वक्ष आउटलेट सिंड्रोम के बारे में क्या जानना है

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम तंत्रिकाओं, धमनियों और नसों के संपीड़न द्वारा विशेषता स्थितियों के एक समूह को संदर्भित करता है जो कॉलरबोन और पहली रिब के बीच की जगह से गुजरते हैं। इस स्थान को वक्षीय आउटलेट के रूप में जाना जाता है।

वक्षस्थल के अंदर जो कुछ भी अंतरिक्ष में फैलता है, वह रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं पर दबाव डाल सकता है। इससे गर्दन, कंधे और बाजुओं में दर्द हो सकता है।

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम विकसित हो सकता है यदि किसी व्यक्ति के पास खराब आसन है, अगर वे अपने कंधे को घायल करते हैं, या यदि वे दोहराए कंधे और बांह के आंदोलनों का प्रदर्शन करते हैं।

लोगों को अपने शुरुआती वयस्कता में वक्ष आउटलेट सिंड्रोम के लक्षण विकसित करने की प्रवृत्ति है, एक 2018 लेख के लेखकों के अनुसार।

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के उपचार में थोरैसिक आउटलेट के आकार को बढ़ाने और रक्त वाहिकाओं और नसों से दबाव को दूर करने के लिए भौतिक चिकित्सा, दवा और सर्जरी शामिल हैं।

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम, इसके लक्षण और डॉक्टर इसका निदान और उपचार कैसे कर सकते हैं, इसके बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें। यह लेख कुछ कंधे को मजबूत करने वाले व्यायाम भी प्रदान करता है जो वक्ष आउटलेट सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

प्रकार और लक्षण

इस स्थिति के लक्षण एक व्यक्ति के वक्ष आउटलेट सिंड्रोम के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। नीचे दिए गए अनुभाग प्रकार से वक्षीय आउटलेट सिंड्रोम के लक्षणों पर चर्चा करते हैं।

न्यूरोजेनिक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम

न्यूरोजेनिक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम वाले व्यक्ति को गर्दन या कंधे में दर्द का अनुभव हो सकता है।

न्यूरोजेनिक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम स्थिति का सबसे आम रूप है।

यह नसों के समूहों को प्रभावित करता है जो ग्रीवा रीढ़ की हड्डी से नीचे की ओर यात्रा करते हैं। ये नसें ब्रैकियल प्लेक्सस का निर्माण करती हैं।

इस प्रकार के थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम में उपप्रकार होता है जो इस पर निर्भर करता है कि संपीड़न ब्रोचियल प्लेक्सस के ऊपरी या निचले हिस्से को प्रभावित करता है।

न्यूरोजेनिक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द या गर्दन, कंधे, बगल, हाथ या हाथ में दर्द होना
• हाथ और कंधे में कमजोरी
• उँगलियाँ या हाथ और हाथ की उंगलियों में सुन्नता
• हाथ के रंग और तापमान में परिवर्तन
• शोष, या मांसपेशी बर्बाद, हाथ में

शिरापरक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम

शिरापरक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम में सबक्लेवियन नस का संपीड़न शामिल है। यह गर्दन के भीतर स्थित एक बड़ी रक्त वाहिका है।

इस प्रकार के वक्षीय आउटलेट सिंड्रोम अक्सर दोहराए जाने वाले हाथ आंदोलनों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

शिरापरक वक्षीय आउटलेट सिंड्रोम से जुड़े लक्षणों में शामिल हैं:

• एक बाँह में पल्लोर या ताल
• हाथ में एक कमजोर नाड़ी
• दर्द, झुनझुनी, या हाथ और हाथ में सूजन
• कमजोरी या हाथ और हाथ में सनसनी का नुकसान

धमनी वक्ष आउटलेट सिंड्रोम

इस प्रकार का थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम तब होता है जब रक्त का थक्का उपक्लेवियन धमनी में बनता है। ये धमनियां सिर, गर्दन, हाथ और कंधों को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

