रक्तस्रावी स्ट्रोक: कारण, लक्षण और उपचार - आघात

रक्तस्रावी स्ट्रोक के बारे में क्या पता है

रक्तस्रावी स्ट्रोक तब हो सकता है जब रक्त वाहिका के फटने के बाद धमनी से रक्त मस्तिष्क में जाने लगता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के बारे में बात करने पर डॉक्टर इंट्राक्रानियल स्ट्रोक शब्द का भी उपयोग कर सकते हैं।

रक्तस्राव आसपास के मस्तिष्क कोशिकाओं पर दबाव डालता है, उन्हें नुकसान पहुंचाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र ठीक से कार्य करने में असमर्थ हो जाता है। इससे न्यूरोलॉजिक लक्षण हो सकते हैं। यह जानलेवा हो सकता है।

इस लेख में, जानें कि क्यों एक रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है, इसे कैसे पहचानना है और क्या उपचार उपलब्ध हैं।

का कारण बनता है

पुवाडोल जिरातावुथिचाई / शटरस्टॉक

रक्तस्राव होने पर रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है, जिससे मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है। जैसे-जैसे रक्त मस्तिष्क की कोशिकाओं पर दबाव डालता है, यह उन्हें नुकसान पहुंचाता है। इससे न्यूरोलॉजिकल लक्षण हो सकते हैं।

विभिन्न प्रकार के रक्तस्रावी स्ट्रोक होते हैं।

एक इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव सबसे आम प्रकार है। इस प्रकार में, मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव होता है।

एक सबराचनोइड रक्तस्राव में, मस्तिष्क और झिल्ली के बीच रक्तस्राव होता है जो इसे कवर करते हैं।

अन्य प्रकार के स्ट्रोक क्या हैं?

जोखिम

निम्नलिखित स्थितियां, चिकित्सा इतिहास और आदतें किसी व्यक्ति को स्ट्रोक के उच्च जोखिम में डाल सकती हैं:

उच्च रक्तचाप
कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर
धूम्रपान
मधुमेह
आनुवांशिक कारक और पारिवारिक इतिहास
हृदय रोग, हृदय रोग या स्ट्रोक का इतिहास
एक पिछला मस्तिष्क धमनीविस्फार
एक वायरल संक्रमण का अनुभव करना जो सूजन का कारण बनता है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया
तनाव और चिंता के उच्च स्तर
वायु प्रदूषण के संपर्क में
कुछ चिकित्सा स्थितियां, जैसे रक्तस्राव विकार या सिकल सेल रोग
ब्लड-थिनिंग दवा का उपयोग करना, जैसे कि वार्फरिन (कौमडिन)
कोकीन जैसे मनोरंजक दवाओं का उपयोग
व्यायाम के निम्न स्तर
विविध और पौष्टिक आहार नहीं लेना
एक उच्च शराब की खपत
नींद की कमी
कमर और पेट के आसपास अतिरिक्त वजन
सेरेब्रल अमाइलॉइड एंजियोपैथी, जिसमें प्रोटीन मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में इकट्ठा होता है, जिससे नुकसान होता है और आँसू का खतरा होता है
आनुवांशिक स्थिति होने पर जहां रक्त वाहिकाएं उलझी हुई वेब (धमनीविभाजन या विरूपता) में बनती हैं

एवीएम आमतौर पर मस्तिष्क और रीढ़ में होते हैं। यदि वे मस्तिष्क में होते हैं, तो वाहिकाएं टूट सकती हैं, जिससे मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है। यह विकार दुर्लभ है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए विशिष्ट जोखिम कारक

इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव के लिए अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों में मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं का सही ढंग से न बनना शामिल है, जिन्हें सेरेब्रल कैवर्नस मालफंक्शन के रूप में जाना जाता है।

सबराचोनोइड रक्तस्राव के लिए विशिष्ट जोखिम कारकों में शामिल हैं:

रक्तस्राव विकार होना
सिर में चोट और शारीरिक आघात का अनुभव
रक्त को पतला करने वाली दवा का उपयोग करना
रक्त वाहिका की दीवार में एक उभार, जिसे सेरिब्रल एन्यूरिज्म कहा जाता है

