NSTEMI क्या है?

NSTEMI या गैर-एसटी सेगमेंट की ऊँचाई म्योकार्डिअल रोधगलन एक प्रकार का दिल का दौरा है। एक NSTEMI एक STEMI से भिन्न होता है, जो किसी व्यक्ति के दिल को कम नुकसान पहुंचाकर, सबसे आम प्रकार का दिल का दौरा है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या ईसीजी जो एक तरंग के रूप में प्रत्येक दिल की धड़कन को प्रदर्शित करता है, यह निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है कि किसी व्यक्ति में एक NSTEMI या STEMI हुआ है या नहीं। जब किसी व्यक्ति का NormI हुआ है, तो वे तरंगों को देखते हैं, वे उन लोगों से बहुत अलग दिखाई देते हैं, जिनके पास STII है।

NSTEMI से दिल को होने वाली क्षति STEMI से कम गंभीर नहीं है। हालांकि, किसी भी दिल का दौरा बहुत भयावह हो सकता है।

NSTEMI पर तेज़ तथ्य:

• ऐसा व्यक्ति जिसे दिल का दौरा पड़ा हो, को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम कहा जाता है।
• एक डॉक्टर एक रक्त परीक्षण लेगा और ईसीएम करेगा यदि उन्हें एक NSTEMI पर संदेह है।
• किसी भी दिल के दौरे की गंभीरता उस प्रकार के उपचार को निर्धारित करती है जो दिया जाता है।

इलाज क्या है?

एक ईसीजी एक उपकरण है जो एक डॉक्टर किसी व्यक्ति के GRACE स्कोर की गणना करने के लिए उपयोग करेगा।

एक NSTEMI के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कोरोनरी धमनी कितनी अवरुद्ध है, साथ ही दिल के दौरे की गंभीरता भी।

यह निर्धारित करने के लिए, एक व्यक्ति को एक GRACE स्कोर दिया जाएगा, जो तय करेगा कि वे कम, मध्यम या उच्च जोखिम वाले हैं।

किसी व्यक्ति के GRACE स्कोर को खोजने के लिए, एक चिकित्सक उन कारकों को देखेगा जिनमें शामिल हैं:

• व्यक्ति की आयु
• उनके सिस्टोलिक रक्तचाप
• उनकी हृदय गति या दिल की धड़कन
• चाहे उनका सीरम क्रिएटिनिन स्तर बढ़ा हो
• क्या अस्पताल में दाखिल होने पर कार्डिएक अरेस्ट हुआ था
• उनके ईसीजी में एसटी-सेगमेंट विचलन
• ऊंचा कार्डिएक मार्कर
• किलिप क्लास, या शारीरिक परीक्षा से दिल की विफलता के लक्षण

यदि ग्रैस स्कोर इंगित करता है कि एक व्यक्ति NSTEMI के बाद कम जोखिम वाला है, तो डॉक्टर दवा लिख ​​सकता है।

आमतौर पर दी जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• थक्का-रोधी
• एंटीप्लेटलेट्स
• बीटा अवरोधक
• नाइट्रेट
• स्टैटिन
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित-एंजाइम (एसीई) अवरोधक
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)

उन लोगों के लिए जिन्हें उच्च जोखिम का माध्यम माना जाता है, एक पर्क्यूटेनस कोरोनरी हस्तक्षेप या PCI, या कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट या CABG का प्रदर्शन किया जा सकता है।

निवारण

एक NSTEMI होने की संभावना को कम करने और समग्र हृदय स्वास्थ्य में सुधार करने के तरीके हैं।

लोग जो NSTEMI के अपने जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• फल, सब्जियाँ, स्वस्थ वसा और साबुत अनाज सहित एक स्वस्थ, पौष्टिक और संतुलित आहार लेना
• खाद्य पदार्थों को कम करना और सीमित करना जो संतृप्त और ट्रांस वसा में उच्च हैं
• नियमित रूप से व्यायाम करना, सप्ताह में पांच बार कम से कम 30 मिनट की सलाह दी जाती है
• तनाव के स्तर का प्रबंधन करना
• धूम्रपान की आदत छोड़ना
• एक स्वस्थ वजन पर शेष

यदि किसी व्यक्ति को मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, या उच्च रक्तचाप है, तो इन स्थितियों को अच्छी तरह से प्रबंधित करना आवश्यक है। ऐसा नहीं करने से दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सकता है।

यदि किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ने का खतरा माना जाता है, तो उनके लिए सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है ताकि वे तैयार रहें।

दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में जब भी वे बाहर जा रहे हैं या बाहर जा रहे हैं, तो उन्हें आपातकालीन संपर्क नंबर, वर्तमान दवाओं की सूची और किसी भी एलर्जी को हाथ से सुनिश्चित करना चाहिए।

