क्या डिमेंशिया और एनीमिया को जोड़ा जा सकता है?

एक हालिया अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि हीमोग्लोबिन के सामान्य-से-सामान्य और निम्न-स्तर वाले दोनों स्तरों वाले लोगों में उम्र बढ़ने के साथ मनोभ्रंश विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।

एक नया पेपर हीमोग्लोबिन और मनोभ्रंश जोखिम के बीच की कड़ी को देखता है।

हीमोग्लोबिन एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद होता है।

यह जीवन को ऑक्सीजन देने के लिए फेफड़ों से शरीर के बाकी हिस्सों तक ले जाने के लिए जिम्मेदार है।

हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर सामान्य रूप से एनीमिया को दर्शाता है।

एनीमिया सबसे आम रक्त विकारों में से एक है; दुनिया भर में, यह अनुमानित 1.62 बिलियन लोगों को प्रभावित करता है।

कम हीमोग्लोबिन का स्तर स्ट्रोक और कोरोनरी हृदय रोग सहित कई प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ा हुआ है। हालांकि, हीमोग्लोबिन का स्तर मनोभ्रंश के जोखिम से कैसे संबंधित हो सकता है, इस बारे में बहुत कम जानकारी है।

एनीमिया और मनोभ्रंश

हाल ही में, नीदरलैंड के रॉटरडैम में इरास्मस मेडिकल सेंटर के शोधकर्ताओं ने हीमोग्लोबिन के स्तर, एनीमिया और मनोभ्रंश के बीच संबंधों की तलाश करने का फैसला किया। उन्होंने इस सप्ताह अपने निष्कर्ष पत्रिका में प्रकाशित किए तंत्रिका-विज्ञान.

पहले के प्रयोगों में एनीमिया और मनोभ्रंश के बीच संबंध पाया गया था, लेकिन अधिकांश अध्ययनों ने केवल 3 वर्षों के लिए प्रतिभागियों का अनुसरण किया।

इन जांचों की अपेक्षाकृत कम अवधि के कारण, मनोभ्रंश (बीफ डायग्नोसिस) के शुरुआती चरणों के दौरान व्यवहार, आहार या चयापचय में सूक्ष्म परिवर्तन, उस संघ को समझा सकते हैं जो उन्होंने पाया।

शोधकर्ताओं ने स्पष्ट तस्वीर विकसित करने के लिए इस समय सीमा का विस्तार करने का फैसला किया।

कुल मिलाकर, उन्होंने 65 वर्ष की औसत आयु के साथ 12,305 व्यक्तियों से डेटा लिया। अध्ययन में कोई भी प्रतिभागी को मनोभ्रंश नहीं था। वैज्ञानिकों ने परीक्षण की शुरुआत में हीमोग्लोबिन के स्तर की जाँच की, और 6.1% प्रतिभागियों (745 लोगों) को एनीमिया था।

पुरुषों में, एनीमिया की दर उम्र के साथ बढ़ी, लेकिन महिलाओं में, रजोनिवृत्ति से पहले एनीमिया सबसे आम था।

12-वर्षीय अनुवर्ती अवधि के दौरान, इनमें से 1,520 व्यक्तियों ने मनोभ्रंश विकसित किया।

शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों के 5,319 ब्रेन स्कैन तक भी पहुंच बनाई। इससे उन्हें पूरे मस्तिष्क में रक्त प्रवाह, संवहनी रोग के संकेत और मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच संपर्क का आकलन करने की अनुमति मिली।

जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि

अपने विश्लेषण के दौरान, वैज्ञानिकों ने चर की एक श्रृंखला के लिए जिम्मेदार थे जो परिणामों को तिरछा कर सकते हैं। इनमें उम्र, लिंग, धूम्रपान, शराब का सेवन, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), डायबिटीज, किडनी फंक्शन और कोलेस्ट्रॉल के स्तर शामिल थे।

वैज्ञानिकों ने पाया कि उच्च और निम्न हीमोग्लोबिन स्तर वाले लोगों में मध्य श्रेणी के स्तर वाले व्यक्तियों की तुलना में मनोभ्रंश का खतरा बढ़ गया था। लेखक लिखते हैं:

"कम [एनीमिया] की तुलना में, एनीमिया की उपस्थिति सभी कारण मनोभ्रंश के जोखिम में 34% की वृद्धि के साथ जुड़ी थी, और [अल्जाइमर रोग] के लिए [ए] 41% की वृद्धि हुई।"

