रक्तस्राव क्या है?

एमेनोरिया तब होता है जब मासिक धर्म प्रजनन वर्षों के दौरान, यौवन और रजोनिवृत्ति के बीच अनुपस्थित होता है।

यह एक बीमारी नहीं है, और इसका मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति बांझ है, लेकिन यह एक स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है, जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

यौवन के आसपास, मासिक धर्म शुरू होता है, और फिर यह आम तौर पर महीने में एक बार 50 साल की उम्र तक होता है। इस समय, रजोनिवृत्ति शुरू होते ही पीरियड पूरी तरह से रुक जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, मासिक धर्म भी बंद हो जाता है, और स्तनपान के दौरान इसे रोकना भी आम है।

यदि मासिक धर्म समय पर नहीं होता है जब लोग सामान्य रूप से इसकी उम्मीद करते हैं, तो यह एमेनोरिया है।

अमेनोरिया के प्रकार

प्रमेह के दो प्रकार हैं: प्राथमिक और द्वितीयक।

प्राथमिक अमेनोरिया

एमेनोरिया मासिक धर्म की कमी को संदर्भित करता है, या तो इसलिए कि पीरियड्स कभी शुरू नहीं हुए या क्योंकि वे रुक जाते हैं।

प्राइमरी एमेनहॉरेरा है जब पीरियड्स यौवन के दौरान शुरू नहीं होते हैं।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के मुताबिक, अगर 16 साल की उम्र तक पीरियड्स शुरू नहीं होते हैं, तो व्यक्ति को डॉक्टरी मदद लेनी चाहिए।

प्राथमिक अमेनोरिया दुर्लभ है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह 0.1 प्रतिशत से कम व्यक्तियों को प्रभावित करता है।

माध्यमिक रक्तस्रावी

यह तब होता है जब पीरियड्स शुरू होते हैं, लेकिन तब वे होने लगते हैं।

यह गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान करते समय सामान्य है, लेकिन इसका मतलब यह भी हो सकता है कि कोई समस्या है।

अमेरिका में, माध्यमिक अमेनोरिया को उनके जीवनकाल के दौरान लगभग 4 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करने के लिए माना जाता है।

एक लापता अवधि आमतौर पर एक स्वास्थ्य समस्या का संकेत नहीं है, हालांकि कई लोग ऐसा होने पर गर्भावस्था परीक्षण के लिए कहेंगे।

यदि कोई व्यक्ति एक डॉक्टर को द्वितीयक रक्तस्राव पर विचार करेगा:

• नियमित रूप से पीरियड्स होते थे और फिर 3 महीने तक ऐसा नहीं होता था
• अनियमित पीरियड्स होते थे और फिर 6 महीने तक नहीं रहते थे

अमाशय के कारण

कारण संभवतः प्राथमिक और माध्यमिक अमेनोरिया के लिए अलग होगा।

प्राथमिक अमेनोरिया

प्राथमिक एमेनोरिया का एक सामान्य कारण विलंबित मासिक धर्म का पारिवारिक इतिहास है। हालांकि, कभी-कभी एक आनुवंशिक समस्या होती है।

अंडाशय को ठीक से काम करने से रोकने वाली आनुवंशिक स्थितियों में शामिल हैं:

• टर्नर सिंड्रोम
• एण्ड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम, जो टेस्टोस्टेरोन के उच्च स्तर की ओर जाता है
• मुलरियन दोष

एक मुलरियन दोष प्रजनन अंगों का एक विकृति है। गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब नहीं बनते हैं जैसा कि उन्हें चाहिए।

जन्म से मौजूद जननांगों से संबंधित एक संरचनात्मक समस्या हो सकती है। कभी-कभी, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब गायब हो सकते हैं। कभी-कभी, संलयन की समस्याएं होती हैं, जिसमें नलिकाएं सही ढंग से एक साथ नहीं आती हैं।

म्यूलेरियन एगेनेसिस, या मेयर-रोकितांस्की-कस्टरहॉशर (MRKH) सिंड्रोम में, अंडाशय, स्तन, और भगशेफ सही रूप से बनते हैं, लेकिन कोई योनि उद्घाटन नहीं होता है, और गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ठीक से नहीं बन सकते हैं।

