क्या एंडोमेट्रियोसिस मूत्राशय के दर्द का कारण बन सकता है?

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जहां गर्भाशय की परत जैसा दिखने वाला ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, जैसे अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब पर। मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस के साथ, यह ऊतक मूत्राशय की सतह पर या अंदर बढ़ता है।

मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस स्थिति का एक दुर्लभ रूप है जो गंभीर असुविधा पैदा कर सकता है। जब यह केवल मूत्राशय की सतह पर बनता है, तो इसे सतही एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है, और यदि यह मूत्राशय की परत या दीवार के अंदर विकसित होता है, तो इसे डीप एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है।

नियमित मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियल ऊतक मोटा हो जाता है और रक्त में शरीर को बाहर निकालता है। हालांकि, जब ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, तो यह योनि से नहीं निकल सकता है, इसलिए यह शरीर के अंदर रहता है। इससे दर्दनाक और भारी समय जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

इस लेख में, हम मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों, निदान और उपचार को देखते हैं। हम मूत्राशय के दर्द और अंतरालीय सिस्टिटिस के अन्य रूपों पर भी चर्चा करते हैं, जो मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस के समान लक्षण हो सकते हैं।

प्रसार

एंडोमेट्रियोसिस 6 से 10 प्रतिशत महिलाओं को उनके प्रजनन वर्षों के दौरान प्रभावित करता है। इसलिए, अधिकांश महिलाएं इस दौरान अपना निदान प्राप्त करती हैं, जिनकी औसत आयु 27 वर्ष है।

मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस दुर्लभ है। 2014 के एक अध्ययन में बताया गया है कि एंडोमेट्रियोसिस वाली 1 से 2 प्रतिशत महिलाओं में मूत्र प्रणाली में एंडोमेट्रियल वृद्धि हो सकती है, और मूत्राशय प्रभावित होने की सबसे अधिक संभावना है।

लक्षण

जब मूत्राशय भरा होता है और अक्सर पेशाब करने की आवश्यकता होती है, तो मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस के सामान्य लक्षण हैं।

2012 के एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 30 प्रतिशत महिलाओं में मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस का कोई लक्षण नहीं है।एक व्यक्ति को पता नहीं हो सकता है कि उनके पास स्थिति है जब तक कि यह परीक्षण का एक परिणाम के रूप में दिखाता है कि उनके पास एक अन्य कारण है, जैसे कि संदिग्ध बांझपन।

एक महिला को एंडोमेट्रियोसिस के किसी भी लक्षण को नोटिस करने की संभावना उस समय के आसपास होती है जब वह अपनी अवधि के कारण होती है।

मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण विशेष रूप से शामिल हो सकते हैं:

• तत्काल पेशाब करने की आवश्यकता महसूस करना
• लगातार पेशाब आना
• मूत्राशय भरा होने पर दर्द
• पेशाब करते समय जलन या दर्द होना
• मूत्र में रक्त
• पेडू में दर्द
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द (एक तरफ)

जब श्रोणि के अन्य हिस्सों में एंडोमेट्रियोसिस विकसित होता है, तो लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• समय से पहले और दौरान ऐंठन और दर्द
• सेक्स करते समय दर्द
• पीरियड्स के दौरान या बीच में खून आना जो भारी हो सकता है
• अत्यधिक थकान महसूस करना
• जी मिचलाना
• दस्त

निदान

एंडोमेट्रियल ऊतक के गठन का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।

मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर शुरू में यह पता लगाने के लिए योनि और मूत्राशय की जांच करेगा कि क्या कोई असामान्य वृद्धि है। वे आमतौर पर मूत्र में रक्त की जांच के लिए एक मूत्र परीक्षण भी करेंगे।