जब वैज्ञानिकों ने एमआरआई डेटा का विश्लेषण किया, तो उन्होंने एक समानांतर सहसंबंध पाया। हीमोग्लोबिन के उच्च और निचले स्तर वाले लोगों में उनके सफेद पदार्थ में घावों की अधिक संख्या थी और मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच कनेक्टिविटी कम हो गई थी।

शोधकर्ताओं ने यह भी दिखाया कि एनीमिया से पीड़ित व्यक्तियों में एनीमिया से पीड़ित लोगों की तुलना में कम से कम एक माइक्रोब्लेड होने की संभावना 45% अधिक थी। माइक्रोब्लिड्स छोटे मस्तिष्क के रक्तस्राव होते हैं, सबसे अधिक संभावना "रक्त वाहिकाओं में संरचनात्मक असामान्यताओं के कारण" होती है। अधिक सूक्ष्मजीवों का होना संज्ञानात्मक गिरावट और मनोभ्रंश से जुड़ा है।

यह अध्ययन साबित नहीं कर सकता है कि हीमोग्लोबिन का स्तर मनोभ्रंश का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, लेखक पूछते हैं कि अंतर्निहित या संबंधित संवहनी या चयापचय में परिवर्तन, शायद लोहे या विटामिन बी -9 और बी -12 को शामिल करना, संघ को चला रहा हो सकता है।

इसी तरह, शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि एनीमिया कई स्थितियों के हिस्से के रूप में हो सकता है, दुर्लभ स्थितियों (जैसे कि मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम) से लेकर अधिक सामान्य घटनाओं (जैसे कि सूजन) तक हो सकती है।

यद्यपि अध्ययन लेखकों ने अपने विश्लेषण में इन कारकों को नियंत्रित करने का प्रयास किया, फिर भी एक मौका है कि वे हीमोग्लोबिन के स्तर के अलावा अन्य मार्गों के माध्यम से मनोभ्रंश में योगदान करते हैं।

लिंक क्यों?

क्योंकि हीमोग्लोबिन शरीर के चारों ओर ऑक्सीजन ले जाता है, अगर यह बहुत कम है, तो मस्तिष्क के कुछ हिस्से हाइपोक्सिक हो सकते हैं। यह सूजन पैदा कर सकता है और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है।

वैकल्पिक रूप से, लोहे की कमी समस्या का हिस्सा हो सकती है। लेखकों की रूपरेखा के रूप में:

"न्यूरोट्रांसमीटर संश्लेषण, माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन और न्यूरॉन्स के myelination सहित मस्तिष्क में विभिन्न सेलुलर प्रक्रियाओं के लिए आयरन महत्वपूर्ण है।"

क्यों हीमोग्लोबिन का उच्च स्तर डिमेंशिया के जोखिम को प्रभावित कर सकता है, बहस के लिए भी तैयार है। एक सुझाव यह है कि बढ़े हुए स्तर रक्त को अधिक चिपचिपा बना देंगे; इससे रक्त में रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करना कठिन हो जाता है, संभवतः ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है।

हालांकि नया अध्ययन मजबूत है - विस्तृत डेटा का उपयोग करना और विस्तृत श्रृंखला के चर के लिए नियंत्रित करना - कुछ सीमाएं हैं। उदाहरण के लिए, टीम ने लोहे या बी विटामिन के स्तर को नहीं मापा, जो बातचीत में भूमिका निभा सकता है।

इसके अलावा, वे ध्यान दें कि प्रतिभागी मुख्य रूप से यूरोपीय मूल के थे। इसलिए, यह संभव है कि रिश्ते आबादी के बीच भिन्न हो सकते हैं।

अंत में, यह अध्ययन इस सिद्धांत में वजन जोड़ता है कि हीमोग्लोबिन का स्तर मनोभ्रंश जोखिम से जुड़ा हुआ है।

क्योंकि मनोभ्रंश एक बड़ी और बढ़ती चिंता है, और क्योंकि एनीमिया इतना व्यापक है, यह समझना कि वास्तव में यह कैसे काम करता है एक सर्वोच्च प्राथमिकता है।

जैसा कि लेखक रेखांकित करते हैं, "[T] उन्हें मनोभ्रंश की व्यापकता अगले दशकों में तीन गुना बढ़ने की उम्मीद है, सबसे बड़ी वृद्धि उन देशों में अनुमानित है जहां एनीमिया दर सबसे अधिक है।"

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