एट्रोफिक योनिशोथ के बारे में क्या जानना है?

एट्रोफिक योनिशोथ एक योनि विकार है जो आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद होता है। जब एस्ट्रोजन का स्तर गिरता है, तो योनि की दीवारें पतली, सूखी और सूजन हो सकती हैं। यह असहज हो सकता है।

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में 10 से 40 प्रतिशत के बीच एट्रोफिक योनिशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन केवल 20 से 25 प्रतिशत ही चिकित्सा सहायता की तलाश करेंगे।

अन्य ऐसा नहीं कर सकते क्योंकि वे घरेलू उपचार का उपयोग करते हैं या क्योंकि वे स्थिति की संवेदनशील प्रकृति के कारण शर्मिंदा महसूस करते हैं।

अनुपचारित छोड़ दिया, यह जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।

एट्रोफिक योनिशोथ पर तेजी से तथ्य

• एट्रोफिक योनिशोथ योनि की सूखापन को संदर्भित करता है।
• लगभग 40 प्रतिशत पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में लक्षणों का अनुभव होता है, लेकिन कई उपचार की तलाश नहीं करते हैं।
• लक्षणों में दर्दनाक संभोग और मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) में वृद्धि शामिल है।
• यह एस्ट्रोजेन में कमी, आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद या एंटी-एस्ट्रोजन दवाओं के साथ उपचार के कारण होता है।
• सामयिक उपचार और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) लक्षणों से राहत के लिए आयोजित किया जा सकता है।

लक्षण

रजोनिवृत्ति के बाद एट्रोफिक योनिशोथ आमतौर पर महिलाओं को प्रभावित करता है।

यहाँ एट्रोफिक योनिशोथ के मुख्य संकेतक हैं:

• योनि का सूखापन
• संभोग के दौरान दर्द, या डिस्पेर्यूनिया
• पतले, पानीदार, पीले या भूरे रंग के निर्वहन
• पलिया और योनि का पतलापन
• कुछ कपड़े पहनते समय जलन, जैसे कि तंग जींस, या जब बाइक की सीट पर
• अधिक लगातार मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई)

पेशाब की प्रक्रिया में लक्षण भी दिखाई देते हैं। इसमे शामिल है:

• मूत्र त्याग करने में दर्द
• मूत्र में रक्त
• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि
• असंयमिता
• संक्रमण की संभावना और घटना में वृद्धि

सार्वजनिक बालों में भी कमी हो सकती है, और योनि संकीर्ण और कम लोचदार हो सकती है।

का कारण बनता है

रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजेन योनिशोथ का सबसे आम कारण एस्ट्रोजन में कमी है। यह बच्चे के जन्म के बाद भी हो सकता है, और यह तब हो सकता है जब अन्य स्थितियों का इलाज करने के लिए एंटी-एस्ट्रोजन दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जब तक एक महिला रजोनिवृत्ति का अनुभव नहीं करती तब तक अंडाशय एस्ट्रोजन बनाते हैं। संयुक्त राज्य में, 51 वर्ष औसत आयु है जिस पर रजोनिवृत्ति होती है। रजोनिवृत्ति से पहले, एक महिला के रक्तप्रवाह में एस्ट्रोजन योनि की त्वचा की रक्षा करने में मदद करता है और योनि स्राव को उत्तेजित करता है।

रजोनिवृत्ति के बाद जब अंडाशय एस्ट्रोजन बनाना बंद कर देते हैं, तो योनि की दीवारें पतली हो जाती हैं, और योनि स्राव कम हो जाता है। इसी तरह के बदलाव महिलाओं में प्रसव के बाद हो सकते हैं, लेकिन ये बदलाव अस्थायी और कम गंभीर हैं।

एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के लिए स्तन कैंसर, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड या बांझपन के उपचार के हिस्से के रूप में दवाओं या हार्मोन का उपयोग किया जा सकता है। इस कमी से एट्रोफिक योनिशोथ हो सकता है।

अन्य कारणों में शामिल हैं:

• श्रोणि क्षेत्र के लिए उपचार
• अनियंत्रित मधुमेह
• कीमोथेरपी
• गंभीर तनाव
• डिप्रेशन
• कठोर व्यायाम

Atrophic vaginitis उन छोटी महिलाओं में हो सकता है जिन्होंने अपने अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है। कुछ महिलाएं ऐसी स्थिति विकसित करती हैं जब एस्ट्रोजन का स्तर स्वाभाविक रूप से कम होता है, जैसे कि स्तनपान के दौरान।

