साइटोमेगालोवायरस के बारे में आपको जो कुछ भी जानना है

साइटोमेगालोवायरस एक आम हर्पीज वायरस है। बहुत से लोग नहीं जानते कि उनके पास यह है क्योंकि उनके कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।

लेकिन वायरस, जो शरीर में सुप्त रहता है, गर्भावस्था के दौरान और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए जटिलताएं पैदा कर सकता है।

वायरस शारीरिक तरल पदार्थ से फैलता है, और एक गर्भवती व्यक्ति इसे अजन्मे बच्चे को दे सकती है।

एचसीएमवी, सीएमवी, या मानव हर्पीसवायरस 5 (एचएचवी -5) के रूप में भी जाना जाता है, साइटोमेगालोवायरस एक विकासशील भ्रूण के लिए सबसे अधिक प्रसारित वायरस है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 50% से अधिक वयस्कों ने वायरस को 40 वर्ष की उम्र तक अनुबंधित किया है। यह पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है, किसी भी उम्र में और जातीयता की परवाह किए बिना।

लक्षण

बुखार, अधिग्रहित और आवर्ती CMV का एक लक्षण है।

लक्षण सीएमवी के प्रकार पर निर्भर करेंगे।

अधिग्रहित CMV

अधिग्रहीत CMV वाले अधिकांश लोगों में कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यदि लक्षण होते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• रात का पसीना
• थकान और बेचैनी
• गले में खराश
• सूजन ग्रंथियां
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
• कम भूख और वजन कम होना

लक्षण आमतौर पर 2 सप्ताह के बाद चले जाएंगे।

आवर्ती CMV

आवर्ती सीएमवी के लक्षण अलग-अलग होते हैं, जिसके आधार पर वायरस प्रभावित होता है। प्रभावित होने की संभावना वाले क्षेत्र आंखें, फेफड़े या पाचन तंत्र हैं।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• दस्त, जठरांत्र संबंधी अल्सर और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव
• साँसों की कमी
• निमोनिया हाइपोक्सिमिया, या निम्न रक्त ऑक्सीजन के साथ
• मुंह के छाले जो बड़े हो सकते हैं
• फ्लोटर्स, ब्लाइंड स्पॉट और धुंधली दृष्टि सहित दृष्टि की समस्याएं
• लंबे समय तक बुखार के साथ, हेपेटाइटिस, या सूजन जिगर
• मस्तिष्कशोथ, या मस्तिष्क की सूजन, व्यवहार परिवर्तन, दौरे और यहां तक ​​कि कोमा के लिए अग्रणी।

एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला व्यक्ति जो इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करता है, उसे चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।

जन्मजात सीएमवी

नेशनल सीएमवी फाउंडेशन के अनुसार, सीएमवी के साथ पैदा होने वाले लगभग 90% शिशुओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन उनमें से 10-15% में सुनवाई हानि विकसित होगी, आमतौर पर उनके जीवन के पहले 6 महीनों के दौरान। गंभीरता मामूली से लेकर कुल सुनवाई हानि तक होती है।

इन बच्चों में से आधे में, वायरस सिर्फ एक कान को प्रभावित करेगा, लेकिन बाकी दोनों कानों में सुनवाई हानि होगी। दोनों कानों में हानि होने से बाद में भाषण और संचार समस्याओं का अधिक खतरा हो सकता है।

यदि जन्म के समय जन्मजात सीएमवी के लक्षण हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• पीलिया
• निमोनिया
• त्वचा के नीचे धब्बे
• बैंगनी त्वचा के टुकड़े, एक दाने या दोनों
• बढ़े हुए जिगर
• बढ़े हुए प्लीहा
• जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
• बरामदगी

इनमें से कुछ लक्षण उपचार योग्य हैं।

सीएमवी जन्मजात सीएमवी के साथ पैदा होने वाले लगभग 75% शिशुओं में मस्तिष्क को प्रभावित करेगा। इससे जीवन में बाद में चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है।

जिन परिस्थितियों का सामना करना पड़ सकता है उनमें शामिल हैं:

• आत्मकेंद्रित
• केंद्रीय दृष्टि हानि, रेटिना और स्कन्धशोथ के निशान, या सूजन और आंख की जलन
• संज्ञानात्मक और सीखने की कठिनाइयों
• बहरापन या आंशिक सुनवाई हानि
• मिरगी
• धुंदली दृष्टि
• शारीरिक समन्वय के साथ समस्याएं
• बरामदगी
• छोटा सिर

