ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्या है?

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे में छोटे रक्त वाहिकाओं की सूजन संबंधी गुर्दे की स्थिति की एक सीमा को संदर्भित करता है, जिसे ग्लोमेरुली के रूप में जाना जाता है।

यह तीव्र हो सकता है, जिसका अर्थ है कि यह अचानक शुरू होता है, या पुराना होता है, जिसके दौरान शुरुआत धीरे-धीरे होती है। या तो प्रकार घातक हो सकता है।

संयुक्त राज्य में किडनी की बीमारी 4.9 मिलियन लोगों या 1.9 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करती है।

ग्लोमेरुली गुर्दे के भीतर छोटे फिल्टर के रूप में कार्य करता है। प्रत्येक गुर्दे में लाखों ग्लोमेरुली होते हैं।

यदि ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो गुर्दे अब बेकार और अतिरिक्त तरल पदार्थों को कुशलता से नहीं निकाल सकते हैं। रक्त और प्रोटीन को फ़िल्टर नहीं किया जा सकता है और मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है।

प्राथमिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की घटना को एक साथ की स्थिति के बिना संदर्भित करता है, जबकि द्वितीयक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक अन्य बीमारी, जैसे कि मधुमेह, ल्यूपस, संक्रमण या नशीली दवाओं के उपयोग के कारण होता है।

लक्षण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की स्थिति की एक सीमा को कवर करता है।

एक गले या त्वचा के संक्रमण के बाद तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अचानक प्रकट हो सकता है।

लक्षणों में शामिल हैं:

• जागने पर चेहरे का पीलापन
• मूत्र जो भूरे रंग का होता है या जिसमें रक्त के निशान होते हैं
• पेशाब कम होना
• खाँसी और सांस की तकलीफ के लिए फेफड़ों में तरल पदार्थ
• उच्च रक्तचाप

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस लंबे समय तक विकसित होता है, अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना। हालांकि, पूर्ण गुर्दे की विफलता का परिणाम हो सकता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले व्यक्ति अनुभव कर सकते हैं:

• मूत्र में रक्त या प्रोटीन
• उच्च रक्तचाप
• पानी की अवधारण के कारण, टखनों या चेहरे पर सूजन
• रात के दौरान अक्सर पेशाब करना
• अतिरिक्त प्रोटीन के कारण मूत्र में बुलबुले या झाग

गुर्दे की विफलता वाला व्यक्ति खराब भूख, मतली और उल्टी का अनुभव कर सकता है। रात में होने वाली मांसपेशियों में ऐंठन के साथ, उनके नींद के पैटर्न में रुकावट के कारण वे थका हुआ महसूस कर सकते हैं। त्वचा सूखी और खुजली महसूस कर सकती है।

गुर्दे की पीड़ा के परिणामस्वरूप कुछ लोग पसलियों के पीछे, ऊपरी पीठ में तीव्र दर्द से गुजरते हैं।

एक स्वस्थ वयस्क प्रतिदिन लगभग 2 से 3 चुटकी आग्रह करता है। गंभीर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले लोग 2 या 3 दिनों तक पेशाब नहीं कर सकते हैं।

का कारण बनता है

ग्लोमेरुलस एक छोटी, गेंद के आकार की संरचना है, और यह नेफ्रॉन का हिस्सा है। एक नेफ्रॉन में एक ग्लोमेरुलस और एक छोटा द्रव-एकत्रित ट्यूब, या ट्यूब्यूल होता है। दोनों गुर्दे में महत्वपूर्ण संरचनाएं हैं।

केशिका रक्त वाहिकाओं, या ग्लोमेरुली, ग्लोमेरुली को बनाते हैं। ये छोटे फिल्टर हैं जो रक्त से अपशिष्ट को निकालते हैं। कचरा मूत्र बन जाता है।

प्रत्येक ग्लोमेरुलस नलिका के खुलने से जुड़ता है।

फ़िल्टर्ड रक्त रक्तप्रवाह में लौटता है। रक्त से अशुद्धियों वाले मूत्र मूत्राशय में उत्सर्जित होते हैं।

नलिकाएं प्रोटीन जैसे महत्वपूर्ण पदार्थों को बनाए रखती हैं।

मूत्र गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्रवाहिनी नामक एक ट्यूब के माध्यम से गुजरता है और फिर पेशाब के माध्यम से शरीर को छोड़ देता है।