नेशनल ऑर्गेनाइजेशन फॉर रेयर डिसऑर्डर के अनुसार, सबक्लेवियन धमनी को संपीड़ित करने वाले रक्त के थक्के आमतौर पर विकसित होते हैं क्योंकि एक ग्रीवा रिब धमनी में परिवर्तन का कारण बनता है। एक ग्रीवा पसली एक अतिरिक्त पसली है जो जन्म से पहले पहली पसली के ऊपर बनती है।

धमनी वक्ष आउटलेट सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है:

• रक्त के थक्के
• हाथ की सूजन या लाली
• हाथ या हथियार जो स्पर्श को ठंडा महसूस करते हैं
• बांह का भारीपन
• सुन्नता या हाथ या हाथ में सनसनी का नुकसान

कारण और जोखिम कारक

विभिन्न कारक व्यक्ति के वक्ष आउटलेट सिंड्रोम के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• असेंबली लाइन काम, हेयर स्टाइलिंग, और कुछ विशेष खेल गतिविधियों जैसे दोहराए जाने वाले हाथ, कंधे और गर्दन के आंदोलनों की आवश्यकता होती है
• घटिया मुद्रा में होना
• गर्दन पर नरम ऊतक की चोटों या आघात का इतिहास रहा
• अक्सर भारी बोझ उठाना
• गर्दन, कंधे या हाथ क्षेत्रों में जन्मजात असामान्यता होना

नीचे दिए गए अनुभाग इन संभावित कारणों को अधिक विस्तार से कवर करेंगे।

चोट लगने की घटनाएं

चोटें जिसमें गर्दन शामिल होती है, जैसे कि व्हिपलैश, गर्दन की मांसपेशियों में सूजन और आँसू पैदा कर सकती है। मांसपेशियों के ठीक होने पर निशान ऊतक बन सकता है, जो हाथ नीचे चलाने वाली नसों पर दबाव डाल सकता है।

ख़राब मुद्रा

उदर क्षेत्र में अधिक वजन उठाने या ले जाने से कॉलर बोन और रिब केज के बीच की जगह को संकुचित कर सकते हैं, जिससे नसों और रक्त वाहिकाओं के लिए कम जगह बचती है।

संरचनात्मक असामान्यताएं

पहली पसली के ऊपर एक अतिरिक्त पसली होने से उपक्लावियन धमनी की संरचना प्रभावित हो सकती है। कॉलर बोन या पहली पसली पर बोनी ग्रोथ ब्रैकियल प्लेक्सस या सबक्लेवियन रक्त वाहिकाओं के खिलाफ दबा सकते हैं।

दोहराए जाने वाले आंदोलनों

दोहराए जाने वाले हाथ और कंधे की चालें ब्रोक्सियल प्लेक्सस नसों को परेशान कर सकती हैं या सूजन का कारण बन सकती हैं जो वक्ष स्थान के अंदर के स्थान को संकुचित करती हैं।

निदान

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम नसों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है जो गर्दन के आधार से बगल और हथियारों तक चलता है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक के अनुसार, हेल्थकेयर प्रोफेशन में थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का निदान करने में कठिनाई हो सकती है क्योंकि यह कई अन्य स्थितियों में होने वाले लक्षणों का कारण बनता है, जिनमें शामिल हैं:

• सीमित हिस्से में दर्द का जटिल सिंड्रोम
• रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• fibromyalgia
• रोटेटर कफ की चोट
• कार्पल टनल सिंड्रोम

चिकित्सक उन्हें थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के प्रकार और कारण का पता लगाने में मदद करने के लिए कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं।

वे आमतौर पर किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा और एक शारीरिक परीक्षा करके नैदानिक ​​प्रक्रिया शुरू करेंगे।

डॉक्टर शिरापरक और आलिंद थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का निदान कर सकते हैं यदि कोई व्यक्ति शारीरिक लक्षणों जैसे सूजन या मलिनकिरण बांह को प्रस्तुत करता है।