इलाज

वैज्ञानिक सीएमवी वैक्सीन की खोज कर रहे हैं, लेकिन अभी तक कोई इलाज नहीं है।

अधिग्रहित सीएमवी वाले लोग, जो पहली बार वायरस का अनुबंध करते हैं, लक्षणों से राहत के लिए ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द निवारक दवाओं, जैसे टायलेनोल (एसिटामिनोफेन), इबुप्रोफेन, या एस्पिरिन का उपयोग कर सकते हैं।

जन्मजात या आवर्ती सीएमवी वाले लोग वायरस के प्रसार को धीमा करने के लिए एंटीवायरल दवाओं जैसे कि गैनिक्लोविर का उपयोग कर सकते हैं।

इन दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। यदि व्यापक अंग क्षति हो, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है।

नवजात शिशुओं को अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि उनके अंग सामान्य रूप से वापस नहीं आते।

निवारण

निम्नलिखित सावधानियां सीएमवी को अनुबंधित करने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं:

• हाथों को नियमित रूप से साबुन और पानी से धोएं।
• आंसू और लार संपर्क सहित एक छोटे बच्चे, चुंबन से बचें।
• उदाहरण के लिए, एक पेय के चारों ओर से गुजरते हुए चश्मे और रसोई के बर्तनों को साझा करने से बचें।
• डायपर, पेपर रूमाल और समान वस्तुओं का ध्यानपूर्वक निपटान।
• योनि तरल पदार्थ और वीर्य के माध्यम से सीएमवी के प्रसार को रोकने के लिए एक कंडोम का उपयोग करें।

सीडीसी सीएमवी के साथ बच्चों के माता-पिता और देखभाल करने वालों से आग्रह करता है कि वे जितनी जल्दी हो सके उपचार की तलाश करें, चाहे वह दवा ले रहा हो या सेवाओं के लिए सभी नियुक्तियों में शामिल हो, जैसे कि सुनवाई की जाँच।

प्रकार

सीएमवी संक्रमण के तीन मुख्य प्रकार हैं: अधिग्रहित, आवर्ती या जन्मजात।

• अधिग्रहित, या प्राथमिक, सीएमवी तब होता है जब कोई व्यक्ति पहली बार वायरस प्राप्त करता है।
• आवर्ती CMV तब होता है जब व्यक्ति को पहले से ही वायरस है। वायरस कमजोर है और फिर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण सक्रिय हो जाता है।
• जन्मजात सीएमवी तब होता है जब किसी व्यक्ति को गर्भावस्था के दौरान वायरस होता है और इसे भ्रूण को सौंप देता है।

सीएमवी आमतौर पर एक समस्या नहीं है, सिवाय इसके कि जब यह एक अजन्मे बच्चे या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति को प्रभावित करता है, जैसे कि हाल ही में प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता या एचआईवी वाला व्यक्ति।

यदि कोई व्यक्ति सीएमवी के साथ अनुबंध करता है, तो यह अंग विफलता, आंखों की क्षति और अंधापन हो सकता है। एंटीवायरल दवा में सुधार से हाल के वर्षों में जोखिम कम हो गया है।

जिन लोगों को अंग और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त हुए हैं, उन्हें अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करने के लिए इम्यूनोसप्रेस्न्टस लेना पड़ता है ताकि उनके शरीर नए अंगों को अस्वीकार न करें। निष्क्रिय सीएमवी इन लोगों में सक्रिय हो सकता है और अंग क्षति का कारण बन सकता है।

प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता सीएमवी के खिलाफ एहतियात के तौर पर एंटीवायरल दवाएं प्राप्त कर सकते हैं।

एक गर्भवती व्यक्ति भ्रूण को वायरस पास कर सकती है। इसे जन्मजात CMV कहा जाता है।

सीडीसी के अनुसार, 200 में से लगभग 1 शिशुओं का जन्म वायरस से होता है।

इनमें से अधिकांश शिशुओं में कोई संकेत या लक्षण नहीं होंगे, लेकिन उनमें से लगभग 20% में सीखने की कठिनाइयों सहित लक्षण या दीर्घकालिक स्वास्थ्य जटिलताएं होंगी।

