क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के बारे में क्या जानना है

क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस छोटी आंत का एक परजीवी संक्रमण है। दस्त मुख्य लक्षण है, लेकिन समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, लक्षण गंभीर या घातक भी हो सकते हैं।

संक्रामक परजीवी Cryptosporidium फ़ेकल-मौखिक मार्ग के माध्यम से फैलता है, अक्सर दूषित पेय या मनोरंजक पानी के संपर्क के परिणामस्वरूप।

कुछ लोग क्रिप्टोकरंसी के लिए क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस को भ्रमित कर सकते हैं, क्योंकि दोनों कभी-कभी "क्रिप्टो" नाम के तहत जाते हैं। क्रिप्टोकोकस एक प्रकार का आक्रामक कवक है जो क्रिप्टोकरंसी पैदा कर सकता है।

संयुक्त राज्य में, लगभग 750,000 लोग हर साल क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस वाले डॉक्टर के कार्यालयों की रिपोर्ट करते हैं। हालांकि, एक 2019 के अध्ययन के अनुसार, कई मामले अप्रमाणित हैं। इसकी सही सीमा स्पष्ट नहीं है।

यह लेख क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के लक्षणों को देखेगा, इसके कारण क्या हैं, और कौन से उपचार उपलब्ध हैं। इसमें तैराकी या पीने के पानी के प्रसारण को रोकने के तरीकों पर भी चर्चा होगी।

लक्षण

चित्र साभार: d3sign / Getty Images

एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस का मुख्य लक्षण पानी से भरा हुआ है, स्व-सीमित दस्त है।

लक्षण आमतौर पर 2 से 10 दिनों के बीच शुरू होंगे जब कोई व्यक्ति वायरस प्राप्त करता है। हालांकि, परजीवी के प्रभाव कुछ दिनों से लेकर 4 सप्ताह तक कहीं भी रह सकते हैं।

एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाला व्यक्ति अनुभव कर सकता है:

• पतली दस्त
• पेट में दर्द या ऐंठन
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• बुखार
• वजन घटना

दस्त आमतौर पर बलगम के साथ पानी है। शायद ही कभी दस्त में रक्त या मवाद (श्वेत रक्त कण) भी हो सकते हैं। कभी-कभी, हालांकि, एक व्यक्ति जिसके पास क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस है, वह किसी भी ध्यान देने योग्य लक्षण का अनुभव नहीं कर सकता है।

समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे कि अनियंत्रित एचआईवी वाले, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस प्राप्त करने और गंभीर जटिलताओं का अनुभव करने का अधिक जोखिम रखते हैं। उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण का प्रभावी ढंग से मुकाबला करने में सक्षम नहीं हो सकती है। नतीजतन, ये लोग क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के अधिक गंभीर, दीर्घकालिक या घातक लक्षण विकसित कर सकते हैं।

इसके अलावा, परजीवी उनकी आंतों में रह सकता है और निष्क्रिय होने के बाद पुन: सक्रिय हो सकता है। यह अभी भी इन अव्यक्त अवधि के दौरान अन्य लोगों को प्रेषित कर सकता है।

का कारण बनता है

परजीवी Cryptosporidium इस संक्रमण का कारण बनता है। की कई प्रजातियां हैं Cryptosporidium, और वे मनुष्यों और जानवरों की एक विस्तृत श्रृंखला को संक्रमित कर सकते हैं। क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस का कारण बनने वाले व्यक्तिगत सूक्ष्मजीवों को oocysts के रूप में जाना जाता है।

नामक एक विशेष प्रजाति क्रिप्टोस्पोरिडियम पार्वम दुनिया भर में जल जनित परजीवी रोगों के 325 वैश्विक प्रकोपों ​​में 50.8% मामलों के लिए जिम्मेदार है।

क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस का कारण बनने वाले oocysts में कठोर, सुरक्षात्मक बाहरी गोले होते हैं। का उच्च प्रतिरोध Cryptosporidium कीटाणुनाशक के लिए oocysts, जैसे क्लोरीन ब्लीच, उन्हें लंबे समय तक जीवित रहने और एक मेजबान शरीर के बाहर सक्रिय रहने में सक्षम बनाता है।

