इलियस के बारे में क्या जानना है
आंतों में आंदोलन की एक अस्थायी और अक्सर दर्दनाक कमी Ileus है।
एक इलीस तब होता है जब आंत सामान्य तरीके से भोजन को स्थानांतरित नहीं करते हैं। यह अक्सर पेट की सर्जरी के बाद होता है।
यह एक गंभीर स्थिति है, क्योंकि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक इलेयस आंतों में रक्त की आपूर्ति में कटौती कर सकता है और ऊतक मृत्यु का कारण बन सकता है। यह पेट की गुहा के आंतों के आंसू या जीवन-धमकाने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है।
आइलस को पहचानने और उपचार करने के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।
का कारण बनता है
आमतौर पर, आंतों में मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और पेरिस्टलसिस नामक एक लहर जैसी गति पैदा होती है। यह आंदोलन भोजन को आंतों के माध्यम से यात्रा करने में मदद करता है।
जब एक इलियास होता है, तो यह पेरिस्टलसिस को रोकता है और पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन के कणों, गैस और तरल पदार्थों के पारित होने को रोकता है।
यदि लोग ठोस भोजन करना जारी रखते हैं, तो इससे खाद्य कणों का एक बैकलॉग हो सकता है, जो आंतों के पूर्ण या आंशिक अवरोध का कारण हो सकता है।
पेट या पैल्विक सर्जरी के बाद सबसे अधिक इलियस होता है। कुछ अनुमानों के अनुसार, सर्जरी के बाद पहले महीने के भीतर अस्पताल में पठन के लिए इलियस या अन्य आंत्र रुकावट दूसरा सबसे आम कारण है।
यह हो सकता है क्योंकि:
- सर्जरी के बाद वापस आने के लिए सामान्य क्रमाकुंचन धीमा है
- सर्जरी के बाद निर्धारित दवाएं आंतों की गति को प्रभावित करती हैं
- सर्जिकल पोस्टिंग के कारण रुकावट हो सकती है
पाचन तंत्र में मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को प्रभावित करने वाली कुछ दवाओं में शामिल हैं:
- opioid दर्द निवारक दवाएं
- एंटीकोलिनर्जिक्स, जो मूत्राशय की स्थिति, सीओपीडी और पार्किंसंस रोग सहित कई स्थितियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जो अक्सर दिल की स्थिति का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है
इलियस के अन्य कारणों में मांसपेशियों और नसों के संक्रमण और विकार शामिल हैं, जैसे पार्किंसंस रोग।
बच्चों में, घुसपैठ या 'दूरबीन' अक्सर इलियस का कारण बनता है। इंट्यूस्यूसेप्शन तब होता है जब आंत का हिस्सा अपने आप अंदर आ जाता है, बहुत कुछ दूरबीन के बंद होने जैसा।
जोखिम
कुछ कारकों में इलियस का खतरा बढ़ सकता है:
- बढ़ती उम्र
- पाचन की स्थिति, जैसे कि आईबीडी या डायवर्टीकुलिटिस
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
- पेट के पास विकिरण का इतिहास
- आंत की चोट
- बहुत जल्दी वजन कम करना
- परिधीय धमनी रोग
- पूति
लक्षण
इलियस के लक्षणों में शामिल हैं:
- पेट में ऐंठन और दर्द
- फूला हुआ या सूजा हुआ पेट
- जी मिचलाना
- उल्टी
- कब्ज, या पानी मल की छोटी मात्रा में गुजर रहा है
- भूख में कमी
- भरा हुआ महसूस करना
- गैस पास करने में असमर्थता
इलियस बनाम आंतों की बाधा
एक इलियस और एक आंतों की रुकावट में समानता है, लेकिन एक इलस के परिणामस्वरूप मांसपेशियों या तंत्रिका समस्याएं होती हैं जो पेरिस्टलसिस को रोकती हैं जबकि एक बाधा पाचन तंत्र में एक शारीरिक रुकावट है।
हालांकि, पक्षाघात के रूप में जाना जाने वाला इलियस का एक प्रकार आंतों में भोजन के निर्माण के कारण शारीरिक अवरोध पैदा कर सकता है।
