एक वंक्षण हर्निया क्या है?
एक वंक्षण हर्निया तब होता है जब उदर गुहा का हिस्सा वंक्षण नहर नामक शरीर के एक हिस्से में धकेलता है। पेट की गुहा शरीर में बड़ा खोखला स्थान होता है जिसमें कई महत्वपूर्ण अंग होते हैं, जैसे कि पेट और यकृत।
शरीर में दो वंक्षण नलिकाएं होती हैं, जिनमें से एक कमर के दोनों ओर होती है। शरीर की विभिन्न संरचनाएं वंक्षण नहर से होकर गुजरती हैं, जो व्यक्ति के लिंग पर निर्भर करती है।
पुरुषों में, शुक्राणु कॉर्ड नहर से गुजरता है और अंडकोष से जुड़ता है। महिलाओं में, गोल स्नायुबंधन जो गर्भाशय का समर्थन करते हैं, नहर से गुजरते हैं।
एक वंक्षण हर्निया आमतौर पर या तो छोटी आंत या पेट में फैटी ऊतक को प्रभावित करता है।
एक अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया इसलिए होता है क्योंकि एक व्यक्ति में पहले से मौजूद कमजोरी है, या वे इसके साथ पैदा हो सकते हैं। एक सीधा वंक्षण हर्निया वयस्कों में ही होता है। यह पेट की मांसपेशियों पर बार-बार तनाव के कारण समय के साथ विकसित होता है।
जोखिम
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) के अनुसार, लगभग 25 प्रतिशत पुरुष अपने जीवन में कुछ समय में वंक्षण हर्निया का विकास करेंगे, लेकिन केवल 2 प्रतिशत महिलाएं।
प्रत्यक्ष वंक्षण हर्नियास जीवन में बाद में होते हैं क्योंकि पेट की मांसपेशियां उम्र के साथ कमजोर हो जाती हैं। हालांकि, वंक्षण हर्निया किसी भी उम्र में हो सकता है। अप्रत्यक्ष हर्नियास 30 साल से कम उम्र के बच्चों और लोगों में पाए जाते हैं।
लोगों को एक वंक्षण हर्निया विकसित होने की संभावना है अगर उनके परिवार के अन्य सदस्यों को हर्निया हुआ हो। सिगरेट पीने से भी खतरा बढ़ जाता है।
निवारण
पेट की मांसपेशियां अक्सर उम्र के साथ कमजोर हो जाती हैं। एक व्यक्ति इसे रोक नहीं सकता है, लेकिन एक स्वस्थ वजन बनाए रखने और सिगरेट के उपयोग से बचने से वंक्षण हर्निया को होने या दोबारा होने से रोकने में मदद मिल सकती है।
भारी उठाने से बचना और वस्तुओं को उठाने के दौरान पैरों का उपयोग करना (जैसा कि पीठ के विपरीत है) पेट की दीवार पर तनाव को कम करने में मदद कर सकता है।
कब्ज को रोकना और बाथरूम का उपयोग करते समय तनाव न करना भी वंक्षण हर्निया को खराब होने या फिर से आने से रोकने में मदद कर सकता है।
लक्षण
सबसे पहले दिखाई देने वाला सबसे आम लक्षण कमर में एक छोटा उभार है। यह उभार कमर के एक या दोनों तरफ हो सकता है। लेट होने पर अक्सर चली जाती है।
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- एक सूजा हुआ अंडकोश
- कमजोरी, भारीपन, या कमर में दर्द
- ग्रोइन में जलन या पिंचिंग सनसनी
दर्द के साथ आराम करने और कुछ भारी होने, खांसने या तनाव होने पर आराम करने से दर्द होना आम है।
जटिलताओं
वंक्षण हर्निया के साथ दो मुख्य जटिलताएं हो सकती हैं:
- क़ैद कर देना
- गला घोंटने का काम
एक अव्यवस्थित आंत्र वंक्षण नहर में फंस गया है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के लिए पेट की गुहा में आंत्र या वसा के अटक भाग को कम करना संभव नहीं है।
उपचार के बिना, एक अंतर्वर्धित वंक्षण हर्निया एक अजनबी हर्निया बन सकता है। जब ऐसा होता है, तो ऊतक में रक्त का प्रवाह काट दिया जा सकता है। इससे छोटी आंत मर सकती है। यह एक आपातकालीन और जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है।
या तो अव्यवस्था या गला घोंटने के लक्षणों में शामिल हैं:
- उभार की साइट पर अत्यधिक दर्द जो आराम या अन्य उपायों से नहीं सुधरता है
- मतली, उल्टी या बुखार
- आंत्र को स्थानांतरित करने या गैस पास करने में असमर्थता
जिस किसी के भी ये लक्षण हैं, उसे तुरंत आपातकालीन देखभाल लेनी चाहिए। एक हर्निया जिसे गला घोंटा गया है, को आपातकालीन सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होगी।
निदान
यदि किसी को संदेह है कि उनके पास एक हर्निया है, तो उन्हें अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखना चाहिए। चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षा करेगा और एक परिवार और चिकित्सा इतिहास ले जाएगा।
आमतौर पर, यह एक हर्निया का निदान करने के लिए पर्याप्त है।
एक चिकित्सक कभी-कभी अन्य चिकित्सा स्थितियों या जटिलताओं को बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश देगा।
परीक्षण जो निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- एक्स-रे
- कैट स्कैन
- पेट का अल्ट्रासाउंड
इलाज
वंक्षण हर्निया के लिए एकमात्र उपचार पेट की दीवार की सर्जिकल मरम्मत है।