धमनीविस्फार आकार में बढ़ सकता है, जिससे धमनी की दीवार कमजोर हो सकती है। यदि एन्यूरिज्म फट जाता है, तो अनियंत्रित रक्तस्राव हो सकता है।

स्वास्थ्य असमानता

2008 में प्रकाशित एक पुराने अध्ययन में कहा गया है कि काले अमेरिकियों, हिस्पैनिक अमेरिकियों और मूल अमेरिकियों में विभिन्न सामाजिक-आर्थिक और अन्य कारणों से सफेद अमेरिकियों की तुलना में स्ट्रोक का अधिक जोखिम है।

लेखक असमानता को कम करने में मदद करने के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच में सुधार करने की सलाह देते हैं।

लक्षण

स्ट्रोक के शुरुआती लक्षणों को पहचानना एक व्यक्ति को जल्दी से चिकित्सा उपचार प्राप्त करने में मदद करने का सबसे अच्छा तरीका है। राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान लोगों से आग्रह करते हैं कि वे परिचितों को याद रखें:

एफ = चेहरा: जब व्यक्ति मुस्कुराता है तो चेहरे का एक किनारा रुक जाता है?
A = हथियार: जब वे दोनों हथियार उठाते हैं, तो क्या कोई बहाव होता है?
एस = भाषण: क्या व्यक्ति का भाषण धीमा है?
टी = समय: 911 पर तुरंत कॉल करें यदि उपरोक्त में से किसी का उत्तर हां है।

एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षण अचानक शुरू हो सकते हैं या कई दिनों से विकसित हो सकते हैं। एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है:

अचानक, गंभीर सिरदर्द
दृष्टि बदल जाती है
संतुलन या समन्वय की हानि
हिलने में असमर्थ हो जाना
शरीर के एक तरफ सुन्नता या कमजोरी
बरामदगी
भाषण की हानि या भाषण को समझने में कठिनाई
भ्रम या सतर्कता का नुकसान
समुद्री बीमारी और उल्टी
होश खो देना
शरीर के किसी भी हिस्से में लकवा या सुन्नता
उज्ज्वल प्रकाश को देखने में असमर्थता
गर्दन के क्षेत्र में अकड़न या दर्द
दिल की धड़कन और सांस लेने में बदलाव
निगलने में कठिनाई

जटिलताओं

क्षति की सीमा के आधार पर, एक व्यक्ति को रक्तस्रावी स्ट्रोक से कई जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

वे सम्मिलित करते हैं:

रक्त के थक्के जो गहरी शिरा घनास्त्रता और संभवतः एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकते हैं
मांसपेशियों में कमजोरी
स्थानांतरित करने में असमर्थता
निगलने या बात करने में कठिनाई
मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण की हानि
याददाश्त कम होना या सोचने में दिक्कत होना
दृष्टि की हानि, सुनवाई, या स्पर्श की भावना
निमोनिया का एक उच्च जोखिम, अगर व्यक्ति भोजन या पेय का सेवन करता है
मस्तिष्क की सूजन जो आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है
बरामदगी
मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियाँ, जैसे अवसाद
हड्डी के घनत्व में कमी
मूत्र पथ के संक्रमण यदि व्यक्ति में कैथेटर है
यदि व्यक्ति अनियंत्रित नहीं हो पाता है तो दाब बढ़ जाता है
मांसपेशियों में कमजोरी के कारण कंधे में दर्द

इनमें से कुछ समय के साथ सुधरेंगे और पुनर्वास दूसरों की मदद कर सकता है। एक व्यक्ति को अपने लक्षणों की निगरानी और प्रबंधन के लिए चल रहे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद, एक व्यक्ति कुछ समय के लिए गंभीर सिरदर्द का अनुभव कर सकता है। एक डॉक्टर दर्द निवारक दवा देगा। कैफीन और अल्कोहल का उपयोग सिरदर्द को बदतर बना सकता है।

कुछ लोगों के दिमाग में गुदगुदी जैसी अजीब सी अनुभूति होती है। यह आमतौर पर समय के साथ हल होता है।

