समय के साथ मनोभ्रंश कैसे बढ़ता है?

डिमेंशिया एक सामान्य शब्द है जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों या रोग की स्थिति को संदर्भित कर सकता है। लक्षणों की श्रेणी में बिगड़ा हुआ सोच, स्मृति और संचार शामिल है।

मनोभ्रंश का निदान करने के लिए, कार्य में गिरावट एक व्यक्ति की रोजमर्रा की गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित करती है।

2000 से 2012 के आंकड़ों को देखने वाले शोधकर्ताओं ने पाया कि संयुक्त राज्य में 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लगभग 8.8 प्रतिशत लोगों में मनोभ्रंश का एक रूप था।

इस लेख में, हम कई प्रकार के मनोभ्रंशों को देखते हैं और स्थिति के बढ़ने पर वे कैसे बदलते हैं।

चरणों

डिमेंशिया विभिन्न चरणों में विकसित होता है।

मनोभ्रंश के लक्षण समय के साथ खराब होते जाते हैं।

प्रगति की दर लोगों के बीच भिन्न होती है। आनुवांशिकी, आयु और समग्र स्वास्थ्य, साथ ही साथ मनोभ्रंश का अंतर्निहित कारण रोग की प्रगति में कितनी तेजी से भूमिका निभा सकता है।

डिमेंशिया के अलग-अलग चरण हैं जो विभिन्न तरीकों से उपचार और स्वास्थ्य पर प्रभाव को आकार देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वैज्ञानिकों ने अल्जाइमर रोग के साथ होने वाले मनोभ्रंश सहित विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश के लिए विभिन्न प्रणालियों का मंचन किया है।

कोई स्टेजिंग सिस्टम सही नहीं है, और स्टेज अक्सर ओवरलैप होते हैं। लक्षण कुछ चरणों में प्रकट हो सकते हैं, फिर हल कर सकते हैं, जबकि अन्य स्वास्थ्य प्रभाव उत्तरोत्तर खराब हो सकते हैं।

शुरुआती लक्षण

मनोभ्रंश अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, सोचने की क्षमता में हल्के गिरावट के साथ शुरू होता है। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति हाल की बातचीत या किसी परिचित वस्तु का नाम भूल सकता है।

ध्यान रखें कि हर किसी के पास ऐसे क्षण होते हैं जिसमें कुछ अपनी जीभ की नोक पर फंस जाता है।

डिमेंशिया इससे आगे जाता है। इस तरह के क्षणों में वृद्धि हुई आवृत्ति के साथ होती है, हालांकि वे शुरू में जीवन की गुणवत्ता या किसी व्यक्ति की दिन-प्रतिदिन के आधार पर कार्य करने की क्षमता को कम नहीं कर सकते हैं।

शुरुआती लक्षणों में कुछ कार्यों को करने की कम क्षमता भी शामिल हो सकती है, जैसे कि बिल का भुगतान करना या नुस्खा का पालन करना। मनोभ्रंश के साथ एक व्यक्ति के करीबी लोग भी व्यक्तित्व में सूक्ष्म बदलाव देख सकते हैं।

इस स्तर पर, मनोभ्रंश वाले व्यक्ति को यह महसूस करना शुरू हो सकता है कि कुछ सही नहीं है, लेकिन वे अपने लक्षणों को छिपाने का विकल्प चुन सकते हैं।

कुछ प्रकार के मनोभ्रंश भाषा को प्रभावित कर सकते हैं, जबकि अन्य स्मृति या आंदोलन को प्रभावित करते हैं। उनके शुरुआती चरणों में प्रकारों को भेद करना सबसे आसान है।

मध्यम मनोभ्रंश लक्षण

जैसे ही मनोभ्रंश बढ़ता है, लक्षण छिपाना कठिन हो जाता है। अधिक ध्यान देने योग्य लक्षण विकसित हो सकते हैं। स्व-देखभाल या रोजमर्रा की गतिविधियों में मदद करना आवश्यक हो सकता है।

व्यक्तित्व परिवर्तन अधिक ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। व्यक्ति को व्यामोह, भ्रम या भय का अनुभव हो सकता है, और स्मृति हानि बढ़ सकती है।