जेनेटिक एंड रेयर डिजीज इंफॉर्मेशन सेंटर के अनुसार, वोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम पेरेस्टेसिया से पीड़ित 80-99% लोग हैं। यह एक असामान्य झुनझुनी या चुभन सनसनी को संदर्भित करता है जो परिधीय नसों पर दबाव या क्षति के परिणामस्वरूप होता है।

यदि किसी व्यक्ति को पेरेस्टेसिया या अन्य लक्षण हैं जो तंत्रिका भागीदारी का सुझाव देते हैं, तो एक डॉक्टर संभवतः गर्दन और हथियारों में नसों का परीक्षण करेगा। वे ऐसा करने के लिए किसी व्यक्ति से उन चीजों को करने के लिए कह सकते हैं जो इन तंत्रिकाओं पर तनाव डालते हैं, जैसे कि सिर को पीछे झुकाना, गर्दन को घुमाना, या झुकना और कलाई को फ्लेक्स करना।

एक डॉक्टर एक स्केलीन मांसपेशी ब्लॉक परीक्षण भी कर सकता है। इसमें गर्दन के दोनों ओर एक स्थानीय संवेदनाहारी को खोपड़ी की मांसपेशियों में इंजेक्ट करना शामिल है। न्यूरोजेनिक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम वाले लोग आमतौर पर इस इंजेक्शन को प्राप्त करने के बाद अपने लक्षणों में सुधार का अनुभव करेंगे।

निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण करने का निर्णय ले सकते हैं:

• विद्युतपेशीलेखन
• तंत्रिका चालन वेग परीक्षण
• एक्स-रे
• एमआरआई स्कैन
• अल्ट्रासाउंड
• धमनियां या वेनोग्राफी

इलाज

वक्ष आउटलेट सिंड्रोम के लिए उपचार के विकल्प दर्द और सुन्नता जैसे लक्षणों को कम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। डॉक्टर द्वारा सुझाए गए विशिष्ट उपचार व्यक्ति की स्थिति के प्रकार और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा।

नीचे दिए गए अनुभाग अधिक विस्तार से थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लिए उपचार के विकल्प को कवर करते हैं।

भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा कंधे और गर्दन की मांसपेशियों में लचीलेपन को मजबूत करने और बढ़ाने में मदद कर सकती है। चिकित्सक किसी भी प्रकार के थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लिए भौतिक चिकित्सा की सिफारिश कर सकते हैं, लेकिन यह खराब मुद्रा वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण लाभ प्रदान कर सकता है।

रेसिस्टेंस एक्सरसाइज और शोल्डर स्ट्रेच को मिलाने से कंधे और गर्दन की मांसपेशियां मजबूत होंगी, जो वक्षस्थल के आउटलेट का विस्तार करने में मदद कर सकती हैं और रक्त वाहिकाओं और नसों के दबाव को दूर कर सकती हैं।

दवाई

ओवर-द-काउंटर विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन (एलेव) लेना, सूजन को कम करने और दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है।

डॉक्टर नसों या धमनी में रक्त के थक्कों को तोड़ने के लिए थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं का प्रशासन भी कर सकते हैं। जिन लोगों में रक्त के थक्कों के कारण वक्षीय आउटलेट सिंड्रोम होता है, वे भविष्य के थक्कों के गठन को रोकने के लिए थक्कारोधी ले सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

एक व्यक्ति को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि उनके लक्षण दवा और भौतिक चिकित्सा के साथ सुधार नहीं करते हैं।

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लिए सर्जरी में आमतौर पर पहली पसली के एक हिस्से को हटाने और कुछ मामलों में, खोपड़ी की मांसपेशियों के हिस्से को हटाना शामिल होता है।

एक सर्जन को किसी भी क्षतिग्रस्त धमनियों या नसों में संवहनी पुनर्निर्माण करने की आवश्यकता हो सकती है। संवहनी पुनर्निर्माण में क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका को एक नए पोत के साथ बदलना शामिल है, जिसे एक ग्राफ्ट कहा जाता है। सर्जन सिंथेटिक ग्राफ्ट या टिशू ग्राफ्ट का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें व्यक्ति का अपना ऊतक या दाता ऊतक शामिल होता है।