अन्य परीक्षण जो डॉक्टर कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• एक अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड में शरीर के अंदर की तस्वीरों को बनाने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करना शामिल है। एक डॉक्टर यह पता लगाएगा कि एंडोमेट्रियल ऊतक कहाँ बढ़ रहा है और कितना है।
• एक एमआरआई स्कैन। एमआरआई स्कैन मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करके किसी व्यक्ति के शरीर के अंदर की विस्तृत छवियों का उत्पादन करता है। एक डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग मूत्राशय में एंडोमेट्रियोसिस के साथ-साथ श्रोणि के अन्य हिस्सों को देखने के लिए करेगा।
• एक सिस्टोस्कोपी। सिस्टोस्कोपी करने के लिए, एक डॉक्टर मूत्रमार्ग के माध्यम से एक गुंजाइश डालेगा। ऐसा करने से उन्हें मूत्राशय के अस्तर को देखने की अनुमति मिलेगी कि क्या कोई एंडोमेट्रियल ऊतक बढ़ रहा है।

एंडोमेट्रियोसिस के चरण

एक बार एंडोमेट्रियोसिस के निदान की पुष्टि हो जाने पर, डॉक्टर यह देखेगा कि स्थिति किस अवस्था में है। चरणों को परिभाषित किया जाता है कि कितना ऊतक मौजूद है और यह व्यक्ति के अंगों में कितना गहरा हो गया है।

चार चरण हैं जो हैं:

प्रथम चरण। कम से कम। चरण 1 एंडोमेट्रियोसिस वाले व्यक्ति में केवल ऊतक की छोटी मात्रा बढ़ती है, और यह केवल सतह पर या अंगों के आसपास पाया जाता है।

चरण 2। हल्का। चरण 2 एंडोमेट्रियोसिस वाले व्यक्ति में अधिक व्यापक ऊतक वृद्धि होती है, लेकिन वे अभी भी अंदर की बजाय अंगों की सतह पर हैं।

स्टेज 3। उदारवादी। चरण 3 एंडोमेट्रियोसिस वाले व्यक्ति में अधिक व्यापक ऊतक होते हैं, जो श्रोणि अंगों के अंदर बढ़ने लगे हैं।

स्टेज 4। गंभीर। चरण 4 एंडोमेट्रियोसिस वाले व्यक्ति में बहुत सारे एंडोमेट्रियल ऊतक होते हैं, जो श्रोणि अंगों के कई हिस्सों के अंदर बढ़ रहा है।

इलाज

एंडोमेट्रियोसिस के लिए कोई मौजूदा इलाज नहीं है। हालांकि, स्थिति को दवा और कभी-कभी सर्जरी के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है।

मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस वाले लोगों के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार है। सर्जरी के दौरान, एक डॉक्टर मूत्राशय में बढ़ने वाले सभी ऊतकों को हटाने की कोशिश करेगा, और इससे लक्षणों को दूर करने में मदद मिलेगी।

मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस के लिए दो प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है:

• ट्रांसयुरेथ्रल सर्जरी वह जगह है जहां एक डॉक्टर मूत्रमार्ग और मूत्राशय के अंदर एक पतली गुंजाइश डालता है। दायरे में इसके अंत में एक काटने का उपकरण होता है, जिसका उपयोग एंडोमेट्रियल ऊतक को काटने के लिए किया जाता है।
• आंशिक सिस्टेक्टोमी में मूत्राशय के एक प्रभावित हिस्से को निकालना शामिल होता है। एक सर्जन या तो एक लैपरोटॉमी कर सकता है, जिसमें एक बड़ा चीरा, या एक लेप्रोस्कोपी शामिल है, जहां सर्जन को कई छोटे चीरों को बनाने की आवश्यकता होगी।

डॉक्टर एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास को धीमा करने या दर्द का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए हार्मोन उपचार लिखेंगे। हार्मोन उपचार में गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) या जन्म नियंत्रण की गोलियाँ शामिल हो सकती हैं।

उपजाऊपन

मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस का महिला की प्रजनन क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, एंडोमेट्रियल ऊतक अक्सर एक महिला की प्रजनन प्रणाली के कुछ हिस्सों जैसे अंडाशय में बढ़ता है, जो एक महिला की गर्भाधान की संभावना को प्रभावित कर सकता है।

मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस बनाम अंतरालीय सिस्टिटिस

इंटरस्टिटल सिस्टिटिस मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस के समान लक्षण हैं।

इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस के साथ एक व्यक्ति को मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस वाले कई लक्षणों का अनुभव हो सकता है। दोनों स्थितियां पैदा कर सकती हैं:

• पुरानी श्रोणि दर्द जो 6 महीने या उससे अधिक समय तक रहता है
• बार-बार और तुरंत पेशाब करने की जरूरत है
• सेक्स के दौरान दर्द
• रात में पेशाब करने की जरूरत
• मूत्राशय में दर्द
• मासिक धर्म चक्र से प्रभावित लक्षण

एक व्यक्ति जो विशिष्ट एंडोमेट्रियोसिस उपचारों का जवाब नहीं देता है, वास्तव में, अनजाने में अंतरालीय सिस्टिटिस हो सकता है। किसी व्यक्ति के लिए दोनों स्थितियों का होना संभव है।

अंतरालीय सिस्टिटिस का सही कारण ज्ञात नहीं है। दुर्भाग्य से, एंटीबायोटिक्स, जो अन्य प्रकार के सिस्टिटिस का इलाज कर सकते हैं, प्रभावी नहीं हैं।

अनुशंसित उपचार में आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव शामिल होते हैं, जैसे कि आहार परिवर्तन करना, धूम्रपान करना, सोने से पहले कम पीना, और यह सुनिश्चित करने के लिए योजनाबद्ध शौचालय का विराम करना कि मूत्राशय बहुत भरा हुआ नहीं है।

मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस बनाम अन्य मूत्राशय का दर्द

किसी व्यक्ति के मूत्राशय में असुविधा या दर्द महसूस करने के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

• मूत्राशय में संक्रमण
• मूत्राशय की परत में एक दोष
• एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया
• एक एलर्जी प्रतिक्रिया

यदि कोई व्यक्ति मूत्राशय के दबाव या दर्द का अनुभव करता है जो दूर नहीं जाता है, तो उन्हें अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए। डॉक्टर कारण का पता लगाने के लिए परीक्षण करने में सक्षम होंगे।

संभावित कारण

डॉक्टर मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस के सटीक कारण के बारे में निश्चित नहीं हैं। संभावित कारणों में शामिल हैं:

• पेल्विक सर्जरी। एक सिद्धांत यह है कि एक पिछली सर्जरी, जैसे कि सिजेरियन डिलीवरी या हिस्टेरेक्टॉमी, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को मूत्राशय में पेश कर सकती है।
• प्रारंभिक सेल परिवर्तन। यह तब होता है जब भ्रूण से बचे हुए सेल एंडोमेट्रियल ऊतक में बदल जाते हैं।
• मासिक धर्म का प्रतिगमन। प्रतिगामी माहवारी के साथ, एक महिला का मासिक धर्म रक्त शरीर से बाहर निकलने के बजाय श्रोणि में पीछे की ओर बहता है। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं फिर मूत्राशय की दीवार में प्रत्यारोपित हो सकती हैं।
• प्रत्यारोपण। प्रत्यारोपण वह है जहां एंडोमेट्रियल कोशिकाएं लिम्फ प्रणाली या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से चलती हैं और किसी व्यक्ति के मूत्राशय में समाप्त हो जाती हैं।
• आनुवंशिकी। एंडोमेट्रियोसिस को वंशानुगत माना जाता है।

आउटलुक

उचित उपचार के बिना, मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस गुर्दे की क्षति का कारण बन सकता है। मूत्राशय में एंडोमेट्रियल ऊतक से कैंसर के ऊतक के बढ़ने के लिए भी संभव है, हालांकि यह बहुत दुर्लभ है।

एक व्यक्ति का दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि उनके पास एंडोमेट्रियोसिस का कौन सा चरण है। अधिक गंभीर मामलों का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी अक्सर सबसे प्रभावी उपचार होती है, हालांकि एंडोमेट्रियोसिस अक्सर सर्जरी के बाद वापस आती है। इसलिए कई सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।