NSTEMI के लक्षण

छाती में दबाव या जकड़न NSTEMI का संकेतक हो सकता है।

NSTEMI के लक्षण पहचानने के लिए महत्वपूर्ण हैं। एक व्यक्ति को 911 को तुरंत कॉल करना चाहिए यदि वे उनमें से किसी का अनुभव करते हैं।

निम्मो के लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सांस लेने में तकलीफ होना
• छाती में दबाव, जकड़न या बेचैनी
• जबड़े, गर्दन, पीठ या पेट में दर्द या जकड़न
• चक्कर आना या प्रकाशस्तंभ की भावना
• मतली का अनुभव करना
• बहुत ज़्यादा पसीना आना

इसका निदान कैसे किया जाता है?

यदि NSTEMI हुआ है, तो रक्त परीक्षण क्रिएटिनिन कीनेस-मायोकार्डियल बैंड (CK-MB), ट्रोपोनिन I और ट्रोपोनिन टी के सामान्य स्तर से अधिक दिखाई देगा।

यदि पाया जाता है, तो ये संकेत देते हैं कि हृदय की कोशिकाओं को नुकसान हुआ है, हालांकि यह एसटीईएमआई की तुलना में कम गंभीर होगा।

जबकि रक्त परीक्षण एक अच्छा संकेत है कि क्या दिल का दौरा पड़ा है, फिर भी ईसीजी किया जाना चाहिए। यह एसटी खंडों के पैटर्न को दिखाएगा, जिसे तब मापा और विश्लेषण किया जा सकता है। एसटी खंड क्षति के क्षेत्र को दर्शाता है जो हृदय को किया गया है।

NSTEMI बनाम STEMI

एनआरएमआई के मामले में एक ईसीजी दिखाएगा:

• एक उदास एसटी खंड या टी-लहर उलटा
• क्यू तरंग के लिए कोई प्रगति नहीं
• कोरोनरी धमनी केवल आंशिक रूप से अवरुद्ध

अगर किसी व्यक्ति का STEMI हुआ है, तो ECG दिखाएगा:

• एक ऊंचा एसटी खंड
• Q तरंग में प्रगति
• कोरोनरी धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध

हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में रुकावट के परिणामस्वरूप हृदय के ऊतकों को नुकसान हो सकता है।

NSTEMI बनाम अस्थिर एनजाइना

अस्थिर एनजाइना, जिसे यूए के रूप में भी जाना जाता है, और एनआरटीआई शुरू में अलग से बताना मुश्किल है।

यूए एक हृदय की स्थिति है जहां हृदय को पर्याप्त रक्त या ऑक्सीजन नहीं मिलता है, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ सकता है। यह स्थिर एनजाइना से भिन्न होता है, जो अधिक बार और बिना परिश्रम के हो सकता है। यूए अधिक महत्वपूर्ण क्षति के साथ अधिक गंभीर हो सकता है।

अस्थिर एनजाइना के लक्षण NSTEMI के समान महसूस कर सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• सीने में दर्द जो आराम करने, सोने और बिना थकावट के हो सकता है
• सीने में दर्द जो अप्रत्याशित रूप से आता है
• स्थिर एनजाइना की तुलना में लंबे समय तक दर्द के एपिसोड और समय के साथ खराब हो सकते हैं
• सीने में दर्द जो दवा या आराम से राहत नहीं देता है

क्या कारण हैं?

किसी भी प्रकार के दिल के दौरे के लिए धूम्रपान एक जोखिम कारक है।

अगर किसी व्यक्ति पर NSTEMI या किसी भी प्रकार के दिल के दौरे की संभावना बढ़ जाती है, तो:

• वे धूम्रपान करते हैं
• वे अधिक वजन और शारीरिक रूप से निष्क्रिय हैं
• उन्हें मधुमेह है
• उनके पास हृदय रोग या स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास है
• उन्हें उच्च रक्तचाप या कोलेस्ट्रॉल है

दूर करना

दिल के दौरे अक्सर भयावह होते हैं और गंभीर माने जाते हैं। यह एक NSTEMI पर लागू होता है, भले ही इसे STEMI की तुलना में कम गंभीर प्रकार का दिल का दौरा माना जाता है। दवा और, कुछ मामलों में, सर्जरी के लिए एक NSTEMI का इलाज करना पड़ सकता है।

जीवनशैली के कारकों जैसे कि आहार और व्यायाम पर ध्यान देने के साथ-साथ किसी भी स्थिति को ध्यान से प्रबंधित करने से जो NormI के जोखिम को बढ़ा सकता है, एक व्यक्ति एक होने की संभावना को काफी कम कर सकता है।