उच्च रक्तचाप: आंत बैक्टीरिया एक भूमिका निभा सकते हैं?

इस स्पॉटलाइट फीचर में, हम जांच करते हैं कि क्या हमारी हिम्मत में रहने वाले बैक्टीरिया हमारे रक्तचाप को प्रभावित कर सकते हैं। यदि हां, तो क्या वे भविष्य के उपचार का मार्गदर्शन कर सकते हैं?

उच्च रक्तचाप व्यापकता में बढ़ रहा है, लेकिन क्या हम आंत के बैक्टीरिया को दोष दे सकते हैं?

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वैज्ञानिकों में आंत बैक्टीरिया की भूमिका में तेजी से दिलचस्पी बढ़ रही है।

हर हफ्ते, पत्रिकाओं में कई अध्ययन पत्र प्रकाशित होते हैं जो यह जांचते हैं कि ये सूक्ष्म आगंतुक स्वास्थ्य और बीमारी में कैसे भूमिका निभा सकते हैं।

जैसा कि यह खड़ा है, क्योंकि माइक्रोबायोम अध्ययन का एक अपेक्षाकृत नया क्षेत्र है, स्वास्थ्य में आंत बैक्टीरिया की भूमिका की पूरी गुंजाइश अभी भी बहस पर निर्भर है।

हालांकि, यह स्पष्ट होता जा रहा है कि हमारी आंत में बैक्टीरिया हमारी विस्तृत स्थितियों की समझ में नए रास्ते खोल सकता है।

वैज्ञानिकों ने मोटापे, पार्किंसंस रोग, अवसाद और रक्तचाप के रूप में विभिन्न स्थितियों में आंत बैक्टीरिया की भूमिका का अध्ययन किया है।

यह स्पॉटलाइट उच्च रक्तचाप में उनकी भूमिका पर केंद्रित है। उच्च रक्तचाप हृदय रोग के लिए एक जोखिम कारक है और संयुक्त राज्य अमेरिका में 3 वयस्कों में लगभग 1 को प्रभावित करता है।

इस वजह से, यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा वैज्ञानिक विभिन्न तंत्रों का पता लगाते हैं जो रक्तचाप विनियमन को रेखांकित करते हैं।

एक अध्ययन पत्र उच्च रक्तचाप के प्रभाव को गंभीर संदर्भ में रखता है: "400 से अधिक, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल होने वाली मौतें उच्च रक्तचाप से संबंधित होती हैं, जो सभी अमेरिकियों की तुलना में द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान मारे गए।"

मानक जोखिम कारकों से परे

हालांकि शोधकर्ताओं ने उच्च रक्तचाप के लिए कुछ जोखिम कारक स्थापित किए हैं - जैसे धूम्रपान, मोटापा, और अत्यधिक मात्रा में शराब पीना - स्थिति के लिए अधिक प्रतीत होता है।

उच्च रक्तचाप वाले 19% से अधिक वयस्कों में हालत का एक उपचार-प्रतिरोधी रूप है, जिसमें दवाएँ रक्तचाप को एक स्वस्थ स्तर तक नहीं लाती हैं। साथ ही, जीवन शैली के हस्तक्षेप हर किसी के लिए काम नहीं करते हैं।

कुछ वैज्ञानिक प्रतिरक्षा प्रणाली और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता पर विचार कर रहे हैं। यह तंत्रिका तंत्र की शाखा है जो "स्वचालित" कार्यों को नियंत्रित करती है, जैसे कि श्वास, पाचन और रक्तचाप।

संभावित जोखिम कारकों की इस सूची में एक अपेक्षाकृत नया अतिरिक्त आंत डिस्बिओसिस है, जो एक असंतुलित माइक्रोबियल समुदाय को संदर्भित करता है।

जर्नल में एक अध्ययन माइक्रोबायोम आदर्श रक्तचाप के स्तर के साथ 41 लोगों के आंत के बैक्टीरिया का विश्लेषण किया, उच्च रक्तचाप वाले 99 व्यक्तियों, और प्रीहाइपरटेंशन वाले 56 लोगों का।

उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप को संदर्भित करता है जो उच्च रक्तचाप के निदान के लिए किसी व्यक्ति के लिए अभी तक पर्याप्त नहीं है। इस सीमा में लोगों को भविष्य में उच्च रक्तचाप के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

उन्होंने पाया कि प्रीहाइपरटेंशन या उच्च रक्तचाप वाले प्रतिभागियों में आंत बैक्टीरिया की विविधता में कमी आई थी। विशेष रूप से, जैसे प्रजातियाँ प्रीवोटेला तथा क्लेबसिएला अति हो गई।

इसके बाद, वैज्ञानिकों ने प्रतिभागियों से रोगाणु मुक्त चूहों में फेकल पदार्थ का प्रत्यारोपण किया, जो ऐसे जानवर हैं जिनमें आंत बैक्टीरिया की कमी होती है। जिन चूहों को उच्च रक्तचाप वाले लोगों से फ़ेकल पदार्थ प्राप्त हुआ, उन्होंने भी उच्च रक्तचाप का विकास किया।

इसके विपरीत, 2019 के लेखक पत्रिका में अध्ययन करते हैं फिजियोलॉजी में फ्रंटियर्स उच्च रक्तचाप के साथ चूहों में उच्च रक्तचाप के बिना चूहों से प्रत्यारोपित मल। इससे उच्च रक्तचाप के साथ चूहों में रक्तचाप में कमी आई।

एक अन्य अध्ययन में मोटापे और अधिक वजन वाली गर्भवती महिलाओं के साथ गर्भवती महिलाओं के बैक्टीरिया के निवासियों की जांच की गई, दोनों उच्च रक्तचाप के जोखिम में हैं। उन्होंने पाया कि प्रतिभागियों के दोनों सेटों में जीनस के बैक्टीरिया गंध रहित काफी दुर्लभ थे।

जिनका निम्नतम स्तर है गंध रहित सबसे अधिक रक्तचाप रीडिंग था।

आंत के बैक्टीरिया रक्तचाप को कैसे प्रभावित करते हैं?

हालांकि सबूत बढ़ रहे हैं कि आंत के बैक्टीरिया उच्च रक्तचाप को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन अब तक के अधिकांश अध्ययन पर्यवेक्षणीय हैं।

आंत से, रसायन जल्दी से शरीर के बाकी हिस्सों में प्रवेश कर सकते हैं।

इसका मतलब यह है कि यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि आंत बैक्टीरिया में परिवर्तन रक्तचाप को प्रभावित करता है, या क्या उच्च रक्तचाप (या इसे उत्पन्न करने वाले कारक) आंत बैक्टीरिया को बदल देते हैं।

इसके अलावा, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि आंत के बैक्टीरिया इन परिवर्तनों को कैसे चलाते हैं।

हालांकि आंत और रक्तचाप स्पष्ट साथियों की तरह नहीं लग सकता है, कनेक्शन, शायद आश्चर्य की बात नहीं है।

उच्च रक्तचाप के जोखिम को बढ़ाने वाले कई कारक - जैसे कि शराब और नमकीन भोजन का सेवन - पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।

पोषक तत्व, कुछ रसायनों के साथ जो बैक्टीरिया पैदा करते हैं, रक्त की आपूर्ति में प्रवेश करने का अवसर होता है; एक बार प्रचलन में, शरीर उनकी सीप है।

इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग कई प्रक्रियाओं को होस्ट करता है जो उच्च रक्तचाप में भूमिका निभाने की क्षमता रखता है, जिसमें चयापचय, हार्मोन का उत्पादन और तंत्रिका तंत्र के साथ सीधा संबंध है।