लक्षण गंभीर हो सकते हैं, और उनमें दृष्टि और सुनवाई हानि, छोटे सिर का आकार, कमजोरी, मांसपेशियों का उपयोग करने में कठिनाई, समन्वय समस्याएं और दौरे शामिल हैं।

का कारण बनता है

साइटोमेगालोवायरस एक आम हर्पीज वायरस है जो 40 साल की उम्र तक 50% लोगों को प्रभावित करता है।

एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस शारीरिक तरल पदार्थ जैसे लार, वीर्य, ​​रक्त, मूत्र, योनि तरल पदार्थ और स्तन के दूध के माध्यम से लोगों के बीच फैल सकता है।

एक व्यक्ति वायरस को उस सतह को छूकर भी अनुबंध कर सकता है जिस पर वायरस है और फिर नाक या मुंह के अंदर को छू रहा है।

अधिकांश मनुष्य बचपन के दौरान डेकेयर सेंटर, नर्सरी, और अन्य स्थानों पर बच्चों को एक दूसरे के साथ निकट संपर्क में आने से रोकते हैं। हालांकि, इस उम्र तक, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से संक्रमण से निपट सकती है।

आवर्ती सीएमवी एचआईवी, अंग प्रत्यारोपण, कीमोथेरेपी या 3 महीने से अधिक समय तक मौखिक स्टेरॉयड लेने के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में हो सकता है।

जन्मजात सीएमवी आम तौर पर तब होता है जब एक महिला पहली बार सीएमवी का अनुबंध करती है, या तो गर्भावस्था के दौरान या गर्भ धारण करने से पहले।

कभी-कभी, एक निष्क्रिय सीएमवी गर्भावस्था के दौरान पुनरावृत्ति कर सकता है, खासकर अगर व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो।

निदान

एक रक्त परीक्षण एंटीबॉडी का पता लगा सकता है जो शरीर तब बनाता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली सीएमवी की उपस्थिति का जवाब देती है।

एक गर्भवती व्यक्ति को कम से कम जोखिम होता है कि सीएमवी का पुनर्सक्रियन उसके विकासशील बच्चे को प्रभावित कर सकता है। यदि एक डॉक्टर को संदेह है कि एक गर्भवती व्यक्ति में सीएमवी है, तो वे एक एमनियोसेंटेसिस का सुझाव दे सकते हैं। इसमें एमनियोटिक द्रव का एक नमूना निकालना शामिल है ताकि पता चल सके कि वायरस मौजूद है या नहीं।

यदि डॉक्टर को जन्मजात सीएमवी पर संदेह है, तो वे जीवन के पहले 3 सप्ताह के भीतर बच्चे का परीक्षण करेंगे। 3 सप्ताह से अधिक समय के बाद परीक्षण जन्मजात सीएमवी के लिए निर्णायक नहीं होगा क्योंकि हो सकता है कि बच्चे ने जन्म के बाद वायरस को अनुबंधित किया हो।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले किसी भी व्यक्ति के पास एक परीक्षण होना चाहिए, भले ही वायरस सक्रिय न हो। सीएमवी जटिलताओं के लिए नियमित निगरानी में दृष्टि और श्रवण समस्याओं का परीक्षण शामिल होगा।

जटिलताओं

स्वस्थ लोग शायद ही कभी सीएमवी से काफी बीमार हो जाते हैं।

हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग सीएमवी मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित कर सकते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें एक एकल नाभिक के साथ बहुत अधिक सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं।

लक्षण गले में खराश, सूजन ग्रंथियों, सूजे हुए टॉन्सिल, थकान और मतली शामिल हैं। यह जिगर की सूजन, या हेपेटाइटिस, और प्लीहा वृद्धि का कारण बन सकता है।

CMV मोनोन्यूक्लिओसिस एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले क्लासिक मोनोन्यूक्लिओसिस के समान है। (ईबीवी)। EBV मोनोन्यूक्लिओसिस को ग्रंथियों के बुखार के रूप में भी जाना जाता है।

CMV की अन्य जटिलताएँ हैं:

• जठरांत्र संबंधी समस्याएं, जिनमें दस्त, बुखार, पेट में दर्द, पेट की सूजन और मल में रक्त शामिल हैं
• जिगर समारोह की समस्याएं
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) जटिलताओं, जैसे कि इंसेफेलाइटिस, या मस्तिष्क की सूजन
• न्यूमोनाइटिस, या फेफड़ों के ऊतकों की सूजन।