फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बारे में क्या जानना है?

फुफ्फुसीय धमनी एक फुफ्फुसीय धमनी में रुकावट है, जो फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति करती है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम हृदय रोगों में से एक है।

अमेरिका में हर साल 1,000 लोगों में पल्मोनरी एम्बोलिज्म लगभग 1 को प्रभावित करता है।

रुकावट, आमतौर पर रक्त का थक्का, ऑक्सीजन को फेफड़ों के ऊतकों तक पहुंचने से रोकता है। इसका मतलब है कि यह जानलेवा हो सकता है।

शब्द "एम्बोलिज्म" ग्रीक émbolos से आता है, जिसका अर्थ है "स्टॉपर" या "प्लग।"

एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में, एम्बोलस, शरीर के एक हिस्से में बनता है, यह पूरे रक्त की आपूर्ति में घूमता है, और फिर यह शरीर के एक अन्य भाग में फेफड़ों के माध्यम से एक रक्त प्रवाह को रोकता है।

एक एम्बोलस एक थ्रोम्बस से भिन्न होता है, जो एक स्थान पर बनता और ठहरता है।

लक्षण

छाती में तेज, छुरा घोंपना फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संकेत हो सकता है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों में शामिल हैं:

• सीने में दर्द, तेज, तेज़ दर्द जो सांस लेते समय और भी बदतर हो सकता है
• दिल की धड़कन का बढ़ना या अनियमित होना
• सिर चकराना
• सांस को पकड़ने में कठिनाई, जो अचानक या समय के साथ विकसित हो सकती है
• तेजी से साँस लेने
• एक खांसी, आम तौर पर सूखी लेकिन संभवतः रक्त, या रक्त और बलगम के साथ

गंभीर लक्षण तत्काल आपातकालीन चिकित्सा सहायता के लिए कहते हैं।

अधिक गंभीर मामलों में सदमे, चेतना की हानि, हृदय की गिरफ्तारी और मृत्यु हो सकती है।

इलाज

व्यायाम फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोकने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है।

अन्त: शल्यता के लिए उपचार निम्नलिखित हैं:

• थक्के को बढ़ने से रोकें
• नए थक्के बनाने से रोकें
• किसी भी मौजूदा थक्के को नष्ट या हटा दें

अधिकांश एम्बोलिम्स के उपचार में पहला कदम सदमे के उपचार और ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान करना है।

एंटीकोआगुलेंट दवाएं, जैसे हेपरिन, एनोक्सापारिन या वारफेरिन आमतौर पर रक्त को पतला करने और आगे के थक्के को रोकने के लिए दी जाती हैं।

जिन लोगों को एंटीकोआगुलेंट दवाओं की आवश्यकता होती है, उन्हें एक एंटीकोआगुलेंट प्रबंधन सेवा के साथ इलाज करना चाहिए, न कि उनके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक।

थ्रोम्बोलाइटिक्स नामक थक्का-फोड़ने वाली दवाओं को भी प्रशासित किया जा सकता है। हालाँकि, लेकिन इनसे अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा होता है। थ्रॉम्बोलिटिक्स में एक्टिवाज़, रीटवेज़ और एमिनेज शामिल हैं।

यदि रोगी को निम्न रक्तचाप है, तो दबाव बढ़ाने के लिए डोपामाइन दिया जा सकता है।

रोगी को आम तौर पर अनिश्चित समय के लिए नियमित रूप से दवा लेनी होगी, आमतौर पर कम से कम 3 महीने।

निवारण

उपायों की एक संख्या एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम को कम कर सकती है।

• एक उच्च-जोखिम वाला रोगी एंटीपैगुलेंट दवाओं जैसे हेपरिन या वारफेरिन का उपयोग कर सकता है।
• एंटी-एम्बोलिज्म कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स या वायवीय संपीड़न का उपयोग करके पैरों का संपीड़न संभव है। एक inflatable आस्तीन, दस्ताने, या बूट प्रभावित क्षेत्र रखता है और आवश्यकता होने पर दबाव बढ़ाता है।

संपीड़न विधियाँ रक्त के थक्कों को गहरी नसों में रक्त को जमा करके और जमा हुए रक्त की मात्रा को कम करने से रोकती हैं।

जोखिम को कम करने के अन्य तरीकों में शारीरिक गतिविधि, नियमित व्यायाम, एक स्वस्थ आहार, और धूम्रपान छोड़ना या तंबाकू का सेवन करना शामिल है।

का कारण बनता है

एक रक्त का थक्का आमतौर पर हाथ या पैर में बनता है, आखिरकार संचार प्रणाली के माध्यम से यात्रा करने के लिए स्वतंत्र रूप से टूटने का प्रबंधन होता है।

एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता तब होती है जब एक एम्बोलस, आमतौर पर एक रक्त का थक्का, रक्त को धमनी के माध्यम से बहने वाले रक्त को अवरुद्ध करता है जो फेफड़ों को खिलाता है।

