विभिन्न आकारों के विद्यार्थियों का क्या कारण है?
आंखों के केंद्र में पुपिल्स या काले हिस्से, आंख में प्रवेश करने वाले प्रकाश की मात्रा को विनियमित करने के लिए आकार बदलते हैं। प्यूपिल्स अंधेरे में बड़े होते हैं और उज्ज्वल प्रकाश में अधिक छोटे और छोटे होते हैं।
आमतौर पर, प्रत्येक आंख में पुतलियाँ एक ही समय में फैलती हैं या संकुचित होती हैं। जब वे नहीं करते हैं, तो विद्यार्थियों को विभिन्न आकार दिखाई दे सकते हैं।
विभिन्न आकारों के विद्यार्थियों के लिए चिकित्सा शब्द अनीसोकोरिया है। एनिसोकोरिया कई स्थितियों का एक लक्षण है, लेकिन अपने आप में एक स्थिति नहीं है।
इस लेख में, विभिन्न आकारों के विद्यार्थियों के साथ-साथ डॉक्टर को देखने के संभावित कारणों के बारे में जानें।
क्या यह गंभीर है?
यदि किसी व्यक्ति के शिष्य अचानक अलग-अलग आकार के होते हैं, तो चिकित्सा की तलाश करना सबसे अच्छा है। हमेशा हानिकारक नहीं होने पर, अचानक परिवर्तन गंभीर और खतरनाक चिकित्सा स्थितियों को इंगित कर सकता है।
चोट लगने के बाद या अन्य लक्षणों के साथ परिवर्तन होता है तो चिकित्सा सहायता लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
प्रकार
छवि क्रेडिट: थॉमसबनीनी, 2019
तीन प्रकार के एनोसोकोरिया हैं:
- शारीरिक
- यांत्रिक
- रोग
फिजियोलॉजिकल एनिसोकोरिया: यह तब होता है जब शिष्य स्वाभाविक रूप से अलग-अलग आकार के होते हैं। यह अनिसोकोरिया का सबसे आम प्रकार है, और पुतली के आकार के बीच का अंतर 1 मिलीमीटर से अधिक नहीं है। अलग-अलग मामलों के आधार पर, फिजियोलॉजिकल अनिसोकोरिया अस्थायी या स्थायी हो सकता है।
जनसंख्या का लगभग 15-30% शारीरिक ऐनिसोकोरिया का अनुभव करता है। पुतली के आकार के बीच का अंतर कम या ज्यादा स्थिर है, भले ही प्रकाश बदलता है, और आमतौर पर चिंता का विषय नहीं है।
मैकेनिकल एनिसोकोरिया: इस प्रकार का एनिसोकोरिया आंख को होने वाली शारीरिक क्षति जैसे चोट या ऐसी स्थिति का परिणाम होता है जिससे आंख में सूजन आ जाती है।
पैथोलॉजिकल ऐसोकोरिया: यह प्रकार है जब पुतली के आकार में अंतर निम्न में से एक से आता है:
- आईरिस, या रंगीन क्षेत्र को प्रभावित करने वाला रोग
- एक बीमारी जो पुतली को प्रभावित करती है
- एक रोग जो पुतली को सूचना के रास्तों को प्रभावित करता है
का कारण बनता है
अनीसोकोरिया का एक अंतर्निहित कारण नहीं हो सकता है। फिजियोलॉजिकल अनिसोकोरिया तब होता है जब किसी व्यक्ति के विद्यार्थियों के आकार में प्राकृतिक, छोटा अंतर होता है। यह हानिकारक नहीं है और उपचार की आवश्यकता नहीं है।
हालांकि, एक पुतली के आकार में अचानक और स्पष्ट परिवर्तन एक चिकित्सा स्थिति का संकेत दे सकता है।
मेडिकल स्थितियों में अनीसोकोरिया हो सकता है:
तीसरा तंत्रिका पक्षाघात
तीसरा तंत्रिका पक्षाघात (TNP) विद्यार्थियों को अलग-अलग आकार का बना सकता है।
TNP के कारणों में एक मस्तिष्क रक्तस्राव, आघात या धमनीविस्फार शामिल हैं। सिर में चोट लगने के बाद लक्षणों का अनुभव करने वाले किसी भी डॉक्टर को देखना चाहिए।
विद्यार्थियों के अलग-अलग आकार के होने के बावजूद, TNP के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- पलक की हल्की बूंदाबांदी, जिसे ptosis के नाम से जाना जाता है
- आंख के आसपास की मांसपेशियों में असामान्यता
- वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का संभावित नुकसान
बच्चों में टीएनपी के अन्य कारणों में माइग्रेन और गंभीर संक्रमण शामिल हैं, जैसे कि मेनिन्जाइटिस। हालांकि, बच्चों में टीएनपी के कुछ मामले जन्मजात होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे जन्म से होते हैं।
धमनी धमनीविस्फार से तीसरे तंत्रिका पर दबाव के कारण टीएनपी हो सकता है। एन्यूरिज्म दर्द का कारण बनता है और यह एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति है, जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।
