सब कुछ आपको पेरिकार्डिटिस के बारे में जानने की जरूरत है
पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियम की एक सूजन है, जिसमें बोरी जैसी झिल्ली होती है जिसमें दिल होता है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी उपचार के बिना गुजर जाएगी।
कई मामलों में, पेरिकार्डिटिस का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन यह संक्रामक या असंक्रामक हो सकता है और पेरिकार्डियम की सबसे आम बीमारी है।
इस MNT नॉलेज सेंटर लेख पेरिकार्डिटिस के कारणों और लक्षणों और उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले हस्तक्षेपों पर चर्चा करेगा।
पेरिकार्डिटिस पर तेजी से तथ्य
यहां पेरीकार्डिटिस के बारे में कुछ प्रमुख बिंदु दिए गए हैं। अधिक विस्तार और सहायक जानकारी मुख्य लेख में है।
- पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियम की एक सूजन है, एक बोरी जैसा ऊतक जिसमें हृदय होता है।
- स्थिति में कई कारण हो सकते हैं, जिसमें बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण, परजीवी या कवक शामिल हैं।
- आमतौर पर, पेरिकार्डिटिस एक वायरस के कारण होता है।
- पेरिकार्डिटिस के लक्षणों में धड़कन, एक सूखी खांसी और कंधे में दर्द शामिल हैं।
- दुर्लभ मामलों में, पेरिकार्डिटिस स्थायी रूप से पेरीकार्डियम को दाग सकता है।
पेरिकार्डिटिस क्या है?
पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियल थैली की सूजन है।
पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियम की सूजन है। सूजन तेज दर्द का कारण बनती है क्योंकि प्रभावित पेरीकार्डियल परतें एक साथ रगड़ती हैं और जलन करती हैं।
सामान्य तौर पर, पेरिकार्डिटिस जल्दी से शुरू होता है और लंबे समय तक नहीं रहता है - यह तीव्र पेरिकार्डिटिस के रूप में जाना जाता है। यदि पेरिकार्डिटिस लंबे समय तक रहता है, तो इसे क्रोनिक पेरिकार्डिटिस कहा जाता है।
क्रोनिक पेरिकार्डिटिस को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है:
- लगातार: यह प्रकार तीव्र पेरिकार्डिटिस के लिए चिकित्सा उपचार के 6 सप्ताह के भीतर होता है।
- आंतरायिक: तीव्र पेरिकार्डिटिस के लिए चिकित्सा उपचार को कम करने के 6 सप्ताह बाद प्रकार होता है।
कुछ चिकित्सक आगे चलकर पेरिकार्डिटिस को पांच समूहों में विभाजित करते हैं, जो हृदय के आसपास जमा होने वाले तरल पदार्थ के प्रकार पर निर्भर करता है:
- गंभीर: इसमें हल्का पीला, पारदर्शी तरल पदार्थ होता है।
- पुरुलेंट: इस समूह की पहचान सफेद-पीले मवाद की उपस्थिति से होती है।
- फाइब्रिनस: इस समूह में फाइब्रिन, एक रक्त का थक्का बनाने वाला एजेंट और ल्यूकोसाइट्स, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं।
- Caseous: Caseec necrosis कोशिका मृत्यु का एक रूप है। प्रभावित ऊतक एक पनीर जैसी उपस्थिति विकसित करता है
- रक्तस्रावी: इस प्रकार में रक्त आधारित तरल पदार्थ शामिल होता है।
लक्षण
पेरिकार्डिटिस के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- सीने में तेज दर्द, कभी-कभी केंद्रीय, बाईं ओर अन्य बार, जब बैठने और आगे झुकाव में तीव्रता में कमी हो सकती है
- धड़कन
- सांस लेने में तकलीफ, खासकर जब पुनरावृत्ति हो
- मामूली बुखार
- सामान्य कमज़ोरी
- पेट या पैरों में सूजन
- खांसी
- कंधे में दर्द
