एक कोलोनोस्कोपी के 7 विकल्प

कोलोरोस्कोपी कोलोरेक्टल कैंसर की जांच का एक तरीका है। अन्य विधियां भी प्रभावी और उपलब्ध हैं।

कोलोनोस्कोपी के विकल्प में सिग्मायोडोस्कोपी शामिल है, जो कोलोनोस्कोपी का एक कम आक्रामक रूप है, और गैर-प्रमुख तरीके जैसे कि मल नमूना परीक्षण।

में प्रकाशित कोलोरेक्टल कैंसर दिशानिर्देशों के अनुसार बीएमजे, डॉक्टरों को इस कैंसर के जोखिम के आधार पर लोगों को सर्वश्रेष्ठ स्क्रीनिंग विधि और आवृत्ति तय करने में मदद करनी चाहिए।

नीचे, हम विभिन्न परीक्षणों को देखते हैं जो डॉक्टर कोलोरेक्टल कैंसर की जांच के लिए उपयोग करते हैं, साथ ही साथ स्क्रीनिंग के लिए आधिकारिक सिफारिशें भी करते हैं।

कोलोनोस्कोपी क्या है?

एक व्यक्ति सबसे उपयुक्त स्क्रीनिंग विधियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकता है।

मेडिकल प्रोफेशनल कोलोनोस्कोपी का उपयोग असामान्यताओं के लिए बड़ी आंत की जांच के लिए करते हैं, अक्सर जब कोलोरेक्टल कैंसर की जांच होती है।

प्रक्रिया के दौरान, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक लंबी ट्यूब सम्मिलित करता है, जिसे बृहदान्त्र कहा जाता है, मलाशय में और बृहदान्त्र की लंबाई के साथ। यह उपकरण उन छवियों का निर्माण करता है जो कोलन पॉलीप्स को पहचानने में मदद करती हैं, और यह ट्यूब से जुड़े एक छोटे तार लूप का उपयोग करके उन्हें हटा भी सकती है।

कोलोनोस्कोपी महंगा हो सकता है, असुविधाजनक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, और पर्याप्त तैयारी और बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता होती है।

डॉक्टरों ने एक बार इसे कोलोरेक्टल कैंसर के लिए सबसे अच्छा स्क्रीनिंग टूल माना था, लेकिन हाल ही में दिए गए दिशानिर्देशों ने स्वीकार किया कि किसी व्यक्ति के जोखिम के स्तर और अन्य कारकों के आधार पर अन्य तरीके उतने ही प्रभावी हो सकते हैं।

वैकल्पिक स्क्रीनिंग विधियाँ

2019 में प्रकाशित अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन (एसीपी) के दिशानिर्देशों की सलाह है कि कोलोरेक्टल कैंसर के औसत जोखिम वाले वयस्कों को 50 से 75 वर्ष की आयु के बीच स्क्रीनिंग से गुजरना चाहिए।

दिशानिर्देशों के अनुसार, एक व्यक्ति और उनके डॉक्टर को स्क्रीनिंग की विधि के बारे में चर्चा के आधार पर निर्णय लेना चाहिए:

• प्रत्येक तकनीक के लाभ
• संभव है
• लागत
• उपलब्धता
• स्क्रीनिंग की अनुशंसित आवृत्ति
• व्यक्ति की प्राथमिकताएँ

कोलोनोस्कोपी से परे, कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग विधियों में शामिल हैं:

1. फेकल इम्यूनोकेमिकल परीक्षण

मल इम्यूनोकेमिकल परीक्षण (एफआईटी) में मल के नमूनों का विश्लेषण करना शामिल है। यह दुनिया के कई क्षेत्रों में एक लोकप्रिय स्क्रीनिंग विकल्प है, और खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) इसके उपयोग को मंजूरी देता है।

एफआईटी नमूने में रक्त के निशान का पता लगाने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है, जो दर्शाता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में खून बह रहा है।

गलत परिणामों से बचने में मदद करने के लिए, किसी व्यक्ति को अपने चिकित्सक को यह बताना चाहिए कि क्या उनके पास बवासीर या गुदा विदर है, या यदि वे मल का नमूना देने से पहले मासिक धर्म कर रहे हैं।

इस परीक्षण के लिए, व्यक्ति घर पर एक मल का नमूना एकत्र करता है और इसे अपने चिकित्सक के पास लाता है। अधिकांश बीमा कंपनियां एफआईटी को कवर करती हैं, और यह लागत में कम है।

एक व्यक्ति को आमतौर पर डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर हर 1 या 2 साल में FIT दोहराना पड़ता है।

यदि FIT परिणाम बताते हैं कि पथ में रक्तस्राव है, तो डॉक्टर आगे के निदान के लिए कोलोनोस्कोपी की सिफारिश कर सकते हैं।

2. फेकल मनोगत रक्त परीक्षण

एक fecal मनोगत रक्त परीक्षण में एक मल के नमूने का विश्लेषण करना भी शामिल है, और यह FIT का एक विकल्प है। एसीपी विशेष रूप से उच्च संवेदनशीलता वाले गाइक-आधारित फेकल मनोगत रक्त परीक्षण (जीएफओबीटी) की सलाह देते हैं।

प्रभावी रूप से स्क्रीन करने के लिए, हर 2 साल में एक gFOBT होना चाहिए।

एक डॉक्टर को कोलोनोस्कोपी होने की सलाह दे सकते हैं यदि परीक्षण इंगित करता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में असामान्यता हो सकती है।

3. मल डी.एन.ए.

