जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) दो क्रोनिक फेफड़ों की स्थिति के लिए एक छाता शब्द है। धूम्रपान सबसे आम कारण है।

सीओपीडी वाले व्यक्ति में क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति या दोनों हो सकते हैं। ये मुद्दे वायुमार्ग के कामकाज को सीमित करते हैं और सांस लेने में परेशानी पैदा करते हैं।

सीओपीडी वाले लोगों में सीओवीआईडी ​​-19 के गंभीर लक्षणों का खतरा अधिक हो सकता है। यहाँ और जानें।

सीओपीडी क्या है?

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सीओपीडी मुख्य रूप से दो स्थितियों के लिए एक छत्र शब्द है: वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस। सीओपीडी वाले किसी व्यक्ति के पास इन दोनों मुद्दों में से एक या दोनों हो सकते हैं, और प्रत्येक की गंभीरता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।

वातस्फीति फेफड़ों के वायु सैक्स को नुकसान पहुंचाती है। फेफड़े अपनी लोच खो देते हैं और परिणामस्वरूप ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का कुशलता से आदान-प्रदान करने में सक्षम नहीं होते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में वायुमार्ग के अस्तर की सूजन शामिल होती है। इससे बलगम का उत्पादन और बढ़ जाता है। ब्रोंकाइटिस क्रॉनिक हो जाता है जब यह जारी रहता है और उपचार का विरोध करता है।

अस्थमा के लक्षण सीओपीडी का हिस्सा हो सकते हैं, और अस्थमा का इतिहास हालत विकसित करने के जोखिम को बढ़ा सकता है। अस्थमा वायुमार्ग की सूजन का कारण बनता है, जो सांस लेने और सांस लेने वाले पदार्थों को खत्म कर देता है।

सीओपीडी एक आजीवन मुद्दा है जिसमें फेफड़ों को अपरिवर्तनीय क्षति और सांस लेने में कठिनाई और वायुमार्ग की बाधा शामिल है। उन्नत सीओपीडी वाला व्यक्ति सीढ़ियों पर चढ़ने या खाना पकाने में असमर्थ हो सकता है। उन्हें दवाओं और पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है।

2014 में, सीओपीडी संयुक्त राज्य में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण था।

लक्षण

सीओपीडी निम्नलिखित में से कुछ या सभी कारणों का कारण बनता है:

• सांस की तकलीफ, खासकर थकावट के बाद
• लगातार खांसी
• थूक का अधिक उत्पादन
• थकान
• घरघराहट
• सांस लेने में कठिनाई जो समय के साथ बिगड़ जाती है

गंभीर लक्षणों वाला व्यक्ति भी हो सकता है:

• होंठ या नख बिस्तरों पर एक नीले रंग का टिंट
• बात करते समय सांस की तकलीफ
• मानसिक सतर्कता कम कर दी
• तेजी से दिल की धड़कन

किसी भी गंभीर लक्षण वाले व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा सुविधा प्राप्त करनी चाहिए।

यदि लक्षण हल्के होते हैं, तो एक व्यक्ति को एहसास नहीं हो सकता है कि उनके पास सीओपीडी है। लगभग 6.4% अमेरिकी आबादी ने COPD का निदान किया है, लेकिन इसकी वास्तविक व्यापकता कहीं अधिक व्यापक हो सकती है।

यहां, घरघराहट को रोकने के लिए युक्तियां ढूंढें।

सीओपीडी का दृश्य मॉडल

नीचे COPD का एक इंटरैक्टिव 3 डी मॉडल है। माउस पैड या टचस्क्रीन के साथ इसका अन्वेषण करें।

कारण और जोखिम कारक

U.S. में, COPD के धुएं वाले 75% लोगों ने या एक बार किया था। धूम्रपान से परे, सीओपीडी जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• सेकेंड हैंड स्मोक के संपर्क में
• उदाहरण के लिए, घर या कार्यस्थल में अन्य वायु प्रदूषकों और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में
• दमा
• शायद ही कभी, आनुवंशिक कारक, जो सुरक्षात्मक प्रोटीन अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी का कारण हो सकता है
• सीओपीडी का एक पारिवारिक इतिहास

यदि सीओपीडी 40 वर्ष की आयु से पहले विकसित होता है, तो आमतौर पर एक अंतर्निहित स्वास्थ्य मुद्दा होता है, जैसे कि अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी।

अस्थमा सीओपीडी के जोखिम को बढ़ा सकता है क्योंकि यह वायुमार्ग को फुलाता और संकरा करता है। हालांकि, उपचार आमतौर पर अस्थमा से होने वाली किसी भी क्षति को उलट सकता है।