इलाज

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए तत्काल उपचार आवश्यक है। आपातकालीन उपचार रक्तस्राव को नियंत्रित करने और मस्तिष्क में दबाव को कम करने पर केंद्रित है।

क्रैनियोटॉमी के रूप में जानी जाने वाली सर्जरी आवश्यक हो सकती है। आगे रक्तस्राव को रोकने के लिए एक सर्जन खोपड़ी के एक छोटे से भाग को खोलेगा। उन्हें रक्त वाहिकाओं की मरम्मत या धमनीविस्फार को सील करने की आवश्यकता हो सकती है।

एक डॉक्टर रक्तचाप को कम करने के लिए दवा लिख सकता है। इससे मस्तिष्क में दबाव कम होगा।

यदि व्यक्ति आमतौर पर रक्त को पतला करता है या अन्य थक्के-रोधी दवाएं लेता है, तो चिकित्सक उनके प्रभाव का मुकाबला करने के लिए दवा दे सकता है।

पुनर्वास

आपातकालीन उपचार के बाद, व्यक्ति के पुनर्वास का कार्यक्रम होगा। इससे उन्हें मदद मिल सकती है:

पुनः शक्ति प्राप्त करें
जितना संभव हो उतना कार्य पुनर्प्राप्त करें
स्वतंत्र जीवन की ओर लौटो

वसूली की सीमा प्रभावित मस्तिष्क के क्षेत्र और ऊतक क्षति की मात्रा पर निर्भर करेगी।

सुझाव है कि मदद कर सकते हैं शामिल हैं:

दिल से स्वस्थ आहार का पालन करना
धूम्रपान करने या छोड़ने से बचें
स्वास्थ्य पेशेवर के परामर्श से, नियमित व्यायाम की योजना विकसित करना
शरीर के वजन का प्रबंधन, यदि उपयुक्त हो
जहां तक संभव हो, नियमित रूप से सोने की आदत विकसित करना
उपचार योजना का पालन करना, जिसमें दवाएं और अनुवर्ती नियुक्तियां शामिल हैं
भाषण, आंदोलन और अन्य चुनौतियों के साथ मदद के लिए पुनर्वास के बारे में पूछना
मानसिक स्वास्थ्य का प्रबंधन करने के लिए प्रियजनों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से समर्थन प्राप्त करना
नए या बिगड़ते लक्षणों और जटिलताओं के लिए निगरानी करना और यदि वे होते हैं तो मदद मांगना

एक डॉक्टर व्यक्ति को उनकी आयु, समग्र स्वास्थ्य और स्ट्रोक के प्रभाव के आधार पर उनके लिए सर्वोत्तम पुनर्वास कार्यक्रम निर्धारित करने में मदद करेगा।

कुछ लोगों को भाषण, शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। थेरेपी और मेडिसिन व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य पर किसी भी प्रभाव को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं, जैसे अवसाद।

रोग का निदान

एक स्ट्रोक से उबरने में समय लग सकता है, और कुछ लोग कभी भी पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं। उन्हें दीर्घकालिक उपचार और सहायक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

२०११ में प्रकाशित एक शोध लेख के अनुसार, ५१-६१% लोग जो इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव का अनुभव करते हैं, वे पहले वर्ष जीवित नहीं रहते हैं। स्ट्रोक के 2 दिनों के भीतर इनमें से लगभग आधे घातक होते हैं।

हालांकि, प्रभाव इस बात पर निर्भर करेगा कि क्षति कहां होती है, यह कितना गंभीर है और व्यक्ति कितनी जल्दी उपचार प्राप्त करता है। जबकि कई लोगों को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है, लगभग 20% 6 महीने के बाद स्वतंत्र रूप से देख सकते हैं।

जिस व्यक्ति को दौरा पड़ा हो, उसे दूसरे के होने का भी अधिक खतरा हो सकता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल होने वाले 4 स्ट्रोक में से 1 उन लोगों को प्रभावित करता है जिनके पास पहले स्ट्रोक हो चुका है।

निदान

एक स्ट्रोक का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर की संभावना होगी:

व्यक्ति के लक्षणों पर विचार करें
उनके मेडिकल इतिहास को देखें
शारीरिक परीक्षा देना
कुछ इमेजिंग परीक्षण करें
अन्य परीक्षण करें

