गैस्ट्रिक बैंड कैसे काम करता है?

गैस्ट्रिक बैंडिंग मोटापे के लिए एक शल्य चिकित्सा उपचार है। इस तरह के हस्तक्षेप को बैरिएट्रिक सर्जरी के रूप में जाना जाता है। प्रक्रिया पेट को संकुचित करती है, ताकि एक व्यक्ति सामान्य से कम भोजन खाने के बाद पूर्ण महसूस करे।

अमेरिकन सोसाइटी फॉर मेटाबोलिक एंड बैरिएट्रिक सर्जरी (ASMBS) का अनुमान है कि 2016 में अमेरिका में लगभग 216,000 बैरिएट्रिक सर्जरी की गईं। इनमें से 3.4 प्रतिशत गैस्ट्रिक बैंड थीं। 58.1 प्रतिशत प्रक्रियाओं के लिए गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी सबसे आम प्रकार थी।

गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी पर तेजी से तथ्य

यहां गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी के बारे में कुछ मुख्य बिंदु दिए गए हैं।

• गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी वजन घटाने का एक प्रकार है, या बेरिएट्रिक, सर्जरी।
• यह एक न्यूनतम आक्रामक, त्वरित, प्रतिवर्ती और समायोज्य शल्य प्रक्रिया है जो भोजन का सेवन कम करने के लिए पेट के आकार को कम करता है।
• इसमें पेट के शीर्ष के आसपास एक inflatable बैंड रखना शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति कम भोजन के साथ फुलर महसूस करता है।
• सर्जरी के बाद, 6 सप्ताह तक नरम खाद्य पदार्थों के क्रमिक पुन: उत्पादन के साथ एक सख्त तरल पदार्थ वाले आहार का पालन करना आवश्यक है।
• बैंडिंग से महत्वपूर्ण वजन कम हो सकता है और मधुमेह में सुधार हो सकता है, लेकिन वजन में कमी बहुत भिन्न होती है।

यह कैसे काम करता है?

गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी में पेट के आकार को कम करने के लिए एक inflatable बैंड को शामिल करना शामिल है।

गैस्ट्रिक बैंडिंग एक प्रकार की वेट लॉस सर्जरी है जिसमें पेट के आकार को कम करने और भोजन का सेवन कम करने के लिए पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर एक सिलिकॉन बैंड लगा होता है।

यह खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा वजन घटाने के उपचार के रूप में उपयोग करने के लिए अनुमोदित है।

सर्जन बैंड को पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर रखता है और एक ट्यूब को बैंड से जोड़ता है। पेट की त्वचा के नीचे एक बंदरगाह के माध्यम से ट्यूब सुलभ है।

इस बंदरगाह का उपयोग करते हुए, सर्जन इसे बढ़ाने के लिए बैंड में खारा समाधान इंजेक्ट करता है।

समायोजन पेट के चारों ओर कसना की डिग्री को बदल सकता है। बैंड इसके ऊपर एक छोटा पेट थैली बनाता है, नीचे पेट के बाकी हिस्सों के साथ।

पेट की छोटी थैली होने से भोजन की मात्रा कम हो जाती है जिसे पेट किसी भी समय पकड़ सकता है। परिणाम भोजन की थोड़ी मात्रा खाने के बाद परिपूर्णता की बढ़ती भावना है। यह, बदले में, भूख को कम करता है और कम समग्र भोजन का सेवन करने में मदद करता है।

बेरिएट्रिक प्रक्रिया के इस रूप का एक फायदा यह है कि यह शरीर को बिना किसी सामान्य रूप से पचाने की अनुमति देता है।

शल्य चिकित्सा

एक गैस्ट्रिक बैंड सामान्य संज्ञाहरण के तहत फिट किया जाता है। यह आमतौर पर एक आउट पेशेंट क्लिनिक में किया जाता है, और व्यक्ति आमतौर पर उसी दिन बाद में जाता है।