निदान

विभिन्न स्थितियों से खांसी और सांस लेने में समस्या हो सकती है। यदि किसी व्यक्ति को सीओपीडी है, तो ये लक्षण समय के साथ बने रहते हैं और बिगड़ते हैं।

एक डॉक्टर, सीओपीडी की पहचान करने के लिए:

• व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास पर विचार करता है
• धूम्रपान के इतिहास और अन्य प्रदूषकों के संपर्क के बारे में पूछता है
• व्यक्ति की सांस लेने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करके एक शारीरिक परीक्षा करता है
• प्रदर्शन या अनुरोध:
  • एक फेफड़े के कार्य परीक्षण
  • रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए एक धमनी रक्त परीक्षण
  • एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण

एक फेफड़े का कार्य परीक्षण, स्पाइरोमीटर, एक छोटी सांस के दौरान वायुप्रवाह की मात्रा और गति को मापता है। व्यक्ति स्पिरोमीटर नामक उपकरण से जुड़ी एक नली में जोर से वार करता है, जिससे रीडिंग मिलती है।

यह और इसी तरह के परीक्षण अन्य स्थितियों को नियंत्रित करने या सीओपीडी को इंगित करने में मदद कर सकते हैं।

सीओपीडी लक्षणों और उनके खराब होने के जोखिम का आकलन करने के लिए डॉक्टर क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज दिशा-निर्देशों के लिए ग्लोबल इनिशिएटिव का भी उपयोग करेंगे।

इलाज

सीओपीडी का कोई इलाज नहीं है। उपचार में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने, जटिलताओं के जोखिम को कम करने और शामिल स्वास्थ्य मुद्दों की प्रगति को धीमा करने के लक्षणों का प्रबंधन करना शामिल है।

धूम्रपान बंद

धूम्रपान छोड़ने से सीओपीडी के लक्षणों में सुधार करने और इसकी प्रगति को धीमा करने में मदद मिल सकती है। ऐसा करने से सीओपीडी को भी रोका जा सकता है।

यहाँ, निकोटीन निकासी के प्रबंधन के बारे में जानें।

वायु प्रदूषक से बचाव

जब भी संभव हो, लोगों को वायु प्रदूषकों के संपर्क में कम करना चाहिए।

इसमें शामिल हो सकते हैं:

• खुली आग से बचना
• दूसरों को पास में धूम्रपान न करने के लिए कहें
• उन जगहों से बचना चाहिए जहां लोग पेंट या कीट रेपेलेंट का छिड़काव कर रहे हैं
• वायु प्रदूषण का स्तर अधिक होने पर बंद खिड़कियों के साथ घर में रहना
• धूल से भरे वातावरण में काम करते समय, सुरक्षात्मक गियर पहनना

दवा उपचार

दवाएं सीओपीडी के लक्षणों को प्रबंधित करने और जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकती हैं।

साँस लेने में आसानी में मदद करने के लिए, एक डॉक्टर एक इनहेलर लिख सकता है जिसमें कई ड्रग्स होते हैं। उदाहरण के लिए, वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम करने और साँस लेने में आसान बनाने के लिए, एक इनहेलर में ब्रोन्कोडायलेटर नामक दवा हो सकती है।

एक इनहेलर में एक ग्लुकोकोर्टिकोइड भी हो सकता है, एक प्रकार का कॉर्टिकोस्टेरॉइड जो वायुमार्ग में सूजन को कम कर सकता है।

कुछ इनहेलर अल्पकालिक उपयोग के लिए हैं। वे जल्दी से कार्य करते हैं और कुछ घंटों के लिए प्रभावी होते हैं। सीओपीडी फ्लेयर-अप के दौरान वे साँस लेना आसान बना सकते हैं। अन्य लंबे समय तक, दैनिक उपयोग के लिए हैं।

अनुवर्ती यात्राओं के दौरान, डॉक्टर बिगड़ते लक्षणों को नियंत्रित करने और भड़कने में मदद करने के लिए दवा के समायोजन को समायोजित कर सकते हैं।

वे एंटीबायोटिक दवाओं को विकसित करने वाले किसी भी तीव्र जीवाणु संक्रमण का प्रबंधन करने की सलाह दे सकते हैं, साथ ही फ्लू और निमोनिया से बचने के लिए टीकाकरण भी कर सकते हैं।

सीओपीडी के साथ एक व्यक्ति जिसके पास प्रभावी साँस लेना है, वह अभी भी अस्पताल की देखभाल की आवश्यकता वाले भड़क-भड़क का अनुभव कर सकता है।

इस मामले में, डॉक्टर भड़क-अप की आवृत्ति को कम करने के लिए मौखिक विरोधी भड़काऊ दवा roflumilast (Daliresp) या मौखिक एंटीबायोटिक azithromycin (Zithromax) की सिफारिश कर सकते हैं।