मनुष्य आमतौर पर दूषित पानी में सेवन या तैराकी के माध्यम से संक्रामक एजेंट का अधिग्रहण करता है। पृथ्वी और बिना पका हुआ या दूषित भोजन जो किसी व्यक्ति या जानवर के मल के संपर्क में होता है जो वहन करता है Cryptosporidium इस बीमारी को भी फैला सकता है।

हस्तांतरण

क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस वाले व्यक्ति में मल त्याग मल में लाखों oocysts जारी कर सकता है। जब वे गलती से मौखिक मार्ग के माध्यम से oocysts को निगलना करते हैं, तो अन्य मनुष्य परजीवी प्राप्त कर सकते हैं।

यह उन लोगों में प्रचलित है जो ताजे पानी के नियमित संपर्क में हैं, जिसमें स्विमिंग पूल भी शामिल हैं।

एक व्यक्ति निम्नलिखित तरीकों से क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस प्राप्त कर सकता है:

• मुंह में कुछ भी डालना जो किसी व्यक्ति या जानवर के मल को छू गया हो, जो oocysts करता है, जैसे कि एक डेकेयर केंद्र में डायपर परिवर्तन के बाद
• निगलने वाले पेय पदार्थ या मनोरंजक पानी जिसमें oocysts होते हैं
• कच्चे या बिना पके हुए भोजन का सेवन करना जिसमें ओओसिस्टिक्स हो
• एक सतह या पदार्थ के साथ हाथ से संपर्क करने के बाद हाथों से मुंह को छूना जिसमें oocysts होते हैं

Cryptosporidium oocysts अभी भी ऐसे व्यक्ति से दूसरों को प्रेषित कर सकता है जो लक्षणों को प्रदर्शित नहीं करता है या जिनके लक्षणों का समाधान हो गया है।

क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस रक्त के संपर्क के माध्यम से संप्रेषित नहीं होता है।

जोखिम

निम्नलिखित समूहों में अंतर्ग्रहण का खतरा बढ़ जाता है Cryptosporidium oocysts और क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस प्राप्त करना:

• जो बच्चे डेकेयर सुविधाओं में भाग लेते हैं
• जो लोग बच्चों के साथ काम करते हैं, खासकर वे जो डायपर बदलते हैं
• ले जाने वाले बच्चों के माता-पिता Cryptosporidium ऊसर
• देखभाल करने वाले और स्वास्थ्य सेवा कार्यकर्ता जो क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के साथ देखभाल करते हैं
• जो लोग अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा, वृद्धि, शिविर, या बैकपैक करते हैं और अनफ़िल्टर्ड और अनुपचारित पानी के संपर्क में हो सकते हैं
• वे व्यक्ति जो उथले कुओं से पानी का सेवन करते हैं जिनमें उचित स्वच्छता का अभाव होता है
• वे लोग जो नियमित रूप से सार्वजनिक पूल में तैरते हैं और पानी को निगल सकते हैं, जिसमें oocysts होते हैं
• वे लोग जो मवेशियों के संपर्क में आते हैं या मवेशियों को संभालते हैं जो क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस ले सकते हैं
• जिनके पास सेक्स के माध्यम से मानव मल के साथ संपर्क हो सकता है

क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के लिए जिम्मेदार परजीवी यू.एस. के हर हिस्से और दुनिया भर में होते हैं। हालांकि, कम प्रभावी जल उपचार और खाद्य सुरक्षा वाले देशों में, यह अधिक लोगों तक पहुंचा सकता है। इसका कारण यह है कि oocysts पीने के पानी और खाद्य उत्पादों में बने रहने की अधिक संभावना है।

विकासशील देशों में, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस एक गंभीर स्वास्थ्य बोझ है। एक कैमरून अस्पताल में बच्चों के 2019 के अध्ययन में, उदाहरण के लिए, डॉक्टर मिले Cryptosporidium 8.9% बच्चों में कुल मिलाकर और 13.4% बच्चों में जिन्हें दस्त था।

