनके प्रभाव को कम करता है।

FDA ने निम्नलिखित IL-23 ब्लॉकर्स को पट्टिका और अन्य प्रकार के सोरायसिस के इलाज के लिए मंजूरी दे दी है:

• Guselkumab (त्रेमाफ़्या)
• टिल्ड्राकिज़ुमब (इलुम्या)
• रिसंकिज़ुमब (स्काईरिज़ी)

वर्तमान में Risankizumab को FDA की मंजूरी का इंतजार है।

इंटरलेउकिन -17 ए

IL-17A एक और प्रोटीन है जो एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जो सोरायसिस का कारण बन सकता है। इस क्रिया को अवरुद्ध करना भी इस प्रतिक्रिया को रोक सकता है।

IL-17A को ब्लॉक करने वाले FDA द्वारा स्वीकृत सोरायसिस इंजेक्शन के उदाहरणों में शामिल हैं:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (तलतज़)
• ब्रदालुम्ब (सिलिक)

ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा ब्लॉकर्स

साइटोकिन्स नामक प्रोटीन शरीर में सूजन को ट्रिगर कर सकता है। ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF- अल्फा) एक प्रकार का साइटोकिन है।

जब किसी व्यक्ति को संधिशोथ या सोरायसिस जैसी स्थिति होती है, तो शरीर बहुत अधिक टीएनएफ-अल्फा पैदा करता है। टीएनएफ-अल्फा उत्पादन को अवरुद्ध करना, सिद्धांत रूप में, कुछ सोरायसिस लक्षणों को रोकना चाहिए।

सोरायसिस के इलाज के लिए FDA ने निम्नलिखित TNF- अल्फा ब्लॉकर्स को मंजूरी दी है:

• एडालिफ़ेताब (हमिरा)
• सर्टिफोलिज़म पेगोल (सिम्ज़िया)
• etanercept (Enbrel)
• गोलिफाब (सिम्पोनी)
• पुष्पक्रम

एक डॉक्टर एक मानक इंजेक्शन के बजाय एक अंतःशिरा (IV) जलसेक का उपयोग करके रेमीकेड वितरित करेगा।

चिकित्सक को उपलब्ध दवाओं, उन्हें कैसे उपयोग करना है, और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में व्यक्ति से बात करनी चाहिए। वे एक ऐसी दवा का चयन करेंगे जो व्यक्ति को सोरायसिस के प्रकार के लिए उपयुक्त है।

उन्हें किसी अवांछित प्रभाव की जांच करने के लिए व्यक्ति की निगरानी भी करनी चाहिए, और यदि कोई विकल्प अनुपयुक्त प्रतीत होता है, तो वे एक विकल्प सुझा सकते हैं।

methotrexate

सोरायसिस का इलाज करने के लिए एक डॉक्टर एक और दवा - मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल, रुमैट्रेक्स) लिख सकता है। मेथोट्रेक्सेट एक प्रणालीगत दवा है। इसका मतलब है कि यह पूरे शरीर में काम करता है - जैसा कि जीवविज्ञान करता है - लेकिन यह एक जीवविज्ञान नहीं है।

इसके बजाय यह एक रोग-रोधी विरोधी दवा है, या DMARD है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने का काम करता है, लेकिन यह जीवविज्ञान से अलग तरीके से करता है।

एक डॉक्टर एक बायोलॉजिक या अन्य उपचार के साथ इस दवा को लिख सकता है। प्रत्येक संयोजन को एफडीए अनुमोदन की आवश्यकता होती है, क्योंकि कुछ दवाओं के संयोजन से प्रतिकूल प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।

मेथोट्रेक्सेट गोली के रूप में या इंजेक्शन के रूप में एक मौखिक दवा के रूप में उपलब्ध है।

मेथोट्रेक्सेट के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्रवाई को कम करने वाली दवाएं संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। अध्ययनों से पता चला है कि अन्य दवाओं के साथ मेथोट्रेक्सेट का संयोजन इस जोखिम को बढ़ा सकता है।

मूल रूप से, डॉक्टरों ने कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी एजेंट के रूप में बड़े खुराक में मेथोट्रेक्सेट निर्धारित किया। अब, वे इसका उपयोग कई स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए करते हैं, जिसमें सोरायसिस और रुमेटीइड गठिया शामिल हैं।

लाभ और कमियां

सोरायसिस के मध्यम से गंभीर लक्षणों में सुधार करने के लिए इंजेक्टेबल दवाएं प्रभावी साबित हो रही हैं।

TNF- अल्फा ब्लॉकर्स के इंजेक्शन भी psoriatic गठिया के रोगियों में दीर्घकालिक संयुक्त क्षति को कम करने में मदद कर सकते हैं।

जिस आवृत्ति के साथ किसी व्यक्ति को इंजेक्शन की आवश्यकता होती है वह सप्ताह में दो बार से लेकर हर 3 महीने में भिन्न हो सकती है।