बाधा के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- रेशेदार ऊतक के क्षेत्र जो सर्जरी के बाद बनते हैं (आंतों के आसंजन)
- पेट का कैंसर
- डायवर्टीकुलिटिस, पाचन तंत्र में फुलाया हुआ पाउच
- एक हर्निया
- प्रभावित मल
- सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)
निदान
एक इलियस का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर पहले लक्षणों के बारे में पूछेगा और एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास लेगा। वे पूछेंगे:
- वर्तमान या पिछले चिकित्सा की स्थिति
- दवा का उपयोग
- सर्जिकल इतिहास
डॉक्टर तब पेट में सूजन या दर्द की जाँच के लिए एक शारीरिक जाँच करेंगे। वे आंत्र ध्वनियों को सुनने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं। अनुपस्थित या अत्यधिक आंत्र शोर एक ileus का सुझाव देते हैं, हालांकि निदान की पुष्टि करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
इमेजिंग परीक्षण
इमेजिंग परीक्षण आंत में असामान्यताओं को उजागर करके इलियस का पता लगाने में मदद करते हैं, जैसे गैस का निर्माण या आंत का इज़ाफ़ा। कभी-कभी, एक शारीरिक रुकावट हो सकती है। परीक्षण में शामिल हैं:
- एक्स-रे। पेट के एक्स-रे में कुछ रुकावटें दिखाई दे सकती हैं, लेकिन वे हमेशा एक इलियस या अन्य आंतों की समस्या नहीं दिखाते हैं।
- कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)। एक सीटी स्कैन मानक एक्स-रे छवियों की तुलना में अधिक विस्तार प्रदान करता है। ये स्कैन एक ileus को उजागर करने की अधिक संभावना रखते हैं क्योंकि वे विभिन्न कोणों से आंतों को दिखाते हैं। कभी-कभी, एक व्यक्ति एक विशेष डाई निगलता है जो एक स्पष्ट छवि बनाता है।
- अल्ट्रासाउंड। डॉक्टर अक्सर अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके एक संदिग्ध इलस के साथ बच्चों का निदान करते हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन आमतौर पर आंत में एक कुंडलित क्षेत्र दिखाते हैं जब इंट्यूसेप्शन मौजूद होता है।
- वायु या बेरियम एनीमा। इसमें मलाशय के माध्यम से बृहदान्त्र में हवा या तरल बेरियम डालना और फिर पेट की एक्स-रे लेना शामिल है। यह प्रक्रिया कुछ बच्चों में घुसपैठ के कारण एक इलियस को हल कर सकती है।
इलाज
एक ileus के लिए उपचार के विकल्प में ileus के समाधान के लिए प्रतीक्षा करना, आहार परिवर्तन करना, या दवा के उपयोग को समायोजित करना शामिल है। कभी-कभी, सर्जरी आवश्यक है। उपचार इलियस की गंभीरता और इसके अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा।
इलियस के संभावित उपचार में शामिल हैं:
हॉस्पिटल देखभाल
सर्जरी से संबंधित इलस अक्सर सर्जरी के कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है, और लकवाग्रस्त इलीस आमतौर पर एक बार हल करता है जब कोई व्यक्ति अपनी दवा में बदलाव करता है। हालाँकि, जब तक यह समस्या पूरी तरह से हल नहीं हो जाती, तब तक व्यक्तियों को अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
अस्पताल में उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- निर्जलीकरण को रोकने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ
- नासोगैस्ट्रिक अपघटन, जो एक ऐसी सामग्री को बाहर निकालने के लिए एक ट्यूब का उपयोग करता है जिसे कोई व्यक्ति अन्यथा उल्टी कर सकता है
- दर्द से राहत
