वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम क्या है?

वर्निक-कोर्साकोफ सिंड्रोम एक न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है। यह विटामिन बी -1 की कमी का परिणाम है, जिसे थायमिन के रूप में भी जाना जाता है।

वर्निक-कोर्साकोफ सिंड्रोम (डब्ल्यूकेएस) का एक सामान्य कारण एक विस्तारित अवधि में शराब की भारी, नियमित खपत है, लेकिन पेट की सर्जरी, आंतों की गंभीर समस्याएं, कैंसर और कुपोषण भी इसके विकास का कारण बन सकते हैं।

शोधकर्ता इस बात से असहमत हैं कि क्या WKS में दो अलग-अलग लेकिन संबंधित विकार हैं, या यदि इसके लक्षण एकल विकार के स्पेक्ट्रम हैं।

कुछ लोगों का मानना ​​है कि वर्निक को प्रारंभिक, शुरुआत चरण और कोर्साकोफ सिंड्रोम को दीर्घकालिक, दीर्घकालिक स्थिति माना जाता है। वर्निक के एन्सेफैलोपैथी उपचार के बाद भी अक्सर कोर्साकॉफ सिंड्रोम की ओर जाता है।

विचार प्रक्रिया में विभिन्न कठिनाइयों और तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन WKS की विशेषता है। प्रारंभिक उपचार के बिना, यह स्थायी मस्तिष्क क्षति और मृत्यु का कारण बन सकता है।

इस लेख में, हम WKS के लक्षणों, कारणों और उपचार को देखते हैं।

लक्षण

WKS वाले अधिकांश लोग पहले Wernicke के एन्सेफैलोपैथी को विकसित करते हैं, और बाद में कोर्साकॉफ सिंड्रोम विकसित करते हैं। नीचे हम प्रत्येक स्थिति के लक्षणों को रेखांकित करते हैं:

वर्निक के एन्सेफैलोपैथी

WKS से भ्रम और स्मृति हानि हो सकती है।

वर्निक की एन्सेफैलोपैथी (WE) मस्तिष्क की चोट का एक प्रकार है जो तीन मुख्य समस्याओं का कारण बनता है:

• नज़रों की समस्या
• उलझन
• चलने में कठिनाई

थायमिन की कमी से हमें होता है। शरीर के प्रत्येक कोशिका को थायमिन की आवश्यकता होती है, और मनुष्य इसका उत्पादन नहीं कर सकते हैं, इसलिए विटामिन के सभी स्रोतों को आहार होना चाहिए। हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे और यकृत को विशेष रूप से उच्च स्तर के थायमिन की आवश्यकता होती है।

जब थायमिन पर्याप्त मात्रा में उपलब्ध नहीं होता है, तो शरीर बुनियादी और आवश्यक कोशिका कार्य नहीं कर सकता है। इससे हमें होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

मस्तिष्क की कोशिकाएं विशेष रूप से थियामिन के निम्न स्तर के प्रति संवेदनशील होती हैं, यही वजह है कि हम में से कई लक्षण न्यूरोलॉजिकल के रूप में मौजूद हैं।

हमारे साथ एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है:

• उलझन
• मानसिक स्थिति में बदलाव
• झटकेदार या अनैच्छिक आंख आंदोलनों
• droopy ऊपरी पलकें
• दोहरी दृष्टि
• खराब संतुलन और चलने में कठिनाई

अक्सर, WE वाले व्यक्ति कुपोषित और कम वजन वाले दिखाई दे सकते हैं। वे निम्न रक्तचाप, हृदय की समस्याओं और शरीर के कम तापमान का भी अनुभव कर सकते हैं।

WE के लक्षण लोगों के बीच भिन्न होते हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है। समन्वय के मुद्दे और WE के भौतिक प्रभाव भी शराब के नशे से मिलते जुलते हैं, इसलिए भारी शराब पीना हमें भारी पड़ सकता है।

उपचार के बिना, हम कोमा में प्रगति कर सकते हैं, और यह कुछ लोगों में घातक हो सकता है।

कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम

स्मृति हानि और दिन-प्रतिदिन के कार्यों की समस्याएं कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम (केएस) की प्रमुख विशेषताएं हैं।

केएस वाले लोग अक्सर नई जानकारी सीखने में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। व्यक्ति अनजाने में ऐसी जानकारी भी बना सकता है जो उनकी याद में अंतराल को पाटे। डॉक्टर इसे कंफ्यूजन के रूप में संदर्भित करते हैं।

कुछ लोगों ने भ्रम को झूठी यादें बनाने के रूप में वर्णित किया है, लेकिन ये केएस के व्यक्ति के हिस्से पर एक जानबूझकर धोखे का हिस्सा नहीं बनते हैं। मस्तिष्क अनजाने में स्मृति में अंतराल को भरने का प्रयास करता है।