इनमें से कुछ उपचारों के लिए, व्यक्ति को हर बार डॉक्टर के कार्यालय में जाना होगा। दूसरों के लिए, वे सीख सकते हैं कि इसे घर पर कैसे उपयोग किया जाए।

एक इंजेक्शन के लिए नियमित रूप से डॉक्टर को देखना विघटनकारी हो सकता है, लेकिन यह डॉक्टर को लक्षणों की निगरानी करने और दवा के लिए किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया की जांच करने में सक्षम बनाता है।

जोखिम

किसी व्यक्ति को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए अगर उन्हें कोई प्रतिकूल प्रभाव दिखाई देता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

वे एक व्यक्ति को संक्रमण के लिए अधिक प्रवण छोड़ सकते हैं, जैसे कि तपेदिक (टीबी)।

एक डॉक्टर पहले और उपचार के दौरान टीबी के लिए एक व्यक्ति की जांच करेगा।

गर्भावस्था पर जैविक दवाओं का प्रभाव स्पष्ट नहीं है। इस कारण से, डॉक्टर शायद ही कभी उन महिलाओं के लिए लिखती हैं जो गर्भवती या नर्सिंग हैं।

सोरायसिस इंजेक्शन से संबंधित दुष्प्रभाव हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं।

जैविक दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव

अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• श्वसन या मूत्र पथ के संक्रमण के लिए एक उच्च जोखिम
• सिर दर्द
• फ्लू जैसे लक्षण, जैसे कम ऊर्जा और शरीर में दर्द
• इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं, जैसे कि लाली, सूजन, या असुविधा

दुर्लभ दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• रक्त विकार
• कुछ प्रकार के कैंसर का अधिक खतरा
• मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), तंत्रिका तंत्र की सूजन और दौरे सहित गंभीर तंत्रिका तंत्र विकारों का एक बढ़ा जोखिम

मेथोट्रेक्सेट के प्रतिकूल प्रभाव

Methotrexate एक Biologic दवा नहीं है, और इसके विभिन्न दुष्प्रभाव हैं। सबसे आम हैं:

• जी मिचलाना
• भूख कम लगना
• थकान

लंबे समय तक मेथोट्रेक्सेट उपचार के कारण हो सकता है:

• यकृत को होने वाले नुकसान
• लाल और सफेद रक्त कोशिका के उत्पादन में परिवर्तन

एक डॉक्टर को एक व्यक्ति को सूचित करना चाहिए जो संभावित दुष्प्रभावों और उनके लक्षणों के बारे में सोरायसिस इंजेक्शन प्राप्त कर रहा है। जो कोई भी दवा लेने के बाद नए या बिगड़ते लक्षणों का अनुभव करता है, उन्हें अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

अन्य उपचार के विकल्प

कई अलग-अलग प्रकार के सोरायसिस हैं, और उन्हें अलग-अलग तरीकों की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार निर्धारित करते समय एक डॉक्टर विचार करेगा:

• सोरायसिस प्रकार
• जहां लक्षण हैं
• लक्षण कितने गंभीर हैं

सामयिक उपचार

सोरायसिस के बाहरी लक्षणों को मापने के लिए कई लोग सामयिक उपचार का उपयोग करते हैं।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड हल्के से मध्यम सोरायसिस के मामलों में त्वचा में सूजन को कम कर सकते हैं।

हालांकि, लंबे समय तक स्टेरॉयड के उपयोग से मोतियाबिंद और ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ सकता है।

अन्य उपचारों में शामिल हैं:

• मौखिक और सामयिक विटामिन डी एनालॉग्स
• एंथ्रालिन (ड्रिथो-स्कल्प)
• कैल्सीरिन इनहिबिटर, जैसे टैक्रोलिमस (प्रोग्राफ)
• सलिसीक्लिक एसिड
• कोल तार
• moisturizers
• सामयिक रेटिनोइड्स, जैसे कि टैज़्रोटीन (ताज़ोरैक, एवेज)

मॉइस्चराइज़र जो छालरोग वाले लोगों के लिए उपयुक्त हैं, ऑनलाइन खरीद के लिए उपलब्ध हैं।

अतिरिक्त दवा विकल्प

अन्य मौखिक उपचारों में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, रेटिनोइड्स और साइक्लोस्पोरिन शामिल हैं।

ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स एक प्रणालीगत चिकित्सा है जो पूरे शरीर में लक्षणों में सुधार कर सकती है। स्टेरॉयड उपचार के प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। 2012 में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, इन में पुनर्जन्म सोरायसिस या बीमारी के अधिक गंभीर रूप का ट्रिगर शामिल हो सकता है, लेकिन सोरायसिस से पीड़ित व्यक्ति कैसे प्रभावित होता है।