लघु श्रृंखला फैटी एसिड

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि आंत और उच्च रक्तचाप के बीच लिंक में से एक शॉर्ट चेन फैटी एसिड (एससीएफए) हो सकता है। कुछ आंत बैक्टीरिया इन अणुओं का उत्पादन करते हैं क्योंकि वे आहार फाइबर को पचाते हैं।

बैक्टीरिया द्वारा एससीएफए का उत्पादन करने के बाद, मेजबान का खून उन्हें अवशोषित कर लेता है। एससीएफए शारीरिक प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला को प्रभावित करते हैं, जिनमें से एक रक्तचाप दिखाई देता है।

इस सिद्धांत का समर्थन करते हुए, एक अध्ययन में उच्च रक्तचाप के साथ और बिना प्रतिभागियों के बीच आंत बैक्टीरिया की आबादी में अंतर पाया गया। उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में एससीएफए सहित कुछ प्रजातियों के निम्न स्तर थे, जिनमें शामिल हैं रोजबोरिया एसपीपी। तथा फेकलिबैक्टीरियम प्रैस्निट्ज़ी.

जर्नल में एक पेपर उच्च रक्तचाप स्लीप एपनिया प्रेरित उच्च रक्तचाप में आंत बैक्टीरिया की भूमिका की जांच की। स्लीप एपनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें नींद के दौरान किसी व्यक्ति की सांस बाधित होती है।

वैज्ञानिकों ने चूहों में स्लीप एपनिया का अनुकरण किया। ऐसा करने के लिए, उन्होंने चूहों को एक मानक आहार और दूसरे आधे उच्च वसा वाले आहार को खिलाया। उच्च रक्तचाप केवल उन चूहों में दिखाई दिया जो वसायुक्त आहार खाते हैं।

इसके बाद, उन्होंने चूहों के माइक्रोबायोम का आकलन किया और पाया कि उच्च वसा समूह में SCFA के उत्पादन के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया की संख्या में महत्वपूर्ण कमी थी।

अंत में, वैज्ञानिकों ने चूहों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त चूहों से बैक्टीरिया का प्रत्यारोपण किया, जिन्होंने सामान्य आहार खाया और सामान्य रक्तचाप का प्रदर्शन किया।

इस फेक ट्रांसप्लांट से पहले के स्वस्थ जानवरों में उच्च रक्तचाप पैदा हुआ।

तंत्रिका नियंत्रण

सबसे अधिक संभावना है, अगर आंत के बैक्टीरिया वास्तव में उच्च रक्तचाप का उत्पादन करने की शक्ति रखते हैं, तो यह कई परस्पर मार्गों के माध्यम से होने की संभावना है। वैज्ञानिकों के कई सिद्धांत हैं। उदाहरण के लिए, कुछ विशेषज्ञ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के लिए एक भूमिका देखते हैं।

आंत के जीवाणु तंत्रिका तंत्र को कैसे प्रभावित करते हैं?

अध्ययनों से पता चला है कि उच्च रक्तचाप सहानुभूति तंत्रिका गतिविधि (ऑटोनोमिक तंत्रिका तंत्र की एक शाखा) से जुड़ा हुआ है। इससे आंत की पारगम्यता बढ़ जाती है।

यदि आंत की दीवारें अधिक पारगम्य हो जाती हैं, तो आंत की सामग्री को शरीर के बाकी हिस्सों में रिसाव करना आसान हो जाता है।

पारगम्यता में यह परिवर्तन आंत के वातावरण को प्रभावित करता है और माइक्रोबायोम को बदल देता है। इसी समय, बैक्टीरिया उत्पाद रक्त में अधिक आसानी से पारित कर सकते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि धूम्रपान करने वाले तम्बाकू और तनावग्रस्त होने सहित अन्य कारक भी सहानुभूति प्रणाली को बदल देते हैं। यह आगे कारण प्रदान करने में मदद कर सकता है कि क्यों ये कारक हृदय परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए एक प्रोबायोटिक?