अन्य पदार्थ जो योनि को और अधिक जलन पैदा कर सकते हैं, वे हैं साबुन, कपड़े धोने के डिटर्जेंट, लोशन, इत्र या पाउच।

धूम्रपान, टैम्पोन, खमीर संक्रमण और कंडोम भी योनि सूखापन को ट्रिगर या खराब कर सकते हैं।

निदान

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। वे एजेंटों के उपयोग के बारे में पूछ सकते हैं जो क्षेत्र को जलन और कारण या उत्तेजित कर सकते हैं, जैसे कि साबुन या इत्र।

योनि क्षेत्र का पीएच, या अम्लता भी लिया जाता है। 4.6 या उच्चतर पीएच एक atrophic vaginitis इंगित करता है। इस क्षेत्र का सामान्य पीएच 4.5 या उससे कम है।

डॉक्टर संक्रमण स्क्रीनिंग का अनुरोध भी कर सकते हैं, विशेषकर डिस्चार्ज या रक्तस्राव के मामलों में। मधुमेह का पता लगाने के लिए मधुमेह परीक्षण किया जा सकता है।

संक्रमण के उदाहरण जो पेश हो सकते हैं उनमें कैंडिडिआसिस, एंडोमेट्रिटिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस शामिल हैं। Atrophic vaginitis क्षेत्र को संक्रमित होने के लिए अधिक संवेदनशील बना सकता है। यह एक संक्रमण के साथ हो सकता है।

यदि निदान अस्पष्ट है, या दुर्दमता का संदेह है, तो कैंसर को बाहर निकालने के लिए बायोप्सी ली जा सकती है।

एक योनि परीक्षा में एट्रोफिक योनिशोथ वाले रोगी में असुविधा या दर्द होने की संभावना है।

इलाज

पेट्रोलियम जेली एट्रोफिक योनिशोथ का इलाज करने के लिए उपयुक्त नहीं है।

सामयिक उपचार मदद कर सकते हैं।

एक पानी में घुलनशील योनि स्नेहक संभोग के दौरान राहत देने में मदद कर सकता है, हल्के मामलों के लिए।

पेट्रोलियम जेली, खनिज तेल, या अन्य तेल उपयुक्त नहीं हैं। ये संक्रमण की संभावना को बढ़ा सकते हैं और लेटेक्स कंडोम या डायाफ्राम को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

गोली, जेल, पैच या प्रत्यारोपण के रूप में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) पूरे शरीर में एस्ट्रोजन की आपूर्ति कर सकती है। यह प्रभावी है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। मरीजों को अपने डॉक्टर के साथ दीर्घकालिक एचआरटी के जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए।

स्थानीयकृत एचआरटी को शीर्ष पर लागू किया जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर उपचार केंद्रित करता है। योनि के उपकला कोशिकाओं की तेजी से प्रजनन और मरम्मत को प्रोत्साहित करने के लिए एक कम खुराक वाली एस्ट्रिऑल क्रीम का उपयोग किया जा सकता है।

योनि क्षेत्र में एस्ट्रोजेन की आपूर्ति पर ध्यान केंद्रित करने के लिए योनि की गोलियाँ, क्रीम, रिंग और पेसरीज़ को आंतरिक रूप से लागू किया जा सकता है।

नियमित व्यायाम महत्वपूर्ण है क्योंकि यह रक्त प्रवाह और जननांग को उच्च रखता है। आहार के साथ प्रयोग करना भी प्रभावी साबित हो सकता है। संयंत्र एस्ट्रोजेन, अलसी, मछली के तेल और काले कोहोश से एट्रोफिक योनिनाइटिस को राहत देने में मदद मिल सकती है।

निवारण

स्थिति गंभीर होने से पहले योनि एस्ट्रोजन का उपयोग करना योनि की रक्षा करने का एक तरीका हो सकता है।

नियमित यौन गतिविधि से एट्रोफिक योनिशोथ को रोकने में मदद मिल सकती है। एक पानी में घुलनशील योनि स्नेहक का उपयोग करना संभोग के दौरान हल्के मामलों को शांत कर सकता है।

जब तक योनि में एस्ट्रोजन का पर्याप्त स्तर होता है, तब तक यौन क्रिया क्षेत्र की लोच और लचीलेपन दोनों के लिए लाभ दिखा सकती है। जो महिलाएं यौन सक्रिय रूप से रिपोर्ट करती हैं, वे महिलाओं की तुलना में एट्रॉफिक योनिशोथ के कम लक्षण बताती हैं, जो नियमित रूप से संभोग नहीं करती हैं।