मध्यम पागलपन वाले लोग आमतौर पर अपना पता या अन्य व्यक्तिगत जानकारी भूल जाते हैं, जिसमें उनका फोन नंबर भी शामिल है।

नींद के पैटर्न और मूड भी बदल सकते हैं।

देर से चरण या गंभीर मनोभ्रंश लक्षण

धीरे-धीरे, मनोभ्रंश प्रगति कर सकता है और गंभीर हो सकता है। इस स्तर पर, यह अक्सर किसी व्यक्ति की मेमोरी को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है। गंभीर मनोभ्रंश वाला व्यक्ति परिवार के सदस्यों को नहीं पहचान सकता है।

देर-चरण मनोभ्रंश के लक्षणों में आंत्र संचार और चलना, और आंत्र और मूत्राशय के कार्य को नियंत्रित करने में असमर्थता शामिल हो सकती है।

गंभीर मनोभ्रंश भी मांसपेशियों की कठोरता और असामान्य सजगता का कारण बन सकता है। एक व्यक्ति को आम तौर पर खाने, स्नान और ड्रेसिंग के लिए पूर्णकालिक व्यक्तिगत देखभाल की आवश्यकता होगी।

गंभीर मनोभ्रंश वाले लोग निमोनिया सहित संक्रमण की चपेट में हैं, और वे बिस्तर पर स्थानांतरित करने में असमर्थ हैं। इस मामले में, बेडसोर्स एक जोखिम है।

मनोभ्रंश के चरणों को जानने से एक व्यक्ति की योजना में मदद मिल सकती है, लेकिन मनोभ्रंश के साथ हर किसी को एक अनूठा अनुभव होता है। जरूरी है कि बैठक की जरूरतों के बारे में लचीला रहते हुए जरूरी जीवनशैली में बदलाव लाएं क्योंकि वे विकसित होते हैं।

समय के साथ उपचार के विकल्प

दवाएं मनोभ्रंश के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं।

वर्तमान में, मनोभ्रंश के लिए कोई इलाज उपलब्ध नहीं है। हालांकि, उपचार लक्षणों को कम करने और व्यवहार परिवर्तनों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।

समय के साथ सही उपचार बदल सकता है। बीमारी बढ़ने पर डॉक्टर दवा के विभिन्न वर्गीकरण लिख सकते हैं।

दवाएं मस्तिष्क के कोशिकाओं तक संदेश ले जाने वाले रसायनों को समायोजित करके लक्षणों को कम कर सकती हैं।

इन दवाओं को कोलीनस्टेरेज़ इनहिबिटर कहा जाता है। डॉक्टर अक्सर हल्के से मध्यम लक्षणों वाले लोगों के लिए उन्हें लिखते हैं। Cholinesterase अवरोधकों भ्रम, संचार, और स्मृति के साथ जुड़े लक्षणों का इलाज।

मध्यम से गंभीर मनोभ्रंश वाले लोगों में, उपचार में मेमेंटाइन भी शामिल हो सकता है। मेमन्टाइन एक दवा है जो भाषा, सोच और स्मृति कार्यों को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।

मेमनटाइन मस्तिष्क में एक रसायन, जो स्मृति और सीखने का समर्थन करता है, को विनियमित करके काम करता है। मेमेंटाइन कुछ लोगों में अस्थायी रूप से मनोभ्रंश के लक्षणों की प्रगति में देरी कर सकता है।

उपचार के विकल्प में ऐसी दवाएं भी शामिल हो सकती हैं जो व्यवहार और मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों को कम करती हैं, जैसे कि चिंता और नींद की समस्याएं।

बाद के चरणों में, डॉक्टर विशिष्ट लक्षणों का इलाज करने की सलाह दे सकते हैं, जैसे कि भय, बेचैनी और मतिभ्रम।

जैसे ही मनोभ्रंश बढ़ता है, उपचार जीवन की गुणवत्ता में सुधार पर भी ध्यान केंद्रित कर सकता है। उदाहरण के लिए, व्यावसायिक चिकित्सा लोगों को मनोभ्रंश से सिखाने में मदद कर सकती है कि अनुकूली उपकरणों का उपयोग कैसे करें या ठीक मोटर कौशल में सुधार करें।