एक रक्त का थक्का एक हाथ या पैर में शुरू हो सकता है, जिसे गहरे शिरापरक घनास्त्रता (DVT) के रूप में जाना जाता है।

उसके बाद, यह मुक्त हो जाता है और फेफड़ों की ओर संचार प्रणाली के माध्यम से यात्रा करता है। वहां, छोटे जहाजों से गुजरना बहुत बड़ा है, इसलिए यह एक रुकावट बनाता है।

यह रुकावट रक्त को फेफड़े के एक हिस्से में प्रवाहित होने से रोकती है। इससे ऑक्सीजन की कमी से फेफड़े का प्रभावित भाग मर जाता है।

शायद ही कभी, एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता एक एम्बोलस से उत्पन्न हो सकती है जो वसा की बूंदों, अम्निओटिक तरल पदार्थ या किसी अन्य कण से बनती है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।

निदान

निदान तक पहुंचने के लिए, डॉक्टर रोगी के इतिहास को देखेंगे और विचार करेंगे कि क्या एक एम्बोलिज्म होने की संभावना है। वे एक शारीरिक परीक्षा देंगे। निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि अन्य स्थितियों में समान लक्षण होते हैं।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के निदान के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• एक गणितीय मॉडल जो एक डॉक्टर को DVT के पाठ्यक्रम और एक एम्बोलिज्म के जोखिम की भविष्यवाणी करने में मदद करता है
• डी-डिमर परीक्षण, एक रक्त परीक्षण जो घनास्त्रता का निदान कर सकता है जो एक नकारात्मक परिणाम उत्पन्न करने पर आगे के परीक्षण से इनकार कर सकता है
• फुफ्फुसीय वी / क्यू स्कैन, दो परीक्षण जो फेफड़ों के वेंटिलेशन और संरचनात्मक गुणों का विश्लेषण करते हैं और सीटी की तुलना में कम विकिरण देते हैं
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, जो छाती, मस्तिष्क और अन्य अंगों में असामान्यताओं को प्रकट कर सकता है, और ऐसे मामलों में जहां वी / क्यू संभव नहीं है।
• दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी)
• रक्त में ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य गैसों को मापने के लिए धमनी रक्त गैस अध्ययन
• छाती एक्स-रे, हृदय, फेफड़े और अन्य आंतरिक अंगों की एक तस्वीर उत्पन्न करने के लिए
  
• पैरों का अल्ट्रासाउंड, रक्त प्रवाह वेग की गति और किसी भी परिवर्तन को मापने के लिए
  
• फुफ्फुसीय एंजियोग्राम, फेफड़ों में रक्त के थक्कों को प्रकट करने के लिए
• आंतरिक संरचनाओं के विस्तृत चित्र प्राप्त करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

जोखिम

उम्र के साथ एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जिन लोगों की स्थिति या बीमारियां रक्त के थक्के के जोखिम को बढ़ाती हैं, उनमें फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

एक व्यक्ति को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा अधिक होता है, यदि उनके पास पैर या बांह (डीवीटी) में रक्त का थक्का होता है, या यदि उनके पास अतीत में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है।

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम या निष्क्रियता डीवीटी के जोखिम को बढ़ाती है और इसलिए, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम को बढ़ाता है। यह एक लंबी उड़ान या कार की सवारी हो सकती है।

जब हम ज्यादा हिलते नहीं हैं, तो हमारे शरीर के निचले हिस्सों में हमारा खून जम जाता है। यदि रक्त सामान्य से कम घूम रहा है, तो रक्त का थक्का बनने की संभावना अधिक होती है।

क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं भी जोखिम को बढ़ाती हैं। यह चोट या सर्जरी के कारण हो सकता है। यदि एक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त वाहिका के अंदर संकरा हो सकता है, जिससे रक्त के थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है।

अन्य कारक जोखिम में कुछ कैंसर, सूजन आंत्र रोग, मोटापा, पेसमेकर, नसों में कैथेटर, गर्भावस्था, एस्ट्रोजन की खुराक, रक्त के थक्कों का पारिवारिक इतिहास और धूम्रपान शामिल हैं।

आउटलुक

प्रभावी और समय पर उपचार के साथ, ज्यादातर लोग जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का अनुभव करते हैं, एक पूर्ण वसूली कर सकते हैं।

हालत घातक होने का एक उच्च जोखिम वहन करती है। हालांकि, प्रारंभिक उपचार नाटकीय रूप से इस जोखिम को कम कर सकता है।

सबसे अधिक जोखिम की अवधि इस घंटे में होती है जब एम्बोलिज्म पहले होता है। यदि एक अंतर्निहित बीमारी, जैसे कैंसर का एक प्रकार के कारण होता है, तो दृष्टिकोण भी बदतर है।

हालांकि, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले अधिकांश लोग पूर्ण वसूली कर सकते हैं।