आहार में परिवर्तन
क्रोहन रोग और डायवर्टीकुलिटिस जैसी स्थितियां आंशिक आंत्र ब्लॉक का कारण बन सकती हैं। कुछ आंत्र सामग्री आंत से गुजर सकती है, लेकिन यह सब नहीं।
एक डॉक्टर यह सलाह दे सकता है कि इस मुद्दे वाले लोग मल को पारित करना आसान बनाने के लिए कम फाइबर वाले आहार का पालन करते हैं। इसमें पूरे अनाज वाले खाद्य पदार्थ, कच्ची सब्जियां, और नट्स को काटना शामिल है।
दवा बदल जाती है
एक लकवाग्रस्त ileus जो दवा के कारण होता है, अक्सर आंतों की गति को प्रोत्साहित करने के लिए एक अन्य दवा, जैसे कि मेटोक्लोप्रमाइड (रेगलन) का इलाज किया जा सकता है।
एक अन्य विकल्प उस दवा का उपयोग बंद करना है जो इलियस पैदा कर रहा है। हालाँकि, केवल डॉक्टर की देखरेख में ही ऐसा करें। हमेशा एंटीडिप्रेसेंट और कुछ अन्य दवाओं को अचानक बंद करना उचित नहीं है।
शल्य चिकित्सा
यदि दवा या आहार परिवर्तन से इलियस का समाधान नहीं होता है, या यदि रुकावट गंभीर है, तो एक व्यक्ति को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जिकल प्रक्रियाओं में रुकावट को दूर करना, या आंत के क्षतिग्रस्त हिस्से की मरम्मत या निकालना शामिल है।
वृद्ध वयस्क या बृहदान्त्र कैंसर वाले लोग व्यापक सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। इसके बजाय, उन्हें आंत को खुला रखने और आंत्र सामग्री को अधिक आसानी से पारित करने की अनुमति देने के लिए एक स्टेंट (ट्यूब) के साथ लगाया जा सकता है।
कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को अपनी पूरी आंत को निकालने की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, सर्जन एक ओस्टियोमी का प्रदर्शन करेगा। वे पेट में एक खोलने का निर्माण करेंगे, जिसे एक स्टामा कहा जाता है, जिससे आंत को एक थैली में पारित करने की अनुमति मिलती है।
यद्यपि एक ऑस्टियोमी को देखभाल की आवश्यकता होती है, एक व्यक्ति आंत के बिना स्वस्थ जीवन जी सकता है।
जटिलताओं
एक undiagnosed और अनुपचारित ileus गंभीर और संभावित जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे:
गल जाना
नेक्रोसिस ऊतक मृत्यु है। परिगलन तब होता है जब रक्त आंत तक नहीं पहुंच पाता है। आंत का ऊतक मर जाता है और कमजोर हो जाता है। एक कमजोर आंतों की दीवार को फाड़ने का खतरा होता है, जिसके कारण आंत्र सामग्री बाहर रिसाव होती है।
संक्रमण
आंत्र सामग्री बैक्टीरिया से भरी होती है। जब वे पेट की गुहा में रिसाव करते हैं, तो वे पेरिटोनिटिस नामक एक गंभीर संक्रमण का कारण बनते हैं। बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस सेप्सिस हो सकता है, एक व्यापक संक्रमण जो घातक हो सकता है।
स्वास्थ्य लाभ
सर्जरी के बाद, आंत का कार्य आमतौर पर 5 दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है। यदि यह इससे अधिक समय तक बना रहता है, तो इसे लकवाग्रस्त इलियस माना जाता है।
Ileus से पुनर्प्राप्त करना अंतर्निहित कारण के लिए उचित उपचार प्राप्त करने पर निर्भर करता है।
आउटलुक
इलियस एक अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति है जिसका इलाज आसान है। यह विशेष रूप से उन लोगों में प्रचलित है जो हाल ही में पेट या श्रोणि की सर्जरी से गुजरे हैं।
लक्षणों के बारे में जागरूकता दृष्टिकोण में सुधार और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है। जैसे ही लक्षण दिखाई दें, तुरंत चिकित्सा उपचार लेना आवश्यक है।