प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव है। यह कीहोल चीरों के माध्यम से किया जाता है। सर्जन पेट में एक और पांच छोटे सर्जिकल कटौती के बीच बनाता है। एक लैप्रोस्कोप का उपयोग करके सर्जरी की जाती है, जिसमें एक लंबी संकीर्ण ट्यूब होती है, जिसमें एक कैमरा होता है। प्रक्रिया में अक्सर 30 से 60 मिनट लगते हैं।

रोगी को सर्जरी के दिन से आधी रात से पहले नहीं खाना चाहिए। अधिकांश लोग 2 दिनों के भीतर अधिकांश सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं, लेकिन उन्हें काम से एक सप्ताह की छुट्टी लेनी पड़ सकती है।

सर्जरी के बाद आहार

सबसे पहले, भोजन का सेवन प्रतिबंधित होना चाहिए।

• पहले कुछ दिनों के लिए, आहार पानी और तरल पदार्थ जैसे कि पतली सूप तक सीमित होता है।
• 4 सप्ताह के अंत तक, तरल पदार्थ और मिश्रित खाद्य पदार्थ, जैसे कि दही और शुद्ध सब्जियां खाई जा सकती हैं।
• 4 से 6 सप्ताह तक, नरम खाद्य पदार्थ पेश किए जाते हैं।
• 6 सप्ताह के बाद, व्यक्ति एक सामान्य आहार को फिर से शुरू कर सकता है।

किसके पास होना चाहिए?

अतीत में, दिशानिर्देशों ने गैस्ट्रिक बैंड की नियुक्ति की सिफारिश केवल तभी की जब किसी व्यक्ति का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 35 या उससे अधिक था। 30-34.9 के बीएमआई वाले कुछ लोगों की सर्जरी होती थी अगर मोटापे से जुड़ी अन्य समस्याएं, जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप या स्लीप एपनिया थीं। यह जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण था।

हालांकि, सर्जिकल तकनीकों में प्रगति ने प्रक्रिया के सुरक्षा रिकॉर्ड में सुधार किया है, और यह सिफारिश अब लागू नहीं है।

एक डॉक्टर अब 30-35 के बीएमआई वाले कुछ व्यक्तियों के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी की सलाह दे सकता है:

• वे मोटापे से संबंधित जटिलताओं और हैं
• गैर-सर्जिकल दृष्टिकोण प्रभावी साबित नहीं हुए हैं

गैर-सर्जिकल विकल्प में शामिल हैं:

• आहार में परिवर्तन
• शारीरिक गतिविधि
• दवाओं

डॉक्टर उनकी स्थिति के आधार पर किसी व्यक्ति को सलाह देंगे।

डॉक्टर ऐसे लोगों के लिए सर्जरी की सलाह नहीं देते हैं:

• एक वर्तमान दवा या शराब दुरुपयोग विकार है
• एक अनियंत्रित मनोरोग है
• जोखिमों और लाभों, परिणामों, विकल्पों, और जीवनशैली में परिवर्तन को समझने में कठिनाई होती है जो उन्हें बनाने की आवश्यकता होगी

लाभ

लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रिक बैंडिंग के फायदे में शामिल हैं:

• मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए दीर्घकालिक वजन घटाने की संभावना
• अपेक्षाकृत तेजी से वसूली
• सर्जरी के बाद घाव के संक्रमण और हर्निया के छोटे अवसर
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मूत्र असंयम और अतिरिक्त वजन से संबंधित अन्य स्थितियों के जोखिम को कम करता है
• पोषक तत्वों के अवशोषण का कोई नुकसान नहीं
• कई मामलों में सर्जरी के बाद जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ

बैंड को हटाने या समायोजित करने का विकल्प भी है। एडजस्टिबिलिटी का मतलब है कि इसे कड़ा या ढीला किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यदि पर्याप्त वजन कम नहीं हो रहा है, या खाने के बाद उल्टी हो रही है।

औसतन, 40 से 60 प्रतिशत अतिरिक्त वजन कम हो सकता है, लेकिन यह व्यक्ति पर निर्भर करता है।