इस मामले में, प्रजनन विकास सामान्य पैटर्न का पालन नहीं करेगा, और मासिक धर्म संभव नहीं हो सकता है।

माध्यमिक अमेनोरिया

अमेनोरिया के कारणों में गर्भावस्था, वजन में बदलाव और व्यायाम, दवा और कुछ स्वास्थ्य स्थितियां शामिल हैं।

कई कारणों से मासिक धर्म रुक सकता है।

इसमे शामिल है:

• एक स्त्रीरोग संबंधी विकार
• गंभीर बीमारी
• शारीरिक तनाव
• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) बहुत कम है

जब बीएमआई 19 से नीचे आता है, तो माध्यमिक अमेनोरिया विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

वजन घटाने, व्यायाम, और तनाव

गंभीर वजन घटाने का परिणाम शारीरिक बीमारी या खाने की बीमारी हो सकती है।

कड़े व्यायाम से सेकेंडरी एमेनोरिया हो सकता है। यह प्रतिस्पर्धी लंबी दूरी के धावकों और पेशेवर बैले नर्तकियों के बीच आम है।

गंभीर भावनात्मक उथल-पुथल या अत्यधिक तनाव भी महिला के पीरियड्स को रोक सकता है।

दवाएं

कुछ दवाएं, जैसे प्रोजेस्टेरोन-केवल गर्भनिरोधक और कई मनोरोग दवाओं के कारण पीरियड्स रुक सकते हैं।

मासिक धर्म को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं में शामिल हैं:

• मनोविकार नाशक
• कैंसर कीमोथेरेपी
• एंटीडिप्रेसन्ट
• रक्तचाप की दवाएं
• एलर्जी की दवाएं

लंबे समय तक स्वास्थ्य की स्थिति

Amenorrhea एक दीर्घकालिक बीमारी से भी परिणाम कर सकता है, जैसे:

• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS)
• समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता
• थैलेमिक पिट्यूटरी समस्याएं

पिट्यूटरी समस्याएं या एक अंडरएक्टिव थायरॉयड एक हार्मोन असंतुलन पैदा कर सकता है, और इसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म की समस्याएं हो सकती हैं।

ये निम्न कारण हो सकते हैं:

• पिट्यूटरी ग्रंथि में एक सौम्य या कैंसर ट्यूमर
• एक अति- या थायरॉयड ग्रंथि के नीचे सक्रिय

लक्षण

मुख्य लक्षण मासिक धर्म की कमी है।

हालांकि, कारण के आधार पर, अन्य लक्षण हो सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• दूधिया निप्पल निर्वहन
• बाल झड़ना
• सरदर्द
• दृष्टि बदल जाती है
• अतिरिक्त चेहरे के बाल

प्राथमिक अमेनोरिया वाले लोगों में, स्तन विकास में कमी हो सकती है।

जो कोई भी इन लक्षणों का अनुभव करता है, उसे चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

निदान

अमेनोरिया एक लक्षण है, बीमारी नहीं। डॉक्टर यह पता लगाने का लक्ष्य रखेंगे कि मासिक धर्म क्यों नहीं है।

प्राथमिक अमेनोरिया

यदि किसी व्यक्ति ने 16 साल की उम्र तक मासिक धर्म शुरू नहीं किया है, तो डॉक्टर अपने परिवार के इतिहास के बारे में पूछ सकते हैं और कई परीक्षण कर सकते हैं।

इनमें निम्नलिखित हार्मोन के स्तर का आकलन करने के लिए परीक्षण शामिल होंगे:

• कूप उत्तेजक हार्मोन (FSH)
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH)
• थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH)

वे शारीरिक परीक्षा भी देंगे।

माध्यमिक रक्तस्रावी

यदि आपके पास नियमित रूप से पहले पीरियड्स आए हैं और फिर 3 महीने तक मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो डॉक्टर को देखें।

माध्यमिक amenorrhea के लिए एक निदान समस्या के अंतर्निहित कारण पर ध्यान केंद्रित करेगा।

कोई भी परीक्षण करने से पहले, चिकित्सक यह पता लगाने के लिए प्रश्न पूछ सकता है:

• किस उम्र में मासिक धर्म शुरू हुआ
• चाहे वह व्यक्ति यौन सक्रिय हो
• अगर गर्भावस्था एक संभावना है
• अगर वजन कम या वजन बढ़ गया है, और व्यक्ति किस तरह के व्यायाम को नियमित करता है
• मासिक धर्म चक्र की लंबाई और नियमितता और क्या रक्तस्राव भारी या हल्का है

वे तब कई परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं, जो इस कारण पर निर्भर करता है।

इनमें शामिल हो सकते हैं:

• एक गर्भावस्था परीक्षण
• एक थायराइड समारोह परीक्षण
• अंडाशय समारोह परीक्षण
• एण्ड्रोजन और अन्य हार्मोन परीक्षण

इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एमआरआई, सीटी या अल्ट्रासाउंड स्कैन
• हिस्टेरोस्कोपी, जिसमें डॉक्टर योनि से गर्भाशय की जांच करने के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक पतला, हल्का कैमरा पास करता है

इलाज

उपचार कारण पर निर्भर करेगा।

प्राथमिक अमेनोरिया

प्राथमिक amenorrhea के लिए उपचार, व्यक्ति की उम्र और अंडाशय के कार्य परीक्षण के परिणाम के आधार पर, प्रतीक्षा के साथ शुरू हो सकता है। यदि देर से मासिक धर्म का पारिवारिक इतिहास है, तो समय पर पीरियड शुरू हो सकते हैं।

यदि आनुवंशिक या शारीरिक समस्याएं हैं जिनमें प्रजनन अंग शामिल हैं, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। हालांकि, यह गारंटी नहीं देगा कि सामान्य मासिक धर्म चक्र होगा।

माध्यमिक अमेनोरिया

यह अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा।

जीवनशैली कारक: यदि व्यक्ति अत्यधिक व्यायाम कर रहा है, तो मासिक चक्र को स्थिर करने के लिए व्यायाम योजना या आहार में बदलाव से मदद मिल सकती है।

तनाव: यदि भावनात्मक या मानसिक तनाव एक समस्या है, तो परामर्श मदद कर सकता है।

अत्यधिक वजन कम होना: यह विभिन्न कारणों से हो सकता है। व्यक्ति को पेशेवर रूप से पर्यवेक्षित वजन बढ़ाने वाले शासन की आवश्यकता हो सकती है। यदि एक खा विकार एक संभावना है, तो उपचार में एक मनोचिकित्सक और एक पोषण विशेषज्ञ या आहार विशेषज्ञ के साथ वजन बढ़ाने वाला शासन और परामर्श सत्र शामिल हो सकते हैं।

कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के कारण वजन कम हो सकता है। एक डॉक्टर इनका परीक्षण कर सकता है और उपयुक्त उपचार दे सकता है।

अंडरएक्टिव थायरॉइड: अगर किसी अंडरएक्टिव थायराइड के कारण मासिक धर्म रुक जाता है, तो डॉक्टर थायरोक्सिन, थायरॉइड हार्मोन के साथ इलाज कर सकता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस): डॉक्टर उचित उपचार सुझाएगा। यदि पीसीओएस से अतिरिक्त वजन बढ़ गया है, तो वे वजन घटाने वाले आहार की सिफारिश कर सकते हैं।

समय से पहले अंडाशय की विफलता: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) के कारण मासिक धर्म वापस आ सकता है।

रजोनिवृत्ति: रजोनिवृत्ति 50 साल की उम्र के आसपास शुरू होती है, लेकिन कभी-कभी यह 40 साल की उम्र तक शुरू हो सकती है। पारिवारिक इतिहास इसे प्रभावित कर सकता है।

यदि रजोनिवृत्ति जल्दी शुरू होती है, तो ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा अधिक होता है। इस जटिलता को रोकने के लिए व्यक्ति को उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

दूर करना

मासिक धर्म कई कारणों से रुक सकता है। यह जरूरी नहीं है कि एक व्यक्ति बांझ है और कभी भी गर्भ धारण नहीं कर सकता है।

यदि नियमित अवधि 3 महीने या उससे अधिक के लिए बंद हो जाती है, या यदि अनियमित अवधि कम से कम 6 महीने तक रुक जाती है, तो व्यक्ति को चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

कई मामलों में, उपचार उपलब्ध है।