हॉर्नर का सिंड्रोम
हॉर्नर सिंड्रोम वाले लोगों में एक असामान्य रूप से बड़ी पुतली होती है। उनके पास निम्न लक्षणों में से सभी या कुछ भी होंगे:
- उस तरफ एक पलक झपकते
- थोड़ी ऊंची पलक
- धँसी हुई सूरत के साथ एक आँख
- चेहरे के उस तरफ बहुत कम या कोई पसीना
टॉनिक पुतली या एडी सिंड्रोम
टॉनिक पुतली वह है जहां एक पुतली असामान्य रूप से प्रकाश में बड़ी दिखाई देगी, एक लंबा समय लगेगा। यह जानलेवा स्थिति नहीं है।
लगभग 90% मामले 20 से 40 वर्ष की आयु के महिलाओं में होते हैं।
हालांकि आमतौर पर हानिकारक नहीं है, टॉनिक पुतली होने से किसी को मिओटिक हो सकता है, या क्रोनिक रूप से एक छोटा पुतली हो सकता है।
दवाएं
कुछ दवाएं भी विद्यार्थियों को अलग-अलग आकार दे सकती हैं।
इसमे शामिल है:
- Anticholinergics, शर्तों सहित दवा का एक वर्ग:
- सीओपीडी
- जठरांत्र संबंधी लक्षण
- पार्किंसंस रोग
- विषाक्तता का उपचार
- दमा
- सिर चकराना
- मोशन सिकनेस
- ओरल पाइलोकार्पिन, जो सिर और गर्दन के कैंसर के उपचार, या सोजेन के सिंड्रोम के कारण शुष्क मुंह या क्षतिग्रस्त लार ग्रंथियों का इलाज करता है।
- पिलोकार्पिन, जो आई ड्रॉप या जैल है जो ग्लूकोमा का इलाज करता है।
- सिम्पैथोमेटिक्स, जो हृदय की विफलता या सेप्सिस के इलाज में मदद करता है।
यांत्रिक कारण
आंखों के साथ शारीरिक समस्याएं जो विद्यार्थियों को विभिन्न आकारों में शामिल कर सकती हैं:
- आँख का आघात, जैसे आँख में चोट या आघात
- इरिटिस और यूवाइटिस
- तीव्र कोण मोतियाबिंद
- अंतर्गर्भाशयी ट्यूमर
निदान
पैथोलॉजिकल अनिसोकोरिया के मामलों में, चिकित्सा पेशेवरों को यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि अलग-अलग रोशनी में वे कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, यह देखकर पुतली असामान्य है।
प्रकाश में, जो पुतली बड़ी होती है वह आमतौर पर असामान्य पुतली होती है। इस मामले में, डॉक्टर तीसरे तंत्रिका पक्षाघात पर संदेह कर सकते हैं और निदान के लिए सीटी या एमआरआई स्कैन करेंगे।
अंधेरे में, छोटी पुतली आमतौर पर असामान्य पुतली होती है। इस मामले में, डॉक्टर हॉर्नर के सिंड्रोम का निदान कर सकते हैं।
इलाज
शारीरिक अनीसोकोरिया वाले लोगों को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह आमतौर पर हानिरहित होता है।
यांत्रिक आइनोसोरिया को आघात के कारण हुई क्षति को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
यदि क्षति एक अंतर्निहित स्थिति के कारण है, जैसे कि यूवेइटिस या ग्लूकोमा, तो एक डॉक्टर एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करेगा।
यदि किसी व्यक्ति की दवा ऐनिसोकोरिया का कारण बन रही है, तो डॉक्टर अलग दवा की सिफारिश कर सकता है। टॉनिक पुतली के लक्षण अक्सर चश्मे के साथ कम हो जाते हैं और पाइलोकार्पिन के लिए एक नुस्खा है।
टीएनपी या हॉर्नर सिंड्रोम जैसे पैथोलॉजिकल एनोसोकोरिया के साथ, एक डॉक्टर को पहले स्ट्रोक, ट्यूमर, रक्तस्राव, और एन्यूरिज्म जैसे खतरनाक अंतर्निहित कारणों का पता लगाना चाहिए। वे आमतौर पर भौतिक परीक्षणों और स्कैन का उपयोग करेंगे, जैसे कि सीटी स्कैन या एमआरआई, जितनी जल्दी हो सके।
आउटलुक
विभिन्न आकारों के विद्यार्थियों के लिए चिकित्सा शब्द अनीसोकोरिया है, और डॉक्टर अंतर्निहित कारण के आधार पर इसे तीन और प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं।
कई लोगों के विद्यार्थियों के आकार में बहुत मामूली अंतर होता है, जो आमतौर पर हानिकारक नहीं होता है। हालांकि, महत्वपूर्ण आकार के अंतर या लक्षण जो अचानक आते हैं, मस्तिष्क के धमनीविस्फार सहित खतरनाक स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत हो सकते हैं।
यदि पुतली अचानक या अन्य लक्षणों के साथ बदल जाती है, जैसे कि ड्रोपिंग या अन्य असामान्यताएं, तो तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करें।