एक डॉक्टर तय करेगा कि लक्षण कितना गंभीर है, इस पर निर्भर करता है कि सर्जरी आवश्यक है।
यदि हर्निया से संबंधित कोई गंभीर दर्द या अन्य चिकित्सा समस्या नहीं है, तो डॉक्टर "घड़ी और प्रतीक्षा" दृष्टिकोण का सुझाव दे सकता है। इस मामले में, वे व्यक्ति को किसी भी बिगड़ने वाले या नए लक्षणों की सूचना देंगे जैसे ही वे होते हैं।
यदि डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं, तो दो अलग-अलग दृष्टिकोण हैं:
ओपन सर्जरी: सर्जन पेट में एक चीरा बनाता है और हर्निया को पेट में वापस धकेलता है। वे फिर छेद की मरम्मत करते हैं।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी: सर्जन पेट में कई छोटे चीरों और उपकरणों को सम्मिलित करता है। वे फिर हर्निया की मरम्मत के लिए उन उपकरणों का उपयोग करते हैं।
डॉक्टर आमतौर पर साइट को ठीक करने के लिए एक जाली का उपयोग करेंगे, लेकिन कभी-कभी वे टांके का उपयोग करते हैं।
प्रत्येक प्रक्रिया के फायदे और नुकसान हैं।
दोनों प्रकार की सर्जरी कुछ लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है। सर्जन व्यक्ति को सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद करेगा।
शल्यचिकित्सा के बाद
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के प्रकार और हर्निया की गंभीरता और आकार पर निर्भर करेगी।
सर्जरी के बाद के दिनों में कुछ असुविधा या दर्द हो सकता है, लेकिन लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद की वसूली का समय खुली सर्जरी से रिकवरी की तुलना में आसान और कम हो जाता है।
एक व्यक्ति आमतौर पर सर्जरी के बाद उसी दिन घर जा सकता है, लेकिन उन्हें कम से कम 24 घंटे के लिए वयस्क होना चाहिए। उन्हें घर चलाने के लिए किसी की व्यवस्था करनी चाहिए।
व्यक्ति को दर्द के प्रबंधन के लिए अपने विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
सर्जरी के बाद, व्यक्ति को किसी भी अवांछित परिवर्तन की जाँच करनी चाहिए जो यह संकेत दे सकता है कि संक्रमण विकसित हो रहा है।
लक्षणों में शामिल हैं:
- लालपन
- सूजन
- तपिश
- जलनिकास
- चीरा के आसपास बिगड़ती दर्द
डॉक्टर व्यक्ति को यह बताएंगे कि वे काम पर कब लौट पाएंगे। यह व्यक्ति पर निर्भर करेगा। यदि व्यक्ति की नौकरी में लिफ्टिंग शामिल नहीं है, तो वे 2012 में प्रकाशित एक समीक्षा के अनुसार, संभवतः 2-2 सप्ताह बाद लौट सकते हैं, लेकिन अन्य स्वास्थ्य कारक भी भूमिका निभा सकते हैं।
वे प्रत्येक मामले के आधार पर विशिष्ट निर्देश भी देंगे। इसमें आमतौर पर कुछ हफ्तों के लिए भारी उठाने और शारीरिक गतिविधि से बचना शामिल है।
दर्द और सुन्नता कमर के आसपास विकसित हो सकती है अगर सर्जन प्रक्रिया के दौरान एक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है। 10 में से एक व्यक्ति सर्जरी के बाद लगातार दर्द का अनुभव करता रहेगा।
तंत्रिका को अवरुद्ध करने के लिए दर्द निवारक दवा या दवाओं से उपचार मदद कर सकता है। कभी-कभी, आगे की सर्जरी आवश्यक है।
एक हर्निया के साथ रहते हैं
हर्निया अपेक्षाकृत आम हैं, विशेष रूप से वृद्ध पुरुषों के लिए, और सर्जरी एक नियमित प्रक्रिया है।
संयुक्त राज्य में डॉक्टर हर साल लगभग 800,000 मरम्मत करते हैं, हालांकि सर्जरी हमेशा आवश्यक नहीं होती है।
लोगों को किसी भी चिंता के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और उनके साथ सभी उपलब्ध विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।
यदि व्यक्ति और उनके डॉक्टर यह निर्णय लेते हैं कि सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प नहीं है, तो व्यक्ति को डॉक्टर के साथ सलाह लेनी चाहिए। वे नए या खराब होने वाले किसी भी लक्षण की रिपोर्ट करने के लिए तैयार होना चाहिए।
अन्य प्रकार के हर्निया
हर्नियास के कई अलग-अलग प्रकार हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह शरीर के किस हिस्से को प्रभावित करता है:
इंसिज़नल: शरीर का एक हिस्सा सर्जिकल घाव के माध्यम से फैलता है जो अभी तक पूरी तरह से बंद नहीं हुआ है।
फेमोरल: आंतों या पेट की चर्बी ऊरु नलिका में धकेलती है, जो भीतरी जांघ के ऊपर या कमर में होती है। इस प्रकार के हर्निया वंक्षण हर्निया की तुलना में कम आम हैं और महिलाओं में अधिक बार होते हैं। और्विक हर्निया के बारे में अधिक जानने के लिए, यहां क्लिक करें।
अम्बिलिकल: आंत्र या वसायुक्त ऊतक पेट बटन के माध्यम से फैलता है, आमतौर पर शिशुओं में। और जानने के लिए यहां क्लिक करे।
हायटाल: पेट को हाईटस के माध्यम से धक्का देता है, पेट के शीर्ष पर डायाफ्राम में एक छोटा सा उद्घाटन होता है। अधिक जानने के लिए यहां क्लिक करें।