जब ये फ़िल्टर भड़क जाते हैं, तो व्यक्ति को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस होता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से होने वाले नुकसान से किडनी की रक्त को ठीक से छानने की क्षमता कम हो जाती है। अपशिष्ट रक्तप्रवाह में इकट्ठा होता है, और गुर्दे अंततः विफल हो सकते हैं।

यह स्थिति रक्त में प्रोटीन की कमी का भी कारण बनती है, क्योंकि यह रक्त में प्रवेश करने के बजाय मूत्र में शरीर से बाहर निकल जाती है।

जोखिम

तपेदिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए एक जोखिम कारक है।

कारण अक्सर स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन जोखिम कारक हैं जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं।

पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गले के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण या, दुर्लभ मामलों में, इम्पेटिगो, एक त्वचा संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है। अधिकांश स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के लिए बेहतर उपचार का मतलब है कि यह अब कम आम है।

संक्रामक रोग, जैसे कि तपेदिक (टीबी) और सिफलिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बन सकते हैं। यह हृदय के वाल्व के संक्रमण, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के बारे में भी सच है। वायरल संक्रमण, जैसे एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी भी जोखिम को बढ़ाते हैं।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जीर्ण, या दीर्घकालिक, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में विकसित हो सकता है।

आनुवांशिक कारक एक भूमिका निभा सकते हैं, लेकिन ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले लोगों में सामान्य रूप से एक परिवार का सदस्य नहीं होता है जिसकी भी स्थिति होती है।

इबुप्रोफेन या एस्पिरिन जैसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडीएस) सहित कुछ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से जोखिम बढ़ सकता है।

हॉजकिन, सिकल सेल रोग और प्रणालीगत बीमारियों वाले लोग, विशेष रूप से मधुमेह अधिक जोखिम में हैं।

scarring

ग्लोमेरुली के स्कारिंग से ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस भी हो सकता है।

ल्यूपस और मधुमेह सहित स्थितियां ग्लोमेरुली के झुलसने का कारण बन सकती हैं, जिसे ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस या ग्लोमेरुली के स्केलेरोसिस के रूप में भी जाना जाता है।

स्कारिंग तब होती है जब वृद्धि कारक निशान सामग्री के उत्पादन के लिए ग्लोमेरुलर कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं।

वृद्धि कारक ग्लोमेर्युलर कोशिकाओं द्वारा उत्पन्न हो सकते हैं या रक्त के प्रसार द्वारा किए जा सकते हैं। यह मूत्र में प्रोटीन और अंततः गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

उच्च रक्तचाप गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है और सामान्य कार्य को रोक सकता है। इसी समय, गुर्दे रक्तचाप को नियंत्रित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे के कार्य को नुकसान के कारण उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है।

यू.एस. में गुर्दे की विफलता का मुख्य कारण मधुमेह अपवृक्कता है।

मधुमेह वाला कोई भी व्यक्ति नेफ्रोपैथी विकसित कर सकता है। उच्च ग्लूकोज के स्तर को उच्च गति से रक्त को गुर्दे में प्रवाहित करने के लिए माना जाता है, जिससे फ़िल्टरिंग प्रक्रिया पर दबाव पड़ता है और रक्तचाप बढ़ जाता है। ग्लोमेरुलस में केशिकाएं ढह जाती हैं और ग्लोमेरुली को दाग के साथ छोड़ सकती हैं।

डायबिटीज से पीड़ित लोगों को संतुलित, पौष्टिक आहार खाकर अपने ग्लूकोज के सेवन को नियंत्रित करना चाहिए और अपने रक्तचाप को 90 मिलीमीटर से अधिक 90 मिलीमीटर (एमएमएचजी) से कम रखना चाहिए, उदाहरण के लिए, एसीई इनहिबिटर जैसे दवाओं का उपयोग करके। यह गुर्दे की जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है, जैसे कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

फोकल सेग्मल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (एफएसजीएस) गुर्दे के बिखरे हुए क्षेत्रों में स्कारिंग को संदर्भित करता है, या तो एक प्रणालीगत विकार के कारण या एक स्टैंडअलोन बीमारी के रूप में, एक ज्ञात कारण के बिना। यह सामान्य रूप से 5 से 20 साल की किडनी की विफलता से पहले होता है, कुछ मामलों में।