शारीरिक परीक्षा के दौरान, एक डॉक्टर मूल्यांकन करेगा:

मानसिक सतर्कता
समन्वय
संतुलन
चेहरे में सुन्नता या कमजोरी के संकेत
उलझन
भाषण

मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव होने पर इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि सीटी या एमआरआई स्कैन, दिखा सकता है। यह स्ट्रोक के प्रकार की पहचान करने में मदद कर सकता है। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) मस्तिष्क समारोह के बारे में जानकारी देता है।

डॉक्टर रक्त परीक्षण और काठ का पंचर भी सुझा सकते हैं।

निवारण

यह हमेशा एक स्ट्रोक को रोकने के लिए संभव नहीं है, लेकिन कुछ जीवन शैली विकल्पों में मदद मिल सकती है।

इसमे शामिल है

धूम्रपान छोड़ना या उससे बचना
स्वस्थ वजन बनाए रखना
नियमित रूप से व्यायाम करना
एक स्वस्थ और विविध आहार का पालन करना
नियमित स्वास्थ्य जांच करवाना
हृदय रोग, मधुमेह और अन्य स्थितियों के प्रबंधन के लिए कार्रवाई करना

ये उपाय उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, जिनके पास पहले से ही एक स्ट्रोक है, दूसरे को रोकने के लिए।

बच्चों में रक्तस्रावी स्ट्रोक

स्ट्रोक आमतौर पर पुराने लोगों को प्रभावित करते हैं, लेकिन वे बच्चों में भी हो सकते हैं। वयस्कों में 13% की तुलना में बच्चों में लगभग आधे स्ट्रोक रक्तस्रावी होते हैं।

बच्चों में स्ट्रोक के संभावित कारणों में शामिल हैं:

रक्त वाहिका की समस्याएं जो जन्म के समय मौजूद होती हैं
ऐसी परिस्थितियां जो रक्त को प्रभावित करती हैं, जैसे सिकल सेल रोग
संक्रमणों
ट्रामा
कैंसर
नशीली दवाओं के प्रयोग
कुछ चयापचय संबंधी विकार

यदि बच्चे को रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है, तो लक्षण सबसे अधिक दिखाई देते हैं:

शरीर के एक तरफ कमजोरी
सरदर्द
उल्टी
चेतना की कमी या हानि
बरामदगी
बोलने में कठिनाई
तंद्रा
देखने में कठिनाई

अन्य लक्षण दिखाई देने से पहले बुखार भी हो सकता है।

कभी-कभी, एक शिशु जन्म के तुरंत बाद एक स्ट्रोक का अनुभव करता है, लेकिन लक्षण स्पष्ट नहीं हो सकते हैं या वे किसी अन्य स्थिति के समान हो सकते हैं। कुछ मामलों में, बच्चे के विकसित होने पर प्रभाव केवल स्पष्ट हो जाता है। वे कमजोरी, सुस्ती, एपनिया, भाषण कठिनाइयों और सिरदर्द जैसे अन्य लक्षण दिखा सकते हैं, जो केवल कुछ समय तक रह सकते हैं।

कुछ बच्चों को बार-बार स्ट्रोक का अनुभव हो सकता है, जिनमें से कुछ क्षणिक हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे जल्दी से गुजरते हैं।

आपातकालीन उपचार का उद्देश्य लक्षणों का प्रबंधन करना और जटिलताओं के जोखिम को कम करना होगा। इसमें मस्तिष्क में दबाव को कम करने और निर्जलीकरण को रोकने के उपाय शामिल हो सकते हैं।

दीर्घकालिक प्रभाव स्ट्रोक की स्थिति और गंभीरता पर निर्भर करेगा। यह व्यक्ति के शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य और उनके सीखने और सामाजिककरण की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

लंबे समय तक उपचार, जैसे कि शारीरिक और भाषण चिकित्सा, मदद कर सकते हैं।

कुल मिलाकर एक स्ट्रोक के जीवित रहने की संभावना वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक होती है। यदि बच्चे की एक और स्थिति है, जैसे कि हृदय की समस्या, तो यह उनके दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकता है।