मनोभ्रंश के प्रकार

डिमेंशिया के विभिन्न कारण होते हैं, और विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश मस्तिष्क में विभिन्न परिवर्तनों का कारण बनते हैं। प्रत्येक प्रकार एक अलग तरीके से भी प्रगति करता है।

सामान्य प्रकार के मनोभ्रंश में अल्जाइमर रोग, संवहनी मनोभ्रंश, लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश और मिश्रित मनोभ्रंश शामिल हैं।

अल्जाइमर रोग

डिमेंशिया का सबसे आम कारण अल्जाइमर रोग है। अल्जाइमर एसोसिएशन के अनुसार, बीमारी 60 से 80 प्रतिशत डिमेंशिया के मामलों के लिए जिम्मेदार है।

अल्जाइमर के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन स्वास्थ्य संबंधी पेशेवरों को इस बीमारी वाले लोगों के दिमाग में बीटा-एमाइलॉइड नामक प्रोटीन के थक्के मिलते हैं।

अल्जाइमर अक्सर विकसित होता है और प्रगति के सभी प्रकारों में सबसे धीमा हो सकता है।

संवहनी मनोभ्रंश

संवहनी मनोभ्रंश तब हो सकता है जब स्ट्रोक या किसी अन्य समस्या के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण कम हो जाता है, मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।

इस प्रकार से योजना बनाने और निर्णय लेने में कठिनाई, धीमे या सुस्त विचार, और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, भ्रम के संक्षिप्त एपिसोड के साथ।

संवहनी मनोभ्रंश के दो उपप्रकार हैं, और वे विभिन्न तरीकों से प्रगति करते हैं।

Subcortical मनोभ्रंश अल्जाइमर के समान गति से आगे बढ़ता है, जबकि स्ट्रोक से संबंधित मनोभ्रंश अचानक अधिक विकसित होता है। लक्षण सुसंगत हैं, फिर तेजी से और अधिक गंभीर रूप से बढ़ते हैं, फिर से स्थिर होने से पहले।

लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश

लेवी शरीर में प्रोटीन का जमाव होता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स सहित पूरे मस्तिष्क में विकसित होता है, जो भाषा और सोच की देखरेख करता है। वे समय के साथ मस्तिष्क में नसों को नुकसान पहुंचाते हैं और मारते हैं।

लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण में, सतर्कता और सावधानी दिन-प्रतिदिन या एक ही दिन में बेतहाशा भिन्न हो सकती है।

इस प्रकार के मनोभ्रंश वाले लोग मतिभ्रम कर सकते हैं, और वे अक्सर परिणामस्वरूप महसूस करते हैं।

स्मृति हानि, चिल्लाना, और टकरावपूर्ण व्यवहार के एपिसोड के साथ लक्षण इस प्रकार की मनोभ्रंश के रूप में अल्जाइमर जैसा दिखना शुरू हो सकते हैं। ये लक्षण देखभाल करने वालों के लिए विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं।

मिश्रित मनोभ्रंश

मिश्रित मनोभ्रंश में एक से अधिक कारण शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं और प्रोटीन के हानिकारक जमा को नुकसान हो सकता है।

प्रकार और चरणों में ओवरलैप यह भविष्यवाणी करना अधिक कठिन बना सकता है कि लक्षण कैसे और विकसित होते हैं।

डिमेंशिया में लक्षणों का एक जटिल, बहुमुखी सेट है, और देखभाल करने वालों को प्रतिक्रियाशील समर्थन नेटवर्क प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

निदान और परिणाम

एक सीटी या पीईटी स्कैन प्रोटीन जमा दिखा सकता है जो मनोभ्रंश की विशेषता है।

एक भी परीक्षण यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि किसी व्यक्ति को मनोभ्रंश है।

परीक्षण का मूल्यांकन करेंगे:

• सोचने की क्षमता
• तंत्रिका संबंधी कार्य
• विचार
• भाषा: हिन्दी
• याद
• आंदोलन और संतुलन
• दृश्य बोध

एक चिकित्सा इतिहास और रक्त परीक्षण मनोभ्रंश लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