2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि 24 महीने से कम उम्र के 2.9 मिलियन और 4.7 मिलियन बच्चों ने हर साल उप-सहारा अफ्रीका और क्रमशः भारत, पाकिस्तान, बांग्लादेश, नेपाल और अफगानिस्तान के क्षेत्र में क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस का अधिग्रहण किया।

अध्ययन लेखकों के अनुसार, इन क्षेत्रों में 202,000 मौतों के लिए क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस जिम्मेदार था।

निदान

क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस का निदान करने के लिए, एक चिकित्सक आमतौर पर 2-10 दिनों के ऊष्मायन अवधि के बाद प्रारंभिक लक्षणों का निरीक्षण कर सकता है।

वे एक मल का नमूना लेंगे और इसे विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजेंगे। क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस का पता लगाना मुश्किल हो सकता है, इसलिए डॉक्टर कई दिनों में एक से अधिक मल के नमूने का अनुरोध कर सकते हैं।

मल संस्कृति परजीवी की उपस्थिति को प्रकट कर सकती है। यह अन्य संक्रामक एजेंटों को भी बाहर निकालने में मदद कर सकता है।

एंटीजन डिटेक्शन assays एक निदान की पुष्टि कर सकते हैं। एंटीजन विषाक्त या शरीर में विदेशी पदार्थ होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं, और ये परीक्षण उनकी उपस्थिति को उजागर करते हैं।

पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन टेस्ट भी विशेष प्रजातियों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं Cryptosporidium.

एक डॉक्टर पित्त प्रणाली में क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के प्रभावों की जांच के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है। रोग के कारण पतले या अनियमित पित्त नलिकाएं और गाढ़ा पित्ताशय हो सकता है।

यह, प्रयोगशाला परीक्षण के साथ संयुक्त, डॉक्टर को आंतों में दस्त के अन्य संभावित कारणों को बाहर निकालने में मदद कर सकता है।

अंत में, एक इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी पित्त की बीमारी के निदान की पुष्टि कर सकती है जो इसके कारण हो सकती है Cryptosporidium.

इलाज

क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के लिए कई उपचार और प्रबंधन विकल्प हैं। अधिकांश मामले आत्म-सीमित होते हैं और उन्हें सहायक देखभाल के अलावा किसी अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के कारण दस्त के लक्षणों के इलाज के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने नाइटाजॉक्साइड, एक एंटीडायरेहियल दवा को मंजूरी दी है। यह 72-88% मामलों में एक प्रभावी इलाज है।

हालांकि, दबा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इसकी प्रभावशीलता के बारे में कम निश्चित हैं।

संक्रमण वापस आना आम बात है।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के लिए उपचार प्राप्त करने वाले लोग लक्षणों को हल करने के बाद कम से कम 2 सप्ताह तक तैराकी जैसी गतिविधियों से बचें।

जिन लोगों के पास या जिनके पास हाल ही में क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस है, उन्हें सांप्रदायिक क्षेत्रों में तैरना नहीं चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि रोगज़नक़ गुदा क्षेत्र से फैल सकता है। Oocysts कुछ समय के लिए शेड करना जारी रखेंगे।

हाइड्रेटेड रहना भी महत्वपूर्ण है। गंभीर निर्जलीकरण वाले व्यक्ति को अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर आमतौर पर रोग की गंभीर प्रस्तुति और एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए एंटीबायोटिक सिफारिशें आरक्षित करते हैं। ऐसा इसलिए है, क्योंकि स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, एंटीबायोटिक्स आंत में बैक्टीरिया से छुटकारा पा सकते हैं जो लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में स्थिति का इलाज करना

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी एचआईवी वाले लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए आवश्यक है। यह रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीआर) के अनुसार, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के लक्षणों को "कम या समाप्त" भी कर सकता है।

अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि राइफब्यूटिन और क्लीरिथ्रोमाइसिन जैसी दवाएं भी लोगों को क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस से बचा सकती हैं जब वे रोकने के लिए दवा लेते हैं। माइकोबैक्टीरियम एवियम जिन लोगों को एच.आई.वी.