डॉक्टर काफी हद तक प्रत्याशित दुष्प्रभावों के आधार पर अपनी पसंद को आधार बनाते हैं, क्योंकि शोधकर्ताओं ने अभी तक सीधे दो दवाओं की प्रभावकारिता की तुलना नहीं की है।

सीओपीडी भड़कना कैसे प्रबंधित करें, इसके बारे में अधिक जानें।

ऑक्सीजन थेरेपी

यदि रक्त ऑक्सीजन का स्तर कम है, तो एक डॉक्टर इस उपचार की सिफारिश कर सकता है, जिसमें एक उपकरण के माध्यम से साँस लेने वाली ऑक्सीजन शामिल होती है - एक मास्क या नाक की चिमटे - एक टैंक से जुड़ी होती है।

लोग इसका उपयोग घर पर, या तो लगातार या केवल दिन के निश्चित समय पर कर सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

सीओपीडी वाले कुछ लोगों के लिए कुछ प्रक्रियाएं एक विकल्प हो सकती हैं:

• एक सिंगल या डबल लंग ट्रांसप्लांट
• साँस लेने को प्रभावित करने वाले बड़े वायु थैली को हटाने के लिए एक उभार
• क्षतिग्रस्त फेफड़ों के ऊतकों को हटाने, फेफड़ों की मात्रा में कमी सर्जरी के रूप में जाना जाता है
• सबसे अधिक नुकसान के साथ फेफड़े के हिस्से में एंडोब्रोनियल वाल्व की नियुक्ति

एक सर्जन को एंडोब्रोनोचियल वाल्व लगाने के लिए विशेष प्रशिक्षण और उपकरण की आवश्यकता होती है।

लक्षणों का प्रबंधन

विभिन्न उपायों से सीओपीडी के प्रभाव और प्रगति को कम करने में मदद मिल सकती है।

साँस लेने का व्यायाम

ये श्वास-प्रश्वास का मुकाबला कर सकते हैं, और कुछ उदाहरणों में प्यूरीड-लिप ब्रीदिंग और डायाफ्रामिक श्वास, या "बेली ब्रीदिंग" शामिल हैं।

यहां, सांस की तकलीफ से राहत पाने के लिए अन्य तकनीकों को जानें।

फुफ्फुसीय पुनर्वास

पल्मोनरी पुनर्वास का उद्देश्य लोगों को उनकी गतिविधि के स्तर और जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करने में मदद करना है।

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक योजना बनाता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• व्यायाम सहिष्णुता को बढ़ाने
• साँस लेने के व्यायाम करना
• आहार परिवर्तन करना
• फेफड़ों के बारे में सीखना
• दवा का प्रभावी ढंग से उपयोग करना सीखना
• ऊर्जा के संरक्षण और सांसों को कम करने के तरीके सीखना
• किसी भी अवसाद या चिंता का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए परामर्श में भाग लेना

यहां, सीओपीडी लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए अन्य प्राकृतिक तरीके खोजें।

जटिलताओं

सीओपीडी वाले लोग अनुभव की अधिक संभावना रखते हैं:

• सांस की तकलीफ के कारण गतिशीलता की समस्या
• मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति, जैसे अवसाद
• उचित या खराब समग्र स्वास्थ्य
• अन्य पुरानी बीमारियाँ, जैसे हृदय रोग, मधुमेह या अस्थमा
• भ्रम और स्मृति हानि
• काम और आय का नुकसान
• सामाजिक अलगाव

स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ और सभी चिकित्सा नियुक्तियों में भाग लेने से जटिलताओं को रोकने या प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।

आउटलुक

सीओपीडी जीवन के लिए खतरा हो सकता है, और किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि वे धूम्रपान करते हैं और मौजूदा फेफड़ों की क्षति की गंभीरता।

2009 में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, जो लोग धूम्रपान करते हैं और सीओपीडी उन्नत होते हैं, वे अपने जीवनकाल के लगभग 6 साल खो सकते हैं, 4 साल के अलावा जो धूम्रपान खुद छोड़ जाते हैं।

सीओपीडी अपरिवर्तनीय है, और जो लोग धूम्रपान करते हैं वे जितनी जल्दी हो सके छोड़ने के द्वारा अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।

दूर करना

सीओपीडी एक अपरिवर्तनीय फेफड़ों की स्थिति है जो सांस लेने में कठिनाई का कारण बनती है। सीओपीडी के साथ किसी को क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति या दोनों हो सकते हैं।

कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने और जीवन की गुणवत्ता बढ़ाने में मदद कर सकता है।

जो कोई सीओपीडी निदान प्राप्त करता है, उसे अपने फेफड़ों की सुरक्षा के लिए कार्रवाई करनी चाहिए। धूम्रपान करने वालों के लिए, छोड़ने के लिए आवश्यक है।

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