निदान

जैसा कि कई लोगों में कोई लक्षण नहीं है, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस प्रकट करने के लिए यह उच्च रक्तचाप या थकान से जुड़ी नियमित जांच या परीक्षण कर सकता है। निदान मुश्किल हो सकता है, क्योंकि कारण अक्सर अज्ञात होते हैं।

टेस्ट में मूत्र में रक्त या प्रोटीन का पता लगाने के लिए एक मूत्र परीक्षण शामिल है, रक्त में एंटीजन और एंटीबॉडी के लिए परीक्षण।

किडनी फंक्शन टेस्ट में रक्त और मूत्र के नमूनों की जांच शामिल होती है जो कि गुर्दे द्वारा जारी किए गए कुछ पदार्थों के स्तर को दिखाते हैं, जैसे कि सोडियम, क्लोराइड, पोटेशियम और यूरिया, साथ ही साथ व्यक्ति सामान्य से कम मूत्र का उत्पादन कर रहा है या नहीं।

गुर्दे की बायोप्सी में गुर्दे के ऊतक का एक नमूना लेने के लिए एक छोटी सुई का उपयोग करना शामिल है। इससे पता चलेगा कि हालत कितनी गंभीर है।

यदि संभव हो तो एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, या सीटी स्कैन सहित क्षति के साक्ष्य होने पर इमेजिंग परीक्षण का पालन कर सकते हैं।

इलाज

डायलिसिस उपचार के हिस्से के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि स्थिति तीव्र या पुरानी है, अंतर्निहित कारण और लक्षणों की गंभीरता।

एक स्ट्रेप संक्रमण के बाद ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आमतौर पर उपचार के बिना साफ हो जाता है, लेकिन डॉक्टर संक्रमण पैदा करने वाले रोगजनकों को मारने के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।

व्यक्ति को संभवतः तरल पदार्थ का सेवन कम करना होगा और शराब या उच्च स्तर के प्रोटीन, नमक या पोटेशियम युक्त पेय या भोजन से बचना होगा।

मूत्रवर्धक उच्च रक्तचाप और गुर्दे के कार्य की धीमी गति को कम करने में मदद कर सकता है, और रक्तचाप की दवा रक्त वाहिकाओं को आराम देती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएं सूजन को नियंत्रित करती हैं।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के मामलों में अस्थायी डायलिसिस आवश्यक हो सकता है। डायलिसिस में, एक मशीन शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को बाहर निकालने के लिए गुर्दे का काम करती है। डायलिसिस उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने और अधिशेष तरल पदार्थ को निकालने में भी मदद करता है।

ऑटोइम्यून समस्याओं वाला व्यक्ति प्लास्मफेरेसिस से गुजर सकता है, एक यांत्रिक प्रक्रिया जो रक्त से एंटीबॉडीज के साथ प्लाज्मा निकालती है, और इसे अन्य द्रव या दान किए गए प्लाज्मा के साथ बदल देती है।

यदि व्यक्ति अन्यथा स्वस्थ हो तो किडनी प्रत्यारोपण संभव हो सकता है। जो लोग प्रत्यारोपण प्राप्त नहीं कर सकते, उनके लिए डायलिसिस एकमात्र विकल्प हो सकता है।

जटिलताओं

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा और अन्य अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

उपचार के बिना, गुर्दे पूरी तरह से विफल हो सकते हैं। अपशिष्ट उत्पाद जल्दी से निर्माण करते हैं, जिससे आपातकालीन डायलिसिस आवश्यक हो जाता है।

जब किडनी का कार्य अपनी सामान्य क्षमता के 10 प्रतिशत से कम हो जाता है, तो व्यक्ति को अंत-चरण की किडनी की बीमारी का पता चलता है और उसे जीवित रहने के लिए नियमित डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

निवारण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के अधिकांश रूपों को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन जोखिम को कम करने के कुछ तरीके हैं:

• एक स्ट्रेप संक्रमण के लिए चिकित्सा की तलाश करें जो गले में खराश या आवेग का कारण बनता है।
• मधुमेह और रक्तचाप को नियंत्रण में रखें।
• कंडोम का उपयोग करके सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें।
• नशीली दवाओं के अवैध सेवन और साझा करने से बचें।

व्यायाम, गुणवत्ता नींद, और एक अच्छी तरह से गोल आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली का चयन ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के जोखिम के साथ-साथ अन्य संक्रमणों और उच्च रक्तचाप के जोखिम को कम कर सकता है।