यदि अनियंत्रित या उन्नत एचआईवी वाले व्यक्ति को क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस है, तो उन्हें स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों की तुलना में सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है।

उन्हें निर्जलीकरण के कारण वॉल्यूम में कमी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लिए निगरानी रखने की भी आवश्यकता होगी। एक व्यक्ति को वजन घटाने और कुपोषण के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

निवारण

क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस को रोकने का सबसे अच्छा तरीका स्वच्छता और स्वच्छता के लिए दिशानिर्देशों का पालन करना है, जिसमें शामिल हैं:

• खाने से पहले और बाथरूम का उपयोग करने के बाद या मल के साथ संभावित संपर्क होने पर ध्यान से हाथ धोना
• जानवरों के मल और भोजन और पानी के संपर्क में आने से बचें Cryptosporidium
• सभी सब्जियों को अच्छी तरह से धोना और पकाना
• जब कैंपिंग या लंबी पैदल यात्रा, बोतलबंद या फ़िल्टर्ड पानी का उपयोग करना और ऐसे ड्रिंक्स से बचना जिनमें बर्फ हो

तैराकी करते समय, कई कदम हैं जो एक व्यक्ति संचरण के जोखिम को कम करने के लिए ले सकता है। इसमे शामिल है:

• पानी निगलना नहीं
• डायरिया के लक्षण स्पष्ट होने पर तैरना या लोगों को तैरना नहीं देना चाहिए
• क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस लक्षणों के समाधान के लिए एक सार्वजनिक स्विमिंग पूल में प्रवेश करने या बाथटब साझा करने के बाद 2 सप्ताह की प्रतीक्षा की जा रही है
• किसी भी छोटे बच्चों के डायपर की जांच करना या उन्हें बाथरूम में ले जाना हर 60 मिनट में टूट जाता है

चाइल्डकेयर सुविधाओं में, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस संचरण को कम करने के सर्वोत्तम तरीकों में शामिल हैं:

• जिन बच्चों को दस्त के लक्षण हैं, उन्हें दूर रखना
• नियमित रूप से खिलौने और सतहों को साफ और कीटाणुरहित करना
• क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस लक्षणों के साथ वयस्कों को कम जोखिम वाली भूमिकाओं में ले जाना, जैसे कि उन्हें भोजन की तैयारी से दूर रखना और उन्हें प्रशासनिक कर्तव्यों में स्थानांतरित करना
• नियमित रूप से हाथ धोना

सुरक्षा का एक अन्य साधन यौन गतिविधियों से बचना है जिसमें मल का संपर्क शामिल है। लोग निम्नलिखित तरीकों से स्वच्छ लिंग का अभ्यास कर सकते हैं:

• हाथ, गुदा, जननांगों और किसी भी सेक्स खिलौने को सेक्स से पहले और बाद में धोने के लिए साबुन और पानी का उपयोग करना
• बाधा गर्भनिरोधक, जैसे कि कंडोम या दंत बांधों को लागू करना और उनका सही तरीके से उपयोग करना
• उंगलियों या हाथों को गुदा में डालने पर लेटेक्स दस्ताने का उपयोग करना

समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को झीलों और नदियों में अनुपचारित पानी से खुद को बचाने के लिए अतिरिक्त देखभाल करनी चाहिए।

सारांश

क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस एक संक्रामक बीमारी है जो परजीवी के कारण होती है Cryptosporidium। यह आमतौर पर पानीदार दस्त का कारण बनता है।

हालांकि, समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग अधिक गंभीर, दीर्घकालिक लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।

परजीवी फेकल-ओरल मार्ग से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में गुजरता है। सार्वजनिक तैराकी के स्थानों में और अनुपचारित पानी पीने के परिणामस्वरूप ट्रांसमिशन हो सकता है।

उपचार में एंटीपैरासिटिक दवाएं शामिल हैं, साथ ही गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए पुनर्जलीकरण और पोषण भी शामिल है।

स्वच्छता और स्वच्छता दिशानिर्देशों के बाद प्रसारण को रोकने में मदद मिल सकती है।