लक्षण दिल के दौरे के समान हैं। यदि आप छाती में दर्द का अनुभव करते हैं, तो चिकित्सा की तलाश करना अनिवार्य है। एक डॉक्टर तब कम गंभीर स्थितियों का पता लगा सकता है और पेरिकार्डिटिस के कारण की जांच कर सकता है।
जटिलताओं
यदि पेरिकार्डिटिस को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह खराब हो सकता है और अधिक गंभीर स्थिति बन सकती है।
पेरिकार्डिटिस की जटिलताओं में शामिल हैं:
- कार्डिएक टैम्पोनैड: यदि बहुत अधिक तरल पदार्थ पेरिकार्डियम में बनता है, तो यह हृदय पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है, जिससे यह रक्त से भर सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह रक्तचाप में घातक गिरावट का कारण बन सकता है
- कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस: यह पेरिकार्डिटिस का एक दुर्लभ उपोत्पाद है। कंस्ट्रक्टिव पेरीकार्डिटिस में पेरिकार्डियम का स्थायी रूप से मोटा होना और झुलसना शामिल है। यह ऊतकों के सख्त होने का कारण बनता है और दिल को ठीक से काम करने से रोकता है, संभवतः पैरों और पैरों में सूजन और सांस लेने में तकलीफ।
का कारण बनता है
पेरिकार्डियल थैली, या पेरीकार्डियम, दो परतों से मिलकर बनता है, जो द्रव की एक छोटी मात्रा से अलग होता है। यह द्रव दो झिल्लियों के बीच की गति को सुचारू रखता है।
यदि पेरिकार्डियम संक्रमित हो जाता है और सूज जाता है, तो दो परतें संपर्क में आएंगी, जिससे घर्षण पैदा होगा।
कई मामलों में, पेरिकार्डिटिस का प्राथमिक कारण नहीं पाया जा सकता है। इसलिए इसे इडियोपैथिक पेरीकार्डिटिस के रूप में जाना जाता है। कई मामलों को वायरल संक्रमण के कारण माना जाता है जिन्हें पता नहीं लगाया जा सकता है।
निम्नलिखित वायरस तीव्र पेरिकार्डिटिस से जुड़े हैं:
- एंटरोवायरस, सामान्य सर्दी और वायरल मैनिंजाइटिस सहित
- HIV
- ग्रंथियों के बुखार
- हर्पीज सिंप्लेक्स
- साइटोमेगालो वायरस
- निमोनिया और ब्रोंकाइटिस सहित एडेनोवायरस
- इंफ्लुएंजा
- हेपेटाइटिस सी
दिल का दौरा पड़ने के बाद पेरिकार्डिटिस अक्सर आता है। यह अंतर्निहित हृदय की मांसपेशियों की जलन के कारण माना जाता है। इसी तरह, दिल की सर्जरी के बाद पेरिकार्डिटिस हो सकता है।
कभी-कभी, दिल का दौरा या ऑपरेशन के बाद पेरिकार्डिटिस सप्ताह में होगा। इसे ड्रेस्लर सिंड्रोम के नाम से जाना जाता है। इस मामले में, कारण ऑटोइम्यून होने की संभावना है।
शोधकर्ताओं का मानना है कि मृत हृदय ऊतक रक्त प्रणाली में प्रवेश करता है और एक प्रतिजन के रूप में कार्य करता है, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। शरीर गलती से दिल और पेरीकार्डियम के ऊतकों के खिलाफ प्रतिक्रिया करता है।
पेरिकार्डिटिस के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- संधिशोथ या ल्यूपस सहित प्रणालीगत भड़काऊ विकार
- ट्रामा
- किडनी खराब
- परजीवी
- रेडियोथेरेपी
- कवक, जैसे कि हिस्टोप्लास्मोसिस और कैंडीडा
- अंतर्निहित स्थितियां, जैसे कि एड्स, कैंसर, और तपेदिक
- अंडरएक्टिव थायराइड
- पेनिसिलिन, वारफेरिन और फ़िनाइटोइन सहित कुछ दवाएं
निदान
प्रारंभ में, एक डॉक्टर छाती को सुनेंगे। जैसा कि पेरिकार्डियल परतें एक साथ रगड़ती हैं, वे एक विशिष्ट ध्वनि बना सकते हैं।
आगे के परीक्षणों का उपयोग यह जांचने के लिए किया जाएगा कि क्या दिल का दौरा पड़ा है, अगर तरल पदार्थ को पेरिकार्डियल थैली में रखा गया है या यदि सूजन के कोई लक्षण हैं।