अल्पकालिक स्मृति के साथ समस्याएं नई यादें बनाने और हाल की घटनाओं को याद करने के साथ समस्याएं पैदा कर सकती हैं। केएस के साथ एक व्यक्ति व्यक्तित्व परिवर्तन से गुजर सकता है, उदासीनता और चिंता की कमी या बातूनी और दोहराव वाला व्यवहार प्रदर्शित करता है।

केएस के लक्षणों में समय के साथ धीरे-धीरे सुधार हो सकता है, लेकिन केएस के साथ अनुमानित 25 प्रतिशत लोगों को स्थिति का स्थायी रूप अनुभव होता है।

हम और केएस निम्नलिखित तरीकों से एक दूसरे से संबंधित हैं:

• केएस विकसित होने से पहले हम अक्सर होते हैं।
• जैसे ही केएस के लक्षण बढ़ते हैं, हम लक्षण कम हो जाते हैं।
• यदि कोई व्यक्ति सफलतापूर्वक WE के लिए उपचार प्राप्त करता है, तो KS विकसित नहीं हो सकता है।

का कारण बनता है

नियमित, भारी शराब के सेवन से WKS हो सकता है।

शराब का उपयोग करने वाले विकार वाले लोगों में डब्ल्यूकेएस सबसे आम है। थियामिन की कमी भारी, नियमित शराब की खपत का एक सामान्य प्रभाव है।

ऐसे व्यक्ति जिनके शरीर पोषक तत्वों को कुशलता से अवशोषित नहीं करते हैं, जो कुपोषित हैं, या जो लंबे समय तक उपवास करते हैं, उन्हें थायमिन की कमी भी हो सकती है।

भारी पेय अक्सर गरीब आहार के साथ होता है, लेकिन शराब पाचन तंत्र से पोषक तत्वों के उचित अवशोषण में हस्तक्षेप करती है। भोजन को ऊर्जा में बदलने के लिए शरीर द्वारा थियामिन की आवश्यकता होती है। यह यकृत में थोड़ी मात्रा में संग्रहीत किया जाता है, लेकिन केवल 18 दिनों तक।

थियामिन की कमी के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मोटापे के लिए हाल ही में सर्जरी, क्योंकि यह भाग के आकार और पोषक तत्वों के अवशोषण को सीमित कर सकता है
• किडनी डायलिसिस
• हाइपरमेसिस, या गंभीर और लगातार उल्टी
• एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया, और अन्य खाने के विकार
• अत्यधिक आहार या उपवास
• स्टेज -3 एच.आई.वी.
• जीर्ण संक्रमण
• कैंसर जो पूरे शरीर में फैल गया है

WKS कितना आम है?

WKS का सटीक प्रचलन अज्ञात है। ऑटोप्सीज में संयुक्त राज्य अमेरिका सहित पश्चिमी देशों में सामान्य जनसंख्या के 0.4-2.8 प्रतिशत में डब्ल्यूकेएस के लक्षणों से मेल खाने वाले मस्तिष्क के घाव पाए गए हैं।

अन्य आंकड़े सामान्य आबादी में १-२ प्रतिशत, और १२-१४ प्रतिशत की व्यापकता का सुझाव देते हैं, जो बड़ी मात्रा में शराब का सेवन करते हैं।

इलाज

यदि कोई डॉक्टर वर्निक-कोर्साकॉफ़ पर संदेह करता है, तो लक्षणों वाले व्यक्ति को अंतःशिरा (IV) थियामिन की आवश्यकता होती है। इसके लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ेगा।

चिकित्सा टीम अन्य लक्षणों और जटिलताओं की निगरानी और उपचार भी करेगी।

थायमिन सप्लीमेंट सामान्य लक्षणों का इलाज करने का सबसे प्रभावी तरीका है, जैसे दृष्टि समस्याएं, आंखों की गति, समन्वय के साथ कठिनाइयां और भ्रम।

स्मृति और अनुभूति की समस्याओं में सुधार के लक्षण दिखाई देने की संभावना कम होती है और इसके लिए अधिक प्रबंधन की आवश्यकता होती है, लेकिन शीघ्र थायमिन उपचार आगे की गिरावट को रोक सकता है।

अंतःशिरा उपचार आमतौर पर तब तक जारी रहता है जब तक चिकित्सक कोई और सुधार नहीं करता। अलग-अलग अस्पताल थायमिन की कमी का अलग तरीके से इलाज कर सकते हैं, क्योंकि एक विशेष खुराक शेड्यूल का समर्थन करने के लिए पर्याप्त डेटा उपलब्ध नहीं है।