एक प्रोबायोटिक डिजाइन करना जो उच्च रक्तचाप को कम करता है, कुछ समय लगेगा, लेकिन कुछ शोधकर्ता इस विकल्प को देख रहे हैं।

2013 के मेटा-विश्लेषण ने रक्तचाप पर प्रोबायोटिक किण्वित दूध के प्रभाव की जांच की। कुल मिलाकर, उन्होंने 14 अध्ययनों से डेटा लिया, जिसमें 702 प्रतिभागी शामिल थे। हालाँकि लेखक लिखते हैं कि "[s] प्रकाशन के पूर्वाग्रह के सबूत मौजूद थे," उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि:

"[पी] रोबोटिक किण्वित दूध का प्रीहाइपरटेंसिव और हाइपरटेंसिव [लोगों] में रक्तचाप कम करने वाला प्रभाव होता है।"

2014 की व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण ने प्रोबायोटिक्स की जांच आमतौर पर की। इसके लेखकों में केवल यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण शामिल थे, और उनकी खोज ने केवल नौ कागजों को बदल दिया जो उनके मानदंडों को फिट करते हैं।

कुल मिलाकर, उन्होंने निष्कर्ष निकाला, "वर्तमान मेटा-विश्लेषण बताता है कि प्रोबायोटिक्स का सेवन करने से [रक्तचाप] में मामूली डिग्री तक सुधार हो सकता है।"

उन्होंने यह भी नोट किया कि उन लोगों के लिए प्रभाव अधिक स्पष्ट दिखाई दिया जिनके प्रारंभिक रक्तचाप की रीडिंग अधिक थी, जब अध्ययन में कई जीवाणु प्रजातियों का उपयोग किया गया था, और जब शोधकर्ताओं ने 8 सप्ताह से अधिक समय तक हस्तक्षेप का परीक्षण किया था।

वर्तमान वैज्ञानिक जलवायु में जनता को प्रोबायोटिक्स के लिए पर्याप्त भूख है; हालाँकि, कुछ विशिष्ट स्थितियों के बाहर, इस बात के बहुत कम सबूत हैं कि वे मानव स्वास्थ्य को पर्याप्त या मज़बूती से लाभ पहुँचा सकते हैं।

इसे ध्यान में रखते हुए, यह एक प्रोबायोटिक रक्तचाप को नीचे लाने से पहले लंबे समय तक होने की संभावना है।

भविष्य के लिए

आंत के बैक्टीरिया के रक्तचाप पर प्रभाव के सवाल के लिए विज्ञान अपेक्षाकृत नया है, इसलिए बहुत अधिक काम की आवश्यकता होगी। हालांकि कुछ सबूत अब आंत बैक्टीरिया और उच्च रक्तचाप के बीच बातचीत का समर्थन करते हैं, यह विच्छेद करने के लिए एक जटिल जानवर है।

हमारा आहार, हमारे द्वारा ली जाने वाली दवाएं (विशेष रूप से एंटीबायोटिक), अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ जो हमारे पास हो सकती हैं, और कई और चर सभी हमारे जीवाणुओं को प्रभावित कर सकते हैं।

बैक्टीरियोफेज (वायरस जो बैक्टीरिया पर हमला करते हैं), कवक और परजीवी भी आंत में एक घर पाते हैं और जीवाणु आबादी और हमारे शरीर विज्ञान दोनों को प्रभावित करते हैं।

यह रहस्य केवल धीरे-धीरे सुलझेगा, लेकिन कम से कम अनुसंधान के पहिए अब गति में हैं। जैसा कि एक समीक्षक लिखते हैं:

“साक्ष्य तेजी से उच्च रक्तचाप में निहित आंत डिस्बिओसिस को जमा कर रहा है। हालाँकि, हम यह समझने से बहुत दूर हैं कि क्या यह [उच्च रक्तचाप] का कारण या परिणाम है, और [उच्च रक्तचाप] के प्रबंधन को आगे बढ़ाने के लिए इस मूलभूत ज्ञान का सर्वोत्तम अनुवाद कैसे किया जाए। ”