इमेजिंग अध्ययन, जैसे कि सीटी या पीईटी स्कैन, मस्तिष्क में विशिष्ट प्रोटीन जमा या बाधित रक्त आपूर्ति की पहचान कर सकता है।

मनोभ्रंश तराजू यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या मनोभ्रंश मौजूद है और कितनी दूर तक प्रगति की है। वैश्विक गिरावट स्केल समग्र मनोभ्रंश की गंभीरता को निर्धारित करने में उपयोगी हो सकता है।

मनोभ्रंश चरणों का आकलन करने के लिए डॉक्टर तराजू की एक सीमा का उपयोग करते हैं। परीक्षण लक्षणों की गंभीरता और दैनिक कार्यों को करने की क्षमता को मापते हैं।

एक सामान्य परीक्षण मिनी-मानसिक स्थिति परीक्षा है, जिसे लोग कभी-कभी एमएमएसई तक छोटा कर देते हैं। यह अनुभूति के विभिन्न क्षेत्रों के बारे में जानकारी देता है, जैसे कि अभिविन्यास, पंजीकरण, रिकॉल, भाषा और प्रैक्सिस।

चरण 1 से 7 तक होते हैं, जिसमें चरण 7 सबसे गंभीर है। एक डॉक्टर मूल्यांकन करने के लिए परीक्षणों के संयोजन का आयोजन करेगा।

मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण भिन्न होता है। निदान पर आयु और उपचार की प्रतिक्रिया दो कारक हैं जो प्रभावित करते हैं कि स्थिति कैसे बढ़ती है।

बाद के चरणों में मनोभ्रंश के साथ रहना

मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति अपनी इच्छाओं को संप्रेषित करने में असमर्थ होने से पहले देखभाल के बारे में निर्णयों में इनपुट की इच्छा रख सकता है।

यह उन्नत देखभाल योजना एक व्यक्ति को मनोभ्रंश के लिए यह बताने का अवसर प्रदान करती है कि वे क्या चाहते हैं और क्या नहीं चाहते हैं, जैसे कि नर्सिंग होम में रहना या घर पर देखभाल प्राप्त करना।

देर-चरण मनोभ्रंश के साथ रहना अक्सर व्यक्तियों और उनकी देखभाल करने वालों के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है। जैसे-जैसे लक्षण बढ़ते हैं, अधिक देखभाल आवश्यक हो जाती है।

रणनीतियाँ जो स्मृति को ट्रिगर करने के लिए तकनीकों को शामिल कर सकती हैं, जैसे दृश्य सुराग, संगीत और नोट्स।

सहायक प्रौद्योगिकी उपकरण भी उपलब्ध हैं, जैसे संचार सहायक, स्वचालित शटऑफ़ डिवाइस और कम्प्यूटरीकृत रिकॉल डिवाइस।

देखभाल करने वालों को ऐसा वातावरण बनाना चाहिए जो शांत और सुरक्षित हो। उदाहरण के लिए, ट्रिपिंग खतरों को दूर करके और अन्यथा यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कमरे नेविगेट करने में आसान हों।

देखभाल करने वालों को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि व्यक्ति अपनी दवा का पालन करता है और पर्याप्त पोषण प्राप्त करता है।

देखभाल करने वालों के लिए लेट-स्टेज डिमेंशिया एक कठिन समय भी हो सकता है। एक मजबूत समर्थन प्रणाली होना और रिचार्ज करने के लिए समय की अनुमति देना महत्वपूर्ण है।

क्यू:

मनोभ्रंश का सबसे गंभीर रूप क्या है?

ए:

मनोभ्रंश के प्रकार के बावजूद, वे सभी काफी गंभीर हो सकते हैं और इसमें शामिल लोगों के जीवन को बाधित कर सकते हैं।

मनोभ्रंश में न केवल निदान के साथ व्यक्ति, बल्कि उनके करीबी व्यक्ति भी शामिल हैं, जैसे कि उनके पति या बच्चे। मनोभ्रंश का निदान अक्सर परिवार इकाई के लिए जीवन-परिवर्तन है।

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, मैं कहूंगा कि मनोभ्रंश का सबसे गंभीर रूप वह है जिसमें व्यक्ति के पास सीमित-से-संसाधन नहीं है और न्यूनतम या गैर-सहायक समर्थन प्रणाली है।

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