जोखिम

गैस्ट्रिक बैंड होने के साथ कुछ जोखिम जुड़े होते हैं।

इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• कुछ लोगों में एनेस्थेसिया के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, जिसमें एलर्जी, साँस लेने में समस्या, पैरों में रक्त के थक्के जो फेफड़ों में (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता), रक्त की हानि, संक्रमण, और हार्ट अटैक या स्ट्रोक के दौरान या सर्जरी के बाद यात्रा कर सकते हैं।
• अन्य प्रकार की सर्जरी की तुलना में वजन कम होना धीमा हो सकता है
• बैंड फिसल सकता है या यांत्रिक समस्याएं हो सकती हैं, या इसे पेट में मिट सकता है, हटाने की आवश्यकता होती है।
• पोर्ट शिफ्ट हो सकता है, जिससे अतिरिक्त सर्जरी आवश्यक हो सकती है। 15 और 60 प्रतिशत लोगों के बीच अनुवर्ती सर्जरी की आवश्यकता होती है।

व्यक्ति को देखभाल के साथ आहार की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिक भोजन करने से घुटकी की उल्टी या फैलाव हो सकता है

अन्य प्रकार के वजन घटाने की सर्जरी के साथ, गैस्ट्रिक बैंडिंग भी इन जोखिमों को वहन करती है:

• पेट, आंतों या पेट के अन्य अंगों की सर्जरी के दौरान चोट
• हरनिया
• पेट की सूजन (गैस्ट्रिटिस), नाराज़गी और पेट के अल्सर की सूजन
• घाव संक्रमण
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्कारिंग जो आंत्र रुकावट को जन्म दे सकती है
• प्रतिबंधित भोजन के सेवन के परिणामस्वरूप खराब पोषण

वजन घटाने से कुछ लोगों को आत्मविश्वास में वृद्धि मिल सकती है, और यह एक और लाभ हो सकता है।

हालांकि, यदि कोई व्यक्ति अचानक वजन घटाने की उम्मीद में प्रक्रिया से गुजरता है, या यदि वजन घटाने सर्जरी चुनने का उनका मुख्य कारण है, तो वे निराश हो सकते हैं।

अन्य विकल्प

सर्जिकल विकल्पों का आरेख।
छवि स्रोत: राष्ट्रीय मधुमेह और पाचन संस्थान और गुर्दा रोग (NIDDK)

गैस्ट्रिक बैंड बेरिएट्रिक सर्जरी का एकमात्र रूप नहीं है।

गैस्ट्रिक बाईपास: इसे रॉक्स-एन-वाई (आरएनवाई) गैस्ट्रिक बाईपास के रूप में भी जाना जाता है।

इस प्रक्रिया में, सर्जन पेट को छोटा करने के लिए स्टेपल करता है, फिर पेट को सीधे छोटी आंत में जोड़ता है। यह भोजन का सेवन और कैलोरी और अन्य पोषक तत्वों के अवशोषण को कम करता है।

नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि यह आंत के हार्मोन को बदलता है और पोषक तत्वों के अवशोषण को कम करता है। उल्टा करना भी मुश्किल है।

स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी: इसमें पेट के एक बड़े हिस्से को निकालना और एक ट्यूब या केले के आकार की आस्तीन को छोड़ना शामिल है जो स्टेपल के साथ बंद है। यह पूर्ण महसूस करने के लिए आवश्यक भोजन की मात्रा को कम करता है, लेकिन यह चयापचय को भी बाधित कर सकता है। यह प्रतिवर्ती नहीं है।

नीचे वीडियो, सटर हेल्थ द्वारा निर्मित, दिखाता है कि स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी के दौरान आंत में क्या होता है।

डुओडेनल स्विच: सर्जरी में दो प्रक्रियाएं शामिल हैं। सबसे पहले, सर्जन भोजन को छोटी आंत में पुनर्निर्देशित करता है, जैसा कि गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी में होता है। इसके बाद, भोजन को छोटी आंत के अधिकांश हिस्से को बाईपास करने के लिए पुनर्निर्देशित किया जाता है। वजन में कमी अधिक तेजी से होती है, लेकिन जोखिम अधिक होते हैं, जिसमें सर्जरी से संबंधित समस्याएं और पोषण संबंधी कमी शामिल हैं।