इसके बाद, डब्लूकेएस वाले व्यक्ति को नियमित पूरक के रूप में थायमिन की मौखिक खुराक प्राप्त होगी।

सिंड्रोम की प्रगति को रोकने के लिए, WKS वाले व्यक्ति को शराब से पूरी तरह से परहेज करना होगा और एक अच्छी तरह से संतुलित आहार का पालन करना होगा। यदि शराब का कारण नहीं है, तो अंतर्निहित चिकित्सा समस्या के लिए उपचार आवश्यक है।

आउटलुक

अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम वाले लगभग 25 प्रतिशत लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लगभग आधे लोग आंशिक रूप से ठीक हो जाते हैं, और लगभग 25 प्रतिशत वही रहते हैं।

वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम उपचार के बिना घातक है।

निवारण

वर्निक-कोर्साकोफ सिंड्रोम को रोकने के लिए, एक अच्छी तरह से संतुलित, स्वस्थ आहार और शराब का दुरुपयोग नहीं करना महत्वपूर्ण है।

अस्पताल छोड़ने के बाद, कई रोगियों को समर्थन की आवश्यकता होगी। जिन लोगों को अल्कोहल के दुरुपयोग की समस्या होती है, वे अक्सर खराब जीवनशैली और फिर से पीने की संभावना के साथ खराब आहार के साथ लौटते हैं।

जिस किसी को भी एक malabsorption समस्या के संकेत हैं, उसे थियामिन की कमी को रोकने के लिए चिकित्सीय सलाह लेनी चाहिए।

थायमिन में समृद्ध खाद्य पदार्थ

भोजन जिसमें थियामिन की अच्छी मात्रा होती है, जैसे कि समृद्ध चावल, WKS को रोकने में मदद कर सकता है।

थायमिन, या विटामिन बी -1 में उच्च खाद्य पदार्थ शामिल हैं:

• समृद्ध चावल
• मटर
• सोया सेम
• लाइमा बीन्स
• खमीर निकालना
• सूरजमुखी, चिया, कद्दू और स्क्वैश सहित कुछ बीज
• मेकडामिया, पिस्ता, और ब्रेज़िल नट्स सहित नट्स
• सुअर का मांस
• मुर्गी पालन
• मटर
• एस्परैगस
• साबुत अनाज
• संतरे
• पालक
• दूध

अन्य प्रकार के मस्तिष्क क्षति जो पुरानी शराब की खपत से संबंधित हैं, उनमें सेरिबेलर डिजनरेशन, शराब से संबंधित मस्तिष्क क्षति, शराबी मनोभ्रंश, स्ट्रोक और यकृत एन्सेफैलोपैथी शामिल हैं।

यदि रोगी शराब के दुरुपयोग के अन्य लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं, तो चिकित्सक को वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम पर विचार करना चाहिए।

दूर करना

डब्ल्यूकेएस मस्तिष्क क्षति है जो विटामिन-बी 1 की कमी के कारण होता है। दो चिकित्सा मुद्दे WKS: वर्निक के एन्सेफैलोपैथी (WE) और कोर्साकोफ सिंड्रोम (KS) बनाते हैं।

वैज्ञानिकों ने बहस जारी रखी है कि क्या वे दो अलग-अलग स्थितियां हैं या दो अलग-अलग चरणों में एक सिंड्रोम है। WE के तीन मुख्य लक्षण दृष्टि समस्याएं, चलने में समस्या और भ्रम की स्थिति हैं।

केएस में, लोग दिन-प्रतिदिन के कार्यों के साथ गंभीर स्मृति हानि और कठिनाई का अनुभव करते हैं। वे वास्तविक स्मृति में अंतराल को पाटने के लिए झूठी यादों को पैदा कर सकते हैं, जिन्हें एक विस्मरण के रूप में जाना जाता है।

हम KS से पहले होते हैं, और जब KS लक्षण शुरू होते हैं, तो हम लक्षण धीमा कर देते हैं। यदि कोई व्यक्ति WE के लिए सफल उपचार प्राप्त करता है, तो वे केएस को रोक सकते हैं।

नियमित रूप से, भारी शराब के उपयोग से थियामिन की कमी हो सकती है, क्योंकि ऐसे लोग जो पोषक तत्वों को कम कुशलता से अवशोषित कर सकते हैं और जो कुपोषित हैं। शराब से थियामिन पूरकता और संयम WKS के इलाज के तरीके हैं।

थायमिन की अनुशंसित मात्रा वाले आहार से डब्ल्यूकेएस को रोकने में मदद मिल सकती है। लिमा बीन्स, संतरे और गढ़वाले चावल जैसे खाद्य पदार्थ भरपूर मात्रा में स्रोत हैं।