यह परीक्षण एक मल के नमूने में रक्त और विशिष्ट डीएनए की जांच करता है - ऐसे मुद्दे जो पेट के कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। एक डॉक्टर एफआईटी के साथ एक मल डीएनए परीक्षण का उपयोग कर सकता है।

यदि परीक्षण किसी असामान्यता का पता लगाता है, तो व्यक्ति को कोलोनोस्कोपी से गुजरना पड़ सकता है।

4. सिग्मायोडोस्कोपी

यह एक कोलोनोस्कोपी के समान है, लेकिन यह बड़ी आंत के एक छोटे हिस्से की जांच करता है।

सिग्मायोडोस्कोपी उसी तरह एक आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसमें दस्त को प्रेरित करने के लिए उपवास और गोलियां लेना या बृहदान्त्र को साफ करने के लिए एनीमा शामिल है।

यह विधि कोलोनोस्कोपी की तुलना में कम जोखिम से जुड़ी है और अक्सर कम खर्चीली होती है, लेकिन यह पूरे बृहदान्त्र का मूल्यांकन नहीं करती है।

एक डॉक्टर प्रत्येक व्यक्ति के लिए कोलोनोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी के लाभों और जोखिमों के बारे में अधिक विस्तार से जा सकता है।

5. सीटी उपनिवेश

सीटी कोलोनोग्राफी में बृहदान्त्र के विस्तृत चित्र लेना शामिल है।

प्रक्रिया को बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, कोलोोनॉस्कोपी की तरह, व्यक्ति को पहले से कोलन को खाली करने के लिए दवाओं या एनीमा का उपयोग करना होगा। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर बेहतर दृश्य प्रदान करने के लिए हवा के साथ बृहदान्त्र को फुलाएगा।

यदि परीक्षण एक असामान्यता का पता लगाता है, तो एक कोलोनोस्कोपी आवश्यक है।

6. डबल-विपरीत बेरियम एनीमा

एक डबल-कंट्रास्ट बेरियम एनीमा एक प्रकार का एक्स-रे है जो डॉक्टर को कोलन की जांच करने में मदद करता है। बेरियम बृहदान्त्र के स्पष्ट चित्र बनाने में मदद करता है।

डॉक्टर शायद ही कभी इस पद्धति का उपयोग करते हैं क्योंकि यह कोलोनोस्कोपी की तुलना में छोटे पॉलीप्स और ट्यूमर का पता लगाने में कम संवेदनशील है। हालांकि, यह कोलोनोस्कोपी जटिलताओं के जोखिम वाले लोगों के लिए एक विकल्प है।

7. एक एकल नमूना gFOBT

कुछ डॉक्टर एक नियमित गुदा परीक्षा के दौरान एक एकल मल नमूना एकत्र करते हैं और इसे gFOBT के साथ विश्लेषण करते हैं।

हालांकि, अनुसंधान ने इसे कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग का एक प्रभावी तरीका नहीं दिखाया है।

परीक्षण कैसे तुलना करते हैं?

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाने के लिए फेकल टेस्टिंग, कोलोनोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी सभी कारगर हैं।

किसी व्यक्ति के जोखिम कारकों और वरीयताओं के आधार पर, सबसे उपयुक्त स्क्रीनिंग विधि भिन्न होती है।

के अनुसार बीएमजे दिशानिर्देश, वार्षिक एफआईटी या नियमित सिग्मोइडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी ने कैंसर की घटनाओं को कम किया है। हालांकि, वे ध्यान दें, सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी की तुलना में एफआईटी की घटना में कमी छोटी है।

कोलोनोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी एडेनोमा को खोजने से कोलोरेक्टल कैंसर को रोकने में मदद कर सकते हैं, जो एक ट्यूमर विकसित होने से पहले दिखाई देते हैं।

दूसरी ओर मल का नमूना परीक्षण, कोलोरेक्टल कैंसर को नहीं रोक सकता। वे केवल एक डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि यह मौजूद है।

स्क्रीनिंग दिशानिर्देश 2019

ACP कोलोरेक्टल कैंसर के औसत जोखिम वाले 50-75 वर्ष के वयस्कों के लिए निम्नलिखित विकल्पों की सिफारिश करता है:

• प्रत्येक 2 साल में fecal परीक्षण, या तो FIT या gFOBT द्वारा
• हर 10 साल में एक कोलोनोस्कोपी
• एक सिग्मायोडोस्कोपी हर 10 साल प्लस एफआईटी हर 2 साल

सारांश

स्क्रीनिंग विधियों की एक श्रृंखला कोलोरेक्टोस्कोपी, स्टूल सैंपल परीक्षण, सिग्मायोडोस्कोपी और कोलन के सीटी स्कैन सहित कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाने में मदद कर सकती है।

यदि कोई परीक्षण बृहदान्त्र में असामान्यताओं का पता लगाता है, तो व्यक्ति को समस्या की पहचान करने में मदद करने के लिए एक कोलोोनॉस्कोपी की आवश्यकता होगी।

एक डॉक्टर एक व्यक्ति के जोखिम कारकों और वरीयताओं के आधार पर स्क्रीनिंग की एक विधि और आवृत्ति की सिफारिश करेगा।