अभ्यास

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम वाले लोग एक व्यक्तिगत उपचार योजना बनाने के लिए एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम कर सकते हैं जिसमें इष्टतम व्यायाम होते हैं और उनके लक्षणों में खिंचाव होता है।

कंधे के व्यायाम के उदाहरण जो लोग वक्ष आउटलेट सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने की कोशिश कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

भुजा उठती है

• पैरों के कूल्हे-चौड़ाई को अलग करके सीधे खड़े हो जाएं और हाथ आराम से।
• दोनों हाथों में एक-एक छोटा वजन रखें।
• पेट की मांसपेशियों को अनुबंधित करें और बाहों को तब तक ऊपर उठाएं जब तक वे कंधों के अनुरूप न हों, टी-आकार का निर्माण करें।
• धीरे-धीरे बाजुओं को वापस प्रारंभिक स्थिति में लाएं।
• पेट की मांसपेशियों को सिकोड़ें और हाथों को शरीर के सामने तब तक उठाएं जब तक वे कंधों के अनुरूप न हों।

खड़े कंधे खींच

• एक केबल मशीन ढूंढें और केबल को कंधे की ऊंचाई तक कम करें।
• केबल मशीन के सामने खड़े होकर, केबल को पकड़ें - प्रत्येक हाथ में एक - और पीछे की ओर तब तक कदम रखें जब तक कि हथियार शरीर के सामने सीधे न हों और कंधों के साथ संरेखित न हों।
• सुनिश्चित करें कि हाथों की पीठ छत का सामना कर रही है।
• कोहनी को मोड़कर और पसली पिंजरे के किनारे की ओर खींचकर धीरे-धीरे केबलों को शरीर की ओर खींचें।
• 1 या 2 सेकंड के लिए पकड़ो और धीरे-धीरे जारी करें, प्रारंभिक स्थिति में वापस लौटें।

स्कैपुलर निचोड़

• भुजाओं और पीठ के बल सीधे बैठें या खड़े हों।
• कंधे ब्लेड को एक साथ निचोड़ें और 3-5 सेकंड के लिए पकड़ें।
• कंधों को आराम दें।

डॉक्टर को कब देखना है

लोगों को एक डॉक्टर को देखना चाहिए अगर उन्हें वक्ष आउटलेट सिंड्रोम के किसी भी लक्षण का अनुभव होता है जो कई दिनों या हफ्तों तक रहता है।

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के निदान वाले लोग अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाह सकते हैं यदि उन्हें कोई नया या बिगड़ता हुआ लक्षण दिखाई देता है।

सारांश

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम तब होता है जब थोरैसिक आउटलेट में रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं संकुचित हो जाती हैं। यह कई कारणों से हो सकता है।

उदाहरण के लिए, व्हिपलैश जैसी चोटें गर्दन की मांसपेशियों में जख्म पैदा कर सकती हैं, जो वक्षीय आउटलेट के अंदर संरचनाओं पर दबाव डाल सकती हैं।

खराब आसन और दोहराए जाने वाले कंधे और बांह के मूवमेंट से कंधे की मांसपेशियों और नसों में जलन हो सकती है, जिससे रक्त वाहिकाओं और नसों पर सूजन और दबाव बढ़ सकता है।

स्थिति प्रभावित संरचना के आधार पर, विभिन्न प्रकार के लक्षणों का कारण बनती है। उदाहरण के लिए, तंत्रिकाओं का संपीड़न मांसपेशियों की बर्बादी और स्तब्ध हो जाना और हाथ, हाथ और उंगलियों में झुनझुनी पैदा कर सकता है।

रक्त वाहिकाओं पर दबाव से रक्त के थक्के या हाथ, हाथ या उंगलियों में सूजन और मलिनकिरण हो सकता है।

चिकित्सक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का इलाज भौतिक चिकित्सा, दवा और, गंभीर मामलों में कर सकते हैं।