निम्नलिखित नैदानिक उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है:
- चेस्ट एक्स-रे: एक एक्स-रे दिल के आकार को दिखाएगा, यह दर्शाता है कि क्या यह अतिरिक्त तरल पदार्थ के कारण बढ़ गया है।
- सीटी: एक सीटी मानक एक्स-रे की तुलना में दिल की अधिक विस्तृत छवि का उत्पादन कर सकती है और अन्य संभावित समस्याओं जैसे फुफ्फुसीय थक्कों और महाधमनी आँसू को बाहर निकाल सकती है।
- दिल का एमआरआई: यह रेडियो तरंगों और चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करता है, यह तकनीक दिल की दीवारों की चौड़ाई का सटीक चित्र बनाती है
- इकोकार्डियोग्राम: यह ध्वनि तरंगों का उपयोग करके हृदय की एक विस्तृत छवि बनाता है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): हृदय की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए छाती पर पैच और तार लगाए जाते हैं।
इलाज
पेरिकार्डिटिस का इलाज करने का तरीका इसकी गंभीरता और अंतर्निहित कारणों पर निर्भर करता है। माइल्ड के मामलों में, बिना किसी कार्रवाई के एक कोर्स चुना जा सकता है क्योंकि बीमारी आमतौर पर अपने हिसाब से साफ हो जाती है।
जब आवश्यक हो, उपचार की पहली पंक्ति दवा है।
दवाएं
दवा-आधारित उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
- ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द की दवा: एक डॉक्टर के पर्चे के बिना, ओटीसी दवाएं, जैसे कि एस्पिरिन या इबुप्रोफेन, पेरिकार्डिटिस में अनुभव किए गए दर्द और सूजन को बहुत कम कर सकती हैं। यदि आवश्यक हो तो प्रिस्क्रिप्शन-शक्ति दर्द निवारक का उपयोग भी किया जा सकता है।
- Colchicine (Colcrys): यदि पेरिकार्डिटिस विशेष रूप से दर्दनाक या आवर्तक है, तो Colchicine निर्धारित किया जा सकता है। यह दवा, जिसमें विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, अवधि को कम कर सकती है और पुनरावृत्ति को रोक सकती है। हालांकि, मौजूदा स्थितियों वाले कई लोग, जैसे कि यकृत या गुर्दे की बीमारी, इसे लेने के खिलाफ सलाह दी जाएगी। साइड इफेक्ट्स में पेट दर्द, उल्टी और दस्त शामिल हैं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: यदि पहले दो विकल्पों में से किसी ने भी काम नहीं किया है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को नियोजित किया जा सकता है। यदि पेरिकार्डिटिस के पहले हमले के दौरान स्टेरॉयड दिया जाता है, तो पेरिकार्डिटिस से पीड़ित व्यक्ति को रिलैप्स होने की संभावना अधिक होती है। इस कारण से, वे कॉल के अंतिम बंदरगाह हैं। साइड इफेक्ट्स में वजन बढ़ना, मूड में बदलाव और पसीना आना शामिल है।
अन्य प्रक्रियाएं
यदि दवाएं प्रभावी नहीं हैं, तो सर्जिकल विकल्प शामिल हैं:
- पेरिकार्डियोसेंटेसिस: अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए पेरिकार्डियल गुहा में एक छोटी ट्यूब डाली जाती है। ट्यूब को कई दिनों तक डाला जा सकता है
- पेरिकार्डिएक्टोमी: यदि पेरिकार्डियम विशेष रूप से कठोर हो गया है और हृदय को अतिरिक्त तनाव पैदा कर रहा है, तो सर्जरी द्वारा संपूर्ण थैली को हटाया जा सकता है। इसका उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, क्योंकि ऑपरेशन के एक छोटे जोखिम से मृत्यु होती है।
इसे ठीक होने में कुछ दिन और कुछ महीने लग सकते हैं। हालांकि, अधिकांश लोग पूर्ण वसूली करते हैं।