रेटिनोइड्स (सोरियाटाइन, एसिट्रेटिन) विटामिन ए का एक रूप है। वे मौखिक या सामयिक रूप में उपलब्ध हैं। वे कुछ लोगों की मदद कर सकते हैं, लेकिन प्रभावों को देखने में कई महीने लग सकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन एक प्रतिरक्षा दबानेवाला यंत्र है जिसे लोग दैनिक गोली के रूप में ले सकते हैं। कुछ लोगों को इससे फायदा हो सकता है। डॉक्टर को व्यक्ति के रक्तचाप और गुर्दे के स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

Apremilast (Otezla) एक DMARD है जो सोरायसिस सजीले टुकड़े की घटनाओं को कम कर सकता है। लोग इसे मुंह से ले सकते हैं। 2017 में, एक समीक्षा के लेखकों ने इसे "अच्छी तरह से सहन किया" बताया। प्रतिकूल प्रभावों की निगरानी के लिए उपयोगकर्ता को चल रहे लैब परीक्षणों की आवश्यकता नहीं है।

Apremilast एक phosphodiesterase 4 (PDE4) अवरोधक है। शोध में पीडीई 4 और सूजन के बीच संबंध पाया गया है जो सोरायसिस की ओर ले जाता है, इसलिए पीडीई 4 अवरोधक लेने से सोरायसिस सजीले टुकड़े की घटनाओं को कम करने में मदद मिल सकती है।

घरेलू उपचार

हल्की चिकित्सा में मदद मिल सकती है। इनमें आम तौर पर एक डॉक्टर के कार्यालय में त्वचा को पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश की एक निश्चित मात्रा में उजागर करना शामिल है।

यूवी प्रकाश के अतिरिक्त संपर्क से त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। कम से कम एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि सूरज के संपर्क से सोरायसिस वाले व्यक्ति को फायदा हो सकता है, लेकिन उन्हें धीरे-धीरे और सावधानी से यह करने की आवश्यकता है क्योंकि बहुत अधिक सूरज लक्षणों को बदतर बना सकता है।

जो लोग थोड़ा सूरज के संपर्क वाले क्षेत्र में रहते हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से कृत्रिम प्रकाश स्रोत, जैसे कि प्रकाश बॉक्स का उपयोग करने के बारे में पूछना चाहिए।

जीवन शैली में परिवर्तन

सूरज जोखिम की एक नियंत्रित मात्रा लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है।

सोरायसिस एक सूजन त्वचा की स्थिति है। कुछ जीवनशैली विकल्प सूजन को ट्रिगर कर सकते हैं, और वे सोरायसिस के लक्षणों को खराब कर सकते हैं।

उदाहरणों में शामिल:

• तनाव
• धूम्रपान
• तीव्र या लंबे समय तक सूरज जोखिम

ये कारक सोरायसिस के साथ सभी में लक्षणों को ट्रिगर नहीं कर सकते हैं, लेकिन अगर कोई व्यक्ति उन्हें काटता है, तो उन्हें अपने लक्षणों में सुधार हो सकता है।

शराब प्रभावित कर सकती है कि सोरायसिस दवाएं कितनी अच्छी तरह काम करती हैं, इसलिए शराब से परहेज कुछ लोगों को मदद कर सकता है।

घरेलू उपचार

गुनगुने पानी से स्नान करने में मदद मिल सकती है, विशेष रूप से अगर व्यक्ति पानी में निम्नलिखित में से एक जोड़ता है:

• बिना नमक का तेल
• कोलायडीय ओटमील
• मृत सागर नमक
• सेंधा नमक

नहाने के बाद त्वचा पर मॉइस्चराइज़र लगाना भी फायदेमंद हो सकता है।

डॉक्टर को कब देखना है

जो कोई भी इंजेक्शन सोरायसिस दवा प्राप्त कर रहा है, उसे अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, यदि वे किसी संक्रमण के लक्षण अनुभव करते हैं। यदि व्यक्ति की दवा उनके प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित कर रही है तो ये जल्दी खराब हो सकते हैं और इलाज के लिए कठिन हो सकते हैं।

एक संक्रमण के लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार
• खांसी
• फ्लू जैसे लक्षण
• घाव जो ठीक नहीं होते

व्यक्ति को अपने चिकित्सक को भी देखना चाहिए कि क्या वे किसी दवा के अन्य लक्षणों या दुष्प्रभावों को नोटिस करते हैं, या यदि उनके लक्षण बिगड़ते हैं। कभी-कभी, एक बायोलॉजिक थोड़ी देर बाद कम प्रभावी हो जाता है। डॉक्टर को खुराक को समायोजित करने या एक अलग दवा का सुझाव देने की आवश्यकता हो सकती है।

दूर करना

जैविक और अन्य इंजेक्टेबल दवाएं गंभीर से मध्यम सोरायसिस के इलाज में प्रभावी हो सकती हैं, हालांकि कभी-कभी इसके दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

एक व्यक्ति को अपने चिकित्सक के साथ अपनी दवा पर चर्चा करनी चाहिए और कोई भी बदलाव या चिंता होने पर चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।